一、采购人名称： 白城中心医院    

二、供应商名称： 白城市龙义广告装璜中心 

三、采购项目名称： 白城中心医院网上超市项目 

四、采购项目编号： 2031101000015719786 

五、合同编号： 11N412991728202415201 

六、合同内容：

       

序号	标项名称	规格型号	单位	数量	单价(元)	总价(元)
1	随F手册	无品牌008	本	20.00	9	180
2	交接签单	无品牌006	本	5.00	20	100
3	使用记录（3z）	无品牌005	本	9.00	20	180
4	SJNK知情同意书	无品牌003	本	6.00	15	90
5	物品记录	无品牌A51	本	30.00	9.5	285
6	申请单	无品牌A50	本	10.00	9	90
7	知情同意书	无品牌A49	本	8.00	18	144
8	四次卡片	无品牌A48	张	1000.00	0.4	400
9	二次 三次卡片	无品牌A47	张	400.00	0.6	240
10	介入记录单	无品牌A46	本	20.00	13	260
11	自费项目知情同意书 健康教育记录单	无品牌A45	本	8.00	20	160
12	检验标本登记	无品牌A44	本	2.00	20	40
13	防水泵房巡查记录本	无品牌A43	本	20.00	24.5	490
14	月巡查表	无品牌A42	本	12.00	15	180
15	巡视记录单	无品牌A41	本	15.00	10	150
16	使用登记本	无品牌A40	本	2.00	20	40
17	筛查知情同意书	无品牌A37	本	5.00	20	100
18	分娩安全核查表	无品牌A36	本	6.00	30	180
19	记录本 转运交接单 住院医保身份确认书	无品牌A35	本	28.00	15	420
20	支持类设备交接班记录	无品牌A33	本	5.00	20	100
21	支持类设备交接班记录本（2z）	无品牌A32	本	12.00	18	216
22	检验单	无品牌A31	本	20.00	10	200
23	知情同意书	无品牌A29	本	5.00	20	100
24	证明(推断)书	无品牌A28	本	2.00	30	60
25	交班记录本 车物品、品 常备记录本	无品牌A27	本	18.00	18	324
26	处置费明细单	无品牌A1512	本	20.00	12	240
27	防范知情同意书	无品牌A26	本	5.00	20	100
28	耗材使用明细单 追溯码粘贴表	无品牌A23	本	60.00	8	480
29	运输记录表	无品牌A22	本	2.00	20	40
30	实验室 仓库日常检查记录本	无品牌A21	本	8.00	24.5	196
31	挂号信息表 门儿科	无品牌A20	本	500.00	3.2	1600
32	门诊病历	无品牌A19	本	4000.00	0.55	2200
33	封口标签	无品牌无型号	卷	50.00	16	800
34	生命支持类( 仪	无品牌A18	本	40.00	12	480
35	生命支持类泵	无品牌A 15	本	15.00	13	195
36	通知单 回执单	无品牌A17	本	20.00	7	140
37	检查申请单 巡视记录单	无品牌A16	本	93.00	8	744
38	高危知情同意书 通用	无品牌A13	本	60.00	15	900
39	方	无品牌A12	本	400.00	0.12	48
40	协议书 劝阻外出告知书 高危风险与安全防范知情同意书（通用）	无品牌A11	本	15.00	20	300
41	门诊本 住院本	无品牌A10	本	75.00	9	675
42	护理巡视记录单	无品牌A09	本	200.00	4	800
43	知情同意书 东疗区 粘贴单	无品牌A08	本	63.00	9.5	598.5
44	知情同意书（西疗区）	无品牌A07	本	226.00	12	2712
45	申请单 医保身份确认书 出院通知单 出院回执单 贴	无品牌A06	本	1318.00	8	10544
46	医生交接班本	无品牌A05	本	9.00	25	225
47	碘对比剂使用住院患者知情同意书	无品牌A04	本	30.00	10	300
48	变电所审批表	无品牌A03	本	8.00	25	200
49	五官自费知情同意书	无品牌A02	本	6.00	18	108
50	肛肠自费知情同意书	无品牌A01	本	3.00	20	60

 

服务要求或标的基本概况：  

七、其它事项：

       无 

八、联系方式

  1、 采购人名称： 白城中心医院 

        联系人： 张萌萌 

        联系电话： 13596882883 

        传真：  

        地址： 中兴西大路111号 

   2、运维公司名称： 政采云有限公司 

        联系人： 客服人员 

        联系电话： 400-881-7190 

        传真： 0571-28215512 

        地址： 杭州市西湖区转塘科技经济区块9号1幢2区5楼 

   3、同级政府采购监督管理部门名称：  

        联系人：  

        监督投诉电话：  

        传真：  

        地址：