各医疗机构：

为进一步做好临时用药的采购供应和管理工作，保证临床合理用药需求，现将市属公立医院2018年一季度临时采购药品品种、金额等情况汇总通报如下，请各医疗机构对照本单位临采药品具体情况，做好相关管理工作。

一、基本情况

2018年一季度市属八家公立医院临时采购药品共计344品次，采购金额共计226.9万元；占同期采购总金额的1.2%（除国家医保谈判药品）。具体情况详见下表：

2018年一季度各院临采具体情况分布表

	一月份			二月份			三月份
医院	临采品次	临采金额	临采占比	临采品次	临采金额	临采占比	临采品次	临采金额	临采占比
一院	21	138685.10	0.80%	15	63488.50	1.17%	9	39890.00	0.50%
二院	71	680701.54	2.21%	55	437032.08	2.25%	52	458943.15	1.71%
三院	4	4784.76	0.38%	2	7389.50	3.62%	6	13569.78	1.64%
四院	0	0.00	0.00%	11	8818.75	0.74%	0	0.00	0.00%
五院	12	56311.90	0.73%	8	25365.90	1.25%	4	6602.40	0.15%
六院	0	0.00	0.00%	2	10074.00	4.62%	1	380.40	0.11%
保健院	7	50740.70	2.87%	1	4780.00	0.95%	4	18120.60	1.40%
中医院	26	97725.72	0.40%	13	56213.80	0.32%	21	88955.66	1.35%
合计	141	1028949.72	1.13%	107	613162.53	1.32%	97	626461.99	1.23%

备注：临采金额为去除国家谈判药品采购金额

二、具体情况

（一）国家医保谈判药品情况

2018年一季度国家医保谈判药品采购54品次，采购金额共计92.6万元。

具体采购情况如下表：

	一院	二院	五院	中医院
国家医保谈判药品采购品次	4	33	6	10
国家医保谈判药品采购金额	22274.00	722451.20	46746.75	85884.00
占同期临采品次比例	8.89%	18.54%	25.00%	16.67%
占同期采购总金额比例	0.07%	0.94%	0.33%	0.18%
占同期临采金额比例	8.43%	26.11%	34.62%	21.80%

备注：占同期临采金额比例中，同期临采金额为包括国家医保谈判品种采购金额

（二）抗菌药物采购情况

2018年一季度临时采购抗菌药物23品次，抗菌药物临时采购总金额为24.7万元。主要临采品种仍然是利奈唑胺、利奈唑胺葡萄糖注射液、替加环素、卡泊芬净等特殊使用级抗菌药物。

（三）多次采购品种情况

据统计2018年第一季度不同患者采购已经超过5例次药品如下表：

医院	通用名	规格	厂家	非同一患者采购次数
二院	甲磺酸伊马替尼片	100mg（按C29H31N7O计算）	正大天晴药业集团股份有限公司	12
	聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液	3mg	石药集团百克（山东）生物制药有限公司	6
	注射用洛铂	50mg	海南长安国际制药有限公司	10

2018年第一季度不同患者采购达到4例次药品如下表：

医院	通用名	规格	厂家	非同一患者采购次数
一院	注射用洛铂	50mg	海南长安国际制药有限公司	4
二院	达沙替尼片	50mg	正大天晴药业集团股份有限公司	4
	疏肝益阳胶囊	0.25g	贵州益佰制药股份有限公司	4
中医院	注射用阿替普酶	50mg	Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG	4

（四）药管中心临采审核审批情况

据统计，2018年一季度共有14个品次，因不符合《关于进一步规范公立医疗机构临时采购药品管理的通知》（芜药管秘【2017】9号）文件规定，中心按照药品说明书疗程说明，严格审核采购数量。

三、存在问题

（一）在统计过程中，发现有临采本院目录内相同通用名、规格产品的现象，例如某院在2018年一季度共采购三个目录外厂家富马酸替诺福韦二吡呋酯片6盒，而该院目录内有葛兰素史克（天津）有限公司同通用名品种，且为国家谈判药品。

（二）在统计过程中，发现有临采单合并上传现象，例如某院在1月份将雷替曲塞3条计划合并成1条上传至供应链。

四、相关要求

（一）严格临采品种频次管理

按照《关于印发<芜湖市医疗机构临时购药管理制度>的通知》（芜药管秘【2013】105号）文件规定：“各医疗机构应当严格控制临时采购药品的品种和数量，确因临床需要每年采购不同患者超过5例次的临时采购药品，医院药学部门应当收集该药品的产品资质材料，组织召开医院药事管理与药物治疗学委员会会议，进行评价，评价结果作为该品种临时购药申请的审核、审批依据”请医院监控以上品种临采情况，临采超过5次品种需提交院级药事会讨论，并书面将有关讨论情况和结论报送市药管中心备案。

（二）严格临采药品数量管理

按照《关于进一步规范公立医疗机构临时采购药品管理的通知》（芜药管秘【2017】9号）文件规定：各公立医疗机构临时购药申请单，必须严格按照单人份（单人份是指一人一单一疗程，疗程以药品的说明书为准）规定申请，对确需长期用药的患者，最长不得超过 3 个疗程。

（三）严格临采药品网上采购

按照《关于进一步规范公立医疗机构临时采购药品管理的通知》（芜药管秘【2017】9号）文件规定：自 2017 年 2 月 1 日起，临时采购药品全面执行网上采购管理，临时采购药品的申请、审核、配送和入库等流程全部纳入药品供应链统一管理，原则上一律不准线下采购。

各公立医疗机构要严格执行临时采购药品管理有关规定，对临采品种临床应用加强监管，定期做好医疗机构药品目录梳理，在保证临床治疗的同时，进一步完善药品临时采购工作。

芜湖市药品医用耗材管理中心

2018年5月10日