公告摘要
项目编号btszfcg-ddfw-2023-189531
预算金额963.00元
中标公司包头市琛欣印刷有限公司1.59万元
中标联系人-13848929058
公告正文
一、合同编号:NMGZFCG-HT-2023-416036
二、合同名称:九原区沙河街道办事处社区卫生服务中心印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号:BTSZFCG-DDFW-2023-189531
四、项目名称:九原区沙河街道办事处社区卫生服务中心印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方):九原区沙河街道办事处社区卫生服务中心
地址:内蒙古自治区-包头市-九原区沙河东街47号
联系方式:13847279210
供应商(乙方):包头市琛欣印刷有限公司
地址:包头市九原区花园小区20号底店
联系方式:13848929058
六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 老年人中医药健康管理服务记录表(二),采购数量:30; 30(本) 10.00 300.00
2 老年人生活自理能力评价表,采购数量:50; 50(本) 9.00 450.00
3 B超超声检查单,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00
4 健康体检表2种,采购数量:218; 218(本) 9.50 2071.00
5 24-36月龄儿童健康检查记录表(2次),采购数量:50; 50(本) 10.80 540.00
6 家庭医生签约服务登记本(2次),采购数量:70; 70(本) 11.00 770.00
7 体检报告单(2次),采购数量:50; 50(本) 10.80 540.00
8 6-12月龄中医指导,采购数量:10; 10(本) 12.00 120.00
9 第一次产前检查服务登记表,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00
10 高血压随访记录,采购数量:107; 107(本) 9.00 963.00
11 双向转诊单,采购数量:52; 52(本) 6.00 312.00
12 个人基本信息表,采购数量:50; 50(本) 10.00 500.00
13 检验报告单,采购数量:54; 54(本) 3.50 189.00
14 6-18月龄岁儿童健康检查记录表(2次),采购数量:40; 40(本) 12.00 480.00
15 高血压患者随访登记本,采购数量:30; 30(本) 12.00 360.00
16 严重精神病患者健康管理登记簿,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00
17 接诊记录,采购数量:100; 100(本) 9.50 950.00
18 处方,采购数量:118; 118(本) 4.50 531.00
19 信纸,采购数量:50; 50(本) 10.00 500.00
20 老年人中医药健康管理服务记录表(一),采购数量:30; 30(本) 10.00 300.00
21 3-6岁儿童健康检查记录表,采购数量:50; 50(本) 9.00 450.00
22 2型糖尿病随访登记本,采购数量:30; 30(本) 12.00 360.00
23 居民体检登记簿(2次),采购数量:50; 50(本) 10.80 540.00
24 重组新冠疫苗(CHOS细胞)接种知情同意书,采购数量:10000; 10,000(张) 0.10 1000.00
25 2型糖尿病随访记录,采购数量:104; 104(本) 9.00 936.00
26 家庭医生签约协议书(2次),采购数量:200; 200(本) 9.00 1800.00
27 老年人跟踪管理登记本,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00

合同金额: 15922.00元,大写(人民币):壹万伍仟玖佰贰拾贰元整
七、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 老年人中医药健康管理服务记录表(二),采购数量:30; 30(本) 10.00 300.00
2 老年人生活自理能力评价表,采购数量:50; 50(本) 9.00 450.00
3 B超超声检查单,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00
4 健康体检表2种,采购数量:218; 218(本) 9.50 2071.00
5 24-36月龄儿童健康检查记录表(2次),采购数量:50; 50(本) 10.80 540.00
6 家庭医生签约服务登记本(2次),采购数量:70; 70(本) 11.00 770.00
7 体检报告单(2次),采购数量:50; 50(本) 10.80 540.00
8 6-12月龄中医指导,采购数量:10; 10(本) 12.00 120.00
9 第一次产前检查服务登记表,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00
10 高血压随访记录,采购数量:107; 107(本) 9.00 963.00
11 双向转诊单,采购数量:52; 52(本) 6.00 312.00
12 个人基本信息表,采购数量:50; 50(本) 10.00 500.00
13 检验报告单,采购数量:54; 54(本) 3.50 189.00
14 6-18月龄岁儿童健康检查记录表(2次),采购数量:40; 40(本) 12.00 480.00
15 高血压患者随访登记本,采购数量:30; 30(本) 12.00 360.00
16 严重精神病患者健康管理登记簿,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00
17 接诊记录,采购数量:100; 100(本) 9.50 950.00
18 处方,采购数量:118; 118(本) 4.50 531.00
19 信纸,采购数量:50; 50(本) 10.00 500.00
20 老年人中医药健康管理服务记录表(一),采购数量:30; 30(本) 10.00 300.00
21 3-6岁儿童健康检查记录表,采购数量:50; 50(本) 9.00 450.00
22 2型糖尿病随访登记本,采购数量:30; 30(本) 12.00 360.00
23 居民体检登记簿(2次),采购数量:50; 50(本) 10.80 540.00
24 重组新冠疫苗(CHOS细胞)接种知情同意书,采购数量:10000; 10,000(张) 0.10 1000.00
25 2型糖尿病随访记录,采购数量:104; 104(本) 9.00 936.00
26 家庭医生签约协议书(2次),采购数量:200; 200(本) 9.00 1800.00
27 老年人跟踪管理登记本,采购数量:20; 20(本) 12.00 240.00

合同金额: 15922.00元,大写(人民币):壹万伍仟玖佰贰拾贰元整
七、验收日期:2023年05月23日
八、验收组成员:九原区沙河卫生服务中心办公室
九、验收意见:验收通过
十、其他补充事宜:
九原区沙河街道办事处社区卫生服务中心
2023年05月22日
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