重庆市渝北区妇幼保健院“病案首页智能质控系统”单一来源采购公示

中标

病案首页智能质控系统病案首页质控系统 DRG支付管理系统逻辑审核功能医院HIS系统病案管理系统病案首页数据 DRG分组可查看排除组病案列表可对未入组原因进行分类分析编辑修改病案首页进行审核统计分析

金额

项目地址

重庆市

发布时间

2022/12/05

公告摘要

项目编号-

预算金额20万元

招标公司重庆市渝北区妇幼保健院

招标联系人杨老师

中标公司康卫通信息科技成都有限公司

中标联系人-

公告正文

重庆市渝北区妇幼保健院“病案首页智能质控系统”单一来源采购公示

采购单位（全称）	重庆市渝北区妇幼保健院
采购品目	服务类
项目内容	拟采购病案首页质控系统和DRG支付管理系统，预算金额：软件20万元，维护费1万元/年
采购预算	200,000.00
拟中标供应商全称	康卫通信息科技成都有限公司
拟中标供应商地址	新裕路466号1栋1单元6层603号
单一来源采购理由	因目前国内各省市DRG支付方式改革工作进度不同，且因各地病种类型及资源消耗差异较大，本土化严重，所以我院病案室建议尽量选择与重庆市病案首页质控中心组长或副组长单位建立有病案首页编码规则库合作关系的软件服务商，经过市场摸底显示目前仅有重庆医科大学附属儿童医院与康卫通信息科技成都有限公司建立合作关系。
公示开始日期-公示结束日期	2022年12月5日 08:00 - 2022年12月9日 17:30
采购单位联系人	杨老师
采购单位联系人联系电话	67230195

《病案首页智能质控系统》功能与技术要求.docx 《病案首页智能质控系统》功能与技术要求.docx

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按照国家病案管理规范，病案首页信息填写完整，主要诊断和辅助诊断填写和选择正确，手术和操作填写规范，满足DRG、DIP分组和付费要求。2、医保支付方式改革要求国家卫健委颁布《住院病案首页数据填写质量规范》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）》、《病案管理质量控制指标（2021年版）》文件要求。1、首页数据数据质量要求一、项目背景“病案首页智能质控系统”项目技术要求

二、技术要求电子病历系统应用水平分级评价五、六级评审要求中包含病历首页数据自动检查与提示功能，应用首页智能质控软件是通过五、六级电子病历等级评审的必要条件。4、电子病历系统应用水平分级评价五级、六级要求。国务院办公厅2019年1月公布《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）。2019年12月国家卫健委公布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》。文件中明确了三级公立医院考核55个指标，二级公立医院考核28个指标，其中出院患者手术占比、出院患者微创手术占比等10余个国家重点监测指标均来自于病案首页。国家临床重点专科建设项目评审中总体水平、诊治能力、单病种质量及费用、病区质量4类指标中重要指标来自病案首页。3、公立医院绩效考核、临床重点专科申报要求

序号	项目名称	技术要求	单位	数量
一	病案首页质控系统	可对病案首页中患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息全部字段信息进行完整性、规范性、准确性自动核查。具备疾病诊断相互之间、手术操作相互之间、疾病诊断和手术操作之间、编码项与非编码项之间、非编码数据项相互之间的逻辑审核功能，能够对主诊断选择错误、主手术选择错误、主手术和主诊断不匹配进行质控。可帮助医生、编码员对病案首页非编码、编码项进行质控核查，按强制、疑似两种类型反馈缺陷原因及更正提示。可与医院HIS系统、病案管理系统进行数据对接，获取病案首页数据。临床端和编码员端质控分离，前置到临床端的质控功能，在临床端对首页进行实时的完整性、准确性、规范性质控。支持xlsx，xls，dbf，csv文件格式病案首页批量导入、查看、删除功能。支持卫统4、HQMS、三级医院绩效考核要求字段名格式导出首页文件。可按出院科室、编码员、住院医师、出院时间、病案号、患者姓名、主要诊断缺陷、主要手术操作缺陷、审核状态为限定条件查询病案首页。可实时查询ICD-10、ICD-9-CM3 国家临床版2.0 和国家医保版编码字典库。支持国家临床版和国家医保版相互转码。支持显示电子病历中手术及操作医嘱和手术记录中手术名称功能，提示医生、编码员以避免手术及操作（如手术植入物）漏填。能够与DRG系统同步联动，在临床端和编码员端实时提供预分组详情、分值、盈亏、风险等级等参数，当疾病诊断和手术操作发生变化，临床端、编码员端能够同步显示DRG预分组变化详情，包括入组详情、分值、盈亏、风险等级等。根据卫健委《住院病案首页数据质量评分标准2016版》制定的国家首页质控评分标准对病案首页进行自动评分。支持病案科人员按院内首页质控评分标准、自定义院标评分标准对病案首页进行手动评分。可以折线图、条形图、列表方式展示质控病案数、扣分病案数、国标平均分、自定义院标扣分、评分趋势分析、扣分项排名、扣分项分布等质控评分结果统计信息。可以折线图、条形图、列表方式展示质控病案数、编码缺陷病案数和缺陷率、编码缺陷率趋势、编码强制缺陷项TOP10、编码疑似缺陷TOP10、忽略的编码疑似缺陷等质控结果统计信息。可以折线图、条形图、列表方式查看质控病案数、非编码缺陷病案数、缺陷率、非编码缺陷率趋势、非编码强制缺陷项TOP10、非编码疑似缺陷TOP10、忽略的非编码疑似缺陷等质控结果统计信息。可按出院科室、住院医师、住院医师查看病案数、缺陷病案数/率、非编码缺陷数/率、编码缺陷数/率、国标平均得分、院标平均扣分、编码缺陷提示汇总数、非编码缺陷提示汇总数。可按病案数、编码缺陷数/率、非编码缺陷数/率、国标得分、院标扣分对科室进行排名。可汇总对比查看首、末次病案首页质控结果。可查看有修改的病案首页列表及具体修改项。病案质控人员可对病案首页进行审核，可将审核驳回原因反馈至临床医师、编码员。具有病案首页进行编辑、再次质控、保存功能。用户可对重要的病案首页进行收藏。可对用户、机构、权限、职务、职称、科室、自定义评分项进行管理维护。具备病案首页字段填写值的自动转换功能。	套	1
二	DRG支付管理系统	可提供临床医师、编码员、医保人员即时DRG分组结果，可对接HIS、EMR等院内系统的，重点进行临床医师和编码员事中分组监控提醒，医保数据上报前发现并处理异常病案首页数据。可即时完成DRG分组和盈亏预测，查看指标：DRGs组编码与名称、权重RW、费率、组付费标准、高低倍率、风险等级、预计盈亏、MCC/CC等。通过批量导入xlsx，xls，dbf，csv文件格式病案首页记录，对海量首页记录进行快速DRG分组。可按组合条件快速查询全院、科室、医师、出院时间、病案号、入组状态、付费方式、住院日、住院费用、DRG盈亏、""MDC""、组类别、细分条件、高低倍率、风险等级、DRGs名称/代码、权重RW、未入组提示、排除规则、住院日、费用区间筛选查询；可对末次病案首页进行重新分组，根据最新设置权重和费率重新测算DRG分组结果；可导出病案首页列表和详情文件。可查看已入组病案、权重、组付费标准、高低倍率病案、死亡风险等级、预测盈亏，帮助用户减少高低倍率病案，降低医保支付亏损风险。可查看未入组病案列表及未入组原因。可查看排除组病案列表及排除原因，可对未入组原因进行分类分析，精准定位未入组原因，并提供修正提示，帮助用户提高入组率。可查看病案首页详情，质控缺陷提示结果，DRG入组结果，预计盈亏；可对病案首页进行编辑修改，支持拖拽调整修订诊断、手术顺序并即时模拟分组，使病例进入合理的DRG组，避免医保支付亏损；可对病案首页进行审核，并将审核结果发送至临床医师端，有效减少首页填写缺陷；可查询最新国家临床版、医保版ICD10、ICD9CM3编码。可对已入组、高倍率、低倍率病案统计分析；可对未入组、未入组原因进行统计分析；可对排除组、排除原因进行统计分析；可对全院覆盖MDC组进行统计分析；可对全院覆盖ADRG组进行统计分析；可对全院覆盖DRGs组进行统计分析；可对全院、科室、医师总权重（RW）、病例组合指数（CMI）进行统计分析。可查看平均住院费用、平均住院时间、时间消耗指数（T）、费用消耗指数（C）；可与区域标杆值比较同类疾病的治疗费用和治疗时间，反映医疗机构在区域内的医疗效率高低。可对全院、科室、医师低风险死亡数/率、中低风险死亡数/率进行统计分析。可按全院、科室、医师维度查看汇总费用，平均住院费用、低倍率病案数、高倍率病案数、DRG总盈亏、医保支付费用、总盈亏、例均盈亏、手术占比、药品占比、耗材占比、检验占比、检查占比；可反映医疗机构总体经营情况、DRG盈亏情况，高低倍率病案、各项费用占比情况，避免医保支付亏损。可查询分析各MDC、ADRG、DRGs组分组结果；可查询DRG组类别（内科、外科、非手术室操作）；各DRGs组权重；入组病案数；各组总费用；各组平均费用；各组低倍率病案数；各组高倍率病案数各组总盈亏；各组例均盈亏；可下钻查看病案列表和详情。通过预分组和医保实际分组返回数据比对入组一致性、权重一致性，快速查询出与当地医保DRG分组结果不一致病案；可比较同一份病案首页首次和末次修正后DRG不同入组结果；可筛选主要诊断、主要手术操作有修改的病案首页。可批量导入DRGs组名称及代码、权重、标杆平均住院费用、标杆平均住院时间；可对费率进行灵活设置；可对高、低倍率阈值进行设置；可对排除组条件进行设置；可对分组器进行切换。可自动将ICD国家临床版转换为医保版编码。提供管理分配院内用户账号、权限功能，根据不同用户权限登录访问不同页面或功能模块。	套	1

特别商务要求：供应商必须与重庆市病案质控中心组长单位或副组长单位建立有病案首页编码规则的合作关系，提供合作协议或合同。