本协议约定因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾和治疗的，保险公司不负给付保险责任：

1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4）被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品；

5）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

6）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；

7）被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害；

8）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药除外；

9）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；

10）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

11）核爆炸、核辐射或核污染。

12）交通意外险的被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定（此条仅限于交通意外伤害保险责任）；

13）投保前所患的疾病或先天性或遗传性疾病及并发症因引起的；

发生上述情形，保险人对该被保险人保险责任终止，并在扣除手续费后退还该被保险人的现金价值。

本协议约定因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，保险公司不负给付保险金责任：

1）投保人或受益人对被保险人故意杀害、伤害；

2）被保险人故意犯罪或拘捕、自杀或者故意自伤；

3）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

4）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

5）被保险人流产、分娩；

6）被保险人因整容或其它手术导致医疗事故；

7）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

8）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

9）被保险人患艾滋病（AIDS）或者感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；

10）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

11）核爆炸、核辐射或者核污染；

12）当地社会医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。

验收要求和验收标准：双方签署政府采购合同协议，保险公司签发保险合同

（1）乙方制定和实施各项服务方案；

（2）乙方提供准确的理赔服务；甲乙双方做好协调沟通，解决服务中的问题；

（3）甲方向中标人反馈客户需求，便于中标人完善服务方案和服务体系；

（4）乙方提供对帐查询，人员变动等变更服务，理赔服务，承保和续期交费服务；

（5）乙方负责客户服务工作的策划、推动、落实，解决上述服务外其他问题。

（6）提付提供专人服务：法定节假日及休息日除外。

（7）乙方提供报案理赔服务，可以通过服务热线，24小时接受理赔报案。参保人在甲方协议医疗机构治疗的，中标人在接到被保险人报案后，承诺24小时内派人进行勘察并在5个工作日内出具勘察报告；参保人因意外伤害在甲方非协议医疗机构治疗的，中标人在接到被保险人报案后，承诺在3个工作日内派出人员进行现场查勘或通知乙方异地机构进行异地代勘，原则上在15工作日内办结。

（8）乙方提供业务咨询：包括但不限于有关投保、核保、保全、续期、理赔等业务的咨询；

（9）乙方提供或协助相关咨询，如对于保险责任及理赔的宣传、健康知识的宣传、公司文化内容等；

（10）竞争性磋商文件所有采购要求均纳入采购协议，保险协议相关内容均按照供应商承诺服务要求执行。

在本协议履行期间因一方未按照协议约定履行本协议规定的义务从而给另一方造成经济损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。