一、合同编号：NMGZFCG-HT-2023-581122
二、合同名称：内蒙古自治区国际蒙医医院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2023-325156
四、项目名称：内蒙古自治区国际蒙医医院印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：内蒙古自治区国际蒙医医院
地址：内蒙古自治区-呼和浩特市-赛罕区大学东街83#内蒙古自治区国际蒙医医院
联系方式：0471-5182040
供应商(乙方)：内蒙古新华印刷有限责任公司
地址：呼和浩特金桥开发区6号标准厂房
联系方式：13015008837
六、合同主要信息
主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
1	病情交班报告簿（汉）,采购数量：50.0000;	50(本)	￥5.00	￥250.00	按合同要求办理验收
2	外来器械登记表,采购数量：50.0000;	50(本)	￥16.00	￥800.00	按合同要求办理验收
3	医疗药品退款单,采购数量：200.0000;	200(本)	￥2.60	￥520.00	按合同要求办理验收
4	护士交接班记录（蒙）,采购数量：100.0000;	100(本)	￥5.00	￥500.00	按合同要求办理验收
5	仪器使用登记本,采购数量：1.0000;	1(本)	￥5.00	￥5.00	按合同要求办理验收
6	病历复印申请表,采购数量：100.0000;	100(本)	￥7.00	￥700.00	按合同要求办理验收
7	病房药袋（早、中、晚）,采购数量：2000.0000;	2,000(个)	￥0.19	￥380.00	按合同要求办理验收
8	医疗废物处理交接记录本（垃圾站使用）,采购数量：30.0000;	30(本)	￥6.00	￥180.00	按合同要求办理验收
9	科室一级质控考核本,采购数量：12.0000;	12(本)	￥8.00	￥96.00	按合同要求办理验收
10	蒙医护理技术操作记录,采购数量：30.0000;	30(本)	￥4.80	￥144.00	按合同要求办理验收
11	入出院通知,采购数量：100.0000;	100(本)	￥4.80	￥480.00	按合同要求办理验收
12	消毒供应中心物品收发汇总单,采购数量：250.0000;	250(本)	￥10.00	￥2,500.00	按合同要求办理验收
13	病区大药袋,采购数量：4000.0000;	4,000(个)	￥0.33	￥1,320.00	按合同要求办理验收
14	体温记录单,采购数量：50.0000;	50(本)	￥4.00	￥200.00	按合同要求办理验收
15	理化检查报告粘贴单,采购数量：50.0000;	50(本)	￥5.00	￥250.00	按合同要求办理验收
16	科室监测记录,采购数量：50.0000;	50(本)	￥8.00	￥400.00	按合同要求办理验收
17	门诊大药袋,采购数量：1000.0000;	1,000(个)	￥0.33	￥330.00	按合同要求办理验收
18	入院告知书,采购数量：4000.0000;	4,000(份)	￥0.14	￥560.00	按合同要求办理验收
19	精神药品专用处方（精二）,采购数量：100.0000;	100(本)	￥5.00	￥500.00	按合同要求办理验收
20	传染病登记本,采购数量：5.0000;	5(本)	￥4.80	￥24.00	按合同要求办理验收
21	门诊小药袋（午）,采购数量：25000.0000;	25,000(个)	￥0.27	￥6,750.00	按合同要求办理验收
22	护理部护理质量考核记录本,采购数量：8.0000;	8(本)	￥8.00	￥64.00	按合同要求办理验收
23	住院病历回收登记表,采购数量：50.0000;	50(本)	￥5.00	￥250.00	按合同要求办理验收
24	门诊小药袋（早）,采购数量：30000.0000;	30,000(个)	￥0.27	￥8,100.00	按合同要求办理验收
25	皮试卡,采购数量：200.0000;	200(份)	￥0.50	￥100.00	按合同要求办理验收
26	病危（重）通知书,采购数量：50.0000;	50(本)	￥10.00	￥500.00	按合同要求办理验收
27	药袋（外用）,采购数量：5000.0000;	5,000(个)	￥0.27	￥1,350.00	按合同要求办理验收
28	门诊小药袋（晚）,采购数量：25000.0000;	25,000(个)	￥0.27	￥6,750.00	按合同要求办理验收
29	门诊诊断书,采购数量：50.0000;	50(本)	￥5.00	￥250.00	按合同要求办理验收
30	胃肠镜检查临时报告单（内窥镜诊断科）,采购数量：10.0000;	10(本)	￥5.00	￥50.00	按合同要求办理验收
31	二级护理质量考核记录（护理部考核科室）,采购数量：5.0000;	5(本)	￥5.00	￥25.00	按合同要求办理验收
32	二级自费护理卡,采购数量：10000.0000;	10,000(张)	￥0.10	￥1,000.00	按合同要求办理验收
33	麻醉药品专用处方,采购数量：50.0000;	50(本)	￥5.00	￥250.00	按合同要求办理验收
34	病房药袋（晚）,采购数量：2000.0000;	2,000(个)	￥0.19	￥380.00	按合同要求办理验收
35	入出院通知（医保）,采购数量：100.0000;	100(本)	￥5.00	￥500.00	按合同要求办理验收
36	信纸,采购数量：5.0000;	5(本)	￥5.00	￥25.00	按合同要求办理验收
37	入出院登记簿,采购数量：50.0000;	50(本)	￥4.80	￥240.00	按合同要求办理验收
38	三级护理质量考核记录（护理部考核科室）,采购数量：6.0000;	6(本)	￥8.00	￥48.00	按合同要求办理验收
39	病房药袋（早）,采购数量：2000.0000;	2,000(个)	￥0.19	￥380.00	按合同要求办理验收
40	麻醉记录,采购数量：10.0000;	10(本)	￥9.00	￥90.00	按合同要求办理验收
41	医生交接班记录簿,采购数量：100.0000;	100(本)	￥5.00	￥500.00	按合同要求办理验收

合同金额： 37,741.00元，大写(人民币)：叁万柒仟柒佰肆拾壹元整
履约期限：2023年12月05日至2023年12月05日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2023年12月05日
八、合同公告日期
2023年12月05日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
内蒙古自治区国际蒙医医院印刷服务定点服务采购合同.pdf
内蒙古自治区国际蒙医医院
2023年12月05日