一、项目信息

项目名称:湘阴县金龙镇中心卫生院关于其它印刷制品的网上超市采购项目

项目编号:2191101000000079469

项目联系人:钟卓勋

项目联系电话:/

项目所在行政区划编码:430624

项目所在行政区划名称:湖南省岳阳市湘阴县

报价起止时间: -

二、采购单位信息

采购单位名称: 湘阴县金龙镇中心卫生院

采购单位地址: 金龙镇中心卫生院

采购单位联系人和联系方式:钟卓勋:13874056992

采购单位社会统一信用代码或组织机构代码:796855759

采购单位预算编码:306007006

三、成交信息

成交日期:2022年12月27日

总成交金额（元）:10290 （人民币）

成交供应商名称、联系地址及成交金额:

序号	成交供应商名称	成交供应商地址	成交金额（元）
1	湘阴县湘卫印务有限公司	湖南省岳阳市湖南省岳阳市湘阴县文星镇东茅路疾控中心附一楼	10290.0

四、项目用途、简要技术要求及合同履行日期:

五、成交标的名称、规格型号、数量、单价、成交金额:

序号	标的名称	品牌	规格型号	数量	单价（元）	成交金额（元）	报价明细
1	村级叶酸发放与管理登记	无品牌	村级叶酸发放与管理登记	30	8.0	240.0
2	医院yaowu集中带量采购工作 登记本	无品牌	医院药物集中带量采购工作 登记本	60	15.0	900.0
3	差旅费报销单	无品牌	差旅费报销单	120	5.0	600.0
4	精神病随访记录	无品牌	精神病随访记录	10	6.0	60.0
5	X线检查申请单	无品牌	X线检查申请单	100	8.0	800.0
6	住院实名核验单	无品牌	住院实名核验单	200	6.0	1200.0
7	严重精神障碍患者个人信息补充表	无品牌	严重精神障碍患者个人信息补充表	5	6.0	30.0
8	新冠疫苗接种知情同意书	无品牌	新冠疫苗接种知情同意书（1）	5000	0.15	750.0
9	科室医院感染管理工作记录（13个内容 共108页）	无品牌	科室医院感染管理工作记录（13个内容 共108页）	50	40.0	2000.0
10	新冠疫苗接种禁忌、缓种筛查表	无品牌	新冠疫苗接种禁忌、缓种筛查表	5000	0.15	750.0
11	健康体检表	无品牌	健康体检表	3000	0.3	900.0
12	检验报告单	无品牌	检验报告单	400	3.0	1200.0
13	入院告知书	无品牌	入院告知书	135	6.0	810.0
14	抢救工作记录本	无品牌	抢救工作记录本	5	10.0	50.0
15	【运费】			1		0.0

六、保证金金额、收款银行、用户名及卡号:

七、其他补充事宜: