[公开]通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批）中标公告

中标

医疗设备维修和保养服务保养服务超声设备维保服务双板DR设备维保 CT设备维保服务移动式数字X线摄影机数字胃肠造影机维保服务低温等离子灭菌器维保服务血管造影机维保服务科研仪器设备医疗设备维保服务核心产品采购需求偏离表

金额

项目地址

北京市

发布时间

2022/10/09

公告摘要

项目编号zxhd22281

预算金额1447.17万元

招标公司首都医科大学附属北京朝阳医院

招标联系人雷丽

招标代理机构北京中兴恒达招标有限公司

代理联系人周连妹82250125

中标公司北京中土迈迪科技有限公司

中标联系人-

中标公司通用电气医疗系统贸易发展（上海）有限公司

中标联系人-

中标公司北京弘博天睿科技发展有限公司

中标联系人-

中标公司西门子医疗系统有限公司

中标联系人-

中标公司北京铭成嘉业科技发展有限公司

中标联系人-

中标公司北京东源亨利经贸有限公司

中标联系人-

中标公司飞利浦（中国）投资有限公司

中标联系人-

中标公司北京中王迈迪科技有限公司

中标联系人-

公告正文

[公开]通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批）中标公告

一、项目编号：11000022210200017487-XM001

二、项目名称：通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批）

三、中标（成交）信息

总中标成交金额：1302.84 万元（人民币）

中标成交供应商名称、地址及中标成交金额：

中标成交供应商名称：北京弘博天睿科技发展有限公司

中标成交供应商地址：北京市大兴区天华街9号院13号楼6层602

中标金额：50.7万元

中标成交供应商名称：通用电气医疗系统贸易发展（上海）有限公司

中标成交供应商地址：中国（上海）自由贸易试验区意威路96号1幢

中标金额：67.5万元

中标成交供应商名称：西门子医疗系统有限公司

中标成交供应商地址：中国（上海）自由贸易试验区英伦路38号五层516室

中标金额：540万元

中标成交供应商名称：北京东源亨利经贸有限公司

中标成交供应商地址：北京市怀柔区杨宋镇怀耿路120号院1号楼3层1单元301

中标金额：210万元

中标成交供应商名称：北京中土迈迪科技有限公司

中标成交供应商地址：北京市东城区金鱼池中街2号院4号楼8层907、908

中标金额：44.94万元

中标成交供应商名称：北京铭成嘉业科技发展有限公司

中标成交供应商地址：北京市朝阳区利泽中一路1号院2号楼18层办公A1802-1

中标金额：103.2万元

中标成交供应商名称：飞利浦（中国）投资有限公司

中标成交供应商地址：上海市静安区灵石路718号A1幢

中标金额：195万元

中标成交供应商名称：北京弘博天睿科技发展有限公司

中标成交供应商地址：北京市大兴区天华街9号院13号楼6层602

中标金额：91.5万元

供应商名称	供应商地址	统一信用代码	中标金额
北京弘博天睿科技发展有限公司	北京市大兴区天华街9号院13号楼6层602	911101155585761999	50.7 万元
通用电气医疗系统贸易发展（上海）有限公司	中国（上海）自由贸易试验区意威路96号1幢	91310000607327827A	67.5 万元
西门子医疗系统有限公司	中国（上海）自由贸易试验区英伦路38号五层516室	91310000MA1K32L88E	540 万元
北京东源亨利经贸有限公司	北京市怀柔区杨宋镇怀耿路120号院1号楼3层1单元301	91110116768482692F	210 万元
北京中土迈迪科技有限公司	北京市东城区金鱼池中街2号院4号楼8层907、908	9111010179595945XP	44.94 万元
北京铭成嘉业科技发展有限公司	北京市朝阳区利泽中一路1号院2号楼18层办公A1802-1	91110105672396263E	103.2 万元
飞利浦（中国）投资有限公司	上海市静安区灵石路718号A1幢	91310000101691285W	195 万元
北京弘博天睿科技发展有限公司	北京市大兴区天华街9号院13号楼6层602	911101155585761999	91.5 万元

四、主要标的信息

供应商	商品名称	规格型号	数量	单价	总价	服务要求
北京弘博天睿科技发展有限公司	超声设备维保	/	1	50.7万元	50.7万元	包含超声设备主机及主机所标配常规探头保修
通用电气医疗系统贸易发展（上海）有限公司	双板DR设备维保	/	1	67.5万元	67.5万元	能够检测环境腐蚀气体与震动
西门子医疗系统有限公司	CT设备维保服务	/	1	540万元	540万元	预防性保养/每年度4次
北京东源亨利经贸有限公司	移动式数字X线摄影机、数字胃肠造影机维保服务	/	1	210万元	210万元	计算机系统工作站的状态检查
北京中土迈迪科技有限公司	低温等离子灭菌器维保服务	/	1	44.94万元	44.94万元	每月一次的工程师电话或现场技术回访
北京铭成嘉业科技发展有限公司	超声设备维保服务（二）	/	1	103.2万元	103.2万元	机器清洁≥1次/年
飞利浦（中国）投资有限公司	血管造影机维保服务	/	1	195万元	195万元	保修内容：包含人工、球管、探测器等备件（不包含第三方产品）
北京弘博天睿科技发展有限公司	超声设备维保服务（三）	/	1	91.5万元	91.5万元	机器清洁：包含机身清洁、键盘清洁、探头清洁、过滤网清洁、操作台内部风扇及防尘网等内容

项目用途：自用

合同履行期限：3年

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

么鸿雁、姬鸣、白玫、刘宇静、周新建、高玉华、赵九洲

六、代理服务收费标准及金额：

本项目代理费总金额：17.8626万元（人民币）

本项目代理费收费标准：

详见附件

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其它补充事宜

1.发布媒体：中国政府采购网、北京市政府采购网

2.发布时间：2022年10月9日

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：首都医科大学附属北京朝阳医院　　　　　

地址：北京市朝阳区工人体育场南路8号　　　　　　　　

联系方式：雷丽,85231230　　　　　　

2.采购代理机构信息

名称：北京中兴恒达招标有限公司　　　　　　　　　　　　

地　址：北京市朝阳区裕民路12号院元辰鑫大厦E1座424室　　　　　　　　　　　　

联系方式：周连妹、鲁先礼，82250125　　　　　　　　　　　　

3.项目联系方式

项目联系人：周连妹、鲁先礼

电　话：　　82250125

收费标准.docx收费标准.docx

医疗设备维修最终版.pdf医疗设备维修最终版.pdf

声明函.zip声明函.zip

费率服务类型中标金额（万元）	货物	服务	工程
100万以下	1.50%	1.50%	1.00%
100-500	1.10%	0.80%	0.70%
500-1000	0.80%	0.45%	0.55%
1000-5000	0.50%	0.25%	0.35%
5000-10000	0.25%	0.10%	0.20%
10000-100000	0.05%	0.05%	0.05%
100000以上	0.01%	0.01%	0.01%

05包：14.98*1.5%*3=0.6741（万元）04包：70*1.5%*3=3.15（万元）03包：（100*1.5%+80*0.8%）*3=6.42（万元）02包：22.5*1.5%*3=1.0125（万元）01包：16.9*1.5%*3=0.7605(万元)注：上述代理服务收费以每年的中标金额为基准，按照差额定率累进法计算，乘以服务期限计取：

总计：17.8626万元08包：30.5*1.5%*3=1.3725（万元）07包：65*1.5%*3=2.925（万元）06包：34.4*1.5%*3=1.548（万元）

北京市政府采购项目

公开招标文件

项目名称：通用公用经费医疗设备维修和保养服务

采购项目（第三批）

项目编号：ZXHD22281

采购人：首都医科大学附属北京朝阳医院

采购代理机构：北京中兴恒达招标有限公司

第一章投标邀请

第二章投标人须知

第三章资格审查

第四章评标程序、评标方法和评标标准

第五章采购需求

第六章拟签订的合同文本

第七章投标文件格式

第一章投标邀请

一、项目基本情况

1.项目编号：ZXHD22281

2.项目名称：通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批）

3.项目预算金额：1447.17万元

4.采购需求：

包号	标的名称	采购包预算金额（万元）	服务期限
01	超声设备维保	54	3年
02	双板DR设备维保	67.5	3年
03	CT设备维保服务	570	3年
04	移动式数字X线摄影机、数字胃肠造影机维保服务	248.4	3年
05	低温等离子灭菌器维保服务	44.97	3年
06	超声设备维保服务（二）	103.2	3年
07	血管造影机维保服务	210	3年
08	超声设备维保服务（三）	99.6	3年

简要技术需求或服务要求：详见第五章采购需求。

5.合同履行期限：3年

6.本项目是否接受联合体投标：□是■否。

二、申请人的资格要求（须同时满足）

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：

2.1中小企业政策

■本项目不专门面向中小企业预留采购份额。

□本项目预留部分采购项目预算专门面向中小企业采购。对于预留份额，提供的服

务由符合政策要求的中小企业承接。预留份额通过以下措施进行：/。

2.2其它落实政府采购政策的资格要求（如有）：/。

3.本项目的特定资格要求：

3.1本项目是否接受分支机构参与投标：□是■否；

3.2本项目是否属于政府购买服务：

■否

□是，公益一类事业单位、使用事业编制且由财政拨款保障的群团组织，不得

作为承接主体；

3.3其他特定资格要求：在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）被列入

失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单的；或在“信用中国”网站

（www.creditchina.gov.cn）被列入经营异常名录的；或在“中国政府采购网”网站

（www.ccgp.gov.cn）被列入政府采购严重违法失信行为记录名单（处罚期限尚未届满

的）的供应商，不得参与本项目的政府采购活动。

三、获取招标文件

1.时间：2022年9月6日至2022年9月14日，每天上午8:30至11:30，下午13:30

至17:00（北京时间，法定节假日除外）。

2.地点：北京市政府采购电子交易平台

3.方式：供应商持CA数字认证证书登录北京市政府采购电子交易平台

（http://zbcg-bjzc.zhongcy.com/bjczj-portal-site/index.html#/home）获取电子

版招标文件。

4.售价：0元。

四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

投标截止时间、开标时间：2022年9月29日9点00分（北京时间）。

地点：北京市朝阳区裕民路12号院元辰鑫大厦E1座405室。

五、公告期限

自本公告发布之日起5个工作日。

六、其他补充事宜

1.本项目需要落实的政府采购政策：见第二章供应商须知第5条。

2.本项目采用电子化与线下流程结合招标方式，请供应商认真学习北京市政府采购

电子交易平台发布的相关操作手册，办理CA认证证书、进行北京市政府采购电子交易

平台注册绑定，并认真核实数字认证证书情况确认是否符合本项目电子化采购流程要求。

CA认证证书服务热线010-58511086

技术支持服务热线010-86483801

2.1办理CA认证证书

供应商登录北京市政府采购电子交易平台查阅“用户指南”—“操作指

南”—“市场主体CA办理操作流程指引”，按照程序要求办理。

2.2注册

供应商登录北京市政府采购电子交易平台“用户指南”—“操作指南”—“市场

主体注册入库操作流程指引”进行自助注册绑定。

2.3驱动、客户端下载

供应商登录北京市政府采购电子交易平台“用户指南”—“工具下载”—“招标

采购系统文件驱动安装包”下载相关驱动。

供应商登录北京市政府采购电子交易平台“用户指南”—“工具下载”—“投标

文件编制工具”下载相关客户端。

2.4获取电子招标文件

供应商持CA数字认证证书登录北京市政府采购电子交易平台获取电子招标文件。

未在规定期限内通过北京市政府采购电子交易平台获取招标文件的投标无效。

七、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：首都医科大学附属北京朝阳医院

地址：北京市朝阳区工人体育场南路8号

联系方式：010-85231230

2.采购代理机构信息

名称：北京中兴恒达招标有限公司

地址：北京市朝阳区裕民路12号院元辰鑫大厦E1座424室

联系方式：010-822520125

3.项目联系方式

项目联系人：周连妹、鲁先礼

电话：010-822520125

邮箱：zhongxinghengda422@163.com

第二章投标人须知

投标人须知资料表

本表是对投标人须知的具体补充和修改，如有矛盾，均以本资料表为准。标记“■”

的选项意为适用于本项目，标记“□”的选项意为不适用于本项目。

条款号	条目	内容
2.2	项目属性	项目属性：■服务□货物
2.3	科研仪器设备	是否属于科研仪器设备采购项目：□是■否
2.4	核心产品	■关于核心产品本项目不适用。□本项目/包为单一产品采购项目。□本项目/包为非单一产品采购项目，核心产品为：/。
3.1	现场考察	■不组织□组织，考察时间：/年/月/日/点/分考察地点：/。
3.1	开标前答疑会	■不召开□召开，召开时间：/年/月/日/点/分召开地点：/。
4.1	样品	投标样品递交：■不需要□需要，具体要求如下：（1）样品制作的标准和要求：_/；（2）是否需要随样品提交相关检测报告：□不需要□需要（3）样品递交要求：/；（4）未中标人样品退还：/；（5）中标人样品保管、封存及退还：/；（6）其他要求（如有）：/。
5.2.5	标的所属行业	本项目采购标的对应的中小企业划分标准所属行业：
11.2	投标报价	投标报价的特殊规定：■无□有，具体情形：/。

标的名称	中小企业划分标准所属行业
医疗设备维保服务	其他未列明行业

条款号	条目	内容
12.1	投标保证金	投标保证金金额：01包：10800元；02包：13500元；03包：114000元；04包：49000元；05包：8990元；06包：20000元；07包：42000元。08包：19000元。投标保证金收受人信息：保证金收款人：北京中兴恒达招标有限公司开户行：中国工商银行股份有限公司北京马甸支行账号：0200025619200063450注：投标人以电汇形式支付投标保证金的，应在汇款时备注ZXHD22281第几包投标保证金。特别提醒：采用电汇形式提交投标保证金的，一般可以实时入账，投标人须确保投标保证金额按时到账。采用支票形式的，投标人则应充分考虑支票入账所需的时间，以确保投标保证金能按时进入指定账户。根据银行信息交换和付款时间，支票从递交至实际入账一般需要4-5个工作日。如因投标人未及时提交支票或提交的支票不符合银行委托收款要求（如污损、折叠、胶装等）等原因而导致投标保证金不能按时进入指定账户的，将按照招标文件第三章投标人须知第22.2条的规定处理。
12.7.2	投标保证金	投标保证金可以不予退还的其他情形：□无■有，具体情形：（1）中标人不按规定与采购人签订合同的；（2）中标人不按招标文件要求提交履约保证金的（如有）；（3）中标人不按招标文件要求缴纳招标代理费；（4）存在的串通投标情形的；（5）存在向采购人、采购代理机构或评审专家行贿事实的。
13.1	投标有效期	自提交投标文件的截止之日起算90日历天。
14.1	投标文件的制作	正本：1份、副本：7份；除上述文件外，还须密封递交投标文件电子文档1份（包含投标文件资格证明文件和商务技术文件的全部内容，U盘形式）。
16.1	投标截止时间	投标截止时间：2022年9月29日9点00分（北京时间）
18.1	开标时间和开标地点	开标时间：2022年9月29日9点00分（北京时间）开标地点：北京市朝阳区裕民路12号院元辰鑫大厦E1座405室
22.1	确定中标人	中标候选人并列的，采购人是否委托评标委员会确定中标

条款号	条目	内容
		人：■否是中标候选人并列的，按照以下方式确定中标人：■得分相同的，以投标报价低者为中标人；得分且投标报价均相同的，以第四章二、评标标准技术部分得分高者为中标人；得分、投标报价相同且技术部分得分也相同的，由评标委员会随机抽取□随机抽取
25.5	分包	本项目的非主体、非关键性工作是否允许分包：■不允许□允许，具体要求：（1）可以分包履行的具体内容：：（2）允许分包的金额或者比例：：（3）其他要求：：//；；/。
26.1.1	询问	询问送达形式：电话或邮件
26.3	联系方式	接收询问和质疑的联系方式联系部门：北京中兴恒达招标有限公司综合部；联系电话：010-82250125；通讯地址：北京市朝阳区裕民路12号元辰鑫大厦E1座424室。
27	代理费	收费对象：□采购人■中标人收费标准：招标代理费按以下收费标准收取；注：上述代理服务收费以每年的中标金额为基准，按照差额定率累进法计算，乘以服务期限计取。缴纳时间：领取中标通知书的同时。
特别告知	针对近期国内新冠疫情发展情况，在此特别提示：供应商应充分考虑新冠疫情对供应商参加项目投标（响应）可能产生的风险并采取合理措施确保供应商能够正常提交投标文件（响应文件）、按时参加项目开标（响应）等。	针对近期国内新冠疫情发展情况，在此特别提示：供应商应充分考虑新冠疫情对供应商参加项目投标（响应）可能产生的风险并采取合理措施确保供应商能够正常提交投标文件（响应文件）、按时参加项目开标（响应）等。

费率服务类型中标金额（万元）	货物	服务	工程
100万以下	1.50%	1.50%	1.00%
00-500	1.10%	0.80%	0.70%
500-1000	0.80%	0.45%	0.55%
1000-5000	0.50%	0.25%	0.35%
5000-10000	0.25%	0.10%	0.20%
10000-100000	0.05%	0.05%	0.05%
100000以上	0.01%	0.01%	0.01%

条款号	条目	内容
	现对疫情期间项目投标（响应）相关的疫情防控要求特别提示如下：1.供应商应确保其委派到现场参加本项目投标（响应）的人员身体健康状况、行程记录（通信行程卡信息）、北京健康宝健康码信息、核酸检测结果等符合北京市最新的疫情防控要求和元辰鑫大厦的疫情防控要求与人员出入管理要求。元辰鑫大厦要求所有进入大厦的人员进行北京健康宝扫码登记、出示48小时内的核酸检测阴性证明、测量体温、同时进行人员信息登记。2.供应商应确保其委派到现场参加本项目响应的人员做好个人防护并严格遵守项目现场管理规定以及现场疫情防控措施要求（如：访客信息登记、测温、扫码查验、核酸检测结果查验、佩戴口罩、保持安全距离、不聚集、限在指定区域内活动等）。3.供应商应确保对递交到现场的响应文件、包装材料、样品实物（如有）等进行必要的清洁、消毒等卫生安全措施。如涉及来源于境外的物资、包裹、文件等，供应商应在递交前明确声明。	现对疫情期间项目投标（响应）相关的疫情防控要求特别提示如下：1.供应商应确保其委派到现场参加本项目投标（响应）的人员身体健康状况、行程记录（通信行程卡信息）、北京健康宝健康码信息、核酸检测结果等符合北京市最新的疫情防控要求和元辰鑫大厦的疫情防控要求与人员出入管理要求。元辰鑫大厦要求所有进入大厦的人员进行北京健康宝扫码登记、出示48小时内的核酸检测阴性证明、测量体温、同时进行人员信息登记。2.供应商应确保其委派到现场参加本项目响应的人员做好个人防护并严格遵守项目现场管理规定以及现场疫情防控措施要求（如：访客信息登记、测温、扫码查验、核酸检测结果查验、佩戴口罩、保持安全距离、不聚集、限在指定区域内活动等）。3.供应商应确保对递交到现场的响应文件、包装材料、样品实物（如有）等进行必要的清洁、消毒等卫生安全措施。如涉及来源于境外的物资、包裹、文件等，供应商应在递交前明确声明。

投标人须知

一说明

1采购人、采购代理机构、投标人、联合体

1.1采购人、采购代理机构：指依法进行政府采购的国家机关、事业单位、团体

组织，及其委托的采购代理机构。本项目采购人、采购代理机构见第一章《投

标邀请》。

1.2投标人（也称“供应商”、“申请人”）：指向采购人提供货物、工程或者

服务的法人、其他组织或者自然人。

1.3联合体：指两个以上的自然人、法人或者其他组织组成一个联合体，以一个

供应商的身份共同参加政府采购。

2资金来源、项目属性、科研仪器设备采购、核心产品

2.1资金来源为财政性资金和/或本项目采购中无法与财政性资金分割的非财政性

资金。

2.2项目属性见《投标人须知资料表》。

2.3是否属于科研仪器设备采购见《投标人须知资料表》。

2.4核心产品见《投标人须知资料表》。

3现场考察、开标前答疑会

3.1若《投标人须知资料表》中规定了组织现场考察、召开开标前答疑会，则投

标人应按要求在规定的时间和地点参加。

3.2由于未参加现场考察或开标前答疑会而导致对项目实际情况不了解，影响投

标文件编制、投标报价准确性、综合因素响应不全面等问题的，由投标人自

行承担不利评审后果。

4样品

4.1本项目是否要求投标人提供样品，以及样品制作的标准和要求、是否需要随

样品提交相关检测报告、样品的递交与退还等要求见《投标人须知资料表》。

4.2样品的评审方法以及评审标准等内容见第四章《评标方法和评标标准》。

5政府采购政策（包括但不限于下列具体政策要求）

5.1进口产品

5.1.1指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品，包括已

4投标分项报价表（实质性格式）

投标分项报价表

项目编号/包号：___________项目名称：__________报价单位：人民币元

序号	分项名称	单价（元/年）	服务期限（年）	合价（元）	备注/说明
1
2
3	…
小计	小计		/
总价（元）	总价（元）	总价（元）	总价（元）

注：1.本表应按包分别填写。

2.如果不提供分项报价将视为没有实质性响应招标文件。3.上述各项的详细规格（如有），可另页描述。

投标人名称（加盖公章）：____________

日期：_____年______月______日

5合同条款偏离表（实质性格式）

合同条款偏离表

项目编号/包号：_____________________项目名称：_____________

对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐一列明）	对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐一列明）	对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐一列明）	对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐一列明）	对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐一列明）	对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）：□无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可）□有偏离（如有偏离，则应在本表中对偏离项逐一列明）
序号	招标文件条目号	招标文件要求	投标文件内容	偏离情况	说明

注：

1.对合同条款中的所有要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作供应商已对之理解和

响应。

2.“偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。

投标人名称（加盖公章）：____________

日期：_____年______月______日

6采购需求偏离表（实质性格式）

采购需求偏离表

项目编号/包号：_____________________项目名称：____________

序号	招标文件条目号	招标文件要求	投标响应内容	偏离情况	说明

注：对招标文件第五章采购需求中所有商务、技术要求进行点对点应答，不能空白或仅

填写“全部满足”、“全部响应”等，“偏离情况”列应据实填写“无偏离”或“负偏

离”，否则将导致其在第四章评标标准“对采购需求的响应程度”部分不得分。

投标人名称（加盖公章）：____________

日期：_____年______月______日

7中小企业声明函

说明：

1）中小企业参加政府采购活动，应当出具此格式文件。《中小企业声明函》由参加政

府采购活动的投标人出具。联合体投标的，《中小企业声明函》由牵头人出具。

2）对于联合体中由中小企业承担的部分，或者分包给中小企业的部分，必须全部由中

小企业制造、承建或者承接。供应商应当在声明函“项目名称”部分标明联合体中中小

企业承担的具体内容或者中小企业的具体分包内容。

3）对于多标的的采购项目，投标人应充分、准确地了解所投产品制造企业信息。对相

关情况了解不清楚的，不建议填报本声明函。

4）温馨提示：为方便广大中小企业识别企业规模类型，工业和信息化部组织开发了中

小企业规模类型自测小程序，在国务院客户端和工业和信息化部网站上均有链接，投标

人填写所属的行业和指标数据可自动生成企业规模类型测试结果。

中小企业声明函（工程、服务）格式

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》

（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名

称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全

部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订

分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业

为（企业名称），从业人员，人，营业收入为万元，资产总额

为万元1，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业

为（企业名称），从业人员，人，营业收入为万元，资产总额

为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，

也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：________

日期：________

1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

残疾人福利性单位声明函格式

本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就

业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位（请进行勾选）：

□不属于符合条件的残疾人福利性单位。

□属于符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目

采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残

疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。

本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

单位名称（盖章）：

日期：

8拟分包情况说明（类型二）（实质性格式）

拟分包情况说明

致：（采购人或采购代理机构）

我单位参加贵单位组织采购的项目编号为_______的_________项目（填写采购项目

名称）中___包（填写包号）的投标。拟签订分包合同的单位情况如下表所示，我单位

承诺一旦在该项目中获得采购合同将按下表所列情况进行分包，同时承诺分包承担主体

不再次分包。

序号	分包承担主体名称	分包承担主体类型（勾选）	资质等级	拟分包合同内容	拟分包合同金额（人民币元）	占投标报价的比例（%）
1		□小微企业□其他类型
2		□小微企业□其他类型
…
合计：	合计：	合计：	合计：	合计：

注：

1.本表仅在投标人非因“为落实政府采购政策”而分包时填写；投标人“为落实政府采购政

策”而向中小企业分包时请按照《拟分包情况说明及分包意向协议》（类型一）要求填

写。

2.如本招标文件《投标人须知资料表》载明本项目分包承担主体应具备的相应资质条件，

则投标人须在本表中列明分包承担主体的资质等级，并后附资质证书电子件，否则投标

无效。

投标人名称（盖章）：______

日期：_____年______月______日

9招标文件要求提供或投标人认为应附的其他材料

10.招标代理费承诺书

致：北京中兴恒达招标有限公司

1.我单位承诺：若我单位在贵公司组织的

项目（项目编号：，）招标中获得中标资格，我单位将在领取中标通知

书之前按下列方式，（请填写①或②）向贵公司支付应由我单位交纳的项

目招标代理费用：

①同意从我单位缴纳的投标保证金中扣除我单位应交纳的项目招标代理费用；

②以电汇形式向贵公司一次性支付应由我单位交纳的项目招标代理费用。

招标代理费支付完成后，请贵公司按照下列方式................................................................

....................................................................................................................................................

........................................................................................（请填写①或②）开具发票：

1..................................................................................................................................招

标代理费开票信息（增值税专用发票）

单位名称：

单位税号：

单位地址：

单位电话：

开户行名称：

开户行账号：

2..................................................................................................................................招

标代理费开票信息（增值税普通发票）

单位名称：

单位税号：

我单位保证所提供的开票信息真实、有效。如因信息提供错误而导致发票无

法抵扣或无法入账等情况，由此产生的一切后果由我单位承担。

承诺方法定名称：，（加盖单位公章）

地址：，邮编：

固定电话：，电子邮箱：

联系人姓名：，移动电话：

承诺方法定代表人或授权代表（签字或盖章）：

日期：

中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办

法》（财库（2020）46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的

（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或

者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的

中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1.移动式数字X线摄影机、数字胃肠造影机维保服务，属于

其他未列明行业；承建（承接）企业为北京东源亨利经贸有限公司

从业人员5人，营业收入为1，162.9万元，资产总额为828.1万

元，属于微型企业；

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，

也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚将依法承担相应责任

企业名称（盖章）：北京东源亨利经贸有限公司

日期2022年9月8日

从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

中小企业声明函（工程、服务）格式

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法

（财库（2020）46号）的规定，本公司（联合体）参加（首都医科大学附属北京

朝阳医院）的（通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批））采购活

动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策

要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的

中小企业）的具体情况如下：

1.（通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批）），属于（服务）

行业；承建（承接）企业为（北京弘博天睿科技发展有限公司），从业人员15人，

营业收入为460.23万元，资产总额为_806.29_万元，属于（小型企业）；

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不

存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

天睿科

企业名称（盖章）：博天睿科技发展有限公司

日期：9129

150093456

通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批）ZXHD22281

2-1中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财

库（2020046号）的规定，本公司（联合体）参加首都医科大学附属北京朝阳医院

的通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批）采购活动，工程的施工

单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业

承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体

情况如下：

1.通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批），属于其他未列明行

业行业：承建（承接）企业为北京中王迈迪科技有限公司，从业人员15人，营业收

入为1219万元，资产总额为837万元，属于（小型企业）

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不

存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：北京重业迈迪科技有限公司

日期：022年09月08日

110101

中小企业声明函（工程、服务）格式

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法

（财库（2020046号）的规定，本公司（联合体）参加（首都医科大学附属北京

朝阳医院）的（通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批））采购活

动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策

要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的

中小企业）的具体情况如下：

1.（通用公用经费医疗设备维修和保养服务采购项目（第三批），属于（服务）

行业：承建（承接）企业为（北京弘博天睿科技发展有限公司），从业人员15人，

营业收入为460.23万元，资产总额为806.29万元，属于（小型企业）

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不

存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：北京弘博天睿科技发展有限公司

日期：2022年9月29日

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