一、合同编号：NMGZFCG-HT-2024-672787
二、合同名称：阿荣旗医疗保险服务中心印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2024-401393
四、项目名称：阿荣旗医疗保险服务中心印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：阿荣旗医疗保险服务中心
地址：内蒙古自治区-呼伦贝尔市-阿荣旗那吉镇人社办公楼
联系方式：0470-4250836
供应商(乙方)：阿荣旗那吉镇志强印刷厂
地址：那吉镇
联系方式：13847077298
六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	基金监管宣传海报,采购数量：506.0000;	506(张)	2.50	1265.00
2	参保缴费宣传单,采购数量：30000.0000;	30,000(张)	0.08	2400.00
3	保密提醒贴,采购数量：29.0000;	29(张)	7.00	203.00
4	公职人员平时考核手册,采购数量：50.0000;	50(本)	2.00	100.00
5	阿荣旗跨省异地就医备案表,采购数量：80.0000;	80(本)	10.00	800.00
6	文件阅办单,采购数量：1000.0000;	1,000(张)	0.20	200.00
7	门诊特殊用药患者申请表,采购数量：50.0000;	50(本)	10.00	500.00
8	阿荣旗医疗保障局红头纸,采购数量：2000.0000;	2,000(张)	0.20	400.00

合同金额： 5868.00元，大写(人民币)：伍仟捌佰陆拾捌元整
七、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	基金监管宣传海报,采购数量：506.0000;	506(张)	2.50	1265.00
2	参保缴费宣传单,采购数量：30000.0000;	30,000(张)	0.08	2400.00
3	保密提醒贴,采购数量：29.0000;	29(张)	7.00	203.00
4	公职人员平时考核手册,采购数量：50.0000;	50(本)	2.00	100.00
5	阿荣旗跨省异地就医备案表,采购数量：80.0000;	80(本)	10.00	800.00
6	文件阅办单,采购数量：1000.0000;	1,000(张)	0.20	200.00
7	门诊特殊用药患者申请表,采购数量：50.0000;	50(本)	10.00	500.00
8	阿荣旗医疗保障局红头纸,采购数量：2000.0000;	2,000(张)	0.20	400.00

合同金额： 5868.00元，大写(人民币)：伍仟捌佰陆拾捌元整
七、验收日期：2024年05月24日
八、验收组成员：孟楠、于海剑、刘涛
九、验收意见：产品符合要求，验收通过。
十、其他补充事宜：
阿荣旗医疗保险服务中心
2024年05月24日