一、    *采购人名称： 福泉市第一人民医院 
二、    *履约供应商名称：  福泉市创盛商贸有限公司 
三、    *采购项目编号：  2871351000000262336  
四、    *合同编号:   30380087 
五、    *验收单位：  福泉市第一人民医院 
六、    *验收日期：  2024年3月18日 
七、    *验收结果：  

序号	服务内容	验收数量	验收金额(元)	验收标准\规格型号\技术标准	验收结果	备注
1	佳能 打字机/配件全新MF243d 244dw 226 246dn 229dw 151 249dw加热组件 定影器 定影组件	4	1800.0	佳能 /GLAD\151	验收通过
2	西数 WD Elements 移动硬盘西部数据1T2T4T5T高速移动硬盘高速便携大容量移动盘USB3.0 WD 1T E元素 官方标配	2	980.0	西数/WD\WD Elements	验收通过
3	洞狮 打字机/配件TSC TTP 247 342 345 条码打印机 纸张传感器碳带电机整机配件 打印头排线	1	160.0	洞狮\2	验收通过
4	绿联 30345 连接线/连接器/转换器USB打印机共享器分线器一分二 二进一出切换器台式机连接显示器共享2口转换器 2进1出	3	300.0	绿联/Ugreen\30345	验收通过
5	华为 X-15000BZ 黑色硒鼓 15000页打印量 适用机型： PixLab B5 单支装	2	560.0	华为/Huawei\X-15000BZ	验收通过
6	爱普生 056 墨水 适用于L8058	1	120.0	爱普生/Epson\056	验收通过
7	爱普生 004 墨盒原装墨水 四色黑、红、黄、蓝	9	819.0	爱普生/Epson\004	验收通过
8	爱普生 004 墨盒原装墨水 四色黑、红、黄、蓝	5	500.0	爱普生/Epson\004	验收通过
9	DELIPPO 显示器电源 适配器适用12V5A/4A/3A便携式	1	45.0	DELIPPO\D029120500	验收通过
10	绿联 30840 VGA转HDMI高清转换器线	1	75.0	绿联/Ugreen\30840	验收通过
11	莺黛氨 适用 兄弟7030扫描头 兄弟7340 7040 7450 7180扫描头 联想7205扫描头奔图打印机通用	1	220.0	莺黛氨\7340	验收通过
12	晨光 APYRC612 A4牛皮纸档案盒【单个装】	10	35.0	晨光/M&G\APYRC612	验收通过
13	京瓷 DK-7105 硒鼓感光鼓组件 约60万页 (适用3011i/3511i机型)	1	2650.0	京瓷/Kyocera\DK-7105	验收通过
14	京瓷 打字机/配件京瓷（Kyocera）定影组件 搓纸轮 适用打印机 复印机 纸盒搓纸轮组件	1	450.0	京瓷/Kyocera\5002	验收通过
15	映美佳 Y-DK1110 鼓架 适用京瓷FS-1040/FS-1020MFP/FS-1120MFP/FS-1025MFP/ECOSYS M1520H感光鼓组件硒鼓	1	280.0	映美佳\Y-DK1110	验收通过
16	京瓷 1113 碳粉京瓷原装高容量墨粉/墨盒适用于：FS-1040/FS-1020MFP/FS1025/FS-1120MFP/M1520h打印一体机	4	220.0	京瓷/Kyocera\1113	验收通过
17	奔图 TO-400 黑色硒鼓粉盒（适用于P3010/P3300/M6700/M6800/M7100/M7200系列）	1	180.0	奔图/Pantum\TO-400	验收通过
18	华为 F-1500BZ 华为 F-1500BZ 粉盒 适用 HUAWEI PixLab B5	1	100.0	华为/Huawei\F-1500BZ	验收通过
19	罗技 G603 无线鼠标罗技（G）G603 LIGHTSPEED 无线蓝牙双模式鼠标 游戏鼠标	2	598.0	罗技/Logitech\G603	验收通过
20	得力 3715 有线鼠标	1	39.0	得力/deli\3715	验收通过
21	罗技 M100R 有线鼠标	1	55.0	罗技/Logitech\M100R	验收通过
22	松下 CR2412纽扣电池3V电池 【精装1粒】适用电脑主板 车钥匙	1	20.0	松下/Panasonic\CR2412	验收通过
23	雷柏 K150 键盘	4	140.0	雷柏/Rapoo\K150	验收通过
24	绿联 30127 USB3.0延长线公对母	2	50.0	绿联/Ugreen\30127	验收通过
25	科思特 80D-8 色带/碳带科思特 80D-8色带架	39	585.0	科思特\80D-8	验收通过
26	罗技 K120 键盘	2	170.0	罗技/Logitech\K120	验收通过
27	惠普 HP CZ638AA 46 彩色墨盒 （适用HP DeskJet 2020hc/2520hc/2529/2029/4729）	1	120.0	惠普/HP\HP CZ638AA 46	验收通过
28	雷柏 1620 无线鼠标	1	55.0	雷柏/Rapoo\1620	验收通过
29	京呈 京呈 通用鼓芯片 适用惠普136w硒鼓136a 136nw 136wm 108w 108a打印机墨盒w1110a 全新计数芯片	2	130.0	京呈\芯片	验收通过
30	得力 得力 标签打印纸/条码纸热敏收银纸50卷一箱装超市小票打印纸双胶收银小票打印纸收银机打印纸 80mm*58mm*28m 3204	10	2300.0	得力/deli\得力	验收通过
31	爱普生 672 墨盒爱普生 672系列 T6721黑色原装墨水 适用爱普生 L220/L310/L313/L211/L360/L455 70ml	6	450.0	爱普生/Epson\672	验收通过
32	爱普生 672 墨盒爱普生 672系列 T6721黑色原装墨水 适用爱普生 L220/L310/L313/L211/L360/L455 70ml	8	600.0	爱普生/Epson\672	验收通过
33	爱普生 672 墨盒爱普生 672系列 T6721黑色原装墨水 适用爱普生 L220/L310/L313/L211/L360/L455 70ml	8	600.0	爱普生/Epson\672	验收通过
34	爱普生 672 墨盒爱普生 672系列 T6721黑色原装墨水 适用爱普生 L220/L310/L313/L211/L360/L455 70ml	7	525.0	爱普生/Epson\672	验收通过
35	惠普 803黑色 黑色原装墨盒	2	290.0	惠普/HP\803黑色	验收通过
36	惠普 HP 803 号彩色 彩色原装墨盒	1	185.0	惠普/HP\HP 803 号彩色	验收通过
37	兄弟 TN-2325 粉盒适用于2260D、7080D、7180DN TN-2325	3	480.0	兄弟/BROTHER\TN-2325	验收通过
38	劲彩 J Q2612A（易加粉版） 劲彩 J Q2612A（易加粉版） 劲彩 J Q2612A（易加粉版） 劲彩Q2612A硒鼓易加粉 适用惠普M1005 1020 佳能FX-	9	1620.0	劲彩\J Q2612A（易加粉版）	验收通过
39	爱普生 T674 （Epson）T6741六色彩色墨水补充装（适用于L801/L810/L850/L805/L1800）	3	225.0	爱普生/Epson\T674	验收通过
40	爱普生 T674 （Epson）T6741六色彩色墨水补充装（适用于L801/L810/L850/L805/L1800）	1	75.0	爱普生/Epson\T674	验收通过
41	绿联 HDMI线 工程级 4K数字高清线3D视频线 5米 笔记本电脑机顶盒连接电视投影仪显示器数据连接线	3	135.0	绿联/Ugreen\绿联10109	验收通过
42	爱普生 002 原装墨水（适用L4158/L4168/L6168/L6178/L6198打印机）	5	375.0	爱普生/Epson\002	验收通过
43	劲彩 J CRG337 硒鼓 适用佳能 MF216n MF227dw MF236n LBP151dw	9	1620.0	劲彩\J CRG337	验收通过
44	惠普 1010 墨粉/碳粉 HP88a/12a碳粉适用惠普m1005 hp1020 1010 1018佳能LBP2900惠普m1136 226dw hp1	109	5995.0	惠普/HP\1010	验收通过
45	格之格 cf510a 碳粉适用hp惠普M281FDW M254DW 适用兄弟TN281 285 TN283 DPC9020 9030 3160	2	160.0	格之格\cf510a	验收通过
46	格之格 cf510a 碳粉适用hp惠普M281FDW M254DW 适用兄弟TN281 285 TN283 DPC9020 9030 3160	2	160.0	格之格\cf510a	验收通过
47	格之格 cf510a 碳粉适用hp惠普M281FDW M254DW 适用兄弟TN281 285 TN283 DPC9020 9030 3160	4	320.0	格之格\cf510a	验收通过
48	格之格 cf510a 碳粉适用hp惠普M281FDW M254DW 适用兄弟TN281 285 TN283 DPC9020 9030 3160	2	160.0	格之格\cf510a	验收通过
49	雷柏 N100 有线鼠标雷柏（Rapoo） N100 有线鼠标 办公鼠标 对称鼠标 笔记本鼠标 电脑鼠标 台式机鼠标 黑色	1	35.0	雷柏/Rapoo\N100	验收通过
50	齐心 HC-35 档案盒 35mm加厚型粘扣档案盒/文件盒/资料盒A4 蓝色	3	18.0	齐心/Comix\HC-35	验收通过
51	【运费】	1	0.0		验收通过

 
验收报告：   
验收人员名单：   王明生