一、功能及要求：
本项目采购的内容为电子病历一体化及临床路径应用，具体详见采购需求
二、相关标准：
根据《中华人民共和国网络安全法》和《网络安全等级保护管理条例》等法律法规的要求，需要达到网络安全等级保护二级或二级以上要求以及国家相关行业标准，并纳入验收标准。
三、技术规格：
一、货物名称： 电子病历一体化及临床路径应用
二、数量： 1套，预算总金额78.8万元
三、主要技术规格要求
3.1电子病历一体化集成
根据国家电子病历评级高等级要求，实现病历和医嘱同界面操作，支撑高度集成共享的医疗数据。集成电子申请单，实现以病人为中心的医疗信息资源整合和流转，助力医嘱的闭环管理和电子申请单的在线流转，提高医生的工作效率
3.1.1医嘱集成
1） 通过界面集成的方式，融合现有医嘱系统（住院医生站），实现在病历界面可进行医嘱开立
2） 集成现有医嘱后，可实现同界面医疗数据共享与调阅，
3） 集成现有医嘱后，可实现医疗制度的过程管理，医嘱和手术记录、危重病人、输血病人、手术病人、上报系统等的业务联动，智能提醒。
4）集成电子申请单，支持检查申请单的开具，形成检查、检验电子申请单，在检查、检验科室完成检查报告审核后，临床医生可及时调阅检查报告；
5）满足口腔专科特色、医保单病种等相关需求。
6）合同包含系统与本院HIS、LIS、PACS等相关软件的所有接口费用。
 
3.1.2门诊患者管理
①病人视图，系统具备专门的病人列表视图，能够自定义病人列表视图；
②病人叫号，通过与叫号系统对接，对病人进行叫号、分诊处理；
③病人状态，提供待诊、已诊、留观等分类查看；
④病人检索，支持通过患者姓名、床位、门诊号、身份证号等进行模糊查询；
⑤状态变更，支持待诊、已诊、留观等分类查看；可对患者就诊状态进行改变；
⑥病人定位，支持门诊一卡通刷卡等方式获取病人信息和定位患者。
⑦已写文书，显示病人本次就诊已写文书；
⑧处方列表，显示病人历次开立的处方列表，可双击跳转到详细页。
3.1.3门诊数据调阅
①提供病历文书浏览查询功能（包括护理文书、住院病历）；
②提供查询历次的门急诊病历、门诊医嘱、门诊检查检验等信息；
③提供门诊检查、检验报告浏览；
④提供门诊处方信息浏览；
⑤提供其他记录，提供其他医疗信息浏览功能；
⑥查阅检查报告时，能够显示测量结果，对于有正常参考值的项目能显示参考范围及自动产生异常标记；
⑦门诊医生通过系统查看检验报告时，可通过选中检验开单项目，获取该项目报告；
⑧门诊医生在查询检验报告时，可查看项目说明；
⑨支持360病历浏览器内嵌门诊一体化电子病历，门诊医生下达检验、检查申请单时，能通过360病历浏览器查询临床医疗记录。
3.1.4住院患者管理
①提供病人视图，系统具备专门的病人列表视图，能够自定义病人列表视图；
②提供病人卡片，提供床头卡模式显示，卡片可自定义显示年龄、护理级别、过敏史、诊断等信息；
③提供病人检索，支持通过患者姓名、床位、住院号、身份证号等进行模糊查询；
④提供分类筛选，支持分管患者、科室患者、30天内分管患者、出院3天内患者、转科患者、会诊患者、授权患者、诊疗组患者等分类；
⑤提供患者病历夹，针对患者病历文书提供统一病历夹管理，病历夹内的文书内容可根据医院实际需求进行顺序的定义。
⑥提供患者列表，采用树形列表结构，分级显示分管患者、科室患者、出院三天内患者、出院三天未归档患者、诊疗组患者，让用户一目了然，快速定位。
⑦提供患者卡片，采用卡片平铺结构，根据过滤按钮列出分管患者、科室患者、非本科室患者、授权患者、出院三天内患者、出院三天未归档患者、诊疗组患者的卡片，卡片信息可以通过页面中的卡片设置按钮自行设置展示的内容。
3.1.5住院诊断
①提供诊断录入，支持录入中医和西医诊断，诊断基于标准ICD，并可添加描述、入院病情、出院转归；
②提供历史诊断，支持查询患者历史门诊或住院诊断，并引用到本次；
③提供常用诊断，支持从常用诊断里引用科室常用诊断和个人常用诊断；
④支持诊断修改，支持双击诊断选中后修改诊断；
⑤提供拟诊断，支持拟诊断时自由录入诊断，不必遵循ICD编码；
⑥支持将诊断设为主诊断、次诊断、子诊断，支持选中某条诊断设为主诊断；
⑦支持将诊断保存为个人诊断，支持选中某条诊断保存为个人常用诊断；
⑧支持诊断上移下移，支持选中某条诊断上移下移调整位置，插入病历时遵循此位置；
3.1.6住院数据调阅
①提供病历文书记录，提供病历文书浏览查询功能（包括护理文书）；支持查询历次的门急诊病历、住院病历、住院医嘱、检查检验等信息；
②提供护理病历浏览，支持在住院病历中查看护理病历：包括体温单、一般护理记录单、评分单、单项检测单等；
③检验，检查，医嘱，其他
④提供申请单记录，提供检查、检验报告浏览功能；
⑤提供医嘱记录，提供医嘱信息浏览功能；
⑥提供其他记录，提供其他医疗信息浏览功能；
⑦支持历史数据引用，支持历史数据直接引用到当前病历。
3.1.7住院病历检索
①提供病人检索，自定义检索条件查询病人；支持日期范围、科室、病区、诊断、手术及各种编号等条件；
②提供病历段落检索，自定义检索条件查询病历；支持日期范围、科室、病区、诊断、手术、文书类型及段落内容等条件。
③实现病历自由文本书写，书写结束即可对书写内容的主述、病史进行拆分、可根据病历书写内容进行检索，通过检索结果快速获取完整病历信息。
3.2临床路径升级应用
3.2.1路径模板维护
①基本信息：添加、修改、模板基本信息。
②阶段维护：添加、插入、修改、删除阶段。
③住院日：在指定阶段添加、删除住院日。
④项目维护：根据不同的项目类别添加、修改、删除模板项目。
⑤项目元素：诊疗项目、护理项目、患者项目等的添加、修改、删除。
⑥版本管理：版本复制、版本提交、版本审核、版本状态的维护。
⑦导入导出：实现路径模板可以导入、导出为xml格式。
3.2.2路径选择
①医生根据诊断自由选择病人是否进入路径；
②进入路径选择，相应的病种、相应的科室等；
3.2.3路径操作
①进入路径后，显示当天路径表单内容；
②路径表单内容分主观与客观项目，主观项目需医生自行打钩决定，客观项目系统将自动与外部系统数据进行自动互联；
③变异记录书写，系统具备变异记录库；
④路径表单打印，支持临床路径打印设置；
⑤路径执行签名；
⑥支持正常结束路径；
3.2.4路径报表
①提供除外原因汇总表
②提供除外原因明细表
③提供退出原因汇总表
④提供退出原因明细表
⑤提供临床路径指标统计表
⑥提供非特异性指标评价表
⑦提供规则变异汇总表
⑧提供临床路径规则变异原因明细表
⑨提供路径执行情况汇总统计表
⑩提供入径完成明细表
?提供在院路径执行情况监督表
3.2.5路径维护工具
①支持新增路径，能够维护路径模板内容；
②支持删除路径；
③支持通过关键字检索路径；
④支持路径变异来源、变异原因、原因明细等维护应用；
⑤支持路径版本管理，提供版本名称、路径状态、版本审核等维护应用。
四、交付时间和地点：
1自合同签订之日起7日历日内，完成需求调研向采购人交付需求文档（须经采购人书面确认）；自采购人发出系统建设指令之日起28日，完成系统建设进入试运行阶段；无故障试运行14日历日后下一日历日并进行系统和验收，经验收合格，视为交付完成，进入正式运行和服务阶段。
2自系统完成建设且验收合格之日起，投标人应当向采购人一次性移交以下成果文件：需求文档、源代码及注释、设计文档、系统说明文件、技术手册(安装、操作、维护、故障排除等)、系统配置数据等，系统运行和服务过程中产生的数据信息，投标人应当实时移交且不得私留备份数据。
3系统建设以及服务环节保险由投标人承担。验收合格前，投标人承担验收前的一切风险、责任和费用，服务期满验收合格后，视为交付完成。
4.
 
五、服务标准：
1 需实现的服务要求
（1）本项目系统建设周期为35日历日内，自中标后签订合同之日起计算；服务周期为365日历日，自系统建设试运行结束之日起计算。
（2）投标人中标后应当进行驻场需求调研（需求调研时间不得少于3日历日），制定并持续优化项目需求文档，直至需求调研结束，以采购人书面确认需求调研工作为准。
（3）本项目系统开发及服务周期内全过程实施工作，应当由投标人自有人员完成，即与投标人建立了正确劳动关系的人员，并具备相应职业水平能力。
（4）投标人应当为本项目指派项目负责人1人，以及服务期内长期驻场服务人员至少1人，投标指派的人员均应当具备软件开发、适配、调试等满足实施本项目功能需求的职业技术水平能力。
（5）整套系统建设完成进入试运行阶段后项目验收前，投标人应当对采购人相关人员进行现场培训，培训对象、培训时间和培训地点由采购人指定，使其了解系统基本运行原理、能独立正确操作使用、系统故障类型及其表现、故障排除基本方法、使用安全和维护等，经采购人确认达到培训目标，至采购人确认培训效果为止。
六、验收标准：
1本项目按照一般程序进行验收，完成系统建设试运行结束后，发生系统故障或其他不合格隐患等情况必须立即修复或补救，否则不予以验收。
2按照《财政部关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库〔2016〕205号）进行验收。项目验收国家有强制性规定的，按国家规定执行，验收报告作为申请付款的凭证之一。
3验收过程中产生纠纷的，由质量技术监督部门认定的检测机构检测，如为中标人原因造成的，由中标人承担检测费用；否则，由采购人承担。
4项目验收不合格，由中标人在采购人规定时间内换货返工直至合格，有关返工、再行验收，以及给采购人造成的损失等费用由中标人承担。连续两次项目验收不合格的，采购人可终止合同，另行按规定选择其他投标人采购，由此带来的一切损失由中标人承担。
 
七、其他要求：
1投标人必须提供符合上述需求和合同约定的系统开发及运维服务。
2本项目采用费用包干方式建设，投标人应根据采购需求和现场情况，详细列明项目所需的设备（包括软件）及材料购置，以及驻场服务、系统安装调试、试运行测试通过验收、培训、质保期免费保修维护等所有人工、管理、财务等所有费用，如一旦中标，在项目实施中出现任何遗漏，均由中标投标人免费提供，采购人不再支付任何费用。
3投标人负责驻场、售后等全部为本项目服务人员的人身意外保险，如：驻场、调试、培训过程中发生意外，由投标人承担一切法律和经济责任。
4.对于采购需求未尽事宜，投标人可在采购需求和报价范围内根据自身情况合理提出增加采购人权益的服务内容，以提高采购绩效、实现物有所值。
采购需求仅供参考，相关内容以采购文件为准。