一、合同编号：NMGZFCG-HT-2024-688709
二、合同名称：达拉特旗工业街道社区卫生服务中心印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2024-414978
四、项目名称：达拉特旗工业街道社区卫生服务中心印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：达拉特旗工业街道社区卫生服务中心
地址：内蒙古自治区-鄂尔多斯市-达拉特旗达拉特旗旧防疫站
联系方式：13134870388
供应商(乙方)：达拉特旗欣富生印刷厂
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗树林召镇美林家园三号楼二楼1号底商
联系方式：15044767288
六、合同主要信息
主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
1	家长知情同意书,采购数量：5.0000;	5(本)	￥20.00	￥100.00	家长知情同意书
2	儿童营养包发放登记册,采购数量：5.0000;	5(本)	￥20.00	￥100.00	儿童营养包发放登记册
3	重性精神病病例管理,采购数量：50.0000;	50(本)	￥4.00	￥200.00	重性精神病病例管理
4	3-6儿童眼及视力检查记录表,采购数量：500.0000;	500(张)	￥0.30	￥150.00	3-6儿童眼及视力检查记录表
5	病历袋,采购数量：600.0000;	600(个)	￥1.00	￥600.00	病历袋
6	男、女童生长检测表,采购数量：600.0000;	600(张)	￥0.20	￥120.00	男、女童生长检测表
7	知情同意书,采购数量：70.0000;	70(本)	￥12.00	￥840.00	知情同意书
8	0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表,采购数量：1500.0000;	1,500(张)	￥0.20	￥300.00	0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表
9	0-6岁儿童健康档案,采购数量：600.0000;	600(张)	￥0.20	￥120.00	0-6岁儿童健康档案
10	家庭医生宣传单,采购数量：500.0000;	500(份)	￥0.30	￥150.00	家庭医生宣传单
11	3-6岁儿童健康体检记录表,采购数量：10.0000;	10(本)	￥10.00	￥100.00	3-6岁儿童健康体检记录表
12	先天性心脏病筛查记录,采购数量：10.0000;	10(本)	￥20.00	￥200.00	先天性心脏病筛查记录
13	医疗费用核销支付记录,采购数量：12.0000;	12(本)	￥6.00	￥72.00	医疗费用核销支付记录
14	0-6岁儿童中医药健康管理服务记录表,采购数量：400.0000;	400(张)	￥0.60	￥240.00	0-6岁儿童中医药健康管理服务记录表
15	文头纸,采购数量：300.0000;	300(张)	￥0.60	￥180.00	文头纸
16	诊断书,采购数量：20.0000;	20(本)	￥3.50	￥70.00	诊断书
17	健康体检表,采购数量：1000.0000;	1,000(张)	￥0.20	￥200.00	健康体检表
18	体检册,采购数量：2200.0000;	2,200(本)	￥2.00	￥4,400.00	体检册
19	西药袋,采购数量：500.0000;	500(个)	￥0.04	￥20.00	西药袋
20	0-1岁儿童眼及视力检查记录表,采购数量：500.0000;	500(张)	￥0.20	￥100.00	0-1岁儿童眼及视力检查记录表
21	随访表,采购数量：5.0000;	5(本)	￥10.00	￥50.00	随访表

合同金额： 8,312.00元，大写(人民币)：捌仟叁佰壹拾贰元整
履约期限：2024年06月14日至2024年06月14日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2024年06月14日
八、合同公告日期
2024年06月14日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
达拉特旗工业街道社区卫生服务中心印刷服务定点服务采购合同.pdf
达拉特旗工业街道社区卫生服务中心
2024年06月14日