附件一 供应商资格声明（格式） 供应商资格声明（格式） 致 （采购人、采购代理机构）： 按照《中华人民共和国政府采购法》及实施条例和 （项目名称）邀请公告的规定，我单位郑重声明如下： 一、我单位是按照中华人民共和国法律规定登记注册的，注册地点为 ，全称为 ，统一社会信用代码为 ，法定代表人（单位负责人）为 ，具有独立承担民事责任的能力。 二、我单位具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。 三、我单位依法进行纳税和社会保险申报并实际履行了义务。 四、我单位具有履行本项目采购合同所必需的设备和专业技术能力，并具有履行合同的良好记录。 五、我单位在参加采购项目政府采购活动前三年内，在经营活动中，未因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。其中较大数额罚款是指：达到处罚地行政处罚听证范围中“较大数额罚款”金额标准的；法律、法规、规章、国务院有关行政主管部门对“较大数额罚款”金额标准另有规定的，从其规定。 供应商在参加政府采购活动前3年内因违法经营被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的，可以参加政府采购活动。 六、我单位具备法律、行政法规规定的其他条件。 七、与我单位存在“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系”的其他单位信息如下（如无，填写“无”）： 1、与我单位的法定代表人（单位负责人）为同一人的其他单位如下： 2、我单位直接控股的其他单位如下： 3、与我单位存在管理关系的其他单位如下： 八、我单位不属于为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商。 九、我单位无以下不良信用记录情形： 1、在“信用中国”网站被列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单； 2、在“中国政府采购网”网站被列入政府采购严重违法失信行为记录名单； 3、不符合《政府采购法》第二十二条规定的条件。 我单位保证上述声明的事项都是真实的，如有虚假，我单位愿意承担相应的法律责任，并承担因此所造成的一切损失。 注：第三条“良好的商业信誉”是指供应商经营状况良好，无本承诺函第九条情形。 供应商名称（盖单位公章）： 法定代表人（单位负责人）或委托代理人： （签字或印章） 日期： 年 月 日 附件二 联合体协议书（格式）（本项目不适用） 联合体协议书（格式） 致 （采购人、采购代理机构）： 经研究，我们决定自愿组成联合体共同参加 （项目名称）（采购代理编号： ）项目的竞争性谈判。现就联合体事宜订立如下协议： 一、联合体基本信息： （各方公司名称、地址、注册资金、营业执照、法定代表人（单位负责人）姓名） 二、 （某成员单位名称）为 （联合体名称）牵头人。 三、联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本项目响应文件编制活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，并处理与谈判有关的一切事务；联合体成交后，联合体牵头人负责合同订立和合同实施阶段的主办、组织和协调工作。 四．联合体将严格按照谈判文件的各项要求，递交响应文件，参加谈判，履行成交义务和成交后的合同，并向采购人承担连带责任。 五、联合体各成员单位内部的职责分工如下： 。按照本条上述分工，联合体各成员的协议合同金额占联合体协议合同总金额比例如下： 。 六、本协议书自签署之日起生效，合同履行完毕后自动失效。 七、本协议书一式 份，联合体成员和采购人各执一份。 牵头人名称（盖单位公章）： 法定代表人（单位负责人）或其委托代理人（签字或印章）： 成员1名称（盖单位公章）： 法定代表人（单位负责人）或其委托代理人（签字或印章）： … 日期： 年 月 日 注：本协议书由委托代理人签字的，应附法定代表人（单位负责人）授权委托书。 附件三 法定代表人（单位负责人）身份证明（格式） 供应商名称： 统一社会信用代码： 注册地址： 姓名： 性别： 年龄： 职务： 系 （供应商名称）的法定代表人（单位负责人）。 特此证明。 附：法定代表人（单位负责人）身份证复印件。 身份证（正面）复印件 身份证（反面）复印件 注：供应商代表为法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。 供应商名称（盖单位公章）： 日期： 年 月 日 附件四 授权委托书（格式） 本人 （姓名、职务）系 （供应商名称）的法定代表人，现授权 （姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：提交参加 （项目名称、政府采购编号、采购代理机构编号）采购活动的资格证明材料和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。 委托期限： 。 代理人无转委托权。 本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。 附：委托代理人身份证复印件及法定代表人身份证明（原件） 身份证（正面）复印件 身份证（反面）复印件 注：供应商代表不是供应商的法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。 供应商名称（盖单位公章）： 法定代表人（签字）： 委托代理人（签字）： 日期： 年 月 日 5 采购需求 第一节 采购清单一览表 包号 项目类别 采购项目名称 数量 备注 预算（万元） 服务要求 交付时间 地点 1 专用仪器设备 天然气燃烧枪 2 65.65 30日（日历日）内交货完毕并验收合格. 采购人指定地点 自动伸缩架 2 抛丸机排烟管 1 烘道大弯头 1 冷却风机 4 螺杆式空压机 1 中压空压机 1 钢瓶自动编码机 1 在线装瓶阀机 1 在线钢瓶双面印字机 1 在线钢瓶气密试验机 1 钢瓶输送线 56 输送线弯头 2 气瓶翻转机 1 堵头和吊钩 100 旋转吊具 100 Y型吊具 100 水电气管路 1 注：1、“包”为最小合同单位。每“包”内容应细化到“品目”（如果分品目的）。 2、货物的主要技术参数或规格：详见“技术要求”中的具体技术参数。 3、供应商应在响应文件“分项报价明细表”中按分项项目名称（包括条目号/品目名称）顺序逐项填写，且每个品目中的条目均需按谈判文件规定报价。如有缺项、漏项，其响应无效。 第二节 技术要求 品目号 设备名称 主要技术参数及要求 数量 备注 1 天然气燃烧枪 一、主要技术参数1、20万大卡天然气燃烧器。 2 2 自动伸缩架 一、主要技术参数1、配套钢瓶焚烧炉； 2、材料：Q235。 2 3 抛丸机排烟管 一、主要技术参数1、直径300mm钢管； 2、材料：Q235。 1 4 烘道大弯头 一、主要技术参数1、弯头半径：500mm； 2、材料：Q235。 1 5 冷却风机 一、主要技术参数1、叶片材质：6叶不锈钢； 2、转速：≥1400r/min； 3、功率：≥1.1kw； 4、抽风量：≥45000m3/h； 5、外形尺寸：≤1380*1380*400mm。 4 6 螺杆式空压机 一、主要技术参数 1、排气压力：≥0.8Mpa； 2、电机功率：≥15kw； 3、排气量：≥2.3m3/min； 4、外形尺寸：≤905*1055*310mm； 5、重量：≤310kg。 1 7 中压空压机 一、主要技术参数1、容积流量：≥3.0m3/min； 2、额定排气压力：≥3.0MPa； 3、功率：≥37Kw； 4、主轴转速：≥730r/min； 5、外型尺寸：≤1900*1900*1100mm； 6、重量：≤1300kg。 1 8 钢瓶自动编码机 一、主要技术参数1、工作效率：5～8件/min； 2、编码字高：8～10㎜； 3、最大编码位数：≥6位； 4、液压系统调定工作油压：7～9 MPa。 1 9 在线装瓶阀机 一、主要技术参数1、电机功率：≥1.1KW； 2、工作主轴转速：16～25r/min； 3、气源压力：0.5～0.8MPa； 4、工作效率：180～200只/h； 5、适用钢瓶规格： YSP-15； 1 10 在线钢瓶双面印字机 一、主要技术参数1、总功率：0.84KW； 2、链条输送； 3、在线式双面移印； 4、工作效率：160～220只/h； 5、适用钢瓶规格：YSP-15。 1 11 在线钢瓶气密试验机 一、主要技术参数1、工作测试压力：≥2.5MPa； 2、气缸工作压力：0.5～0.8MPa； 3、工作效率：≥180只/h； 4、工位数：6工位/15Kg气瓶； 5、试验介质：洁净干燥的空气或氮气。 1 12 钢瓶输送线 一、主要技术参数1、采用大轨道； 2、实心滚轮； 3、滚轮材料：45#。 56 米 13 输送线弯头 一、主要技术参数 1、采用大轨道； 2、实心滚轮； 3、滚轮材料：45#； 4、弯头半径：1250mm。 2 14 气瓶翻转机 一、主要技术参数 1、气缸工作压力：0.5～0.8MPa； 2、工位数：1工位。 1 15 堵头和吊钩 一、主要技术参数 1、材料：Q235A； 2、吊钩承重：50kg。 100 16 旋转吊具 一、主要技术参数 1、材料：45#； 2、承重：50kg。 100 17 Y型吊具 一、主要技术参数 1、材料：45#； 2、承重：50kg。 100 18 水电气管路 一、主要技术参数 1、水管采用DN25镀锌管； 2、低压空气管采用DN25镀锌管； 3、中压空气管采用DN32镀锌管； 4、电线外部采用套管。 1 一、附件及零配件、备品备件的要求 质保期内出现任何质量问题（人为破坏或自然灾害等不可抗力除外），由中标人负责全免费（免全部工时费、材料费、管理费、财务费等等）更换或维修，同时提供每年一次免费的维护保养（仪器的清洗、参数校正等），及提供软件终生免费升级。质保期满后，无论采购人是否另行选择维保供应商，中标人应及时优惠提所需的备品备件。 二、验收标准和方法 1、中标人提供的产品应是原装正品，符合国家质量检测标准，具有出厂合格证或国家鉴定合格证、权威性检验报告和产品生产许可证等。 2、货物验收必需有具备资质的校准机构进行计量或校准，并出具校准报告，相关费用由中标方或设备厂商承担，校准报告作为验收的凭证之一。 3、项目验收不合格，由成交人返工直至合格，有关返工、再行验收，以及给采购人造成的损失等费用由成交人承担。连续两次项目验收不合格的，采购人可终止合同，另行按规定选择其他供应商采购，由此带来的一切损失由成交人承担。 三、安装调试及技术服务要求 1、中标人负责产品到施工地点的全部运输，包括装卸及现场搬运等。 2、中标人负责产品在施工地点的保管，直至项目验收合格。 3、中标人负责其派出的施工人员的人身意外保险。 4、中标人须加强施工的组织管理，所有施工人员须遵守文明安全施工的有关规章制度，持证上岗。 5、项目完成后，中标人应将项目有关的全部资料，包括中文或英文操作安装手册、产品资料、技术文档、施工图纸等，移交采购人。 6、成交人应按采购人指定原厂负责培训操作管理及维护人员，使用单位培训最少2名以上操作人员能达到熟练掌握产品性能，能及时排除一般故障的程度。 四、售后服务及其他要求： 1、设备1年内免费保修、3个月内有质量问题包换、终身提供维修服务，质保期内的产品部件发生故障，供货商无条件更换部件。 2、质保期从验收合格后开始计算。质保期内所有设备维护等要求免费上门服务。 3、提供7×24小时的故障服务受理。对重大故障提供7×24小时的现场支援，一般故障提供5×8小时的现场支援。备件服务：遇到重大故障，提供系统所需更换的任何备件。 4、履行合同的时间、地点及方式： 交付时间：30日（日历日）内交货完毕并验收合格. 交付地点：采购人指定地点 交付方式：采购人指定方式 5、合同价款支付方式和条件： 付款人：湖南省特种设备检验检测研究院（通过国库集中支付） 付款方式：卖方将货物运至指定的地点，安装完毕经相关管理部门或业主验收合格后由买方支付到合同总额的95%，质保期满后支付余款（合同总额的5%）。