项目名称：江门市医疗保障事业管理中心印刷服务定点采购

项目编号：DDYJ-2022-524624

本项目于2022-08-08 16:30:36启动。现将本次议价结果公布如下：

（一）成交供应商：江门市东艺彩印有限公司

（二）成交价：73511.00（柒万叁仟伍佰壹拾壹元整）

（三）成交标的明细

服务描述		数量	单位	供应商报价（元）	是否中标
印刷品名称：基本医疗保险查勘授权书 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		310	本	3,317.00	是
印刷品名称：个人自愿缴纳社会保险费申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：横板打印，无碳纸，单面单黑，一式三份，60份一本		140	本	952.00	是
印刷品名称：居民医保表（蓝色） 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		100	本	1,140.00	是
印刷品名称：职工医保表（白色） 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		100	本	1,140.00	是
印刷品名称：职工医保表生育（粉色） 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		50	本	580.00	是
印刷品名称：承诺书样本（发票） 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		340	本	3,638.00	是
印刷品名称：基本医疗保险住院费用零星报销须知 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		260	本	2,782.00	是
印刷品名称：基本医疗关系转移接续申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，单面单黑，一式二份，60份一本		130	本	858.00	是
印刷品名称：江门市城乡居民基本医疗保险变更、停保申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，单面单黑，一式二份，60份一本		960	本	6,240.00	是
印刷品名称：江门市城乡居民基本医疗保险参保申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，单面单黑，一式二份，60份一本		1,090	本	7,085.00	是
印刷品名称：江门市基本医疗保险参保人意外受伤就诊登记表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，双面双黑印，100份一本		330	本	3,432.00	是
印刷品名称：江门市基本医疗保险其他支付情形就医申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，双面双黑，一式二份，60份一本		320	本	2,400.00	是
印刷品名称：江门市医疗保险基金先行支付申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，双面双黑，一式二份，60份一本		135	本	1,053.00	是
印刷品名称：门诊特定病种待遇认定申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，双面双黑印，100份一本		40	本	560.00	是
印刷品名称：江门市基本医疗保险门诊定点机构变更表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，单面单黑，一式二份，60份一本		640	本	4,032.00	是
印刷品名称：江门市基本医疗保险门诊定点机构登记表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，单面单黑，一式二份，60份一本		640	本	4,032.00	是
印刷品名称：江门市基本医疗保险市外转院（诊）申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，双面双黑，一式二份，60份一本		40	本	312.00	是
印刷品名称：江门市基本医疗保险异地就医医疗机构申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，双面双黑，一式二份，60份一本		360	本	2,700.00	是
印刷品名称：特病（普通）门诊报销须知 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		350	本	3,745.00	是
印刷品名称：职工生育保险产前检查医疗机构定点表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		410	本	4,182.00	是
印刷品名称：补充材料告知书（生育津贴） 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，双面双黑印，100份一本		410	本	4,182.00	是
印刷品名称：补充材料告知书（生育保险） 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，双面双黑印，100份一本		410	本	4,182.00	是
印刷品名称：业务受理结果告知书 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		240	本	2,568.00	是
印刷品名称：广东省异地就医生育保险登记备案表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，单面单黑印，100份一本		310	本	3,317.00	是
印刷品名称：生育保险待遇申请表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：80G双胶纸，双面双黑印，100份一本		460	本	4,692.00	是
印刷品名称：江海区城乡居民基本医疗保险退费申请审核表 所属类别：其他办公用品 材质、规格：其它 印刷要求：无碳纸，单面单黑，一式三份，60份一本		50	本	390.00	是

采购单位：江门市医疗保障事业管理中心

2022年08月10日