一、项目概述
项目编号：NMGZFCG-DDFW-2024-508789
项目名称：达拉特旗中蒙医医院印刷服务定点采购
采购单位：达拉特旗中蒙医医院
所属区域：鄂尔多斯市
预算金额(元)：10,738.00
项目开始时间：2024-11-13 10:40:03
采购人联系方式：李淑萍 13948776966
采购计划备案书/批准书编号：429[2024]03086
采购方式：电子卖场（定点服务）
二、需求明细

编号	项目需求	数量	计量单位
1	达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单	10	本
2	高值耗材使用报告	6	本
3	药品、物品交接登记表	10	本
4	达拉特旗中蒙医医院粘贴单	100	本
5	达拉特旗中蒙医医院治疗记录及确认单	10	本
6	达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志自愿书	60	本
7	麻醉记录	30	本
8	床头卡	2,000	张
9	一栏卡	4,000	张
10	达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志愿书	60	本
11	患者承诺书	10	本
12	差旅费报销表	100	本
13	住院证	100	本
14	自费药品、诊疗项目知情同意书	10	本
15	达拉特旗中蒙医医院健康教育实施单	10	本
16	MRI增强检查知情同意书	50	本
17	工作制度汇编	3	本
18	医嘱转抄本	10	本
19	床头卡	2,000	张
20	医生交接班记录	10	本
21	麻醉药品专用处方	24	本
22	医疗废物交接登记本	20	本
23	护理工作制度	30	本
24	医德医风考核档案	200	份
25	工作制度汇编	3	本
26	门诊慢特病病种待遇认定申请书	10	本
27	医疗管理工作制度	3	本
28	灭菌器械物品登记本	5	本
29	有效期粘贴纸	20	卷
30	胃疡（消化性溃疡）健康指导	50	份
31	哮病（支气管哮喘）健康指导	50	份
32	消渴病肾病（糖尿病肾病）健康指导	50	份
33	喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）健康指导	50	份
34	外感发热（上呼吸道感染）健康指导	50	份
35	慢性肾病（慢性肾功能衰竭）健康指导	50	份
36	达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单	11	本
37	临床科室“危急值”接收报告登记与处置记录表	10	本
38	蒙医心身互动治疗书面告知书	20	本

三、商务需求

编号	需求内容

四、报价明细
成交供应商：达拉特旗欣富生印刷厂
成交金额：10738.00，大写(人民币)：壹万零柒佰叁拾捌元整。

名称		数量	单位	供应商报价(元)	是否中标
达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单		10	本	80.00	是
高值耗材使用报告		6	本	84.00	是
药品、物品交接登记表		10	本	80.00	是
达拉特旗中蒙医医院粘贴单		100	本	700.00	是
达拉特旗中蒙医医院治疗记录及确认单		10	本	70.00	是
达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志自愿书		60	本	240.00	是
麻醉记录		30	本	240.00	是
床头卡		2,000	张	400.00	是
一栏卡		4,000	张	200.00	是
达拉特旗中蒙医医院MRI接受检查志愿书		60	本	240.00	是
患者承诺书		10	本	80.00	是
差旅费报销表		100	本	600.00	是
住院证		100	本	400.00	是
自费药品、诊疗项目知情同意书		10	本	70.00	是
达拉特旗中蒙医医院健康教育实施单		10	本	70.00	是
MRI增强检查知情同意书		50	本	400.00	是
工作制度汇编		3	本	360.00	是
医嘱转抄本		10	本	100.00	是
床头卡		2,000	张	400.00	是
医生交接班记录		10	本	100.00	是
麻醉药品专用处方		24	本	96.00	是
医疗废物交接登记本		20	本	200.00	是
护理工作制度		30	本	2,700.00	是
医德医风考核档案		200	份	900.00	是
工作制度汇编		3	本	450.00	是
门诊慢特病病种待遇认定申请书		10	本	120.00	是
医疗管理工作制度		3	本	360.00	是
灭菌器械物品登记本		5	本	50.00	是
有效期粘贴纸		20	卷	240.00	是
胃疡（消化性溃疡）健康指导		50	份	60.00	是
哮病（支气管哮喘）健康指导		50	份	60.00	是
消渴病肾病（糖尿病肾病）健康指导		50	份	60.00	是
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）健康指导		50	份	60.00	是
外感发热（上呼吸道感染）健康指导		50	份	60.00	是
慢性肾病（慢性肾功能衰竭）健康指导		50	份	60.00	是
达拉特旗中蒙医医院分级护理巡视单		11	本	88.00	是
临床科室“危急值”接收报告登记与处置记录表		10	本	100.00	是
蒙医心身互动治疗书面告知书		20	本	160.00	是

采购单位：达拉特旗中蒙医医院
2024年11月14日
  

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