序号

采购项目名称

采购需求概况

预算金额

（万元）

拟面向中小企业预留

预计采购时间

（填写到月）

备注

1

“PDPM点数法”付费省级试点改革

根据省医保局《关于同意开展稳定期住院医疗康复按床日付费支付方式改革省级试点的批复》，通过对疾病急性期治疗结束后仍需进行后续住院治疗的患者采取“患者导向模型（PDPM）点数法”支付方式，有效提高医保费用测算精准度，缓解长期住院患者（被）反复转院现象，实现患者个人自负费用和医保基金支出“双降低”。

80

是

2024年06月

2

全市医保基金智能审核及“线上+线下”稽核服务

根据国家医保局《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》（医保发[2023]25号）、《山东省开展国家医保反欺诈大数据应用监管试点工作方案》（鲁医保发[2023]42号），委托专业机构进一步健全贯穿事前、事中、事后全过程、“线上+线下”相结合的医保基金监管稽核工作机制，有效防范基金支付风险，保障医保基金安全运行，努力破解医保基金监管难题，全面提升我市医保基金监管能力和质效。

98

是

2024年06月

3

全市医保经办机构及第三方承办机构内审内控专项检查

根据国家、省医保基金飞行检查等工作要求，委托专业机构对全市各医保经办机构、第三方承办机构开展内审内控专项检查。重点是检查医保基金的收、支、余、管方面的问题，提高医保政策法规和各项规章制度的执行力度，保证医保经办管理服务规范安全有效运行。

48

是

2024年06月