虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目中标公告

中标

金额

17.6万元

项目地址

上海市

发布时间

2022/09/28

公告摘要

项目编号招案2022-2581

预算金额18万元

招标公司虹口区消防救援支队

招标联系人张天瑞

招标代理机构上海中世建设咨询有限公司

代理联系人李凌岳

中标公司北京华盛天工科技有限公司17.6万元

中标联系人-

公告正文

虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目中标公告

一、项目编号：招案2022-2581（招标文件编号：招案2022-2581）

二、项目名称：虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目

三、中标（成交）信息

供应商名称：北京华盛天工科技有限公司

供应商地址：北京市房山区卓秀北街10号院2号楼9层901

中标（成交）金额：17.6000000（万元）

四、主要标的信息

序号	供应商名称	货物名称	货物品牌	货物型号	货物数量	货物单价(元)
1	北京华盛天工科技有限公司	便携式视频指挥箱等	上海华平等	HDS220-V 等	1台等	81,000.00元/台等

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

闫红霞、马群、王一鴒、徐一亮、韩俊杰

六、代理服务收费标准及金额：

本项目代理费收费标准：按中标金额100万元以内部分1.5%支付（若不足人民币5000元按人民币5000元收取）

本项目代理费总金额：0.5000000 万元（人民币）

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其它补充事宜

1、交付时间：合同签订后30个自然日内交付、安装完成并正常使用

2、专家推荐理由：北京华盛天工科技有限公司的方案完整，可操作性强，人员安排合理，经评审，综合得分最高，排名第一。

3、如对中标结果有异议，请于本公告有效期届满之日起七个工作日内以书面形式向上海中世建设咨询有限公司（地址：上海市曹杨路528弄35号中世办公楼，邮编：200063，联系人：李凌岳、谢睿乔、车莹，联系电话：021－62445911，传真：021-52555815）提出质疑。

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：虹口区消防救援支队　　　　　

地址：上海市虹口区昆明路399号　　　　　　　　

联系方式：张天瑞 021-65272571　　　　　　

2.采购代理机构信息

名称：上海中世建设咨询有限公司　　　　　　　　　　　　

地　址：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）　　　　　　　　　　　　

联系方式：李凌岳、谢睿乔、车莹 021-62445911　　　　　　　　　　　　

3.项目联系方式

项目联系人：李凌岳、谢睿乔、车莹

电　话：　　021-62445911

招案2022-2581虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目(1).pdf 招案2022-2581虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目(1).pdf

虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台

采购项目

项目编号：招案2022-2581

招标文件

招标人：虹口区消防救援支队

招标代理机构：上海中世建设咨询有限公司

2022年8月

投标人须知前附表

第一部分招标公告

第二部分投标人须知

第三部分采购需求

第四部分合同条款

第五部分评标办法

第六部分格式附件

投标人须知前附表

序号	内容	说明与要求
1	项目名称	虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目
2	编号	项目编号：招案2022-2581
3	预算金额	本项目总预算金额：人民币18万元：超过总预算金额的投标金额，将做无效标处理。
4	采购资金的支付方式、时间、条件	合同签订且货到验收合格后，招标人收到中标人合同总金额5%的履约保证金（转账或银行保函）及合同价款等额的有效发票后一次性支付相应费用，产品验收合格之日起一年后无息退还履约保证金。
5	招标概述	根据《中华人民共和国政府采购法》及有关法律、法规和规章规定，本项目已具备采购条件，依法进行招标采购。
6	招标方式	公开招标
7	招标人	单位名称：虹口区消防救援支队地址：上海市虹口区昆明路399号联系人：张天瑞电话：021-65272571
8	招标代理机构	单位名称：上海中世建设咨询有限公司地址：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）邮编：200063联系人：李凌岳、谢睿乔、车莹电话：021-62445911邮箱：lilingyue@cwcc.net.cn
9	包件	适用不适用
10	招标内容	采购1台便携式视频指挥箱、2套现场视频数据推送终端、1台聚合路由器（具体内容详见招标文件第三部分—采购需求）。
11	是否采购进口产品	□√不接受□接受，进口产品是指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自境外的产品。
12	是否专门面向中小企业采购	□是；本项目专门面向中小企业采购，所有供应商不享受价格分优惠政策（详见第五部分评标办法）□√否，本项目面向大、中、小、微型企业，事业法人、社会组织等各类供应商采购，小微企业享受价格分优惠政策。（详见第五部分评标办法）

13	采购标的对应的中小企业划分标准所属行业	工业
14	交付时间	合同签订后30个自然日内交付、安装完成并正常使用。
15	服务地点	招标人指定地点。
16	报价货币	投标文件的报价采用人民币报价。
17	投标人资格要求	供应商均须符合下述资格要求：1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；2.落实政府采购政策需满足的资格要求：本次招标若符合政府强制采购节能产品、鼓励环保产品、扶持福利企业、促进残疾人就业、促进中小企业发展、支持监狱和戒毒企业等政策，将落实相关政策。3.本项目的特定资格要求：3.1本项目不接受联合体投标，不得分包转包；3.2本项目面向大、中、小、微型企业，事业单位、社会组织等各类供应商采购；
18	是否接受联合投标不接受	□接受
19	公告发布媒体	中国政府采购网（http://www.ccgp.gov.cn）
20	招标文件领取时间、地点	时间：2022年8月30日起至2022年9月6日，每天上午9时至11时，下午13时至16时（北京时间，节假日除外）地点：上海市曹杨路528弄35号中世办公楼5楼招标部或网上报名（“中世建咨”微信公众号）招标文件售价：人民币600元/本（售后不退）
21	现场踏勘	不组织□组织
22	提问方式	书面提问（须加盖投标人公章）
23	招标答疑会时间、地点	时间：如有，另行书面通知地点：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）会议室（具体详见一楼大屏幕）
24	领取补充招标文件时间、地点	时间：另行安排（如有）地点：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）会议室（具体详见一楼大屏幕）（如有，将以书面形式统一发放所有投标人）
25	接收质疑的方式及联系方式	投标人应在法定质疑期内一次性提出针对同一采购程序环节的质疑，质疑函应以书面形式递交至招标代理公司（须由法定代表人、主要负责人或其授权代表签字或者盖章，并加盖投标人公章）联系方式详见本表第8项。
26	投标有效期	投标截止之日起90日历日
27	投标保证金	投标保证金金额：人民币3600元；保证金递交截止时间：同投标截止时间，以保证金实际到账为准。

		递交地点：上海曹杨路528弄35号中世办公楼递交方式：转账、汇款、支票或招标代理机构接受的其他非现金方式。为确保保证金在递交截止时间前到账，通过转账、汇款、支票方式递交保证金的投标人，应在投标截止时间前完成保证金支付，保证金有效期应与投标有效期一致。投标保证金汇款账号：户名：“上海中世建设咨询有限公司（专项帐户）”开户银行：上海银行愚园路支行帐号：31641803001602577注：1、上述户名须完整填写，包含后面（专项帐户），其中帐户
		的“帐”字，错字、漏字将会导致汇款不成功而无法及时缴纳保证金。2、银行转账时“备注栏”须注明项目编号及资金用途，例：“招案2022-2581，投标保证金”
27	开始接收投标文件、投标截止时间及递交地点	开始接收投标文件时间：2022年9月21日上午09:30：00投标截止时间：2022年9月21日上午10:00：00（北京时间）投标文件递交地点：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）会议室（具体详见一楼大屏幕）
28	开标会时间、地点	时间：同投标截止时间地点：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）会议室（具体详见一楼大屏幕）
29	投标文件的组成	投标文件应包括下列部分：1）投标书（附件1）；2）法定代表人等资格证明书（附件2）；3）授权委托书（附件3）；4）开标一览表（附件4）；5）投标报价明细表（附件5）；6）采购需求偏离表（附件6）；7）投标货物报告（附件7）；8）资格证明文件（附件8）；9）中小企业声明函（附件9）；10）残疾人福利性单位声明函(如有)（见附件10）；11）投标人认为需加以说明的其他内容。
30	投标文件格式	投标人应按招标文件中提供的投标文件格式，填写投标书、法定代表人等资格证明书、授权委托书、开标一览表、投标报价明细表、采购需求偏离表、投标货物报告、资格证明文件、中小企业声明函、残疾人福利性单位声明函（如有）等（详见第六部分格式附件）。
31	投标文件份数	正本1份，副本4份，
32	投标文件电子档	投标文件电子版（PDF）1份。（U盘内存入投标文件盖章后扫描件，电子文档与书面投标文件

		须保持一致，电子文档不作评审使用。当发生不一致时，以书面投标文件为准。）
33	评标方法	综合评分法
34	如发生此列情况之一，投标人的投标将被拒绝	1）未按规定获取招标文件的；2）投标人名称与报名时不一致的；3）未在投标截止时间前递交的投标文件；4）未符合招标文件第二部分投标人须知第19.1条的规定的。
35	中标服务费支付	本项目中标人领取中标通知书时，中标人按以下标准一次性向招标代理机构支付中标服务费：按中标金额100万元以内部分1.5%支付（若不足人民币5000元按人民币5000元收取）。
36	政府采购政策落实	本次招标若符合政府强制采购节能产品、鼓励环保产品、扶持福利企业、促进残疾人就业、促进中小企业发展、支持监狱和戒毒企业等政策，将落实相关政策。
37	其他	开标（投标截止时间）后，招标代理机构将在信用中国（www.creditchina.gov.cn）、中国政府采购网中“政府采购严重违法失信行为信息记录”（www.ccgp.gov.cn/cr/list）对参与开标会的投标人进行信息查询、截图留存，确认投标人截至投标截止时间前三年内，是否被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件等，若存在上述情况将拒绝其参与政府采购活动。两个以上的自然人、法人或者其他组织组成一个联合体，以一个供应商的身份共同参加政府采购活动的，应当对所有联合体成员进行信用记录查询，联合体成员存在不良信用记录的，视同联合体存在不良信用记录。

第一部分

招标公告

第一部分招标公告

项目概况

虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目的潜在投标人应在上海

市曹杨路528弄35号中世办公楼5楼招标部或网上报名（“中世建咨”微信公众

号）获取招标文件，并于2022年9月21日上午10点00分00秒（北京时间）前

递交投标文件。

一、项目基本情况

项目编号：招案2022-2581

项目名称：虹口区消防救援支队2022年现场指挥调度台采购项目

预算金额：

本项目总预算金额：人民币18万元

超过总预算金额的投标金额，将做无效标处理。

采购需求：采购1台便携式视频指挥箱、2套现场视频数据推送终端、1个聚合

路由器（具体内容详见招标文件第三部分—采购需求）。

合同履行期限：交付时间：合同签订后30个自然日内交付、安装完成并正常使

用。

本项目不接受联合体投标

二、申请人的资格要求：

供应商均须符合下述资格要求：

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：本次招标若符合政府强制采购节能产品、

鼓励环保产品、扶持福利企业、促进残疾人就业、促进中小企业发展、支持监狱和戒

毒企业等政策，将落实相关政策。

3.本项目的特定资格要求：

3.1本项目不接受联合体投标，不得分包转包；

3.2本项目面向大、中、小、微型企业，事业单位、社会组织等各类供应商采购。

三、获取招标文件

时间：2022年8月30日至2022年9月6日，每天上午9至11时，下午1至4

时（北京时间，公休日、法定节假日除外）

地点：上海市曹杨路528弄35号中世办公楼5楼招标部或网上报名（“中世建

咨”微信公众号）

方式：现场或网上报名（“中世建咨”微信公众号），需提交的资料：授权委托

书及被授权人身份证。

售价：人民币600元/本（售后不退）

四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

时间：2022年9月21日上午10点00分00秒（北京时间）

地点：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）会议室（具体详见一楼大屏幕）

五、公告期限

自本公告发布之日起5个工作日。

六、其他补充事宜

1、网上报名（“中世建咨”微信公众号）步骤：供应商关注“中世建咨”微信

公众号，主界面右下角点击“投标报名”完成微信报名。供应商需按招标公告要求上

传报名资料，报名提交后注意关注审核情况。审核通过后，供应商通过“中世建咨”

微信公众号缴纳标书费，下载招标文件。

七、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：虹口区消防救援支队

地址：上海市虹口区昆明路399号

联系方式：张天瑞021-65272571

2.采购代理机构信息

名称：上海中世建设咨询有限公司

地址：上海市曹杨路528弄35号（中世办公楼）

联系方式：李凌岳、谢睿乔、车莹021-62445911

3.项目联系方式：021-62445911

项目联系人：李凌岳、谢睿乔、车莹

附件8－1

投标人资格声明函

致（招标人）：

关于贵方年月日，项目（项目编号：）的投标邀请，

本签字人愿意参加投标，并证明提交的下列文件和说明是准确和真实的。

1、营业执照或法人登记证书等；

2、财务状况及税收、社会保障资金缴纳情况声明函；

3、具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料或声明；

4、具备法律、行政法规规定的其他条件的证明材料或声明；

5、参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；

6、如以分支机构（分公司/分所等）名义报价的，须提供总公司（总部/总所等）授权函；

7、根据本招标文件采购需求还需提供的其他证明文件。

本签字人确认投标文件中关于资格的一切说明都是真实的、准确的。

投标人名称（盖章）：

投标人地址：

本资格声明函授权代表（签字）：

传真：邮编：

附件8-2

财务状况及税收、社会保障资金

缴纳情况声明函

我方（供应商名称）符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条第一款第（二）

项、第（四）项规定条件，具体包括：

1.具有健全的财务会计制度；

2.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

特此声明。

我方对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

供

应商名称（公章）

日期：

注：①本声明函未提供或未盖章的，视为不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二

条第一款第（二）项、第（四）项规定条件，作无效投标处理。

②如发现供应商提供虚假声明，不符合《政府采购法》第二十二条规定条件的，由财政部

门依法进行处理处罚。

附件8－3

参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

致：（招标人）

我公司承诺在参加本项目政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，

遵守国家其他有关的法律、法规和管理办法。

特此声明。

（注：重大违法记录是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许

可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。

供应商在参加政府采购活动前3年内因违法经营被禁止在一定期限内参加政府采购活

动，期限届满的，可以参加政府采购活动。）

供应商名称（公章）

日期：

注：①本声明函未提供或未加盖公章的，视为不符合《中华人民共和国政府采购法》第二

十二条第一款第（五）项规定条件，作无效投标处理。

②如发现供应商提供虚假声明，不符合《政府采购法》第二十二条规定条件的，由财政部

门依法进行处理处罚。

附件9

中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞

46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部

由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小

企业）的具体情况如下：

1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人

员人，营业收入为万元，资产总额万元1，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人

员人，营业收入为万元，资产总额万元1，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业

的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：

日期：

1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

说明：（1）本声明函适用于所有在中国境内依法设立的各类所有制和各种组织形式的企业、个体工商

户。

（2）供应商须完整填写声明函中各项信息，如有缺漏，则视为无效声明。

（3）若中标，本声明函作为中标公告的一部分进行公示，接受社会监督，请如实填写。若提供

虚假信息，则取消中标资格，并依法承担相应责任。

附：《中小企业划型标准规定》各行业划型标准

（一）农、林、牧、渔业。营业收入20000万元以下的为中小微型企业。其中，营业收入500万

元及以上的为中型企业，营业收入50万元及以上的为小型企业，营业收入50万元以下的为微型企业。

（二）工业。从业人员1000人以下或营业收入40000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员300人及以上，且营业收入2000万元及以上的为中型企业；从业人员20人及以上，且营业收入300万元及以上的为小型企业；从业人员20人以下或营业收入300万元以下的为微型企业。

（三）建筑业。营业收入80000万元以下或资产总额80000万元以下的为中小微型企业。其中，营业收入6000万元及以上，且资产总额5000万元及以上的为中型企业；营业收入300万元及以上，且资产总额300万元及以上的为小型企业；营业收入300万元以下或资产总额300万元以下的为微型

企业。

（四）批发业。从业人员200人以下或营业收入40000万元以下的为中小微型企业。其中，从业

5000万元及以上的为中型企业；从业人员5人及以上，且营业收入

人员20人及以上，且营业收入1000万元及以上的为小型企业；从业人员5人以下或营业收入1000万元以下的为微型企业。

（五）零售业。从业人员300人以下或营业收入20000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员50人及以上，且营业收入500万元及以上的为中型企业；从业人员10人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；从业人员10人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。

（六）交通运输业。从业人员1000人以下或营业收入30000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员300人及以上，且营业收入3000万元及以上的为中型企业；从业人员20人及以上，且营业收入200万元及以上的为小型企业；从业人员20人以下或营业收入200万元以下的为微型企业。

（七）仓储业。从业人员200人以下或营业收入30000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员100人及以上，且营业收入1000万元及以上的为中型企业；从业人员20人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；从业人员20人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。

（八）邮政业。从业人员1000人以下或营业收入30000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员300人及以上，且营业收入2000万元及以上的为中型企业；从业人员20人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；从业人员20人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。

（九）住宿业。从业人员300人以下或营业收入10000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员100人及以上，且营业收入2000万元及以上的为中型企业；从业人员10人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；从业人员10人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。

（十）餐饮业。从业人员300人以下或营业收入10000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员100人及以上，且营业收入2000万元及以上的为中型企业；从业人员10人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；从业人员10人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。

（十一）信息传输业。从业人员2000人以下或营业收入100000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员100人及以上，且营业收入1000万元及以上的为中型企业；从业人员10人及以上，且营业收入100万元及以上的为小型企业；从业人员10人以下或营业收入100万元以下的为微型企业。

（十二）软件和信息技术服务业。从业人员300人以下或营业收入10000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员100人及以上，且营业收入1000万元及以上的为中型企业；从业人员10人及以上，且营业收入50万元及以上的为小型企业；从业人员10人以下或营业收入50万元以下的为微型

企业。

（十三）房地产开发经营。营业收入200000万元以下或资产总额10000万元以下的为中小微型企业。其中，营业收入1000万元及以上，且资产总额5000万元及以上的为中型企业；营业收入100万元及以上，且资产总额2000万元及以上的为小型企业；营业收入100万元以下或资产总额2000万元

以下的为微型企业。

（十四）物业管理。从业人员1000人以下或营业收入5000万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员300人及以上，且营业收入1000万元及以上的为中型企业；从业人员100人及以上，且营业收入500万元及以上的为小型企业；从业人员100人以下或营业收入500万元以下的为微型企业。

（十五）租赁和商务服务业。从业人员300人以下或资产总额120000万元以下的为中小微型企业。

其中，从业人员100人及以上，且资产总额8000万元及以上的为中型企业；从业人员10人及以上，且资产总额100万元及以上的为小型企业；从业人员10人以下或资产总额100万元以下的为微型企业。

（十六）其他未列明行业。从业人员300人以下的为中小微型企业。其中，从业人员100人及以

上的为中型企业；从业人员10人及以上的为小型企业；从业人员10人以下的为微型企业。

附件10

残疾人福利性单位声明函（如有请提供）

本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的

通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位安置残疾人___人，占本单位在职职工人数比例___%，

符合残疾人福利性单位条件，且本单位参加单位的项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承

担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注

册商标的货物）。

本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

单位名称（盖章）：

日期：

说明：若中标，本声明函作为中标公告的一部分进行公示，接受社会监督，请如实填写。如投标

人不符合残疾人福利性单位条件，无需填写本声明。

附：《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》

享受政府采购支持政策的残疾人福利性单位应当同时满足以下条件：

（1）安置的残疾人占本单位在职职工人数的比例不低于25%（含25%），并且安置的残疾人人数不少于10

人（含10人）；

（2）依法与安置的每位残疾人签订了一年以上（含一年）的劳动合同或服务协议；

（3）为安置的每位残疾人按月足额缴纳了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险

等社会保险费；

（4）通过银行等金融机构向安置的每位残疾人，按月支付了不低于单位所在区县适用的经省级人民政府批

准的月最低工资标准的工资；

（5）提供本单位制造的货物、承担的工程或者服务（以下简称产品），或者提供其他残疾人福利性单位制

造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。

称残疾人是指法定劳动年龄内，持有《中华人民共和国残疾人证》或者《中华人民共和国残疾军人证（1至

8级）》的自然人，包括具有劳动条件和劳动意愿的精神残疾人。在职职工人数是指与残疾人福利性单位建

立劳动关系并依法签订劳动合同或者服务协议的雇员人数。

供应商书面声明

致：（招标人）

我公司承诺已自查，在参加本项目政府采购活动中未违反《中华人民共和国政府采购

法实施条例》第十八条“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应

商，不得参加同一合同项下的政府采购活动。

为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不

得再参加该采购项目的其他采购活动。”

特此声明。

投标人（公章）：

法定代表人或授权委托人：

日期：年月日

附：投标人股东及持股明细（格式自拟）

自查书面声明

致：（招标人）

我公司承诺已自查，在参加本项目采购活动中未违反“单位负责人为同一人或者存在

直接控股、管理关系的不同报价人，不得参加同一合同项下的采购活动”。

主要股东或者出资人信息	主要股东或者出资人信息	主要股东或者出资人信息	主要股东或者出资人信息	主要股东或者出资人信息	主要股东或者出资人信息	主要股东或者出资人信息	主要股东或者出资人信息
序号	名称（姓名）	统一社会信用代码（身份证号）	出资方式	出资金额（万元）	占全部股份比例	表决权	备注





	……
管理关系	管理关系	管理关系	管理关系	管理关系	管理关系	管理关系	管理关系
序号	名称（姓名）	统一社会信用代码（身份证号）	与报价人的管理或关联关系	与报价人的管理或关联关系	与报价人的管理或关联关系	备注	备注

我方承诺，以上信息真实可靠，上述填报的信息若与实际不符，则视为我方自行放弃

本项目中标推荐资格。

注：1、主要股东或出资人为法人的，填写法人全称及统一社会信用代码，为自然人

的，填写自然人姓名和身份证号。

2、出资方式填写货币、实物、工艺产权和非专利技术、土地使用权等。

3、报价人应按照占全部股份比例、表决权从高到低依次逐个填写股东，持股比例最

高的前10名或表决权最高的前10名必须罗列。

4、管理关系指：不具有出资持股关系的其他单位之间存在的管理与被管理关系，如

一些上下级关系的事业单位和团体组织。

投标人名称（公章）：

法定代表人或授权委托人：

日期：年月日

保证金退还信息表（格式）

投标人全称：
保证金的递交	保证金的递交
已递交的保证金形式：
已递交的保证金金额：
保证金的退还	保证金的退还
开户行：
户名：
帐号：
保证金退还联系人：
联系电话：