（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法定代表人（或者负责人）为同一人。（一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。一、我方在此声明：我们，（供应商名称）已认真阅读《中华人民共和国政府采购法》及《竞争性谈判邀请公告》[（项目名称），委托代理编号：]相关内容，知悉供应商参加政府采购活动应当具备的条件。此次按《竞争性谈判邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。资格证明材料承诺函附件1-1：

2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。1、受到刑事处罚；（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）：（三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。

供应商名称：法定代表人身份证明(法定代表人参加谈判)附件1-2：日期：年月日法定代表人（签名）：供应商名称（盖单位章）：

姓名：性别：年龄：系（供应商名称）的法定代表人。经营范围：主营：；兼营：经营期限：成立时间：年月日注册地址：注册号：

法定代表人授权书(委托代理人参加谈判)附件1-3：日期：年月日供应商名称（盖单位章）：附：法定代表人身份证复印件特此证明。

法定代表人（签字）：附：委托代理人身份证复印件及法定代表人身份证明(附件1，原件)本授权书于年月日签字生效，特此声明。代理人无转委托权。委托期限：。本人（姓名、职务）系（供应商名称）的法定代表人，现授权（姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：(1)签署、澄清、补正、修改、撤回、提交（项目名称、采购代理机构编号）响应文件；(2)签署并重新提交响应文件及最后报价；(3)退出谈判；(4)签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

按照《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020〕46号），本公司企业规模为：大型□中型□小型□微型□本公司独立承担民事责任、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度、依法缴纳税收和社会保障资金，在前三年的经营活动中无重大违法记录，未列入严重失信行为名单，符合政府采购供应商的基本资格要求。湖南省政府采购供应商资格承诺函附件1-4日期：年月日委托代理人（签字）：

身份证号：法定代表人（负责人）姓名（签字）：机构代码、注册登记机构、日期、有效期、注册资本、地址、经济行业、经济性质：年月日公司（单位）名称（盖章）□本公司自愿入驻湖南省政府采购电子卖场，遵守《湖南省政府采购电子卖场管理办法》（湘财购〔2019〕27号），如违反承诺，同意金融机构将增信保证划缴国库（非电子卖场采购活动项目不需勾选）。

参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大附件1-5手机号：身份证号：授权代表人姓名（签字）：手机号：

（一）我单位或者其法定代表人、董事、监事、高级管理人员因经营活动中的违法行为受到行政处罚，但警告和罚款额在三万元以下的行政处罚除外；我单位在参加采购活动前3年内在经营活动中没有政府采购法第二十二条第一款第（五）项所称重大违法记录，包括：致违法记录的书面声明

投标人名称（单位章）：特此声明！（二）我单位或者其法定代表人、董事、监事、高级管理人员因经营活动中的违法行为受到刑事处罚。

日期：2022年月日法定代表人（签字或盖章）：

三、相关标准所有耗材达到国家相应的标准，保证质量。二、功能及要求长沙卫生职业学院2022年下学期实验耗材采购项目一、采购项目名称采购需求

交货时间：合同签订后30天内完成交货及安装调试。五、交付时间和地点注：单价报价不能超过预算单价，否则视为无效报价。四、技术规格所有耗材必须符合产品的相关技术、安全的国家现行标准。