为了解剑阁县人群主要健康问题及危险因素，掌握辖区人口、健康相关政策、环境资源等基本情况，制定防控策略和干预措施，2023年6-7月我县开展了慢性病及社会影响因素状况调查。

一、调查内容及方法

按照多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取5个乡镇25个行政村，每个村随机抽取160户共计4000户进行调查。按照不同的调查问卷调查了所有家庭成员。

二、调查结果

（一）疾病特点

1. 死亡状况

2022年剑阁县全人群死亡报告粗死亡率7.63‰，男性死亡率（8.29‰）高于女性死亡率（6.90‰)，居前五位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病，占死亡总数的85.53％。

2.人均期望寿命

2022年全县居民平均期望寿命为80.04岁（高于广元市人均期望寿命78.32岁），其中男性78.12岁，女性82.25岁。

3.慢性病发病情况

（1）心脑血管疾病

2022年剑阁县急性心脑血管事件报告发病率为848.63/10万、死亡率为203.79/10万。

（2）恶性肿瘤

2022年剑阁县恶性肿瘤报告发病率为331.85/10万、死亡率为225.45/10万。

（3）慢性阻塞性肺疾病 (COPD)

2022年剑阁县居民慢阻肺患病率5.59%，其中男性患病率5.57%，女性患病率5.61%。35~45岁人群患病率最高（6.94%）。

（4）高血压

2022年剑阁县高血压患病率为36.38%，其中男性高血压患病率38.50%、女性34.65%，男性高血压患病率高于女性。随着年龄的增加发病率逐步递增。

（5）糖尿病

2022年剑阁县18岁及以上居民糖尿病患病率为13.88%，其中男性糖尿病患病率为15.42%，女性为12.62%，男性糖尿病患病率高于女性。

（6）超重与肥胖

2022年剑阁县居民超重率29.18%，其中男性29.81%，女性28.68%，45~55岁人群超重率最高（32.72%）；肥胖率23.13%，其中男性20.90%，女性24.93%。45~55岁人群肥胖率最高（28.46%）。

（二）行为危险因素

1.吸烟行为

18岁及以上居民中，现在吸烟率22.46%，男性吸烟率（47.86%）明显高于女性（1.70%）；47.55%的居民有接触二手烟。

2.饮酒行为

18岁及以上居民中，饮酒率为27.79%。男性饮酒率（48.03%）高于女性（11.26%）。

3.身体活动

18岁及以上居民中，经常锻炼率为61.84%，其中男性经常锻炼率（58.49%）低于女性（64.57%）。

4.膳食营养行为

（1）食盐摄入:剑阁县居民食盐每日摄入量为8.31克，高于《中国居民膳食指南（2022）》推荐摄入量。

（2）食用油摄入:调查家庭人均每日食用油摄入量为26.34克，大于《中国居民膳食指南（2022）》推荐摄入量（每日摄入量小于25.0克）。家庭人均每日食用油摄入量超过25克的比例为40.40%，超过50克的比例为11.64%。

（3）其他膳食行为:18岁及以上居民中，人均每日新鲜蔬菜的摄入量为174.03g，低于《中国居民膳食指南（2022）》每日不低于300g；人均每日新鲜水果摄入量为146.16g，低于低于《中国居民膳食指南（2022）》每日不低于200g；人均每日乳及乳制品摄入量为246.01g，低于《中国居民膳食指南（2022）》每日不低于300g；人均每日畜肉类食物摄入量为110.31g，高于WHO标准每日畜肉摄入量（不高于100克）；人均每日粮谷类食物摄入量为423.99g，高于《中国居民膳食指南（2022）》每日不高于400g；人均每日碳酸饮料摄入量296.16g。

三、危险因素现况

（一）高血压的流行十分严峻，剑阁县18岁及以上居民高血压患病率36.68％，且人群患病率随着年龄上升而增高，45岁以后高血压患病率明显上升。

（二）糖尿病应引起高度重视，剑阁县18岁及以上居民糖尿病患病率13.88％，且患病率同样随着年龄增高而上升，45岁以后糖尿病患病率明显上升。

（三）超重与肥胖人群增多，剑阁县18岁及以上成年人群中超重率为29.18％，肥胖率为23.13％，男性超重率高于女性，男性肥胖率低于女性。45~55岁人群超重率、肥胖率均最高。

（四）吸烟群体庞大，剑阁县18岁以上现在吸烟者占22.46％，其中男性现在吸烟率为47.86％；二手烟暴露情况较为普遍，二手烟暴露的场所为家中的占58.32％，二手烟暴露场所为室内公共场所的占62.19％。

四、下一步建议

（一）建立完善“政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会共同参与”的慢性病综合防控工作机制，将慢性病综合防控措施融入健康剑阁，整合资源，全方位保护群众健康。

（二）构建有益于身心健康的大环境。进一步巩固提升蓝天、碧水、净土保卫战成果，强化健康主题公园、健康步道、健康广场等健身场所建设，完善村、社区体育锻炼环境和设施建设，提高群众健身的可及性；进一步提升健康村（社区）、健康单位、健康餐厅等健康支持性环境建设的覆盖面。

（三）广泛开展健康促进活动，推广健康生活方式，以“三减三健”、平衡膳食等为重点内容，充分发展和运用适宜技术与工具，推广适用于个人、家庭和集体单位的简便易行的健康支持工具，帮助目标人群改变健康危险因素，养成良好的健康生活方式，控制慢性病危险因素流行。

（四）大力推进基本公共卫生服务，始终坚持三级预防的工作原则，切实加强慢性病的监测、筛查和自我管理，尽早发现病人并进行规范管理。

剑阁县卫生健康局

2023年9月28日