一、 *采购人名称：湖南省德山监狱

二、 *履约供应商名称：湖南创聚医疗器械有限公司

三、 *采购项目编号：1420352000012713042

四、 *合同编号:37090143

五、 *验收单位：湖南省德山监狱

六、 *验收日期：2022年3月11日

七、 *验收结果：

序号	服务内容	验收数量	验收金额（元）	验收标准规格型号技术标准	验收结果	备注
1	马尼扩大针/扩大锉 K-FILES 21mm 8#	2	52.0		验收通过
2	马尼扩大锉/扩大针 K21mm 15＃ 6支/盒	4	112.0		验收通过
3	吸唾管 100支/包	3	54.0		验收通过
4	马尼洗髓针/棉花针 （洗髓针） 0＃	2	40.0		验收通过
5	台湾东权暂封王/牙用暂封膏 红色 15g	10	290.0	无品牌红色 15g	验收通过
6	施丹瑞碘酚抑.菌剂 20ml/瓶	3	84.0	无品牌20ml	验收通过
7	富士玻璃离子用炼咬合纸NO.22（国产）	5	90.0	富士无	验收通过
8	施丹瑞樟脑粉抑.菌剂 20ml/瓶	5	45.0	无品牌20ml/瓶	验收通过
9	玻璃离子调拌刀 蓝色	5	10.0	无品牌无	验收通过
10	施丹瑞含碘消毒液（碘.甘油抑.菌剂） 20ml/瓶	9	108.0	无品牌160瓶/件20ml	验收通过
11	玉荣粘固粉调板 加厚	1	20.0	无品牌玉荣	验收通过
12	瑞尔35孔高温高压消毒盒 35孔 红、白、蓝	1	75.0	无品牌35孔 红、白、蓝	验收通过
13	锐器盒/利器盒 5L圆形	5	29.0	无品牌5L圆形	验收通过
14	舒康碘仿粉剂 20g/瓶	10	382.5	舒康20g/瓶	验收通过
15	玻璃离子一次性调拌纸 中号	5	35.0	无品牌中号	验收通过
16	玛尼金刚车针 EX-31	5	45.0	无品牌每板5支 EX-31	验收通过
17	康桥成人拔牙钳 101-0101 1＃拔除上颌切牙用	1	185.0	康桥101-0101 1＃拔除上颌切牙用	验收通过
18	304消毒瓶 50*53mm	3	30.0	无品牌50*53mm	验收通过
19	多功能防护面罩 10片/包+架子	2	44.0	无品牌10片/包+架子	验收通过
20	美国SS低速车针 RA－3 10支/盒	10	130.0	SSRA－3 10支/盒	验收通过
21	康桥口腔牙.科探.针 E5（双头4.5八角柄）	5	90.0	康桥E5（双头4.5八角柄）	验收通过
22	马尼扩大锉/针 K21mm 20# 25# 6支/盒	10	260.0	无品牌K21mm 20# 25# 6支/盒	验收通过
23	康桥粘固粉充填器 双头5.5 E3# E4#	2	46.0	康桥双头5.5 E3# E4#	验收通过
24	马尼扩大锉/扩大针 K21mm 30＃ 6支/盒	3	84.0	无品牌K21mm 30＃ 6支/盒	验收通过
25	马尼扩大锉/扩大针 K21mm 35＃ 6支/盒	2	56.0	无品牌K21mm 35＃ 6支/盒	验收通过
26	西北牙.科手机-高速气涡轮手机 BD－4	5	2750.2	西北BD－4	验收通过
27	马尼金刚车针 每板5支 EX-24	10	90.0	登士柏/DENSPLY每板5支 EX-24	验收通过
28	舒康一次性镊子 100支/包	5	140.0	舒康100支/包	验收通过
29	一次性使用口镜 每袋100支	5	110.0	无品牌每袋100支	验收通过
30	日本马尼牙.科输药针/送药针 21mm #25	2	84.0	无品牌21mm #25	验收通过
31	马尼拔髓针/神经光滑棉花针 （拔髓针） 0＃	3	75.0	无品牌（拔髓针） 0＃	验收通过
32	上海康桥剔挖器 1#、2#、3#、4#、5#6#	6	132.0	康桥1#、2#、3#、4#、5#6#	验收通过
33	康桥口镜头（不锈钢） 041-1103 平光（FP）4#	5	40.0	康桥041-1103 平光（FP）4#	验收通过
34	药膏缸/药膏罐 8cm 9cm 10cm	3	42.0	无品牌8cm 9cm 10cm	验收通过
35	康桥牙.科用镊子 16cm 双弯	5	100.0	康桥16cm 双弯	验收通过
36	西北手机油 330ML	2	110.0	西北330ML	验收通过
37	马尼扩大锉/扩大针 K21mm 40＃6支/盒	2	56.0	无品牌K21mm 40＃6支/盒	验收通过
38	牙.科304弯盘 大号、中号、小号	5	60.0	无品牌大号、中号、小号	验收通过
39	牙.科蓝膜/避污膜 蓝色	10	320.0	无品牌蓝色	验收通过
40	施丹瑞干髓糊抑菌剂	6	228.0	无品牌10g粉 20ml液	验收通过
41	牙科专用脱脂棉棒	5	130.0	无品牌20盒/包	验收通过
42	眼科剪 弯尖	2	76.0	上海金钟10cm 弯	验收通过
43	朗宁仰菌剂 根管充填剂	10	450.0	朗力双组份 粉15g 液10ml	验收通过
44	一次性口腔器械盒	400	720.0	无品牌200个/件	验收通过
45	弯钳 12.5cm	2	84.0	上海金钟12.5cm 弯	验收通过
46	观雅氢氧化钙根管消毒材料I型 调拌型 粉5g 液6ml	10	290.0	无品牌粉5g 液6ml	验收通过
47	朗力牌 II型 仰菌剂 甲醛甲酚抑菌剂	5	90.0	朗力20ml/瓶	验收通过
48	朗力无砷失活抑菌剂	5	190.0	朗力快失 1g	验收通过
49	一次性帽子 圆顶帽	20	120.0	瑞科圆顶帽	验收通过
50	【运费】	1	110.0		验收通过

验收报告：验收人员名单：黄均