很多“糖友”认为
得了糖尿病
这也不能吃，那也不能吃
每天的生活就该像苦行僧一样
其实不然
作为与膳食营养关系
最为密切的慢性病之一
饮食控制对糖尿病的影响至关重要
那到底应该吃什么？
怎么吃？吃多少？
记住健康饮食“345”
PART.1
记住“3个目标”
一是保持标准体重。
对于肥胖型糖尿病患者而言，减肥才能降糖、降压。但也不能太瘦，抵抗力会下降。
注：BMI=体重（Kg）/身高（m）²
 
 
二是控制血糖、血压，预防并发症。
 
老年人空腹血糖值＜7.8mmol/L，餐后两小时的血糖值要＜11.1mmol/L。血压控制在140/90mm/Hg以下。
 
三是处理胰岛素抵抗。
如果糖友用了足量的胰岛素，同时联合一些药物，血糖仍达不到理想标准，就要考虑胰岛素抵抗的问题了。胰岛素抵抗的标志是腰围增粗（男性≥90cm，女性≥85cm）。
PART.2
秉持“4项原则”
一是不能过分限制碳水化合物。
碳水化合物毕竟是我们能量供应的主要来源，过于严苛的碳水化合物控制会使血糖下降过快。主食应粗细粮搭配，同时摄入高膳食纤维的食物：谷类、杂粮、燕麦等。
二是适当限制脂肪类和蛋白质的摄入量。
限制动物脂肪摄入，植物油也应在20g以下；避免油腻和含脂肪高的，如油炸食品及瓜子、花生等；避免含胆固醇高的食物，如动物内脏。
三是补充适当的维生素和微量元素。
首选食补，补充β胡萝卜素可适当多吃红薯、小米、黄玉米、柑橘以及芒果等；多吃菠菜、芥菜等深绿色蔬菜以及猕猴桃等富含维生素C的水果；可通过多吃瘦肉、坚果等，以及增加户外活动的方式增加维生素D的摄入。
四是食物要富含膳食纤维。
天然食物如玉米、胡萝卜等都含有很多的膳食纤维，能够延长食物在肠内的停留时间，降低葡萄糖的吸收速度,可以避免餐后血糖上升,有利于维持血糖的稳定。
 
 
 
PART.3
做到“5个要求”
一是保障蛋白质的摄入量。
糖尿病患者在肾功能正常的情况下，每天对于蛋白质的摄入需求可以占到总摄入量的15%～20%，或简单地按每公斤体重每天摄入1g蛋白质计算，以体重60kg的人为例，每天至少吃60g蛋白质。建议分散到三餐吃，也就是说每餐都能吃到20g左右的蛋白质，主食定量吃，天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，基本就能满足这个需求了。
 
二是合理食用碳水化合物食品。
“社区动脉粥样硬化危险研究”显示，碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~55%时死亡风险最低。应选择低血糖生成指数碳水化合物，建议适当增加全谷类食物，非淀粉类蔬菜以及水果的摄入，并减少精加工谷类的摄入。
 
三是脂肪以不饱和为主。
一般情况下，建议每天摄入的饱和脂肪酸的量应＜7%的总能量。橄榄油是食用油的最佳选择。不吃不饱和脂肪酸或反式脂肪酸：主要存在动物食品和熟食中，如红肉和加工肉，猪油、黄油、饼干、蛋糕等，会增加心脏病发生风险。
 
 
四是注意盐的摄入量。
建议每日摄入盐在6克以下。高血压患者、糖尿病肾病患者每日应摄入盐量3克。除了做菜时放入食盐的量，还应该注意一些调味料当中的盐分。
 
 
五是少量多次饮水。
如果体内发生缺水，会导致血容量减少，血糖升高，会引起糖尿病高渗状态，危害非常大。因此，糖尿病患者不但不能限制饮水，还应适当多饮水。建议少量多次饮水，这样可以缓解口渴的状态，还可以有效避免肾脏负担的加重。
 
此外，饮酒不利于血糖的控制，吸烟也会威胁糖尿病患者的健康，所以糖尿病患者一定要避免喝酒、抽烟。
患者饮酒后，肝脏功能受到影响，不仅不利于降血糖，反而会影响肝脏对药物的分解、转化和吸收，加重病情。
 
糖尿病饮食口诀歌
一斤蔬菜两手捧，青菜、苦瓜、大白菜、黄瓜、萝卜、大番茄
二两米饭做主食，五谷杂粮搭配吃，平平一碗吃得饱
三两水果拳头大，血糖稳定两餐加，可吃苹果或香梨，草莓柚子二选一
四钱油一指间，黄豆花生植物油，少用猪油和牛油
五份蛋白两手指，瘦肉蛋奶豆制品
六克盐一瓶盖，一日三餐不增加
吃饭要吃七分饱，先吃蔬菜来饱腹
一日要喝八杯水，不用饮料代替水
戒烟戒酒好处多，稳定血糖不是梦。
本期科普作者林丽梅
福建医科大学附属协和医院干部病房
 
林丽梅，中共党员，福建省护理学会省会会员，福建医科大学附属协和医院共青团干部病房团支部副书记、健康管理师。从事老年护理工作，擅长老年慢病护理及健康管理。