一、采购人名称： 白山市江源区人民医院    

二、供应商名称： 白山市江源区孙家堡子晟源印刷厂 

三、采购项目名称： 白山市江源区人民医院服务市场项目 

四、采购项目编号： 2671101000012158200 

五、合同编号： 11N82635237020244601 

六、合同内容：

       

序号	标项名称	规格型号	单位	数量	单价(元)	总价(元)
1	门诊病历	详见附件	本	30000.0	0.45	13500
2	护理工作交接班簿	详见附件	本	100.0	14.5	1450
3	月份工作考核过工表	详见附件	本	50.0	8	400
4	第二类精神药品笺	详见附件	本	100.0	6.5	650
5	血液净化治疗记录单	详见附件	本	100.0	9.5	950
6	物资出库单	详见附件	本	102.0	6.5	663
7	诊断书	详见附件	本	200.0	6.5	1300
8	门诊慢特病保障待遇认定申请表	详见附件	本	5.0	15	75
9	门诊病志	详见附件	份	800.0	3.5	2800
10	门诊笺	详见附件	本	102.0	3	306
11	脉搏呼吸记录簿	详见附件	本	100.0	5.5	550
12	检查请求单	详见附件	本	100.0	8.5	850
13	紫外线空气消毒记录	详见附件	本	50.0	8.5	425
14	器材出入库验收单	详见附件	本	10.0	19	190
15	救护车司机交接班记录	详见附件	本	10.0	15	150
16	医院感染病例报告卡	详见附件	张	200.0	0.9	180
17	体检表	详见附件	份	15.0	9.8	147
18	借款凭证	详见附件	本	30.0	9.8	294
19	交款证（兼凭证）	详见附件	本	10.0	9.8	98
20	费用收据（兼凭证）	详见附件	本	100.0	8	800
21	植入物登记簿	详见附件	本	50.0	14.5	725
22	临时医嘱单	详见附件	本	100.0	8.5	850
23	合格证	详见附件	张	500.0	0.8	400

 

服务要求或标的基本概况：  

七、其它事项：

       详见附件中的合同文件 

八、联系方式

  1、 采购人名称： 白山市江源区人民医院 

        联系人： 李福 

        联系电话： 18643930103 

        传真： / 

        地址： 正岔街6委 

   2、运维公司名称： 政采云有限公司 

        联系人： 客服人员 

        联系电话： 400-881-7190 

        传真： 0571-28215512 

        地址： 杭州市西湖区转塘科技经济区块9号1幢2区5楼 

   3、同级政府采购监督管理部门名称：  

        联系人：  

        监督投诉电话：  

        传真：  

        地址：