联系电话：联系人：公司名称：项目编号：调研文件项目

二、法定代表人授权书4、供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，三年内不得参加我院各类采购活动。3、供应商将准备好的调研资料进行扫描，存为pdf版本、统一上传官网指定的钉钉服务窗口中。2、调研文件统一用A4幅面纸印制，打印和书写应清楚工整，盖骑缝章，每页单独加盖公章；任何签字、行间插字、涂改或增删，必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯一理解的调研文件可能视为无效调研。1、供应商应按照我院调研文件的格式和要求编制调研文件。一、供应商须知

联系电话：委托代理人：（签字）授权人（法定代表人）:（签字）委托代理人无转委托权。特此委托。本授权委托书声明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权（姓名）为我单位委托代理人，以本单位的名义参加的调研活动。委托代理人在调研活动中以及合同签订过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我及我单位均予以承认，并全部承担其产生的所有权利和义务。法定代表人授权书

设备报价总表（无专用设备统一填“无”）请务必和钉钉服务窗口提交数据保持一致三、项目报价总表法定代表人和授权代表身份证日期：年月日申请人：（全称并加盖企业法人公章）

公司盖章设备技术表四、项目技术表（如涉及多个规格型号，每个规格型号填写一张，无专用设备统一填“无”）耗材（试剂）报价总表（无专用耗材、试剂统一填“无”）

六、技术方案（包括详细的政策方面要求，是否需要相关配置许可？具体方案，其他医院情况等）公司盖章（无专用耗材、试剂统一填“无”）专用耗材、试剂技术表五、专用耗材、试剂技术表（如涉及多个规格型号，每个规格型号填写一张，无专用耗材、试剂统一填“无”）

八、项目注册证（如有）、营业执照、项目照片、其他信息等请提供同品牌规格型号价格依据（价格依据为销售到清单医院的发票、合同或中标通知书，严禁修改涂抹，资料务必真实可靠，能清楚呈现出同品牌规格型号的价格，清单单位：较大规模医院或国家实验室、国家重点实验室、省部级重点实验室3年内同一标的采购价格，较大规模医院是指复旦大学医院管理研究所发布的最近一年度的“全国医院综合排行榜“前10名、全国专科声誉排行榜前10名、全国专科综合排行榜前10名、西南区综合实力排行榜前10名、西南区专科声誉前5名、成都大学附属医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都市第一人民医院、成都医学院附属医院、成都中医药大学附属医院）。七、价格依据（务必提供）

联系电话：联系人：公司名称：项目编号：调研文件维保

二、法定代表人授权书4、供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，三年内不得参加我院各类采购活动。3、供应商将准备好的调研资料进行扫描，存为pdf版本、统一上传官网指定的钉钉服务窗口中。2、调研文件统一用A4幅面纸印制，打印和书写应清楚工整，盖骑缝章，每页单独加盖公章；任何签字、行间插字、涂改或增删，必须由供应商的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯一理解的调研文件可能视为无效调研。1、供应商应按照我院调研文件的格式和要求编制调研文件。一、供应商须知

联系电话：委托代理人：（签字）授权人（法定代表人）:（签字）委托代理人无转委托权。特此委托。本授权委托书声明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权（姓名）为我单位委托代理人，以本单位的名义参加的调研活动。委托代理人在调研活动中以及合同签订过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我及我单位均予以承认，并全部承担其产生的所有权利和义务。法定代表人授权书

设备维保总表请务必和钉钉服务窗口提交数据保持一致三、项目报价总表法定代表人和授权代表身份证日期：年月日比选申请人：（全称并加盖企业法人公章）

六、项目注册证（如有）、营业执照、项目照片、其他信息等复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中日友好医院、东部战区总医院、复旦大学附属儿科医院、吉林大学第一医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学医学院附属新华医院、中山大学孙逸仙纪念医院、苏州大学附属第一医院、四川大学华西口腔医院、西安交通大学第一附属医院、东南大学附属中大医院、中山大学附属第三医院、天津医科大学总医院、山东省立医院、重庆医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属儿童医院、中山大学中山眼科中心、天津医科大学肿瘤医院、武汉大学中南医院、青岛大学附属医院、广州市妇女儿童医疗中心、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学口腔医院、上海市第一人民医院、四川大学华西第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、上海市肺科医院、北京大学肿瘤医院、北京积水潭医院、中南大学湘雅三医院、北京医院、海军军医大学第二附属医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、南昌大学第一附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、安徽医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属儿童医院、上海市胸科医院、复旦大学附属妇产科医院、四川省人民医院、陆军军医大学第二附属医院、北部战区总医院、河南省人民医院、武汉大学口腔医院、西安交通大学第二附属医院、福建医科大学附属协和医院、北京大学第六医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、空军军医大学唐都医院、中国医学科学院整形外科医院、福建医科大学附属第一医院、中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）、上海市精神卫生中心、重庆医科大学附属第二医院、山东大学附属生殖医院、空军军医大学第三附属医院（口腔医院）、山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、吉林省肿瘤医院、河南省肿瘤医院、福建省肿瘤医院、河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）、湖北省肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院、重庆大学附属肿瘤医院）请提供同品牌规格型号价格依据（价格依据为销售到清单医院的发票、合同或中标通知书，严禁修改涂抹，资料务必真实可靠，能清楚呈现出同品牌规格型号的价格，清单医院：中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、空军军医大学西京医院、复旦大学附属华山医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、中南大学湘雅医院、浙江大学医学院附属第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国医科大学附属第一医院、郑州大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院、南方医科大学南方医院、北京大学人民医院、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）、山东大学齐鲁医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、陆军军医大学第一附属医院、复旦大学附属肿瘤医院、海军军医大学第一附属医院、中国医学科学院肿瘤医院、上海市第六人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、广州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国医学科学院阜外医院、首都医科大学宣武医院、南京鼓楼医院、中国医科大学附属盛京医院、首都医科大学附属北京安贞医院、武汉大学人民医院五、价格依据（务必提供）四、技术方案（包括详细的具体方案，其他医院情况等）