招标
新增数字减影血管造影装置DSA项目竣工环境保护验收
数字减影血管造影装置数字减影血管造影机GE16排螺旋CT机DR数字胃肠机C形数字X线机奥林巴斯腹腔镜纤维胃肠镜前列腺电切除镜彩色多普勒超声诊断仪全自动生化分析仪医疗急诊急救康复治疗预防保健DSA射线装置药库介入导管室防护门介入治疗手术屏蔽措施铅门污物暂存间防护门介入导管室到控制室防护门DSA收剂量率仪接收器测试平面头部诊床板管球剂量水平检测辐射工作人员和公众年有效剂量分析铅围裙辐射安全设施辐射安全与防护培训平台辐射安全装置对讲装置工作状态指示灯门灯联锁急停按钮当心电离辐射警告标志个人防护用品介入导管室通排风装置固体废物治理废水治理设施废气治理设施介入导管室内设置了通排风系统新风系统噪声治理辐射防护设施介入导管室墙体介入导管室屏蔽
金额
657.56万元
项目地址
四川省
发布时间
2022/06/08
公告摘要
公告正文
新增数字减影血管造影装置DSA项目竣工环境保护验收
新增数字减影血管造影装置DSA项目竣工环境保护验收
都江堰市第二人民医院
新增数字减影血管造影装置DSA项目竣工环境保护验收
一、项目名称和概要
项目名称：都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影装置DSA项目竣工环境保护验收
项目内容：新增数字减影血管造影装置DSA项目
建设单位：都江堰市第二人民医院
项目地点：四川省都江堰市发展路89号都江堰市第二人民医院
二、建设单位的名称及联系方式
建设单位：都江堰市第二人民医院
联系人：罗小强
联系方式：028-69263900
三、承担验收监测工作的机构名称及联系方式
验收监测单位：四川瑞迪森检测技术有限公司
联系电话：028-85580233
四、根据建设项目竣工环境保护验收审批程序的有关规定，现将该项目竣工环境保护验收检测报告予以公示，公示期为2022年6月8日-2022年 7月5日（20个工作日）
五、附件：
1、都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目验收报告.pdf1、都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目验收报告.pdf
2、验收其他说明事项.pdf2、验收其他说明事项.pdf
3、验收意见及验收组名单.pdf3、验收意见及验收组名单.pdf
都江堰市第二人民医院
新增数字减影血管造影机使用项目
竣工环境保护验收监测报告
报告编号：瑞迪森（验）字（2022）第007号
（公式本）
建设单位：都江堰市第二人民医院
编制单位：四川瑞迪森检测技术有限公司
二〇二二年五月
项目名称：都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机
使用项目竣工环境保护验收
建设单位：都江堰市第二人民医院
法人代表：***
编制单位：
法人代表：四川瑞迪森检测技术有限公司***
主要编制人员情况
姓名，职称/职务，职责签名
***/编写
***高工审核
***高工校核
| *** | 法人代表 | 签 发 |
建设单位：都江堰市第二人民医院编制单位：四川瑞迪森检测技术有限公司
联系人：***，联系人：***
电话：***，电话：***
地址：四川省成都市都江堰市发展路地址：成都市武侯区星狮路818号4栋3
89号单元10层1010号
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
目录
1.项目概况
1.1建设单位基本情况
1.2验收工作由来
1.3验收内容
1.4项目建设情况
2.验收依据
2.1建设项目环境保护相关法律、法规和规章制度
2.2建设项目竣工环境保护验收技术规范
2.3建设项目环境影响报告书（表）及其审批部门审批决定
3.项目建设情况
3.1建设地点及外环境关系
3.2环境保护目标
3.3建设内容
3.4工作原理及工艺流程
3.5项目变动情况
4.辐射安全与防护环境保护措施
4.1污染源项分析
4.2辐射防护分区
4.3辐射安全措施
4.4辐射防护措施落实情况
4.5辐射安全防护与环保设施投资落实情况
4.6辐射安全防护与环保设施落实情况
4.7辐射安全管理制度
4.8辐射安全应急措施
5.环境影响报告书（表）主要结论与建议及其审批部门审批决定
5.1环境影响报告书（表）主要结论与建议
5.2审批部门审批决定（摘录）
5.3批复落实情况
i
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
6.验收执行标准
6.1人员年受照剂量限值
6.2人员年受照剂量管理目标值
6.3辐射管理分区
6.4工作场所放射防护安全要求
6.5安全管理要求及环评要求
7.验收监测
7.1监测分析方法
7.2监测因子
7.3监测工况
7.4监测内容
8.质量保证和质量控制
8.1本次验收监测质量保证和质量控制
9.验收监测结果
9.1辐射防护监测结果
9.2辐射工作人员和公众年有效剂量分析
9.3保护目标年有效剂量分析
10.验收监测结论
10.1验收结论
10.2建议
ii
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
1.项目概况
1.1建设单位基本情况
都江堰市第二人民医院（统一社会信用代码：***，以下简称“医院”）始
建于1954年10月，1987年更名为口腔专科医院，1993年与灌县第二人民医
院合并，成立都江堰市第二人民医院，形成“一总三分”格式，即太平街、幸
福路、石羊分院，1999年成功创建“二级乙等”综合医院，2014年成功创建
“二级甲等”综合医院。“5.12”地震后，医院异地重建，占地30.25亩，建筑
面积12000m2；编制床位200张，实际开放床位436张。医疗设备共计2392
台件，总价值5900多万元，医院拥有GE16排螺旋CT机、DR、数字胃肠
机、C形数字X线机、奥林巴斯腹腔镜及纤维胃肠镜、前列腺电切除镜、彩
色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪等先进设备。医院机构设置齐全，整
体规模、医疗业务发展、担负严道镇区及周边地区的医疗、急诊急救、康复治
疗、预防保健等工作。
都江堰市第二人民医院于2022年03月01日重新申领了辐射安全许可
证，医院现持有四川省生态环境厅颁发的《辐射安全许可证》，其证书编号为
川环辐证〔00933〕，许可种类和范围为：使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置；有效期至
2027年2月28日。
1.2验收工作由来
随着医疗器械技术的发展进步，为了适应医疗保健事业和医院的发展需
求，提高医疗服务质量，满足患者的治疗需要，都江堰市第二人民医院将住院
楼一层东南部原住院药房、药库及办公室等改建为1座介入导管室及配套用
房，并新增使用1台数字减影血管造影机（DigitalSubtractionAngiography，
简称“DSA”），属于Ⅱ类射线装置，主要用于心脏介入及心脏造影等。
医院已委托南京瑞森辐射技术有限公司于2021年10月编制完成了《都江
堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目环境影响报告表》（详见
附件2），并于2021年11月26日取得了成都市生态环境局关于该项目的环评
批复文件(成环审（辐）〔2021〕80号)，详见附件3。
2021年12月01日，都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使
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都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
用项目开始开工建设，于2022年03月01日建成竣工，DSA设备安装并调试
完毕。
目前，都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目已建成，
配套的环保设施和主体工程均已同时建成，具备竣工环境保护验收条件。
根据《建设项目环境保护管理条例》及《建设项目竣工环境保护验收暂行
办法》的规定，都江堰市第二人民医院委托四川瑞迪森检测技术有限公司对本
项目开展竣工环境保护验收监测工作（项目委托书见附件1）。
四川瑞迪森检测技术有限公司接受委托后，于2022年04月编制了《都江
堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测方
案》。并于2022年04月20日开展了现场监测及核查，根据现场监测和核查情
况，编制本项目验收监测报告。
1.3验收内容
本次验收的主体内容包括：
1、射线装置
本项目位于四川省成都市都江堰市发展路89号都江堰市第二人民医院
内，在医院住院楼（已建，地上6层，无地下室，高约20m）1楼东南部将原
住院药房（空置房间）、药库（空置房间）及办公室（空置房间）等改建为介
入导管室及配套房间，在介入导管室内新增使用1台DSA（型号为：CGO-
2100，其最大管电压125kV、最大管电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置），用于
介入治疗手术约有400台/年，年出束时间累计约100h（包含透视80h/a及拍
片时间20h/a），常用出束方向由下而上。
2、屏蔽措施
介入导管室（54.33m2）：长10.25m，宽5.30m，高3m，四周墙体均采用
钢架+3mm铅板（原房间四周墙体均为370mm砖墙，拆除并改为钢架+铅板，
仅机房西侧梁柱部分保留370mm砖墙做加固处理）；屋顶采用120mm混凝土
+3mm铅板（原屋顶为120mm混凝土），观察窗设计为3mm铅当量铅窗，铅
门（介入导管室防护门、污物暂存间防护门、介入导管室到控制室防护门及洁
净通道到介入导管室防护门）均设计为3mm铅当量防护门。在介入导管室西
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都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
侧设有控制室（长4.73m，宽2.48m，11.73m2）等辅助用房。
3、辐射安全装置
门灯联锁，急停按钮，对讲装置，工作状态指示灯，当心电离辐射警告标
志，个人防护用品等配备情况。
4、人员配置情况
医院为本项目配备5名辐射工作人员，该5名辐射工作人员的取证、职业
健康体检和个人剂量检测落实的情况。
1.4项目建设情况
1.4.1项目基本信息
本项目基本情况见表1-1。
表1-1项目基本信息表
都江堰市第二人民医院
项目名称
新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收
建设单位，都江堰市第二人民医院
法人代表，***，项目联系人，***
联系电话，***
通讯地址，四川省成都市都江堰市发展路89号
四川省成都市都江堰市发展路89号
项目地点
都江堰市第二人民医院住院楼1楼
建设性质，改建
环评单位，南京瑞森辐射技术有限公司
《都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目环境影响
环评报告名称
报告表》
环评审批部门成都市生态环境局批复时间2021年11月26日
批准文号，成环审（辐）〔2021〕80号
川环辐证〔00933〕
辐射安全
许可种类和范围为：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。辐射安全许可证有效
许可证编号
期至2027年2月28日。
开工时间2021年12月01日竣工时间2022年03月01日
四川瑞迪森检测技术
竣工验收单位，委托时间2022年03月30日
有限公司
核技术项目投资，核技术项目环保投
***（环评阶段），***（环评阶段）
（万元），资（万元）
| 核技术项目实际 投资（万元） | *** | 核技术项目实际环 保投资（万元） | *** |
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2.验收依据
2.1建设项目环境保护相关法律、法规和规章制度
1、《中华人民共和国环境保护法》，1989年12月26日实施，2014年4
月24日修订，2015年1月1日起实施；
2、《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年修正版），2018年12月
29日起施行；
3、《中华人民共和国放射性污染防治法》，全国人大常务委员会，2003
年10月1日起施行；
4、《建设项目环境保护管理条例》（2017年修订版），国务院令第682
号，2017年10月1日发布施行；
5、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，
2005年12月1日起施行；2019年修改，国务院令709号，2019年3月2日施
行；
6、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，生态环境部第20号
令，2021年1月8日起施行；
7、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部令第
18号，2011年5月1日起施行；
8、《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）》，生态环境部第16
号令，自2021年1月1日起施行；
9、《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的
通知》，国家环境保护总局文件，环发〔2006〕145号文；
10、《关于发布<射线装置分类>办法的公告》，环境保护部、国家卫生和
计划生育委员会公告，公告2017年第66号，2017年12月5日起施行；
11、《关于印发<建设项目环境影响评价政府信息公开指南(试行)>的通
知》，环办〔2013〕103号，2014年1月1日起施行；
12、《四川省辐射污染防治条例》，2016年修改，2016年6月1日起实
施；
13、《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲(2016)》，川环函
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都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
[2016]400号，2016年9月22日印发；
14、《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》，国环规环评〔2017〕4
号，2017年11月22日起施行；
15、《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》生态环保部公
告[2018]第9号，2018年5月15日印发；
16、《放射工作人员职业健康管理办法》，中华人民共和国卫生部令第55
号，2007年11月1日起施行。
2.2建设项目竣工环境保护验收技术规范
1、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；
2、《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）；
3、《电离辐射监测质量保证通用要求》（GB8999-2021）；
4、《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）；
5、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）；
6、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）。
2.3建设项目环境影响报告书（表）及其审批部门审批决定
1、《都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目环境影响
报告表》，南京瑞森辐射技术有限公司，2021年10月，见附件2；
2、《成都市生态环境局关于都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造
影机使用项目环境影响报告表的批复》（成环审（辐）〔2021〕80号），成都市
生态环境局，2021年11月26日。见附件3。
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7.4监测内容
对都江堰市第二人民医院新增使用1台DSA工作场所周围环境布设监测
点，特别关注控制区、监督区边界、防护门及屏蔽体外30cm处，监测DSA
运行状态、非运行状态下的X-γ辐射剂量率，每个点位监测5个数据。
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都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
8.质量保证和质量控制
8.1本次验收监测质量保证和质量控制
8.1.1监测单位资质
验收监测单位获得CMA资质认证（172312050082），见附件8。
8.1.2监测仪器
本次监测使用仪器符合四川瑞迪森检测技术有限公司质量管理体系要求，
监测所用设备通过检定并在有效期内，满足监测要求。
检测方法及评价依据见表8-1，监测仪器见表8-2。
表8-1监测项目、分析方法及来源
监测项目，检测方法，评价依据
| X-γ 辐射 剂量率 | 《辐射环境监测技术规范》 （HJ 61-2021）、 《放射诊断放射防护要求》（GBZ130- 2020）、 《医用 X 射线诊断设备质量控制检测 规范》（WS 76-2020） | 《电离辐射防护与辐射源安全基本标 准》（GB18871-2002）、 《放射诊断放射防护要求》 （GBZ130-2020）、 《医用 X 射线诊断设备质量控制检测规 范》（WS 76-2020） |
表8-2检测使用仪器
仪器名称/型号仪器编号仪器检定有效期，探测值
便携式X-γ辐射剂量率仪，检定单位：中国测试技术研究院
10nGy/h
FH40G+FHZ672E-10SCRDS-004检定有效期：
~100Gy/h
（2022年04月20日），2021.12.01~2022.11.30
| 环境监测 X-γ辐射空气吸 收剂量率仪 6150AD6/H+6150AD-b/H （2022 年 05 月 12 日） | SCRDS-052 | 检定单位：中国计量科学研究院 检定有效期： 2022.04.01~2023.03.31 | 1×10-8Gy/h ~1×10-4Gy/h |
8.1.3质量保证措施
人员培训：监测人员经考核并持有合格证书上岗。
仪器刻度：监测仪器定期经计量部门检定，监测期间在有效期内。
自检：每次测量前、后均检查仪器的工作状态。
监测记录：现场监测过程，专业人员按操作规程操作仪器，并做好记
录。
数据处理与复核：监测报告实行三级审核制度，经校对审核，最后由授
权签字人审定签发。
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都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
9.验收监测结果
9.1辐射防护监测结果
（1）2022年04月20日验收监测结果详见附件8。本项目介入导管室周
围环境X-γ辐射剂量率监测结果见表9-1，监测点位见图9-1。
表9-1介入导管室周围X-γ辐射剂量率检测结果
测点编号检测点位描述，测量结果(μSv/h)设备状态
1操作位0.09关机
2操作位0.10开机
3观察窗外30cm处0.10开机
4观察窗外30cm处0.10开机
5控制室防护门外30cm处左0.10开机
6控制室防护门外30cm处中0.10开机
7控制室防护门外30cm处右0.10开机
8控制室防护门外30cm处下0.10开机
9西墙外（控制室）30cm处0.10开机
10无菌室防护门外30cm处左0.10开机
11无菌室防护门外30cm处中0.10开机
12无菌室防护门外30cm处右0.10开机
13无菌室防护门外30cm处下0.10开机
14污物暂存间防护门外30cm处左0.10开机
15污物暂存间防护门外30cm处中0.10开机
16污物暂存间防护门外30cm处右0.10开机
17污物暂存间防护门外30cm处下0.10开机
18北墙外（办公室）30cm处0.10开机
19北墙外（更衣室）30cm处0.10开机
20东墙外30cm处0.10开机
21南墙外（患者通道）30cm处0.10开机
22患者防护门外30cm处左0.09开机
23患者防护门外30cm处中0.09开机
24患者防护门外30cm处右0.09开机
25患者防护门外30cm处下0.09开机
26患者防护门外30cm处左0.09开机
27患者防护门外30cm处中0.09开机
28楼上距地面100cm处0.10开机
| 29 | 西北侧儿科病房 | 0.09 | 开机 |
注：1.测量结果未扣本底值；
2.检测点位见附图9-1。
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图9-1介入导管室周围监测点位示意图
本项目DSA透视防护区环境X-γ辐射剂量率监测结果见表9-2，监测点位
见图9-2。
表9-2DSA透视防护区剂量水平检测结果
测点编号监测项目检测点位描述测量结果(μSv/h)设备状态
1头部169开机
2胸部176开机
3第一术者位腹部163开机
4下肢171开机
5足部150开机
6头部204开机
7胸部218开机
8第二术者位腹部204开机
9下肢179开机
10足部165开机
注：1.监测工况：87kV/43mA；诊断床放置水模；
2.监测点位图见9-2。
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都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||
| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管球 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 20诊保1060cm60cm | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 图例n:检测点位 | 图例n:检测点位 | ||||||||||||||||||||||||||||||
第一术者位第二术者位
1.56-10
图9-2DSA透视防护区现场检测点位平面示意图
本次检测，当此DSA（型号：CGO-2100）正常工作（检测工况：
85kV/500mA）时，介入导管室周围的X-γ辐射剂量当量率为（0.09～0.10）
μSv/h；设备的透视防护区测试平面上(检测工况：65kV/125mA）空气比释动
能率均小于400μSv/h。符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB
18871-2002）标准的要求。
（2）2022年05月12日验收监测结果详见附件8。本项目DSA透视防护
区环境X-γ辐射剂量率监测结果见表9-3，监测点位见图9-3。
表9-3DSA透视防护区剂量水平检测结果
测点编号监测项目检测点位描述测量结果(μSv/h)设备状态
1头部64.9开机
2胸部68.8开机
3第一术者位腹部67.6开机
4下肢66.7开机
5足部52.4开机
6头部70.5开机
7胸部73.0开机
8第二术者位腹部69.7开机
9下肢62.6开机
10足部54.2开机
注：1.监测工况：60kV/25mA；诊断床放置水模；2.监测点位图见9-3。
瑞迪森（验）字（2022）第007号第52页/共149页
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| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||
| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 测试模体 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管球 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | 接收器测试平面头部诊床板08a1 c0r20 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 20诊保1060cm60cm | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 图例n:检测点位 | 图例n:检测点位 | ||||||||||||||||||||||||||||||
第一术者位第二术者位
1.56-10
图9-3DSA透视防护区现场检测点位平面示意图
本次检测，当此DSA（型号：CGO-2100）正常工作，设备的透视防护区
测试平面上(检测工况：60kV/25mA）空气比释动能率均小于400μSv/h。符合
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）标准的要求。
9.2辐射工作人员和公众年有效剂量分析
根据本项目现场监测结果对项目运行期间公众的年有效剂量进行计算分
析，计算未扣除环境本底剂量率。
（1）辐射工作人员
目前医院为本项目配备54-1）。医院已委托成都名工作人员（名单见表
华亚科技有限公司完成个人剂量检测工作对本项目辐射工作人员进行个人剂量
监测（检测报告见附件7）。
根据本项目现场监测结果，对项目运行期间辐射工作人员和公众的年有效
剂量进行估算，本项目环评中DSA年最大出束时间为43.5h，按照实际中保守
估计DSA年最大出束时间50h考虑，计算结果见表9-4。
瑞迪森（验）字（2022）第007号第53页/共149页
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
表9-4关注点位（最大监测值）人员年有效剂量估算
| 序号 | 关注点位 | 最大监测值（uSv/h) | 人员性质 | 居留因子 | 年工作时间 | 人员年有效剂量(mSv/a) | 目标管理值（mSv/a） |
| 1 | 操作位 | 0.10 | 职业 | 1 | 50h | 0.004 | 5 |
| 2 | 控制室内 | 0.10 | 职业 | 1 | 50h | 0.005 | 5 |
| 机房周围 | 0.10 | 职业 | 1 | 50h | 0.005 | 5 | |
| 机房周围 | 0.10 | 公众 | 1 | 50h | 0.005 | 0.1 | |
| 4 | 楼上（4F） | 0.10 | 公众 | 1 | 50h | 0.004 | 0.1 |
| 5 | 西北侧儿科病房 | 0.06 | 公众 | 1 | 50h | 0.003 | 0.1 |
注：1.计算时未扣除环境本底剂量。
2.工作人员的年有效剂量由公式Eerr=D·t*T*U进行估算；手术位人员的年有效剂量根据《职业
性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）式E=aH+阳。进行估算：介入手术医生及护士分为两组，均
穿戴铅衣、铅围裙等个人防护用品。
由表9-4可知，本项目辐射工作人员年有效剂量最大为0.005mSv/a（未扣
除环境本底剂量）。本项目实际投运以来，根据个人剂量检测报告得出，参与
本项目的辐射工作人员年有限剂量最大为0.720mSv/a，故剂量叠加得出辐射
工作人员年有效剂量为0.725mSv/a，本项目辐射工作人员年有效剂量在《电
离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）限值的要求（职业人员
20mSv/a）和本项目的个人剂量管理目标值范围以内。
（2）公众
本项目评价的公众为辐射工作场所周围的非辐射工作人员，由表9-3可
知，周围公众的年有效剂量公众年有效剂量最大为0.004mSv/a（未扣除环境
本底剂量），低于本项目周围公众个人剂量管理目标值。
综上所述，根据本项目现场监测结果，对项目运行期间辐射工作人员和
公众的年有效剂量进行估算，辐射工作人员和公众年有效剂量能满足《电离辐
射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）限值的要求（职业人员
20mSv/a，公众1mSv/a），并低于本项目管理目标值（职业人员5mSv/a，公众
0.1mSv/a）。
瑞迪森（验）字（2022）第007号第54页共149页
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
9.3保护目标年有效剂量分析
本项目DSA工作场所验收范围及保护目标范围内主要为医院所属区域，运
行后的环境保护目标主要为医院辐射工作人员、医院内的其他医护人员、病
患、陪同家属及院内外其他公众，与环评相较，本项目周围外环境无变化，本
次验收环境保护目标与环评一致。
由表9-4估算结果可知，本项目保护目标范围内辐射工作人员及公众年有
效剂量，均符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）限
值的要求（职业照射：20mSv/a；公众照射：1mSv/a）和本项目的个人剂量管
理目标值的要求（职业照射：5mSv/a；公众照射：0.1mSv/a）。
瑞迪森（验）字（2022）第007号第55页/共149页，
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
10.验收监测结论
10.1验收结论
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目已按照环评及批
复要求落实辐射防护和安全管理措施，经现场监测和核查表明：
1、本项目已在院内住院楼1楼改建介入导管室内新增使用1台DSA，其
型号为CGO-2100，其最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA，属II类
射线装置，本项目实际建设技术参数与环评及其批复一致。
2、本项目工作场所控制区和监督区划分明显，能有效避免受检者误入或
非正常受照。
3、本项目配备的1台DSA项目，介入导管室屏蔽和防护措施已按照环评
及批复要求落实，在正常工作条件下运行时，工作场所周围及辐射敏感点所有
监测点位的X-γ辐射剂量率均能满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-
2020）中的相关要求、辐射工作人员和公众年有效剂量能够满足《电离辐射防
护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中的剂量限值和本项目管理目标
值（职业人员5mSv/a，公众0.1mSv/a）。
4、本项目介入导管室防护门上设置有当心电离辐射警示标志，患者入口
防护门上安装工作状态指示灯，介入导管室内DSA设备设有急停按钮，操作
台上设有对讲装置。
5、根据环评要求，医院已配备了1台便携式辐射剂量监测仪、2台个人
剂量报警仪等辐射监测仪器，满足现有工作量；医院已配备防护铅衣、铅帽、
铅围脖、铅手套等个人防护用品；辐射工作人员均配备有个人剂量计。
6、医院已根据实际工作需求为本项目配备5名辐射工作人员。本项目5
名辐射工作人员，均已参加辐射安全与防护培训，并取得辐射安全与防护培训
合格证书。
7、本项目辐射工作人员已开展个人剂量监测和个人职业健康体检，并建
立个人剂量和职业健康档案。
8、医院具有辐射安全管理机构，并建立内部辐射安全管理规章制度。
瑞迪森（验）字（2022）第007号第56页/共149页，
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告
综上所述，都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目满
足环评及批复中有关辐射管理的要求，环境保护设施满足辐射防护与安全的
要求，监测结果符合国家标准，满足《建设项目竣工环境保护验收暂行办
法》规定要求，验收合格。
10.2建议
1、定期严格检查及维护各类辐射安全设施，确保其始终处于正常工作状
态。
2、根据国家及地方最新出台的法规和规章制度等，对辐射相关制度进行
更新和完善，使之更能符合实际需要。
3、应安排新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书
到期的人员报名参加“核技术利用辐射安全与防护培训平台”学习及考核，考
核合格后上岗。
瑞迪森（验）字（2022）第007号第57页/共149页，
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目
竣工环境保护验收其他说明事项
根据《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国放射性污染防治
法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》》《建设项目竣工环境保护
验收暂行办法》等法律法规的有关规定，本次验收项目其他需要说明的事项如
下：
一、项目建设情况
随着医疗器械技术的发展进步，为了适应医疗保健事业和医院的发展需求，
提高医疗服务质量，满足患者的治疗需要，都江堰市第二人民医院在住院楼一
层东南部将原住院药房、药库及办公室等改建为1座介入导管室及配套用房，
并新增使用1台数字减影血管造影机（DigitalSubtractionAngiography，简称
“DSA”），属于II类射线装置，主要用于心脏介入及心脏造影等。
医院已委托南京瑞森辐射技术有限公司于2021年10月编制完成了《都江
堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目环境影响报告表》（详见附
件2），并于2021年11月26日取得了成都市生态环境局关于该项目的环评批
复文件（成环审（辐）（2021）80号）。
本次验收的主体内容包括：
（一）射线装置
本项目位于四川省成都市都江堰市发展路89号都江堰市第二人民医院内，
在医院住院楼（已建，无地下室，地上6层，高约20m）1楼东南部将原住院
药房（空置房间）、药库（空置房间）及办公室（空置房间）等改建为介入导管
室及配套房间，在介入导管室内新增使用1台DSA（型号为：CGO-2100，其
最大管电压125kV、最大管电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置），用于介入治疗
手术约有400台/年，年出束时间累计约100h（包含透视80h/a及拍片时间
20h/a），常用出束方向由下而上。
（二）屏蔽措施
介入导管室（54.33m²）：长10.25m，宽5.30m，高3m，四周墙体均采用钢
架+3mm铅板（原房间四周墙体均为370mm砖墙，拆除并改为钢架+铅板，仅
机房西侧梁柱部分保留370mm砖墙做加固处理），屋顶采用120mm混凝土
+3mm铅板（原屋顶为120mm混凝土），观察窗设计为3mm铅当量铅窗，铅门
（介入导管室防护门、污物暂存间防护门、介入导管室到控制室防护门及洁净
通道到介入导管室防护门）均设计为3mm铅当量防护门。在介入导管室西侧设
有控制室（11.73m²）：长4.73m，宽2.48m。
（三）辐射安全装置
门灯联锁，急停按钮，对讲装置，工作状态指示灯，当心电离辐射警告标
志和个人防护用品等配备情况。
（四）人员配置情况
医院为本项目配备5名辐射工作人员，该5名辐射工作人员的取证、职业
健康体检和个人剂量检测落实的情况。
二、工程变动情况
（一）与环评相较，本项目周围外环境无变化。根据本项目的特点，本项
目的验收范围及保护目标范围确定为DSA所在的介入导管室实体屏蔽物边界外
50m区域，本次验收环境保护目标与环评一致。
（二）都江堰市第二人民医院住院楼1楼介入导管室新增使用1台DSA型
号为：CGO-2100，最大管电压125kV、最大管电流1000mA，属I类射线装置。
本项目验收DSA实际建设技术参数与环评及其批复一致。
（三）介入导管室（54.33m²）：长10.25m，宽5.30m，高3m，四周墙体均
采用钢架+3mm铅板（原房间四周墙体均为370mm砖墙，拆除并改为钢架+铅
板，仅机房西侧梁柱部分保留370mm砖墙做加固处理），屋顶采用120mm混
凝土+3mm铅板（原屋顶为120mm混凝土），观察窗设计为3mm铅当量铅窗，
铅门（介入导管室防护门、污物暂存间防护门、介入导管室到控制室防护门及
洁净通道到介入导管室防护门）均设计为3mm铅当量防护门。
其辐射防护屏蔽效果能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）
等相关标准要求。
T
（四）本次验收实际建设内容未发生重大变化。
二、项目验收情况
都江堰市第二人民医院委托四川瑞迪森检测技术有限公司对本项目开展竣
工环境保护验收监测工作。四川瑞迪森检测技术有限公司接受委托后，于2022
年04月编制了《都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工
环境保护验收监测方案》。并于2022年04月20日开展了现场监测及核查，根
据现场监测和核查情况，编制本项目验收监测报告《都江堰市第二人民医院新
增数字减影血管造影机使用项目竣工环境保护验收监测报告》（瑞迪森（验）
字（2022）第007号）。
2022年05月12日都江堰市第二人民医院组织验收组对《都江堰市第二人
民医院新增数字减影血管造影机使用项目》进行了竣工环境保护现场验收检查，
并召开了验收会。
三、其他需要说明的事项
项目竣工环境保护验收程序符合相关标准要求，验收合格。无其他需要说
明的事项。
市第
江
都江堰市第一人民医院
月A
2022年05月12
第
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目
竣工环境保护验收意见
2022年05月12日，都江堰市第二人民医院根据由四川瑞迪森检测技术有
限公司编制的《都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目竣工环
境保护验收》（瑞迪森（验）字（2022）第007号），并对照《建设项目竣工环境
保护验收暂行办法》，严格依照国家有关法律法规、建设项目竣工环境保护验收
技术规范/指南、本项目环境影响评价报告表和审批部门审批决定等要求对本项
自进行验收，形成验收意见如下：
一、工程建设基本情况
（一）建设地点、规模、主要建设内容
随着医疗器械技术的发展进步，为了适应医疗保健事业和医院的发展需求，
提高医疗服务质量，满足患者的治疗需要，都江堰市第二人民医院在住院楼一层
东南部将原住院药房、药库及办公室等改建为1座介入导管室及配套用房，并新
增使用1台数字减影血管造影机（DigitalSubtractionAngiography，简称“DSA”)，
属于Ⅱ类射线装置，主要用于心脏介入及心脏造影等。
（二）建设过程及环保审批情况
医院已委托南京瑞森辐射技术有限公司于2021年10月编制完成了《都江堰
市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目环境影响报告表》（详见附件
2），并于2021年11月26日取得了成都市生态环境局关于该项目的环评批复文
件（成环审（辐）（2021）80号）。
（三）投资情况
本次验收新增数字减影血管造影机使用项目实际总投资657.56万元，实际
环保投资68.12万元
（四）验收范围
1、射线装置
本项目位于四川省成都市都江堰市发展路89号都江堰市第二人民医院内，
在医院住院楼（已建，地上6层，无地下室，高约20m）1层东南部将原住院药
房（空置房间）、药库（空置房间）及办公室（空置房间）等改建为介入导管室
及配套房间，在介入导管室内新增使用1台DSA（型号为：CGO-2100，其最大
第1页/共5页
管电压125kV、最大管电流1000mA，属于II类射线装置），用于介入治疗手术约
有400台/年，年出束时间累计约100h（包含透视80h/a及拍片时间20h/a），常
用出束方向由下而上。
2、屏蔽措施
介入导管室（54.33m²）：长10.25m，宽5.30m，高3m，四周墙体均采用钢
架+3mm铅板（原房间四周墙体均为370mm砖墙，拆除并改为钢架+铅板，仅机
房西侧梁柱部分保留370mm砖墙做加固处理），屋顶采用120mm混凝土+3mm
铅板（原屋顶为120mm混凝土），观察窗设计为3mm铅当量铅窗，铅门（介入
导管室防护门、污物暂存间防护门、介入导管室到控制室防护门及洁净通道到介
入导管室防护门）均设计为3mm铅当量防护门。在介入导管室西侧设有控制室
（长4.73m，宽2.48m，11.73m²）等辅助用房。
T
3、辐射安全装置
门灯联锁、急停按钮、对讲装置、工作状态指示灯、当心电离辐射警告标志
和个人防护用品等配备情况。
！
4、人员配置情况
医院为本项目配备5名辐射工作人员，该5名辐射工作人员的取证、职业健
康体检及个人剂量检测落实的情况。：
二、工程变动情况2
本次验收实际建设内容未发生重大变化，实际建设内容与环评及其批复一致。
三、环境保护设施建设情况3
（一）废水
本项目废水主要为辐射工作人员和患者产生的少量的生活污水及医疗废水。
依托医院污水处理站，经“一级处理+次氯酸钠消毒”工艺处理，达到《医疗机
构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理排放标准后排入市政管网，
汇入青城山污水处理厂B厂集中处理，达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》
（GB18918-2002）中一级A标准后排入蒲阳河。
（二）废气
DSA在开机出束期间，产生的X射线与空气相互作用产生少量的臭氧（O3）。
本项目介入导管室内设置通排风系统（动力排风及新风系统），其动力排风
第2页／共5页
（200mmX200mm，排风量约为1200m/h）及新风系统（200mm×200mm，排
风量约为1500m3/h），通排风口均位于机房顶板约2.75m处，室内气体由通排风
系统统一抽排至屋顶室外排放。
（三）噪声
项目噪声源为介入导管室通排风装置，该装置采用低噪声设备，经建筑物墙
体隔声及医院场址内的距离衰减后，对环境影响较小。
（四）固体废物
本项目产生的固体废物主要为介入手术时产生的医用器具、药棉、纱布、废
造影剂及废造影剂瓶等医用废物，产生量约为10kg/月。其中外购的造影剂均采
用不锈钢药品柜单独密闭并加锁保存，钥匙交专人保管。在进行介入手术时，使
用带托盘的不锈钢推车进行运送，未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理，
介入手术产生的医疗废物采用专门的收集容器统一收集暂存于污物暂存间，定期
由有资质的医疗废物处置单位统一收集处置。
本项目工作人员产生的生活垃圾不属于医疗废物，集中暂存于院区内生活垃
圾暂存间，由环卫部门定期统一收集、清运至垃圾处理厂处置。
（五）辐射
电离辐射：DSA在开机出束状态下产生X射线，主要辐射污染途径为外照
射。设备未开机状态不产生X射线。
民
四、环境保护设施调试效果
（一）废水治理设施
本项目产生的生活污水经医院污水处理站处理后，经“一级处理+次氯酸钠
消毒”工艺处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预
处理排放标准后排入市政管网，汇入青城山污水处理厂B厂集中处理，达到《城
镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级A标准后排入蒲阳河。
（二）废气治理设施
DSA在开机出束期间，产生的X射线与空气相互作用产生少量的臭氧（O）。
本项目介入导管室内设置通排风系统（动力排风及新风系统），其动力排风
（200mm×200mm，排风量约为1200m/h）及新风系统（200mm×200mm，排风
第3页/共5页
量约为1500m3/h），通排风口均位于机房顶板约2.75m处，室内气体由通排风系
统统一抽排至屋顶室外排放。
（三）厂界噪声治理设施
项目噪声源为介入导管室通排风装置，该装置采用低噪声设备，经建筑物墙
体隔声及医院场址内的距离衰减后，对环境影响较小。
（四）固体废物治理设施
本项目DSA射线装置采用数字成像，不涉及废胶片产生。本项目介入手术
时会产生的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂及废造影剂瓶等医疗废物采
用专门的收集容器暂存，暂存于污物间并定期由有资质的医疗废物处置单位统一
收集处置。
本项目产生的生活垃圾依托院区生活垃圾点集中暂存，由市政换位部门统一
收集、清运至区域生活垃圾处理厂处置。
（五）辐射防护设施
本项目介入导管室墙体及均采用钢架+铅板进行屏蔽防护，屋顶采用混凝土
+铅板进行屏蔽防护，正下方为地基无地下室，观察窗采用铅玻璃防护，防护门
均采用铅防护门。
本项目介入导管室屏蔽和防护措施已按照环评及批复要求落实，在正常工作
条件下运行时，本项目周围辐射环境监测结果符合相关标准要求。
五、工程建设对环境的影响
（一）本项目产生的生活污水经医院污水处理站处理后外排进入市政污水管
网汇入青城山污水处理厂B厂集中处理最终处理达标后排入蒲阳河，对环境影
响较小。
（二）本项目DSA开机出束期间产生的X射线与空气中的氧气相互作用产
生少量的臭氧（O），介入导管室内设置了通排风系统（动力排风及新风系统），
使得臭氧排放出介入导管室，排入大气后常温下可自行分解为氧气，对周围环境
影响较小。
（三）项目噪声源为介入导管室通排风装置，该装置采用低噪声设备，经建
筑物墙体隔声及医院场址内的距离衰减后，对环境影响较小。
第4页1共5页
（四）本项目DSA射线装置采用数字成像，不涉及废胶片产生。本项目介
入手术时会产生的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂及废造影剂瓶等医疗
废物采用专门的收集容器暂存，暂存于污物间并定期由有资质的医疗废物处置单
位统一收集处置。
本项目产生的生活垃圾依托院区生活垃圾点集中暂存，由市政换位部门统一
收集、清运至区域生活垃圾处理厂处置。
（五）本项目屏蔽和防护措施已按照环评及批复要求落实，在正常工作条件
下运行时，本项目周围辐射环境监测结果符合相关标准要求。
六、验收结论
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目满足环评及批复
中有关辐射管理的要求，环境保护设施满足辐射防护与安全的要求，监测结果满
足国家相关标准及《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》规定要求，验收合格。
七、后续要求
1、定期严格检查及维护各类辐射安全设施，确保其始终处于正常工作状态。
2、根据国家及地方最新出台的法规和规章制度等，对辐射相关制度进行更
新和完善，使之更能符合实际需要。
3、应安排新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到
期的人员报名参加“核技术利用辐射安全与防护培训平台”学习及考核，考核合
格后上岗。辐射安全培训合格证书到期的人员仍需通过生态环境部“核技术利用
辐射安全与防护培训平台”进行再学习考核。
市第
人民医院
堰市第
年
12022
第5页/共5页
第
都江堰市第二人民医院新增数字减影血管造影机使用项目
竣工环境保护验收监测报告授术咨询会委到表（2022年5月12日）
| 类别 | 姓名 | 姓名 | 1身份证号码 | 单位 | 职称职务 | 职称职务 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （组长） | （组长） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （组长） | （组长） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （专家） | （专家） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （专家） | （专家） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （专家） | （专家） | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （专家） | （专家） | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （专家） | （专家） | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | （专家） | （专家） | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 验收组 | 一 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 编制单位 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 编制单位 | 中汤迪森格测技术有限限 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 编制单位 | 中汤迪森格测技术有限限 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 编制单位 | 中汤迪森格测技术有限限 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 编制单位 | 中汤迪森格测技术有限限 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 编制单位 | 南京瑞辣辐付提有限公 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 环评 | 南京瑞辣辐付提有限公 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 环评 | 南京瑞辣辐付提有限公 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 环评 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 单位 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
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