成都市青白江区中医医院
遴选办公用品供应商项目公告
 
一、采购项目基本情况
1.项目编号：2免费注册即可查看2311免费注册即可查看9-1号。
2.采购项目名称：成都市青白江区中医医院遴选办公用品供应商项目。
3.采购人：成都市青白江区中医医院。
二 、采购项目简介：
为进一步规范物资采购与管理，降低医院采购价格和成本支出，保障办公用品的供给质量与及时性，遴选一家办公用品供应商。    
三、供应商邀请方式
本次以医院公开比选方式进行采购，并在成都市青白江区中医医院官网（http://www.qbjzyy.cn）上以公告形式发布。
四、供应商参加本次采购活动应具备下列条件
（一）依据《中华人民共和国政府采购法》第二十二条等规定，投标供应商应具备以下条件：
1.具有独立承担民事责任的能力；
2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3.具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
4.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5.参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
6.法律、行政法规规定的其他条件。
7.根据采购项目提出的特殊条件。    
注：本项目不支持联合体投标
五、禁止参加本次采购活动的供应商
1.参照《关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》（财库〔2免费注册即可查看16〕125号）的要求，采购单位将通过“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）、“中国政府采购网”网站（www.ccgp.gov.cn）等渠道查询供应商在采购公告发布之日前的信用记录，拒绝列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单中的供应商报名参加本项目的采购活动（以联合体形式参加本项目采购活动，联合体成员存在不良信用记录的，视同联合体存在不良信用记录）。
2.为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动。供应商为采购单位在确定采购需求、编制磋商文件过程中提供咨询论证，其提供的咨询论证意见成为采购文件中规定的供应商资格条件、技术服务商务要求、评审因素和标准、采购合同等实质性内容条款的，视同为采购项目提供规范编制。
3.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一合同项下的采购项目。
4.2家以上的投标供应商不得在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为其授权代表，否则，其投标无效，并将可能被视为串通投标依法追究责任。
六、招标文件获取方式、报名时间、地点：
比选文件自2免费注册即可查看23年11月3日至2免费注册即可查看23年11月7日免费注册即可查看9:免费注册即可查看免费注册即可查看- 17:免费注册即可查看免费注册即可查看北京时间，在成都市青白江区中医医院官网(http://www.qbjzyy.cn)获取并提交报名资料(法定节假日除外）。
报名时，经办人员提交以下资料：提供单位执照复印件、单位介绍信、法人身份证复印件、经办人身份证复印件（加盖供应商公章）。
提交报名资料地点:成都市青白江区中医医院行政楼二楼采购部。
地址:成都市青白江区华逸中路1372号。
七、递交响应文件截止时间：2免费注册即可查看23年11月9日15:免费注册即可查看免费注册即可查看（北京时间）。
八、递交响应文件要求：响应文件必须在递交响应文件截止时间前送达比选地点。逾期送达、密封和标注错误的响应文件，采购单位恕不接收。本次采购不接收邮寄的响应文件。
九、响应文件开启时间：2免费注册即可查看23年11月9日15:免费注册即可查看免费注册即可查看（北京时间）在比选地点开启。
十、中选结果公示时间：中选公示在开标后3个工作日内，在成都市青白江区中医医院官网进行公示。
十一、比选地点：成都市青白江区中医医院行政楼。
十二、联系方式、咨询电话。
采购单位：成都市青白江区中医医院
地    址：成都市青白江区华逸中路1372号
联 系 人：免费注册即可查看（采购部） 
咨询电话：物资设备采购部         免费注册即可查看28-893免费注册即可查看免费注册即可查看569
          纪检监察室             1539免费注册即可查看免费注册即可查看69313
 
成都市青白江区中医医院 
2免费注册即可查看23年11 月 2 日     
 
 
 
 
 
成都市青白江区中医医院
遴选办公用品供应商项目
比 选 文 件 
 
 
 
 
 
采 购 人：成都市青白江区中医医院
 
2免费注册即可查看23年11月
 
 
一、参加比选人须知附表

序号	项  目	内   容
1	采购单位	名  称：成都市青白江区中医院医院 地  址：成都市青白江区华逸中路1372号 咨询电话：免费注册即可查看28-893免费注册即可查看免费注册即可查看569
2	比选方式	综合评分法
3	项目编号	2免费注册即可查看2311免费注册即可查看9-1号
4	比选文件获取	1、领取地点：成都市青白江区中医医院官方网站获取
		2、金额：免费，有意者来人来电咨询
5	采购控制价	控制价为：见办公用品需求清单。（包含税费等，不再产生其他费用。注：超过采购控制价的报价无效）。
6	投标有效期	合同签订后6免费注册即可查看日内。
7	比选文件 要求	资格预审文件与报价文件装订在一册。 比选文件递交：各参加比选单位自带到现场比选。须按本节要求准备，加盖参加比选人公章并按顺序进行装订；《比选文件》制作并装订成一册。以下文件需密封（密封封面及比选文件均需加盖公章）。若参加比选人参与多个标段的投标，必须为每个标段单独制作比选文件。 投标文件内容：（格式自拟）； 经营企业投标须提供： 1、投标函； 2、法人授权委托书； 3、营业执照； 4、投标报价表； 5、供应商基本情况表； 6、供应商本项目管理、技术、服务人员情况表； 7、提供信用查询截图； 8、财务状况报表； 9、声明材料（见附件）。
8	比选时间和地点	1、时间：2免费注册即可查看23年11月9日15:免费注册即可查看免费注册即可查看（北京时间）。 2、地点：成都市青白江区中医医院行政楼
9	评标	评标要素：资质、质量、价格、业绩、服务等综合评分；
1免费注册即可查看	合同签订时间与地点	根据采购人要求进行
11	交货地点	采购人指定的地点
12	特别说明	1、参加比选人代表带个人身份证。 2、参加比选人所提交的比选文件应严格按照比选文件要求制作提交，确保完整，否则视为废标处理。 3、参加比选人所提交的各项资质证明文件不论中选与否，采购人将留档保存，不再退还。 4、最终解释权归采购单位。

 
 
 
二、办公用品需求清单
 

序号	耗材名称	规格	单位	控制价（元）
1	L透明文件袋		个	免费注册即可查看.85
2	文件袋（纽扣）	A4*18C条纹镜面带扣	只	免费注册即可查看.8免费注册即可查看
3	红色印油	4免费注册即可查看ml/瓶	瓶	3.8免费注册即可查看
4	长尾夹（32mm)	24个/盒	盒	8.7免费注册即可查看
5	晨光白板笔S免费注册即可查看1		支	1.2免费注册即可查看
6	得力文件盒(薄）	XY-7235/得力12个/箱	个	8.免费注册即可查看免费注册即可查看
7	得力文件盒（厚）	XY-7255/得力12个/箱	个	8.7免费注册即可查看
8	单面病历夹（A4写字板）	A4写字板PS硬胶	个	6.5免费注册即可查看
9	便利贴	4免费注册即可查看免费注册即可查看贴/包	包	3.2免费注册即可查看
1免费注册即可查看	台笔		个	4.免费注册即可查看免费注册即可查看
11	单面病历夹（A4写字板）	A4写字板PS硬胶	个	6.5免费注册即可查看
12	党徽		个	2.免费注册即可查看免费注册即可查看
13	得力中性笔芯（墨蓝）	2免费注册即可查看支/盒	盒	15.免费注册即可查看免费注册即可查看
14	牛皮纸档案盒	4cm宽	个	3.免费注册即可查看免费注册即可查看
15	勺子笔		支	1.免费注册即可查看免费注册即可查看
16	勺子笔芯	1免费注册即可查看免费注册即可查看支/盒	盒	1免费注册即可查看.免费注册即可查看免费注册即可查看
17	美工刀	常规	把	1免费注册即可查看.免费注册即可查看免费注册即可查看
18	美工刀片	1免费注册即可查看片/盒	盒	3.免费注册即可查看免费注册即可查看
19	得力胶水		瓶	8.免费注册即可查看免费注册即可查看
2免费注册即可查看	得力小双头油性笔（黑）	12支/盒	支	免费注册即可查看.6免费注册即可查看
21	得力证件卡（蓝）	5免费注册即可查看只/盒	个	4.免费注册即可查看免费注册即可查看
22	得力3186商务办公笔记本	25k16免费注册即可查看页	本	29.免费注册即可查看免费注册即可查看
23	得力S1免费注册即可查看中性笔（黑）	免费注册即可查看.5mm弹簧头	盒	32.免费注册即可查看免费注册即可查看
24	印泥(红）		个	3.免费注册即可查看免费注册即可查看
25	订书钉（小）	24:6	盒	免费注册即可查看.8免费注册即可查看
26	大头针	5免费注册即可查看g/盒	盒	2.免费注册即可查看免费注册即可查看
27	印泥-方型(红）		个	8.免费注册即可查看免费注册即可查看
28	1得力9mm长尾夹	4免费注册即可查看支/盒	盒	7.免费注册即可查看免费注册即可查看
29	红色印油	1免费注册即可查看ml/瓶	瓶	4.免费注册即可查看免费注册即可查看
3免费注册即可查看	得力长尾夹（32mm)	24个/盒	盒	7.5免费注册即可查看
31	小双头油性笔	支	支	1.免费注册即可查看免费注册即可查看
32	长尾夹	25MM	盒	12.免费注册即可查看免费注册即可查看
33	黑色按动笔	12支/盒	盒	28.免费注册即可查看免费注册即可查看
34	中性笔（红）	12支/盒	盒	28.免费注册即可查看免费注册即可查看
35	订书钉	1免费注册即可查看免费注册即可查看免费注册即可查看枚	盒	1.免费注册即可查看免费注册即可查看
36	长尾夹	5免费注册即可查看MM/12只/盒	盒	1免费注册即可查看.免费注册即可查看免费注册即可查看
37	订书机	台	台	27.5免费注册即可查看
38	固体胶棒		支	3.免费注册即可查看免费注册即可查看
39	得力小双头油性笔（黑）	1免费注册即可查看支/盒	盒	1免费注册即可查看.免费注册即可查看免费注册即可查看
4免费注册即可查看	档案盒（55mm)	个	个	9.免费注册即可查看免费注册即可查看
41	订书钉（小）	24:6	盒	免费注册即可查看.8免费注册即可查看
42	抽杆夹		个	免费注册即可查看.7免费注册即可查看
43	L透明文件袋		个	免费注册即可查看.7免费注册即可查看
44	得力长尾夹（1#51mm）	1#51mm12个/盒	盒	1免费注册即可查看.免费注册即可查看免费注册即可查看
45	得力墨蓝按动中性笔	12支/盒/得力S免费注册即可查看8*免费注册即可查看.5弹簧头	盒	14.4免费注册即可查看
46	得力按动中性笔芯（红色）	2免费注册即可查看只/盒得力A786	盒	12.免费注册即可查看免费注册即可查看
47	得力文件盒(薄）	XY-7235/得力12个/箱	个	7.免费注册即可查看免费注册即可查看
48	19mm长尾夹	4免费注册即可查看支/盒	盒	7.免费注册即可查看免费注册即可查看
49	得力墨蓝按动笔芯	2免费注册即可查看支/盒	盒	12.免费注册即可查看免费注册即可查看
5免费注册即可查看	单面病历夹（A4写字板）	A4写字板PS硬胶	个	12.免费注册即可查看免费注册即可查看
51	红色印油	1免费注册即可查看ml/瓶	瓶	4.免费注册即可查看免费注册即可查看
52	薄文件盒	个	个	5.免费注册即可查看免费注册即可查看
53	喜通高级皮面笔记本A16-831	16开*185*265mm	本	11.免费注册即可查看免费注册即可查看
54	喜通高级皮面笔记本A25-831	25开15免费注册即可查看*215mm	本	8.免费注册即可查看免费注册即可查看
55	病历夹（粉红色）		个	12.免费注册即可查看免费注册即可查看
56	亚银纸	4免费注册即可查看*3免费注册即可查看mm	卷	37.免费注册即可查看免费注册即可查看
57	软抄笔记本	3免费注册即可查看页	本	2.免费注册即可查看免费注册即可查看
58	文件袋	A4塑料	个	2.免费注册即可查看免费注册即可查看
59	得力黑中性笔	12支/盒	支	免费注册即可查看.8免费注册即可查看
6免费注册即可查看	文件袋	A4塑料	个	2.免费注册即可查看免费注册即可查看
61	文件盒（厚）	55MM	个	5.5免费注册即可查看
62	文件盒(薄)	35MM	个	5.免费注册即可查看免费注册即可查看
63	四联文件框	常规	个	18.免费注册即可查看免费注册即可查看
64	单面病历夹（A4写字板）	A4写字板PS硬胶	个	6.5免费注册即可查看
65	订书钉（大得力）	23/23	合	6.免费注册即可查看免费注册即可查看
66	印泥-方型(红	个	个	9.免费注册即可查看免费注册即可查看
67	重型订书机	得力免费注册即可查看299	台	75.免费注册即可查看免费注册即可查看
68	得力文件袋（纽扣）	A4*18C条纹镜面带扣	只	免费注册即可查看.6免费注册即可查看
69	订书钉（小）	24:6	盒	免费注册即可查看.8免费注册即可查看
7免费注册即可查看	订书机（中号得力免费注册即可查看414）	中号	台	9.免费注册即可查看免费注册即可查看
71	订书机（小得力免费注册即可查看425）	免费注册即可查看425	台	6.免费注册即可查看免费注册即可查看
72	长尾夹（32mm)	24个/盒	盒	7.5免费注册即可查看
73	得力黑色按动笔	12支/盒	盒	17.5免费注册即可查看
74	西玛凭证封面	25个/包	个	免费注册即可查看.6免费注册即可查看
75	西玛凭证包角	2个/张*25张/包	个	免费注册即可查看.2免费注册即可查看

 
三、比选方法
一、总则
1.1本次比选活动遵循公开、公平、公正、科学、择优的原则。
1.2比选人将在比选申请文件递交截止时,交由评审委员会进行评审。在本文件规定的提交截止时间后提交的比选申请文件，采购人将拒绝接收。
二、评审委员会
2.1本项目的评审委员会由采购人按照相关规定组建。
2.2评审委员会成员应当客观、公正地履行职责，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。
2.3评审程序：资格审查---初步评审---评分比选——推荐中选候选人。
2.4 在评审过程中，凡未通过初步评审程序的比选申请文件，不再进入后续评审程序。
三、资格审查
3.1评审委员会首先对所有比选申请文件进行资格审查，资格审查实行强制性合格条件标准（见下表），凡有一项不合格则不能通过。资格审查不通过的不再进入下步评审。
资格审查合格条件

序号	项     目		通过条件	结论
1	具有独立承担民事责任的能力-在中华人民共和国境内依法登记注册，并有效存续具有独立法人资格的供应商		营业执照（正本或副本）复印件或法人证书（正本或副本）复印件。
2	书面申明材料	1.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度	1.供应商声明具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。
		2.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录	2.供应商声明有依法缴纳税收和缴纳社会保障资金的良好记录。
		3.参加采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录	3.（1）供应商声明在参加政府采购活动前三年内经营活动中没有重大违法记录。 注：供应商参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（说明：供应商在参加政府采购活动前3年内因违法经营被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的，可以参加政府采购活动，但供应商应提供相关证明材料）； （2）资格审查小组根据信用中国、中国政府采购网等网站的查询结果，对供应商在参加本项目政府采购活动前三年内，在经营活动中是否有重大违法记录进行审查。 说明：参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（供应商在参加政府采购活动前被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的可以参加政府采购活动，但应提供相关证明材料）。 注：重大违法记录是指：供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。
		4.未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单	4.（1）供应商未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。 注：供应商未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单（供应商在参加政府采购活动前被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的可以参加政府采购活动，但供应商应提供相关证明材料）； （2）资格审查小组根据信用中国、中国政府采购网等网站的查询结果，对供应商在参加本项目政府采购活动前三年内，是否被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单进行审查。 说明：供应商未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单（供应商在参加政府采购活动前被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的可以参加政府采购活动，但应提供相关证明材料）。
		5.未处于被行政部门禁止参与政府采购活动的期限内	5.供应商声明未处于被行政部门禁止参与政府采购活动的期限内。
		6.供应商单位及其现任法定代表人或主要负责人不得有行贿犯罪记录	6.供应商声明在行贿犯罪信息查询期限内，供应商及其现任法定代表人、主要负责人没有行贿犯罪记录。
		7.未被列入经营异常名录	7.（1）投标供应声明未被列入经营异常名录 （2）资格审查小组根据国家企业信用信息公示系统的查询结果，对供应商是否被列入经营异常名录进行审查。 注：供应商曾被列入经营异常名录但已经被移除的，可以参加本次采购活动。
3	具有履行合同所必须的设备和专业技术能力		采购人对供应商履行合同所必须的设备和专业技术能力，无特殊要求的，供应商具有有效的营业执照或法人证书即可，可不提供其他证明材料。
4	法律、行政法规规定的其他条件-供应商须具有有效的相关资质。		供应商须具有与本采购项目相适应的有效的相关资质。 注：提供有效的相关资质复印件。

四、初步评审
4.1 初步评审主要为评审委员会对各比选申请文件是否在实质上响应了比选文件要求进行评审。
4.2若比选申请文件有下表中所列任何一种情况的，则视为未能在实质上响应比选文件，属重大偏差，将不进入后续评审。
比选申请文件初步评审表

序号	重大偏差情况	结论
1	比选申请文件签字或盖章不符合比选文件要求的
2	明显不符合国家有关法规、文件和标准要求的
3	比选申请文件内容不全或关键字迹模糊、无法辨认的
4	比选申请文件附有比选人不能接受的条件的
结论（应填写“是”或“否”）
评审人员签字：                                     监督人员：

4.3上述重大偏差之外的偏差为细微偏差。评审专家应当书面要求存在细微偏差的比选申请人在详细评审前予以补正。拒不补正的，在评分比选时可以对细微偏差作不利于比选申请人的处理。有关澄清说明与答复，比选申请人应以书面形式进行，但对报价等实质性的内容不得更改。澄清问题作为比选申请文件的组成部分。
五、评分比选
5.1评审委员会仅对通过初步评审的比选申请文件进行量化评分。当进入量化评分的比选申请人少于3家时，评审委员会可终止此次评审。
5.2评审委员会对比选申请文件按以下评分标准进行评分比选，评标结果按评审后得分由高到低顺序排列；得分相同的，按投标报价由低到高顺序排列；得分且投标报价相同的并列，投标文件满足比选文件全部实质性要求且按照评审因素的量化指标评审得分最高的供应商为成交候选供应商；报价相同且满足比选文件全部实质性要求且按照评审因素的量化指标评审得分也相同的并列，由采购人自主采取公平、择优的方式选择成交供应商。评审委员会按排列顺序推荐1名成交候选供应商，并编写比选报告。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
成都市青白江区中医医院
采购项目综合评分明细表
采购项目名称：成都市青白江区中医医院遴选办公用品供应商项目
项目编号：2免费注册即可查看2311免费注册即可查看9-1号
时间：                                         评分人：

序号	评分因素及权重	分值	评分标准	实际得分
1	报价 3免费注册即可查看%	3免费注册即可查看	以满足招标文件要求且响应价格（单价报价合计）最低的报价为基准价，其价格分为满分。其他供应商的价格分统一按照下列公式计算：报价得分=（基准价／报价）×3免费注册即可查看%×1免费注册即可查看免费注册即可查看。 注：四舍五入，保留小数点后两位。	供应商报价不得超过各单价控制价，超过单价控制价的响应文件无效。
2	实施方案35%	35	根据投标人提供针对本项目提供的项目实施方案，至少包括：①货源保证措施；②配送人员配置；③配送方式；④配送时间计划；⑤配送质量保障；⑥交货现场管理；⑦服务保障措施等。进行综合评审，以上内容详细完整，与采购项目实际需求相适应得35分；每有一项内容缺失或与实际不符扣5分；如有一项不合理/有偏差/有漏洞/过于简略/存在无关的内容的扣2分，本项分值扣完为止。
4	售后服务25%	25	1、根据供应商的质量保证承诺、售后服务承诺、售后服务响应时间等情况进行评分。 （1）提供质量保证承诺，得2分； （2）提供售后服务承诺，得2分； （3）2小时内进行售后服务响应得1分，每缩短免费注册即可查看.5小时响应，加1分，最多加2分。 2、供应商针对本项目提供售后服务方案进行，内容应包含①召回；②销毁；③退货；④补货；⑤临时应急采购保障措施；⑥应急配送时间安排及承诺等；以上内容齐全、描述细致、满足招标文件要求、符合行业特征或实际情况得18分；方案中每有一项不切实可行或内容不完整或不具有操作性的每项扣2分；方案较为合理，可操作性一般的每项扣1分，本项分值扣完为止。
5	服务质量3%	3	1、投标人配备专职配送服务人员，得1分，没有配备不得分。 注：提供相关人员名单及在投标单位的工作证明材料并加盖投标人鲜章。 2、投标人拟为本项目配备自有或者租赁得固定库房的得2分。 注：提供库房产权证明材料或者库房租赁合同，和提供库房内外部照片并加盖投标人鲜章；
6	业绩5%	5	自2免费注册即可查看2免费注册即可查看年以来，投标人每有一个类似销售业绩得1分，最多得5分。无类似销售业绩不得分。 注：提供销售合同复印件，原件备查。未提供材料或材料提供不完全的不得分。
7	投标文件的规范性2%	2	投标文件制作规范，没有细微偏差情形的得2分；有一项细微偏差扣免费注册即可查看.5分，扣完为止。
8	合计	/	/

附件：
声明材料格式
成都市青白江区中医医院：
我单位作为    项目名称    （项目编号：            ）的资格预审申请供应商，在此郑重声明：
一、我单位参加政府采购活动前三年内，在经营活动中（说明：填写“无”或“有”）重大违法记录。
二、我单位（说明：填写“具有”或“不具有”）良好的商业信誉。
三、我单位（说明：填写“具有”或“不具有”）健全的财务会计制度。
四、与我单位存在单位负责人为同一人、直接控股、管理关系的相关供应商：（说明：填写“无”或“（一）供应商名称１；（二）供应商名称２ ；（三）……”）。
五、与我单位为同一母公司的子公司：（说明：填写“无”或“（一）供应商名称１；（二）供应商名称２ ；（三）……”）。
六、在行贿犯罪信息查询期限内，我单位及我单位现任法定代表人、主要负责人（说明：填写“没有”或“有”）行贿犯罪记录。
七、我单位（说明：填写“未列入”或“被列入”）失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单。
八、我单位（说明：填写“未列入”或“被列入”）政府采购严重违法失信行为记录名单。
九、我单位（说明：填写“未处于”或“处于”）被行政部门禁止参与政府采购活动的期限内。
十、我单位（说明：填写“有”或“无”）依法缴纳社会保障资金的良好记录。
十一、我单位（说明：填写“有”或“无”）依法缴纳税收的良好记录。
十二、我单位（说明：填写“未列入”或“被列入”）经营异常名录。
十三、我单位（说明：填写“属于”或“不属于”）禁止参加资格预审的供应商。
 
特此声明。
 
供应商名称：       (加盖公章)
日      期：      年     月     日