公告摘要
项目编号hnjb-2022-08-03
预算金额51.01万元
招标公司郑州旅游职业学院
招标联系人武衡
招标代理机构河南建博工程咨询有限公司
代理联系人张严文15737138037
中标公司河南冠嘉建设工程有限公司50.6万元
中标联系人-
公告正文
河南建博工程咨询有限公司受郑州旅游职业学院的委托，就郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目进行竞争性磋商，现将本次磋商的结果公布如下：
一、项目名称：郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目
二、采购编号：HNJB-2022-08-03
三、磋商信息：
磋商日期：2022年08月19日上午9:30（北京时间）
磋商地点：郑州市金水区未来路与青年路交叉口东南角仟那酒店28层
四、成交结果信息：
成交单位：河南冠嘉建设工程有限公司
地 址：河南自贸试验区开封片区五大街CBD总商会大厦1231室
成交金额：506000.00元
工 期：45日历天
质量要求：合格，符合国家现行施工质量验收合格标准
五、评审专家名单
罗晓婷、史淑娟、李海龙
六、成交结果公告发布的媒介及结果公告期限：
本次成交结果公告在《河南省政府采购网》《中国招标投标公共服务平台》《河南省电子招标投标公共服务平台》上发布，成交结果公告期限为1个工作日。
七、其他补充事宜：
各有关当事人对成交结果有异议的，可以在成交结果公告发布之日起七个工作日内，以书面形式同时向采购人和采购代理机构提出质疑(加盖单位公章且法人签字)，由法定代表人或其授权代表携带本人身份证件提交（邮寄、传真件不予受理）。逾期未提交或未按照要求提交的质疑函将不予受理。
八、本次采购联系事项：
采购人：郑州旅游职业学院
地 址：郑州市郑东新区金龙路 188 号
联系人：武衡
电 话：0371-61130116
采购代理机构：河南建博工程咨询有限公司
地 址：郑州市青年路玉凤路交叉口升龙环球大厦C座22层
联系人：张严文
电 话：15737138037
- 郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目.pdf郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目.pdf
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、
宿舍楼外墙维修项目
采购编号：HNJB-2022-08-03
采购人：郑州旅游职业学院
代理机构：河南建博工程咨询有限公司
日期：二零二二年八月
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
目录
第一章竞争性磋商公告
第二章投标人须知
第三章评标办法
第四章合同条款及格式（格式自拟）
第五章工程量清单
第六章图纸
第七章技术标准和要求
第八章响应文件格式
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
第一章竞争性磋商公告
河南建博工程咨询有限公司受郑州旅游职业学院委托，就郑州旅游职业学院象湖
校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目进行竞争性磋商采购，现欢迎符合条件的单位参加。
一、项目基本情况
1、采购编号：HNJB-2022-08-03
2、项目名称：郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目
3、采购方式：竞争性磋商
4、预算金额：510142.6元；最高限价：510142.6元；
5、采购需求（包括但不限于标的的名称、数量、简要技术需求或服务要求等）
5.1项目概况：二号教学楼、五号教学楼进行外墙瓷砖拆除、外墙保温板拆除并
重做保温隔热墙面、刷真石漆外墙。对宿舍楼外墙脱落部分进行外墙涂料拆除、外墙
保温板拆除并重做保温隔热墙面、刷真石漆外墙；
5.2采购内容：竞争性磋商文件、工程量清单包含的所有内容；
5.3工期：45日历天；
5.4质量要求：合格，符合国家现行施工质量验收合格标准；
5.5资金来源：财政资金；
5.6标段划分：一个标段；
5.7质保期：1年；
6、合同履行期限：合同签订后45日历天；
7、本项目是否接受联合体投标：否；
8、只面向中小企业采购：是。
二、申请人资格要求：
1、满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定
2、落实政府采购政策满足的资格要求：
本项目执行促进中小型企业发展政策（监狱企业、残疾人福利性企业视同小微企
业）、强制采购节能产品、优先采购节能环保产品等政府采购政策。
3、本项目的特定资格要求：
3.1投标人须具备国家建设行政主管部门核发的建筑工程施工总承包三级及以上
资质，且具备有效的安全生产许可证；
3.2项目经理要求：投标人拟派的项目经理须具备建筑工程专业贰级及以上注册
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
建造师执业资格，具有有效的安全生产考核合格证书，且未担任其他在建工程项目中
的项目经理(需提供无在建承诺书，格式自拟)；
3.3提供2021年度的财务审计报告(注：公司成立年限不足1年的企业应提供其
基本户开户银行出具的资信证明或财务报表）；
3.4提供企业依法缴纳税收和社会保障资金的相关证明（2022年近三个月）；
3.5投标人具有履行合同所必需的设备和专业技术能力（格式自拟需承诺），参加
政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；
3.6投标人须未处于被责令停业、投标资格被取消或者财产被接管、冻结和破产
状态；（格式自拟需提供承诺）；
3.7根据财政部《关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》
（财库〔2016〕125号）要求，被列入“信用中国”网站“失信被执行人”、“重大税
收违法失信主体”和中国政府采购网“政府采购严重违法失信行为记录名单”栏目中
有失信等负面信息的潜在投标人，将拒绝其参加本项目【采购人或代理机构开标后可
以对所有投标人信用记录进行查询，并将查询结果网页打印并存档。投标人不良信用
记录以开标后查询结果为准】
3.8本项目不接受联合体投标、不允许转包；
3.9法律、行政法规规定的其他条件。
三、获取竞争性磋商文件
1、时间：2022年8月9日至2022年8月15日，每天上午9:00至12:00，下午
3:00至17:30；（北京时间，法定节假日除外）。
2、方式：网上获取。通过邮箱发送以下资料至2449939309@qq.com，并联系代理
机构。
(1)营业执照副本、企业资质证书、安全生产许可证、2021年度财务审计报告(注：
公司成立年限不足1年的企业应提供其基本户开户银行出具的资信证明或财务报表）、
项目经理证书(加盖公章)；
(2)法人授权委托书原件(加盖公章，须注明联系人、联系方式及邮箱)；
(3)法定代表人及被授权人身份证复印件(加盖公章)；
备注：以上资料均需加盖公章扫描发送。
3、售价：300元/份。逾期不售，售后不退。
四、提交响应文件截止时间和地点：
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
1、时间：2022年8月19日9时30分（北京时间）
2、地点：详见竞争性磋商文件
五、开标时间及地点：
1、时间：2022年8月19日9时30分（北京时间）；
2、地点：详见竞争性磋商文件
六、发布公告的媒介及招标公告期限
本次招标公告在《河南省政府采购网》《中国招标投标公共服务平台》《河南省电
子招标投标公共服务平台》上发布。公告期限为五个工作日。
七、凡对本次招标提出询问，请按照以下方式联系
1、采购人信息
采购人：郑州旅游职业学院
地址：郑州市郑东新区金龙路188号
联系人：武衡
电话：0371-61130116
2、采购代理机构信息
采购代理机构：河南建博工程咨询有限公司
地址：郑州市青年路玉凤路交叉口升龙环球大厦C座22层
联系人：张严文
电话：15737138037
3、项目联系方式
联系人：张严文
电话：15737138037
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第二章投标人须知
投标人须知前附表
| 条款号 | 条款名称 | 编列内容 |
| 1.1.2 | 采购人 | 名称：郑州旅游职业学院地址：郑州市郑东新区金龙路188号联系人：武衡电话：0371-61130307 |
| 1.1.3 | 采购代理机构 | 名称：河南建博工程咨询有限公司地址：郑州市青年路145号6号楼升龙环球大厦C座22层联系人：张严文电话：15737138037 |
| 1.1.4 | 项目名称 | 郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目 |
| 1.2.1 | 资金来源 | 财政资金 |
| 1.2.2 | 资金落实情况 | 已落实 |
| 1.3.1 | 采购内容 | 竞争性磋商文件、工程量清单包含的所有内容； |
| 1.3.2 | 工期 | 45日历天 |
| 1.3.3 | 质量要求 | 合格，符合国家现行施工质量验收合格标准； |
| 1.3.4 | 建设地点 | 郑州旅游职业学院象湖校区 |
| 1.3.5 | 质保期 | 1年 |
| 1.4.1 | 投标人资格要求 | 1、满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定2、落实政府采购政策满足的资格要求：本项目执行促进中小型企业发展政策（监狱企业、残疾人福利性企业视同小微企业）、强制采购节能产品、优先采购节能环保产品等政府采购政策。3、本项目的特定资格要求：3.1投标人须具备国家建设行政主管部门核发的建筑工程施工总承包三级及以上资质，且具备有效的安全生产许可证；3.2项目经理要求：投标人拟派的项目经理须具备建筑工程专业贰级及以上注册建造师执业资格，具有有效的安全生产考核合格证书，且未担任其他在建工程项目中的项目经理(需提供无在建承诺书，格式自拟)；3.3提供2021年度的财务审计报告(注：公司成立年限不足1年的企业应提供其基本户开户银行出具的资信证明）； |
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| 3.4提供企业依法缴纳税收和社会保障资金的相关证明（2022年近三个月）；3.5投标人具有履行合同所必需的设备和专业技术能力（格式自拟需承诺），参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；3.6投标人须未处于被责令停业、投标资格被取消或者财产被接管、冻结和破产状态；（格式自拟需提供承诺）；3.7根据财政部《关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》（财库〔2016〕125号）要求，被列入“信用中国”网站“失信被执行人”、“重大税收违法失信主体”和中国政府采购网“政府采购严重违法失信行为记录名单”栏目中有失信等负面信息的潜在投标人，将拒绝其参加本项目【采购人或代理机构开标后可以对所有投标人信用记录进行查询，并将查询结果网页打印并存档。投标人不良信用记录以开标后查询结果为准】3.8本项目不接受联合体投标、不允许转包；3.9法律、行政法规规定的其他条件。 | ||
| 1.4.2 | 是否接受联合体 | 不接受 |
| 1.9.1 | 踏勘现场 | 不组织 |
| 1.10.1 | 投标预备会 | 不召开 |
| 1.10.2 | 投标人提出异议的截止时间 | 各投标人对竞争性磋商文件有疑问或异议的，必须在本竞争性磋商文件发出之日起七个工作日内以书面形式向采购代理机构机构提交，答疑将以书面形式发给所有竞争性磋商文件收受人。 |
| 1.10.3 | 采购人书面澄清的时间 | 采购代理机构以书面形式在响应文件提交截止5日前向以书面形式向采购人和采购代理机构提出质疑的单位进行回复。 |
| 2.1 | 构成竞争性磋商文件的其他材料 | 采购人及代理机构在采购期间发出的有编号的补遗书和其它有效正式函件 |
| 2.2.2 | 响应文件提交截止时间 | 2022年8月19日9时30分(北京时间) |
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| 2.2.3 | 投标人确认收到竞争性磋商文件澄清的时间 | 收到澄清后24小时内(以发出时间为准) |
| 2.3.1 | 采购人修改竞争性磋商文件的截止时间 | 递交响应性文件截止之日5日前 |
| 2.3.2 | 投标人确认收到竞争性磋商文件修改的时间 | 收到修改后24小时内(以发出时间为准) |
| 3.1.1 | 构成响应性文件的其他材料 | 按竞争性磋商文件的要求 |
| 3.2.3 | 最高限价 | 本项目最高投标限价：510142.6元 |
| 3.2.6 | 投标报价的其他要求 | 投标人的投标报价不得超过最高投标限价，否则将作为无效标处理。 |
| 3.2.8 | 政府采购政策 | 根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》(财库〔2020〕46号)、《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》(财库〔2014〕68号)、《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》(财库[2017]141号)，本项目为专门面向中小企业采购的项目，对于经主管预算单位统筹后未预留份额专门面向中小企业采购的采购项目，以及预留份额项目中的非预留部分采购包，应当对符合本办法规定的小微企业报价给予6%—10%(工程项目为3%—5%)的扣除，用扣除后的价格参加评审，本项目的扣除比例为5%，用扣除后的价格参与评审。 |
| 3.3.1 | 磋商响应有效期 | 60日历天(从响应文件递交截止之日算起) |
| 3.4.1 | 磋商承诺函 | 本项目不收取磋商保证金，但应按照“第七章响应文件格式”提供磋商承诺函，不提供或者未按要求提供将导致废标。 |
| 3.7.3 | 签字或盖章要求 | 单位盖章，法定代表人或授权代理人签字或盖章。“盖章”是指加盖投标单位公章；“签字”是指必须由投标人的法定代表人或授权代理人亲笔签署全名。 |
| 3.7.4 | 响应性文件份数及其他要求 | 叁份(注：响应性文件份数共叁份，正本壹份，副本贰份)响应性文件电子版一份(U盘)单独密封提交。投标人应将响应文件正本/副本/电子版用不透明的密封袋分别进行密封，且在封套上标明“正本”、“副本”、“电子版”的字样，并加盖单位公章。注明于年月日时分前不得启封。 |
| 3.7.5 | 装订要求 | 响应性文件全套应采用胶装方式装订，不得采用活页夹等可随时拆换的方式装订。响应性文件应编制目录，并逐页标注连续页码。 |
| 4.1.2 | 封套上应载明的信息 | |
| 4.1.2 | 封套上应载明的信息 | (项目名称)响应文件投标人名称(盖章):法定代表人(签字或盖章)： |
正本/副本/电子版
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
| 单位地址：在年月日时分前不得开启 | ||
| 4.2.2 | 响应性文件提交地点 | 郑州市金水区未来路与青年路交叉口东南角仟那酒店28层 |
| 4.2.3 | 是否退还响应性文件 | 否 |
| 5.1 | 响应文件的开启 | 时间：同响应文件提交截止时间地点：郑州市金水区未来路与青年路交叉口东南角仟那酒店28层 |
| 5.2 | 磋商程序 | 密封情况检查：按照递交响应性文件签到顺序磋商顺序：按照签到顺序 |
| 6.1.1 | 磋商小组的组建 | 磋商小组构成：3人，其中采购人代表1人，专家2人；专家确定方式：经济、技术专家应在磋商前从相关专业专家库中随机抽取确定 |
| 7.1 | 是否授权磋商小组确定成交人 | 否，推荐的成交候选人数：3 |
| 7.2 | 成交结果公告媒介 | 《河南省政府采购网》《中国招标投标公共服务平台》《河南省电子招标投标公共服务平台》 |
| 7.3.1 | 履约保证金 | 不收取 |
| 7.5 | 支付方式 | 合同签订之日起5个工作日内，甲方向乙方支付合同金额的30%作为预付款。工程全部完工、验收通过并经过甲方审计部门审计后，支付至工程结算总价的95%。剩余工程结算总价的5%作为工程质保金，该质保金在工程自验收合格之日起一年后且工程无任何质量问题的条件下，甲方向乙方无息支付。付款前乙方负责提供足额发票，乙方提供发票前，甲方有权拒绝付款。 |
| 8 | 需要补充的其他内容 | 需要补充的其他内容 |
| 8.1 | 代理服务费：参照原国家发改委【计价格[2002]1980号】、【发改办价格[2003]857号】和【发改价格[2011]534号】文件，代理服务费按成交金额的1.5%收取。本项目代理服务费由成交人在领取成交通知书前缴纳。 | 代理服务费：参照原国家发改委【计价格[2002]1980号】、【发改办价格[2003]857号】和【发改价格[2011]534号】文件，代理服务费按成交金额的1.5%收取。本项目代理服务费由成交人在领取成交通知书前缴纳。 |
| 8.2 | 行业划分:本项目属于“其他未列明行业”，投标人应当按照竞争性磋商文件中明确的对应行业出具中小企业声明函，而非按照投标人的经营范围出具中小企业声明函。投标人出具的中小企业声明函不属于所属行业的，将不被认可其中小企业资格。 | 行业划分:本项目属于“其他未列明行业”，投标人应当按照竞争性磋商文件中明确的对应行业出具中小企业声明函，而非按照投标人的经营范围出具中小企业声明函。投标人出具的中小企业声明函不属于所属行业的，将不被认可其中小企业资格。 |
| 8.3 | 政府采购合同融资政策：河南省政府采购合同融资政策告知函各投标人：欢迎贵公司参与河南省政府采购活动！政府采购合同融资是河南省财政厅支持中小微企业发展，针对参与政府采购活动的投标人融资难、融资贵问题推出的一项融资政策。贵公司若成为本次政府采购项目的中标成交人，可持政府采购合同向金融机构申请贷款，无需抵押、担保，融资机构将根据《河南省政府采购合同融资工作实施方案》(豫财购〔2017〕10号)，按照双方自愿的原则提供便捷、优惠的贷款服务。贷款渠道 | 政府采购合同融资政策：河南省政府采购合同融资政策告知函各投标人：欢迎贵公司参与河南省政府采购活动！政府采购合同融资是河南省财政厅支持中小微企业发展，针对参与政府采购活动的投标人融资难、融资贵问题推出的一项融资政策。贵公司若成为本次政府采购项目的中标成交人，可持政府采购合同向金融机构申请贷款，无需抵押、担保，融资机构将根据《河南省政府采购合同融资工作实施方案》(豫财购〔2017〕10号)，按照双方自愿的原则提供便捷、优惠的贷款服务。贷款渠道 |
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性碳商文件
| 和提供贷款的金融机构，可在河南省政府采购网“河南省政府采购合同融资平台”查询联系。 | |
| 8.4 | 竞争性碳商文件的最终解释权归采购人； |
| 8.5 | 其它未尽事宜，按国家有关法律、法规执行。 |
1）总则
1.1．项目概况
1.1.1．根据《政府采购竞争性碳商采购方式管理暂行办法》等有关法律、法
规和规章的规定，本项目已具备采购条件，现对本项目进行竞争性碳商采购。
1.1.2.本项目采购人：见投标人须知前附表。
1.1.3.本项目采购代理机构：见投标人须知前附表。
1.1.4.本项目名称：见投标人须知前附表。
1.1.5.本项目建设地点：见投标人须知前附表。
1.2．资金来源和落实情况
1.2.1.本项目的资金来源：见投标人须知前附表。
1.2.2．本项目的资金落实情况：见投标人须知前附表。
1.3．采购内容、工期、质量要求、建设地点、质保期
1.3.1.本项目的采购内容：见投标人须知前附表。
1.3.2．本项目的工期：见投标人须知前附表。
1.3.3．本项目的质量要求：见投标人须知前附表。
1.3.4.本项目的建设地点：见投标人须知前附表。
1.3.5.本项目的质保期：见投标人须知前附表。
1.4．投标人资格要求
1.4.1.投标人应具备承担本项目的资质条件。
见“投标人须知前附表1.4.1”规定
1.4.2.本项目不接受联合体投标。
1.5.费用承担
投标人准备和参加投标活动发生的费用自理。
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郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
(注：投标人应根据“工程量清单”将“已标价工程量清单”填写完整。)
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性碳商文件
六、项目管理机构
（一）项目管理机构组成表
| 职务 | 姓名 | 职称 | 执业或职业资格证明 | 备注 | ||||
| 职务 | 姓名 | 职称 | 证书名称 | 级别 | 证号 | 专业 | 养老保险 | |
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（二）主要人员简历表
“主要人员简历表”中的拟派项目经理应附建造师注册证（继续教育
证如有）、安全生产考核合格证、身份证复印件，无在建工程承诺书、
劳动合同、由社保部门出具的社保缴费证明（至少近三个月正常缴纳）的
复印件；其他主要人员应附职称证（执业证或上岗证书）、由社保部门出具
的社保缴费证明的复印件。
| 姓名 | 年龄 | 学历 | 学历 | 学历 | ||||
| 职称 | 职务 | 拟在本合同任职 | 拟在本合同任职 | 拟在本合同任职 | ||||
| 毕业学校 | 年毕业于学校专业 | 年毕业于学校专业 | 年毕业于学校专业 | 年毕业于学校专业 | 年毕业于学校专业 | 年毕业于学校专业 | 年毕业于学校专业 | 年毕业于学校专业 |
| 主要工作经历 | 主要工作经历 | 主要工作经历 | 主要工作经历 | 主要工作经历 | 主要工作经历 | 主要工作经历 | 主要工作经历 | 主要工作经历 |
| 时间 | 时间 | 参加过的类似项目 | 参加过的类似项目 | 参加过的类似项目 | 参加过的类似项目 | 担任职务 | 发包人及联系电话 | 发包人及联系电话 |
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七、资格审查资料
（一）投标人基本情况表
| 投标人名称 | |||||||||
| 注册地址 | 邮政编码 | 邮政编码 | |||||||
| 联系方式 | 联系人 | 电话 | |||||||
| 联系方式 | 传真 | 网址 | 网址 | ||||||
| 组织结构 | |||||||||
| 法定代表人 | 姓名 | 技术职称及执业资格 | 技术职称及执业资格 | 电话 | |||||
| 技术负责人 | 姓名 | 技术职称及执业资格 | 技术职称及执业资格 | 电话 | |||||
| 成立时间 | 员工总人数： | 员工总人数： | 员工总人数： | 员工总人数： | 员工总人数： | 员工总人数： | 员工总人数： | ||
| 企业资质等级 | 项目经理 | 项目经理 | 项目经理 | ||||||
| 营业执照号 | 高级职称人员 | 高级职称人员 | 高级职称人员 | ||||||
| 注册资金 | 其中 | 中级职称人员 | 中级职称人员 | 中级职称人员 | |||||
| 开户银行 | 初级职称人员 | 初级职称人员 | 初级职称人员 | ||||||
| 账号 | 技工 | 技工 | 技工 | ||||||
| 经营范围 | |||||||||
| 备注 | |||||||||
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郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
郑州旅游职业学院象湖校区教学楼、宿舍楼外墙维修项目竞争性磋商文件
服务承诺：
投标单位：（盖章）
法定代表人或委托代理人：（签字）
日期：年月日
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九、反商业赔赔承诺书
我公司承诺：
在
碳商活动中，我公司保证做到：
，公平竞争参加本次商活动。
二、杜绝任何形式的商业赔赔行为。不向国家工作人员、政府采购代理机构
工作人员、评审专家及亲属提供礼品礼金、有价证券、购物券、回扣、佣金、咨
询费、劳务费、资助费、宣传费、宴请；不为其报销各种消费凭证，不支付其旅
游、娱乐等费用。
三、若出现上述行为，我公司及参与投标的工作人员愿意接受按照国家法律
法规等有关规定给予的处罚。
投标单位：（盖章）
法定代表人（签字和盖章）：
年月日
60
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十、享受政府采购政策扶持的证明材料
（一）中小企业声明函（工程）
本公司(联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库
2020）46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活
动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策
要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议
的中小企业）的具体情况如下：
1.（标的名称)，属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企
业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
2.（标的名称)，属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企
业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小
型企业、微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在
与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期:
备注：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成
立企业可不填报。
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（二）监狱企业证明材料
如若是监狱企业，需提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局(含新疆生产
建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，否则价格将整体不予扣除。
（三）残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进
残疾人就业政府采购政策的通知》（财库（2017）141号）的规定，本单位
为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加单位的项目采购活动提供
本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人
福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货
物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期:
注：1.提供的《残疾人福利性单位声明函》与事实不符的，依照《政府采购法》
第七十七条第一款的规定追究法律责任。
2.若非残疾人福利性单位，则不填写此函。
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