梅河口市土地收购储备中心梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段中标公告

中标

方案编制剥离方案技术咨询中小企业货物工程商务服务物业管理租赁政府采购

金额

42.5万元

项目地址

吉林省

发布时间

2023/02/08

公告摘要

项目编号jlxgd-2022090-2

预算金额50万元

招标公司梅河口市土地收购储备中心

招标联系人李莹

招标代理机构吉林省信广达招标代理有限公司

代理联系人刘浩0435-4637555

中标公司长春建工勘测规划设计有限公司42.5万元

中标联系人-

公告正文

梅河口市土地收购储备中心梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段中标公告

一、项目编号：JLXGD-2022090-2（招标文件编号：JLXGD-2022090-2）

二、项目名称：梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段

三、中标（成交）信息

供应商名称：长春建工勘测规划设计有限公司

供应商地址：长春市朝阳区安达街 558 号

中标（成交）金额：42.5000000（万元）

四、主要标的信息

序号	供应商名称	服务名称	服务范围	服务要求	服务时间	服务标准
1	长春建工勘测规划设计有限公司	梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段	梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段	详见招标文件	自签订合同之日起1年	符合现行国家及行业标准之合格要求

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

五、王世存, 王喜友, 孙国梁, 李建军, 梁晓明

六、代理服务收费标准及金额：

本项目代理费收费标准：*

本项目代理费总金额：0.6375000 万元（人民币）

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其它补充事宜

中标结果公告

一、项目编号：JLXGD-2022090-2

二、项目名称：梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段

三、中标信息：

1.供应商名称：长春建工勘测规划设计有限公司

2.供应商地址：长春市朝阳区安达街 558 号

3.中标金额：425000元

四、主要标的信息：

服务类

名称：梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段

服务范围：梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段

服务要求：详见招标文件

服务时间：自签订合同之日起1年

服务标准：符合现行国家及行业标准之合格要求

评审专家名单：王世存, 王喜友, 孙国梁, 李建军, 梁晓明
六、代理服务收费标准及金额：6375元

七、公告期限：

自本公告发布之日起1个工作日。

八、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系：

1.采购人信息

名称：梅河口市土地收购储备中心　　　　

地址：吉林省梅河口市站前街

联系人：李莹

电话：0435-4214753

2.采购代理机构信息

名称：吉林省信广达招标代理有限公司　　

地址：梅河口市人民大街3500-01号805室

联系方式：0435-4637555

电子邮箱：jlxgd@qq.com

3.项目联系方式

项目联系人：刘浩

电话：0435-4637555

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：梅河口市土地收购储备中心　　　　　

地址：吉林省梅河口市站前街　　　　　　　　

联系方式：联系人：李莹电话：0435-4214753　　　　　　

2.采购代理机构信息

名称：吉林省信广达招标代理有限公司　　　　　　　　　　　　

地　址：梅河口市人民大街3500-01号805室　　　　　　　　　　　　

联系方式：联系人：刘浩电话：0435-4637555　　　　　　　　　　　　

3.项目联系方式

项目联系人：刘浩

电　话：　　0435-4637555

公告概要：

公告信息：
采购项目名称	梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段
品目	服务/其他服务
采购单位	梅河口市土地收购储备中心
行政区域	梅河口市	公告时间	2023年02月08日 15:23
评审专家名单	五、王世存, 王喜友, 孙国梁, 李建军, 梁晓明
总中标金额	￥42.500000 万元（人民币）
联系人及联系方式：
项目联系人	刘浩
项目联系电话	0435-4637555
采购单位	梅河口市土地收购储备中心
采购单位地址	吉林省梅河口市站前街
采购单位联系方式	联系人：李莹电话：0435-4214753
代理机构名称	吉林省信广达招标代理有限公司
代理机构地址	梅河口市人民大街3500-01号805室
代理机构联系方式	联系人：刘浩电话：0435-4637555
附件：
附件1	梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段-招标文件.pdf梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段-招标文件.pdf

采购单位：同意发售招标文件，加盖公章和骑缝章。（盖章）

确认日期：2023年01月10日

招标文件

采购项目编号：JLXGD-2022090-2

采购项目名称：梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土

壤剥离方案编制项目二标段

项目类别：服务类

吉林省信广达招标代理有限公司

温馨提示

一、关于会员注册及CA数字证书

1.本项目采用网上投标的方式。投标人应于招标文件获取时间截止前进行网上注

册并办理CA数字证书认证【登录通化市公共资源交易中心（通化市政府采购中心）

网办理，使用说明详见操作手册】，否则将无法参与梅河口市公共资源交易中心组织

的所有政府集中采购活动。

2.网上注册及办理CA数字证书认证的具体操作流程，请点击如下链接：梅河口市

公共资源交易中心政府采购全流程电子化供应商操作手册。

http://ggzyjyzx.mhk.gov.cn/fwzn/land.html（复制、网页搜索）。

二、关于网上投标

1.招标文件下载及投标文件制作、提交等政府采购全流程电子化操作流程，请点

击如下链接：梅河口市公共资源交易中心政府采购全流程电子化供应商操作手册。

http://ggzyjyzx.mhk.gov.cn/fwzn/land.html（复制、网页搜索）。

2.投标文件一律不接受纸质文件，只接受由蓝色CA数字证书（企业锁）生成的电

子投标文件。开标时，投标人远程对所投项目投标文件进行解密（梅河口市公共资源

交易中心官方网站，点击“不见面开标”投标人身份登录签到并按时操作），不得到

达开标现场。因投标人自身原因未能成功解密的，责任由投标人自行承担。

三、关于投标保证金提交

1.投标人提交投标保证金的账户须与注册会员时在系统中提供的账户信息（诚信

库基本户）一致。

2.投标人在银行柜台提交保证金时，汇款账号须严格按照公告提供的账号填写，

须在备注处填写“@******”（具体内容详见招标公告）。

3.投标人通过网上银行、手机银行等电子渠道提交保证金时，因无法输入“@”字

符，故在备注处直接输入六位数字（具体内容详见招标公告），即可转账成功。

4.因各银行系统差异，汇款时备注信息的称谓不同（如：附言、摘要、备注），

网上银行、手机银行渠道提交保证金时，任意选择其一填写即可。

5.投标人在使用网银提交保证金时，选择“收款银行”行名在不同银行网银系统

查询结果会有不同名称（如吉林省农村信用社联合社、吉林农村信用社），只要选择

“吉林农信”系统即可转账成功，不影响汇款。如有问题请联系梅河口市农村信用合

作联社营业部。联系方式：0435-4309039。

6.请投标人提交保证金时，根据实际情况严格按照上述要求填写，如未按要求填

写，属无效汇款，投标响应无效，银行系统将自动退回，一切后果由投标人自行承担。

四、关于投标人质疑

投标人依法对本项目提出质疑的，应当采用标准质疑函范本。投标人可以登录梅

河口市公共资源交易中心网（http://ggzyjyzx.mhk.gov.cn/，下同）下载《政府采购供

应商质疑函》。

投标人质疑受理部门：吉林省信广达招标代理有限公司

联系人及联系方式：0435-4637555

第一章投标邀请

第二章项目招标需求

第三章政府采购政策

第四章资格审查方法与标准

第五章评标方法、程序与标准

第六章投标人须知

第七章合同文本

第八章投标文件格式

第九章附件

第一章投标邀请

项目概况

梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制

项目二标段的潜在投标人应在梅河口市公共资源交易中心网

（http://ggzyjyzx.mhk.gov.cn/下同）获取招标文件，并于2023年02

月08日09点00分（北京时间）前递交投标文件。

一、项目基本情况

1.项目编号：JLXGD-2022090-2

2.项目名称：梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤

剥离方案编制项目二标段

3.预算金额：人民币50万元

4.最高限价：人民币50万元

5.采购需求：

采购标的名称	数量	简要技术需求或服务要求
梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案编制项目二标段	1批	详见招标文件

6.合同履行期限：自签订合同之日起1年。

7.本项目不接受联合体投标。

二、申请人的资格要求

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求；

3.本项目的特定资格要求：

3.1具备国家法律法规规定的资格条件;

3.2投标人须具有企业或者事业单位法人资格，具备行政主管部门颁

发的测绘或土地规划乙级及以上资质，并在人员、设备、资金等方面具有

承担本项目的相应能力；

3.3项目负责人具有土地管理、测绘等相关专业高级及以上职称，承

担过同类或类似工作业绩；

3.4投标截止时间前供应商未被列入“信用中国”

（https://www.creditchina.gov.cn）网站“失信被执行人”和“重大税

收违法当事人名单”、中国政府采购网（http://www.ccgp.gov.cn/）“政

府采购严重违法失信行为名单”，否则拒绝其参加投标；

3.5与招标人存在利害关系可能影响招标公正性的法人、其他组织或

者个人不得参加投标。单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系的不

同单位，不得参加同一标段投标或者未划分标段的同一招标项目投标,违

反前款规定的相关投标均无效；

三、获取招标文件

1.时间：2023年01月16日至2023年01月20日（北京时间，法定

节假日除外）。

2.地点：梅河口市公共资源交易中心网站。

3.方式：投标人应于招标文件获取时间内，先注册成为通化市公共资

源交易中心（通化市政府采购中心）网供应商，再登录梅河口市公共资源

交易中心网下载招标文件并填写投标信息（先下载招标文件后填写，否则

无法填写）。供应商下载招标文件后，务必在规定的“招标文件获取时

间”内填写投标信息，否则将失去参加本项目的投标资格。具体注册及

下载招标文件方法请访问梅河口市公共资源交易中心网查询相关信息。

4.售价：免费获取。

四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

1.投标文件提交截止时间：2023年02月08日09点00分（北京时

间）。

2.投标文件提交地点：在梅河口市公共资源交易中心网上传电子加密

投标文件。

3.开标时间和地点：2023年02月08日09点00分（北京时间），

梅河口市公共资源交易中心第1开标室。

五、公告期限

自本公告发布之日起5个工作日。

六、其他补充事宜

1.现场考察时间和地点：本项目（否）组织现场考察。

2.开标前答疑会时间和地点：本项目（否）组织开标前答疑会。

3.开标方式：开标采用视频直播方式进行。各投标供应商请于开标

前进入不见面开标大厅。

4.电子投标文件解密期限及方式：投标供应商无需到达开标现场。

投标文件提交截止时间后30分钟内，投标供应商持制作该电子投标文件

的同一蓝色CA数字证书（企业锁）登录梅河口市公共资源交易中心网站，

进入不见面开标大厅，远程对所投采购包投标文件进行解密（各投标供应

商开标前及网上开评系统公布投标人名单前，不要提前进行远程解密；

具体解密时间代理机构项目负责人会在不见面开标大厅进行文字通知）。

因供应商自身原因未能成功解密的，视为逾期未提交投标文件。

5.投标保证金：

5.1提交形式和时间：详见招标文件第六章《投标人须知》。

5.2采用非保函形式的投标保证金数额及账户信息：

5.2.1账户名称：梅河口市公共资源交易中心保证金专户

5.2.2账号：见公告

5.2.3投标保证金数额：7500元

5.2.4投标保证金开户行：

（1）梅河口市农村信用合作联社营业部（银行柜台办理）

（2）吉林省农村信用社联合社（网银办理）

5.2.5提交保证金要求:投标人在提交保证金时，汇款账号须严格按

照公告提供的账号填写。银行柜台办理须在摘要处填写：见公告；网银办

理时须在摘要处填写：见公告。如未按要求填写，属无效汇款，投标响应

无效，银行系统将自动退回，一切后果由投标人自行承担。

5.3采用保函形式：梅河口市公共资源交易中心第1开标室（投标人

在投标截止时间前30分内递交保函，逾期拒收）。

6.本项目需要落实的政府采购政策

6.1政府采购强制、优先采购节能产品政策；

6.2政府采购优先采购环保产品政策；

6.3政府采购促进中小企业发展（监狱企业、残疾人福利性单位视同

小微企业）政策；

6.4政府采购支持脱贫攻坚政策。

7.分包：不允许分包。

七、发布媒介

本次招标公告同时在梅河口市公共资源交易中心网、通化市公共资源

交易中心（通化市政府采购中心）网、吉林省公共资源交易公共服务平台、

吉林省政府采购网、中国政府采购网上发布。

八、对本次招标提出询问，请按以下方式联系

1.采购人信息

名称：梅河口市土地收购储备中心

地址：吉林省梅河口市站前街

联系人：李莹

电话：0435-4214753

2.采购代理机构信息

名称：吉林省信广达招标代理有限公司

地址：梅河口市人民大街3500-01号805室

联系方式：0435-4637555

电子邮箱：jlxgd@qq.com

3.项目联系方式

项目联系人：刘浩

电话：0435-4637555

4.技术服务

用户注册咨询联系电话：0435-4578817

CA办理咨询电话：0435-3295811

网络技术支持（招标文件获取等）咨询电话：0435-4578815

第二章项目招标需求

负责梅河口市土地收储地块建设用地占用耕地耕作层土壤剥离方案

编制工作及技术咨询服务等工作。

服务期：

自签订合同之日起1年。

其他要求：

1.付款方式：合同中另行约定。

2.服务标准：符合现行国家质量标准之合格要求。

3.招标服务费：按发改价格[2015]299号《建设项目专业服务价格的

通知》并参照计价格[2002]1980号《招标代理服务收费管理暂行办法》

文件执行,由中标人支付。

第三章政府采购政策

本项目需要落实的政府采购政策包括：

一、促进中小企业发展政策

（一）政策依据

财政部工业和信息化部《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞

46号）。

（二）中小企业的认定

1、在中华人民共和国境内依法设立，依据国务院批准的中小企业划分标准确定

的中型企业、小型企业和微型企业，但与大企业的负责人为同一人，或者与大企

业存在直接控股、管理关系的除外。

2、符合中小企业划分标准的个体工商户，在政府采购活动中视同中小企业。

3、以联合体形式参加政府采购活动，联合体各方均为中小企业的，联合体视同

中小企业。其中，联合体各方均为小微企业的，联合体视同小微企业。

（三）中小企业需提供的证明材料

中小企业参加政府采购活动，应当出具本采购文件规定的《中小企业声明函》，

否则不得享受相关中小企业扶持政策。任何单位和个人不得要求供应商提供《中小企

业声明函》之外的中小企业身份证明文件。

（四）中小企业扶持政策享受情形

在政府采购活动中，供应商提供的货物、工程或者服务符合下列情形的，享受相

关中小企业扶持政策：

1、在货物采购项目中，货物由中小企业制造，即货物由中小企业生产且使用该

中小企业商号或者注册商标；

2、在工程采购项目中，工程由中小企业承建，即工程施工单位为中小企业；

3、在服务采购项目中，服务由中小企业承接，即提供服务的人员为中小企业依

照《中华人民共和国劳动合同法》订立劳动合同的从业人员。

在货物采购项目中，供应商提供的货物既有中小企业制造货物，也有大型企业制

造货物的，不享受中小企业扶持政策。

（五）中小企业扶持政策

1、对于非专门面向中小企业采购的采购包，应当对符合本章规定的小微企业报价

给予10%的扣除，用扣除后的价格参加评审。

2、接受大中型企业与小微企业组成联合体或者允许大中型企业向一家或者多家小

微企业分包的采购项目，对于联合协议或者分包意向协议约定小微企业的合同份额占

到合同总金额30%以上的，应当对联合体或者大中型企业的报价给予4%的扣除，用扣

除后的价格参加评审。组成联合体或者接受分包的小微企业与联合体内其他企业、分

包企业之间存在直接控股、管理关系的，不享受价格扣除优惠政策。

3、价格扣除比例对小型企业和微型企业同等对待，不作区分。

（六）合同分包要求

1、享受扶持政策获得政府采购合同的，小微企业不得将合同分包给大中型企业，

中型企业不得将合同分包给大型企业。

2、对于专门面向中小企业采购的采购包、要求以联合体形式参加或者合同分包等

措施签订的采购合同，应当明确标注本合同为中小企业预留合同。其中，要求以联合

序号

行业

大型企业

中型企业

小型企业

微型企业

序号

行业

营业收入（万元）

从业人员（人）

总资产（万元）

营业收入（万元）

从业人员（人）

总资产（万元）

营业收入（万元）

从业人员（人）

总资产（万元）

营业收入（万元）

从业人员（人）

总资产（万元）

物业管理

≥5000

≥1000

≥300

≥500

≥100

＜500

＜100

租赁和商务服务业

≥300

或,≥120000

≥100

且,≥8000

≥10

且,≥100

＜10

或,＜100

其他未列明行业

≥300

≥100

≥10

＜10

四、残疾人福利性单位声明函

（如果是，提供）

本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人

就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位为符合条件

的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单

位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单

位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。

本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

投标人名称（签章）：

法定代表人（单位负责人）

或授权代表（签章）：

日期:年月日

五、省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）

出具的属于监狱企业的证明文件

（如果是，提供）

六、招标文件要求提供或投标人认为需要提供的其它材料

（如果有，提供）

第九章附件

附件1

政府采购投标担保函

编号：

致：（代理机构）

鉴于，（以下简称“投标人”）拟参加编号为，的

项目（以下简称“本项目”）投标，根据本项目招标文件，供

应商参加投标时应向你方提交投标保证金，且可以以投标担保函的形式提交投标保证

金。应投标人的申请，我方以保证的方式向你方提供如下投标保证金担保：

一、保证责任的情形及保证金额

（一）在投标人出现下列情形之一时，我方承担保证责任：

1．中标后投标人无正当理由不与采购人签订《政府采购合同》；

2．招标文件规定的投标人应当提交保证金的其他情形。

（二）我方承担保证责任的最高金额为人民币元（大写），即

本项目的投标保证金金额。

二、保证的方式及保证期间

我方保证的方式为：连带责任保证。

我方的保证期间为：自本保函生效之日起个月止。

三、承担保证责任的程序

1．你方要求我方承担保证责任的，应在本保函保证期间内向我方发出书面索赔通

知。索赔通知应写明要求索赔的金额，支付款项应到达的账号，并附有证明投标人发

生我方应承担保证责任情形的事实材料。

2．我方在收到索赔通知及相关证明材料后，在个工作日内进行审查，符合

应承担保证责任情形的，我方应按照你方的要求代投标人向你方支付投标保证金。

四、保证责任的终止

1．保证期间届满你方未向我方书面主张保证责任的，自保证期间届满次日起，我

方保证责任自动终止。

2．我方按照本保函向你方履行了保证责任后，自我方向你方支付款项（支付款项

从我方账户划出）之日起，保证责任终止。

3．按照法律法规的规定或出现我方保证责任终止的其它情形的，我方在本保函项

下的保证责任亦终止。

五、免责条款

1．依照法律规定或你方与投标人的另行约定，全部或者部分免除投标人投标保证

金义务时，我方亦免除相应的保证责任。

2．因采购人原因致使投标人发生本保函第一条第（一）款约定情形的，我方不承

担保证责任。

3．因不可抗力造成投标人发生本保函第一条约定情形的，我方不承担保证责任。

4．你方或其他有权机关对招标文件进行任何澄清或修改，加重我方保证责任的，

我方对加重部分不承担保证责任，但该澄清或修改经我方事先书面同意的除外。

六、争议的解决

因本保函发生的纠纷，由你我双方协商解决，协商不成的，通过诉讼程序解决，

诉讼管辖地法院为法院。

七、保函的生效

本保函自我方加盖公章之日起生效。

保证人：（公章）

年月日

附件2

政府采购履约担保函

编号：

（代理机构）：

鉴于你方与，（以下简称供应商）于年月日签定编

号为，的《，政府采购合同》（以下简称主合同），且依据该合

同的约定，供应商应在年月日前向你方提交履约保证金，且可以以履约担

保函的形式提交履约保证金。应供应商的申请，我方以保证的方式向你方提供如下履

约保证金担保：

一、保证责任的情形及保证金额

（一）在供应商出现下列情形之一时，我方承担保证责任：

1．将中标项目转让给他人，或者在投标文件中未说明，且未经采购人同意，将中

标项目分包给他人的；

2．主合同约定的应当提交履约保证金的情形:（1）未按主合同约定的质量、数量和期限供应货物/提供服务/完成工程的；（2）。

（二）我方的保证范围是主合同约定的合同价款总额的%数额为

元（大写，），币种为。（即主合同履约保证金金额）

二、保证的方式及保证期间

我方保证的方式为：连带责任保证。

我方保证的期间为：自本合同生效之日起至供应商按照主合同约定的供货/完工期

限届满后日内。

如果供应商未按主合同约定向贵方供应货物/提供服务/完成工程的，由我方在保证

金额内向你方支付上述款项。

三、承担保证责任的程序

1．你方要求我方承担保证责任的，应在本保函保证期间内向我方发出书面索赔通

知。索赔通知应写明要求索赔的金额，支付款项应到达的帐号。并附有证明供应商违

约事实的证明材料。

如果你方与供应商因货物质量问题产生争议，你方还需同时提供部门出

具的质量检测报告，或经诉讼（仲裁）程序裁决后的裁决书、调解书，本保证人即按

照检测结果或裁决书、调解书决定是否承担保证责任。

2．我方收到你方的书面索赔通知及相应证明材料，在工作日内进行核定后

按照本保函的承诺承担保证责任。

四、保证责任的终止

1．保证期间届满你方未向我方书面主张保证责任的，自保证期间届满次日起，我

方保证责任自动终止。保证期间届满前，主合同约定的货物工程服务全部验收合格的，

自验收合格日起，我方保证责任自动终止。

2．我方按照本保函向你方履行了保证责任后，自我方向你方支付款项（支付款项

从我方账户划出）之日起，保证责任即终止。

3．按照法律法规的规定或出现应终止我方保证责任的其它情形的，我方在本保函

项下的保证责任亦终止。

4．你方与供应商修改主合同，加重我方保证责任的，我方对加重部分不承担保证

责任，但该等修改事先经我方书面同意的除外；你方与供应商修改主合同履行期限，

我方保证期间仍依修改前的履行期限计算，但该等修改事先经我方书面同意的除外。

五、免责条款

1．因你方违反主合同约定致使供应商不能履行义务的，我方不承担保证责任。2．依照法律法规的规定或你方与供应商的另行约定，全部或者部分免除供应商应

提交的保证金义务的，我方亦免除相应的保证责任。

3．因不可抗力造成供应商不能履行供货义务的，我方不承担保证责任。

六、争议的解决

因本保函发生的纠纷，由你我双方协商解决，协商不成的，通过诉讼程序解决，

诉讼管辖地法院为法院。

七、保函的生效

本保函自我方加盖公章之日起生效。

保证人：（公章）

年月日

附件3（此表由中标人在退还投标保证金时提交）

投标保证金退还申请单

（代理机构）：

我方自愿参与吉林省通化市政府采购，项目（项目编号：）的

投标，并按贵方招标文件的要求向（代理机构）提交投标保证金，请贵中心在符合

退还条件下退还至我单位提交时的银行账户：

项目名称：	项目编号：
分包一：□	保证金额：元；
分包二：□	保证金额：元；
分包三：□	保证金额：元；
投标保证金合计总额（人民币）：大写：元；小写：元。	投标保证金合计总额（人民币）：大写：元；小写：元。

中标人名称：，（全称）

联系人：

联系电话：

日期：年月日

注意事项：

1.本采购项目签订合同后，中标人如实填写本申请单并加盖本单位公章，持本申

请单原件和采购合同原件（如采购代理机构已收到采购人送达的采购合同原件，则中

标人无需提供）到采购代理机构办理投标保证金退还手续。手续完备后，采购代理机

构在5个工作日内退还中标人为本项目所提交的投标保证金；如供应商自身原因导致

无法退还的，责任自负。

2.中标人填写的日期需为本申请单送达采购代理机构当日。