公告摘要
项目编号[230123]szxgc[cs]20230015
预算金额-
招标联系人-0451-57222202
中标联系人-18745760033
公告正文
一、合同编号:[230123]SZXGC[CS]20230015
二、合同名称:2023年基本公共卫生服务项目印刷品及专用材料采购
三、项目编号:[230123]SZXGC[CS]20230015
四、项目名称:2023年基本公共卫生服务项目印刷品及专用材料采购
五、合同主体
采购人(甲方):依兰县卫生健康局
地址:哈尔滨市依兰县一姓路北段东侧
联系方式:0451-57222202
供应商(乙方):黑龙江坤云商贸有限公司
地址:黑龙江省哈尔滨市道外区靖宇街 368 号1栋-1-7 层6 层605 室
联系方式:18745760033
六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 健康龙江行(套) 1,460(套) 7.00 10220.00
2 中医保健常识(套) 1,460(套) 7.00 10220.00
3 中国公民素养66条(本) 1,860(本) 3.50 6510.00
4 控烟手册(本) 1,460(本) 2.00 2920.00
5 居民健康档案(份) 6,600(份) 0.40 2640.00
6 高血压随访表(份) 24,600(份) 0.20 4920.00
7 糖尿病随访表(份) 11,300(份) 0.20 2260.00
8 严重精神病障碍随访表(份) 3,500(份) 0.20 700.00
9 家庭医生签约服务记录表(本) 1,050(本) 14.00 14700.00
10 妇保随访表(份) 660(份) 1.60 1056.00
11 儿保随访表(份)(男女童随访表按总数量各半) 800(份) 1.60 1280.00
12 65岁以上老年人健康体检登记表(本) 293(本) 15.00 4395.00
13 老年人中医药健康管理服务记录表(份) 21,800(份) 0.40 8720.00
14 65岁以上老年人健康体检表(份) 23,100(份) 0.75 17325.00
15 健康体检表(份) 12,600(份) 0.40 5040.00
16 新生儿家庭访视表(份) 520(份) 0.20 104.00
17 精神病档案(份) 1,050(份) 0.60 630.00
18 公共卫生督导单(本) 79(本) 15.00 1185.00
19 公共卫生监测指导记录(本) 79(本) 15.00 1185.00
20 计划免疫接种大卡 1,860(份) 0.80 1488.00
21 儿童预防接种知情同意告知书(本) 552(本) 4.00 2208.00
22 乙肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) 123(本) 3.00 369.00
23 脊髓灰质炎疫苗(本)(按各单位落款印刷) 193(本) 3.00 579.00
24 无细胞百白破(本)(按各单位落款印刷) 143(本) 3.00 429.00
25 麻腮风疫苗(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
26 A群流脑(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
27 流脑A+C(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
28 白破疫苗(本)(按各单位落款印刷) 101(本) 3.00 303.00
29 甲肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) 81(本) 3.00 243.00
30 乙脑疫苗(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
31 黑龙江省母子健康手册基本信息表(份) 170(份) 0.20 34.00
32 依兰县康园/五国城/乾德社区卫生服务中心0-36个月儿童中医药管理日期 1,000(份) 0.80 800.00
33 检验报告单(本) 140(本) 10.00 1400.00
34 儿童免费检验报告单(本) 68(本) 10.00 680.00
35 超声波检查申请报告单(本) 119(本) 15.00 1785.00
36 医养结合服务表(本) 203(本) 15.00 3045.00
37 辅助检查粘贴处(本) 180(本) 15.00 2700.00
38 家庭医生签约单(本) 465(本) 15.00 6975.00
39 老年人能力评估表(份) 7,265(份) 0.75 5448.75
40 肺结核病人治疗记录卡(本) 68(本) 16.00 1088.00
41 肺结核患者疑似肺结核患者转诊/推荐单(本) 58(本) 16.00 928.00
42 65岁老年人中医体质辨识 12,200(份) 0.40 4880.00
43 公共卫生考核评分细则 638(份) 0.75 478.50
44 脊灰BOPV疫苗 50(本) 3.00 150.00
45 儿童眼健康档案 590(份) 2.00 1180.00
46 物体表面消毒记录本 185(本) 10.00 1850.00
47 紫外线消毒记录本 165(本) 10.00 1650.00
48 产后访视记录表 260(本) 12.92 3359.20
49 产后42天健康检查记录表 260(本) 12.92 3359.20
50 宣传条幅 92(块) 100.00 9200.00
51 宣传图版-1 16(块) 125.00 2000.00
52 宣传图版-2 427(块) 120.00 51240.00
53 宣传图版-3 27(块) 100.00 2700.00
54 重组新冠病毒融合蛋白疫苗接种知情同意书 10(本) 10.00 100.00
55 卫生监督协管巡查记录生活饮用水监督协管巡查记录(一) 3(本) 10.00 30.00
56 卫生监督协管巡查记录学校卫生监督巡查记录 3(本) 10.00 30.00
57 卫生监督协管巡查记录非法行医和非法采供血协管巡查记录 5(本) 10.00 50.00
58 卫生监督协管巡查记录公共场所卫生监督协管巡查记录 10(本) 10.00 100.00
59 计划生育监督协管巡查记录 3(本) 10.00 30.00
60 职业卫生监督协管巡查个案信息表 2(本) 10.00 20.00
61 儿童预防接种情况审核报告 1,000(份) 0.20 200.00
62 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构及学校用) 1,000(份) 0.20 200.00
63 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(接种单位用) 1,000(份) 0.20 200.00
64 依兰县东城服务站孕妇建册登记卡 80(份) 0.80 64.00
65 湿热质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
66 气虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
67 痰湿质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
68 血瘀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
69 平和质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
70 阴虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
71 特禀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
72 阳虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
73 气郁质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
74 疫苗出库登记表 300(份) 0.20 60.00
75 监测(指导)记录 200(份) 0.20 40.00
76 药品处方笺 200(份) 0.20 40.00

合同金额: 211237.65元,大写(人民币):贰拾壹万壹仟贰佰叁拾柒元陆角伍分
七、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 健康龙江行(套) 1,460(套) 7.00 10220.00
2 中医保健常识(套) 1,460(套) 7.00 10220.00
3 中国公民素养66条(本) 1,860(本) 3.50 6510.00
4 控烟手册(本) 1,460(本) 2.00 2920.00
5 居民健康档案(份) 6,600(份) 0.40 2640.00
6 高血压随访表(份) 24,600(份) 0.20 4920.00
7 糖尿病随访表(份) 11,300(份) 0.20 2260.00
8 严重精神病障碍随访表(份) 3,500(份) 0.20 700.00
9 家庭医生签约服务记录表(本) 1,050(本) 14.00 14700.00
10 妇保随访表(份) 660(份) 1.60 1056.00
11 儿保随访表(份)(男女童随访表按总数量各半) 800(份) 1.60 1280.00
12 65岁以上老年人健康体检登记表(本) 293(本) 15.00 4395.00
13 老年人中医药健康管理服务记录表(份) 21,800(份) 0.40 8720.00
14 65岁以上老年人健康体检表(份) 23,100(份) 0.75 17325.00
15 健康体检表(份) 12,600(份) 0.40 5040.00
16 新生儿家庭访视表(份) 520(份) 0.20 104.00
17 精神病档案(份) 1,050(份) 0.60 630.00
18 公共卫生督导单(本) 79(本) 15.00 1185.00
19 公共卫生监测指导记录(本) 79(本) 15.00 1185.00
20 计划免疫接种大卡 1,860(份) 0.80 1488.00
21 儿童预防接种知情同意告知书(本) 552(本) 4.00 2208.00
22 乙肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) 123(本) 3.00 369.00
23 脊髓灰质炎疫苗(本)(按各单位落款印刷) 193(本) 3.00 579.00
24 无细胞百白破(本)(按各单位落款印刷) 143(本) 3.00 429.00
25 麻腮风疫苗(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
26 A群流脑(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
27 流脑A+C(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
28 白破疫苗(本)(按各单位落款印刷) 101(本) 3.00 303.00
29 甲肝疫苗(本)(按各单位落款印刷) 81(本) 3.00 243.00
30 乙脑疫苗(本)(按各单位落款印刷) 92(本) 3.00 276.00
31 黑龙江省母子健康手册基本信息表(份) 170(份) 0.20 34.00
32 依兰县康园/五国城/乾德社区卫生服务中心0-36个月儿童中医药管理日期 1,000(份) 0.80 800.00
33 检验报告单(本) 140(本) 10.00 1400.00
34 儿童免费检验报告单(本) 68(本) 10.00 680.00
35 超声波检查申请报告单(本) 119(本) 15.00 1785.00
36 医养结合服务表(本) 203(本) 15.00 3045.00
37 辅助检查粘贴处(本) 180(本) 15.00 2700.00
38 家庭医生签约单(本) 465(本) 15.00 6975.00
39 老年人能力评估表(份) 7,265(份) 0.75 5448.75
40 肺结核病人治疗记录卡(本) 68(本) 16.00 1088.00
41 肺结核患者疑似肺结核患者转诊/推荐单(本) 58(本) 16.00 928.00
42 65岁老年人中医体质辨识 12,200(份) 0.40 4880.00
43 公共卫生考核评分细则 638(份) 0.75 478.50
44 脊灰BOPV疫苗 50(本) 3.00 150.00
45 儿童眼健康档案 590(份) 2.00 1180.00
46 物体表面消毒记录本 185(本) 10.00 1850.00
47 紫外线消毒记录本 165(本) 10.00 1650.00
48 产后访视记录表 260(本) 12.92 3359.20
49 产后42天健康检查记录表 260(本) 12.92 3359.20
50 宣传条幅 92(块) 100.00 9200.00
51 宣传图版-1 16(块) 125.00 2000.00
52 宣传图版-2 427(块) 120.00 51240.00
53 宣传图版-3 27(块) 100.00 2700.00
54 重组新冠病毒融合蛋白疫苗接种知情同意书 10(本) 10.00 100.00
55 卫生监督协管巡查记录生活饮用水监督协管巡查记录(一) 3(本) 10.00 30.00
56 卫生监督协管巡查记录学校卫生监督巡查记录 3(本) 10.00 30.00
57 卫生监督协管巡查记录非法行医和非法采供血协管巡查记录 5(本) 10.00 50.00
58 卫生监督协管巡查记录公共场所卫生监督协管巡查记录 10(本) 10.00 100.00
59 计划生育监督协管巡查记录 3(本) 10.00 30.00
60 职业卫生监督协管巡查个案信息表 2(本) 10.00 20.00
61 儿童预防接种情况审核报告 1,000(份) 0.20 200.00
62 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(托幼机构及学校用) 1,000(份) 0.20 200.00
63 入托,入学儿童预防接种证查验登记表(接种单位用) 1,000(份) 0.20 200.00
64 依兰县东城服务站孕妇建册登记卡 80(份) 0.80 64.00
65 湿热质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
66 气虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
67 痰湿质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
68 血瘀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
69 平和质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 250(份) 0.20 50.00
70 阴虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
71 特禀质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
72 阳虚质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
73 气郁质中医药保健方法(五国城社区卫生服务中心东城服务站电话51613201) 200(份) 0.20 40.00
74 疫苗出库登记表 300(份) 0.20 60.00
75 监测(指导)记录 200(份) 0.20 40.00
76 药品处方笺 200(份) 0.20 40.00

合同金额: 211237.65元,大写(人民币):贰拾壹万壹仟贰佰叁拾柒元陆角伍分
七、验收日期:2023年07月08日
八、验收组成员:甘弘莉 刘东樑 付澎澄
九、验收意见:数量及质量符合要求
十、其他补充事宜:
依兰县卫生健康局
2023年07月18日
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