葫芦岛市扶贫开发领导小组办公室2021年度防贫保险服务项目中标（成交）结果公告

一、项目编号：JH21-211400-00324

二、项目名称：葫芦岛市扶贫开发领导小组办公室2021年度防贫保险服务项目

三、中标（成交）信息

包组编号：001

包组名称：葫芦岛市扶贫开发领导小组办公室2021年度防贫保险服务项目

供应商名称：中国太平洋财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司

供应商地址：葫芦岛市龙港区锦葫路中段

中标（成交）金额：14,441,938.20（元）

四、主要标的信息

包组编号：001

包组名称：葫芦岛市扶贫开发领导小组办公室2021年度防贫保险服务项目

服务类

名称：C150499其他保险服务

服务范围：面向全市各县（市）区因病、因学、因灾等造成生活困难且人均收入不高不稳的已脱贫户、边缘易致贫户和其他农户三类临贫易贫的重点人群，提供防贫保险服务。

服务要求：★1.具备为全市临贫易贫户提供防贫保险经办服务能力。★2.严格履行保险责任，具体如下：（1）疾病住院补充医疗赔付办法：因疾病住院、因意外伤害、发生的住院医疗费用。在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗补充保险等补偿后，仍需支付的医保范围内合理且必要费用，经查勘认定符合条件的，按照阶梯式比例赔付，每人年度赔偿限额10万元。具体的赔付比例如下：自付医疗费用 赔付比例（市内） 赔付比例（市外）3000元——20000（含）元 85% 80%20000元——50000（含）元 90% 85%50000元以上 95% 90%（2）意外伤害身故赔付办法：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准，且自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，每人年度赔偿限额5万元。（3）重大疾病赔付办法：经二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构诊断初次罹患本保险合同所附重大疾病，达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准的，保险人按保单载明的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的本项保险责任终止，每人年度赔偿5000元。（4）因灾防贫赔付办法：保障因火灾、爆炸、自然灾害（包括雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷等）所导致的房屋损失和室内财产损失， 经查勘认定符合条件的，按照阶梯式比例赔付，每户年度赔偿限额10万元。具体的赔付比例如下：损失金额 赔付比例0元-20000（含）元 80%20000元-50000（含）元 90%50000元以上 100%（5）因学防贫赔付办法：家庭中具有公办学校全日制学历教育、注册正式学籍的人员接受保单载明的、已选择投保的下列教育期间（1、接受高等教育期间；2、在义务教育之外，高等教育以下在校就读期间。）支付学费、住宿费、教科书费有可能致贫或返贫且经查勘认定符合条件的，减除政府政策外，每人年度赔偿限额5000元。（6）收入损失赔付办法：因遭受已选择投保的主险及附加险保险事故造成可能返贫或致贫的，由村、乡确认后情况属实的，进行赔付，每人年度赔偿限额6000元。（7）其它赔付：其它赔付标准，由采购人与中标供应商以签订协议方式另行约定。★3.进行年度核算。截止到2021年12月31日，如保费发生资金结余，则结余部分资金由承保公司负责原渠道返回政府。如返回资金高于保费总额的10%（含）及以上，超出部分按承保公司与政府签订协议约定的比例退回管理费用。

服务时间：自2021年1月1日起至2021年12月31日止

服务标准：★1.具备为全市临贫易贫户提供防贫保险经办服务能力。★2.严格履行保险责任，具体如下：（1）疾病住院补充医疗赔付办法：因疾病住院、因意外伤害、发生的住院医疗费用。在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗补充保险等补偿后，仍需支付的医保范围内合理且必要费用，经查勘认定符合条件的，按照阶梯式比例赔付，每人年度赔偿限额10万元。具体的赔付比例如下：自付医疗费用 赔付比例（市内） 赔付比例（市外）3000元——20000（含）元 85% 80%20000元——50000（含）元 90% 85%50000元以上 95% 90%（2）意外伤害身故赔付办法：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准，且自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，每人年度赔偿限额5万元。（3）重大疾病赔付办法：经二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构诊断初次罹患本保险合同所附重大疾病，达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准的，保险人按保单载明的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的本项保险责任终止，每人年度赔偿5000元。（4）因灾防贫赔付办法：保障因火灾、爆炸、自然灾害（包括雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷等）所导致的房屋损失和室内财产损失， 经查勘认定符合条件的，按照阶梯式比例赔付，每户年度赔偿限额10万元。具体的赔付比例如下：损失金额 赔付比例0元-20000（含）元 80%20000元-50000（含）元 90%50000元以上 100%（5）因学防贫赔付办法：家庭中具有公办学校全日制学历教育、注册正式学籍的人员接受保单载明的、已选择投保的下列教育期间（1、接受高等教育期间；2、在义务教育之外，高等教育以下在校就读期间。）支付学费、住宿费、教科书费有可能致贫或返贫且经查勘认定符合条件的，减除政府政策外，每人年度赔偿限额5000元。（6）收入损失赔付办法：因遭受已选择投保的主险及附加险保险事故造成可能返贫或致贫的，由村、乡确认后情况属实的，进行赔付，每人年度赔偿限额6000元。（7）其它赔付：其它赔付标准，由采购人与中标供应商以签订协议方式另行约定。★3.进行年度核算。截止到2021年12月31日，如保费发生资金结余，则结余部分资金由承保公司负责原渠道返回政府。如返回资金高于保费总额的10%（含）及以上，超出部分按承保公司与政府签订协议约定的比例退回管理费用。

五、评审专家（单一来源采购人员）名单： 张艳、王实、周立华、赵秀莲、魏春明　

六、代理服务收费标准及金额：

包组编号：001

包组名称：葫芦岛市扶贫开发领导小组办公室2021年度防贫保险服务项目

代理服务收费标准及金额：按国家计委计价格[2002]1980号、发改办价格[2003]857号、发改价格[2011]534号和发改价格[2015]299号文件规定的差额率分档累进计算收取。向成交人收取代理服务费金额82,400.00（元）

　

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

本项目中标赔付率95.4%，管理费率4.6%

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：葫芦岛市扶贫开发领导小组办公室　　　　　　　　　　　　

地址：葫芦岛市龙港区龙湾大街　　　　　　　　　　　　　　

联系方式：0429-3558015　　　　　　　　　　

2.采购代理机构信息

名称：辽宁鸿飞项目管理咨询有限公司　　　　　　　　　　

地址：辽宁省葫芦岛市龙港区申海花园山水路2-2-1　　　　　　　　　　　

联系方式：0429-3062266　　　　　　　　　

3.项目联系方式

项目联系人：高桦楠　　　　　　　　　　　

电　话：0429-3062266

十、附件

采购文件：公开招标文件-葫芦岛市扶贫开发领导小组办公室2021年度防贫保险服务项目.doc