公告摘要
项目编号jtcc-2200ax1743
预算金额86.7万元
招标公司江苏省工业和信息化厅
招标联系人沙海峰
招标代理机构江苏省招标中心有限公司
代理联系人毛哲宇025-83307019
中标公司江苏省建筑工程质量检测中心有限公司82.4万元
中标联系人-
中标公司江苏省建工建材质量检测中心有限公司83.5万元
中标联系人-
公告正文
一、项目编号：JTCC-2200AX1743
二、项目名称：2022年预拌混凝土生产企业质量检查
三、成交信息
供应商名称1：江苏省建工建材质量检测中心有限公司
供应商地址：南京市鼓楼区马台街139号
成交金额：83.5万元（检查对象所占比例为60%）
供应商名称2：江苏省建筑工程质量检测中心有限公司
供应商地址：南京市栖霞区元化路8号49幢，50幢，51幢1-4层
成交金额：82.4万元（检查对象所占比例为40%）
四、主要标的信息
服务类 |
名称：2022年预拌混凝土生产企业质量检查 服务范围：2022年预拌混凝土生产企业质量检查 服务要求：2022年预拌混凝土生产企业质量检查 服务时间：详见采购文件。 服务标准：详见采购文件。 |
五、评审专家名单：单彦贤（组长）、居浩、漆亭亭
六、代理服务收费标准及金额：中标单位须在收到书面中标通知书时按国家发改委1980号文向江苏省招标中心有限公司支付中标服务费及专家评审费，费用一次付清。金额：12459元
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
无
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称：江苏省工业和信息化厅
地址：南京市北京西路16号
联系方式：025-69652931
2.采购代理机构信息
名称：江苏省招标中心有限公司
地址：南京市鼓楼区郑和中路118号13楼
联系方式：025-83307019
3.项目联系方式
项目联系人：毛哲宇
电话：025-83307019
十、附件
1.采购文件
2.中小企业声明函
附件1：磋商文件-混凝土（2022.7.4定稿发布JTCC-2200AX1743）.pdf 附件1：磋商文件-混凝土（2022.7.4定稿发布JTCC-2200AX1743）.pdf 附件2：中小企业声明函-混凝土（江苏省建工建材）.docx 附件2：中小企业声明函-混凝土（江苏省建工建材）.docx| 2022年预拌混凝土生产企业质量检查 |
竞争性磋商文件
项目编号：JTCC-2200AX1743
江苏省工业和信息化厅
江苏省招标中心有限公司
2022年7月
目录
第一章竞争性磋商公告
第二章磋商须知...............................................错误!未定义书签。
第三章评审标准...............................................错误!未定义书签。
第四章采购需求
第五章主要条款及格式
第六章附件
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第一章竞争性磋商公告
| 项目概况 |
| 2022年预拌混凝土生产企业质量检查的潜在供应商应在江苏省南京市鼓楼区郑和中路118号长江航运大厦D座1305室获取采购文件，并于2022年7月14日14点30分（北京时间）前递交投标文件。 |
| 一、项目基本情况 |
1.1项目编号：JTCC-2200AX1743
1.2项目名称：2022年预拌混凝土生产企业质量检查竞争性磋商项目
1.3预算金额：人民币86.7万元
| 1.4最高限价：人民币86.7万元 |
| 1.5采购需求：根据《江苏省散装水泥促进条例》规定，散装水泥行政主管部门依 |
| 法对预拌混凝土的生产和使用进行监督检查，技术参数详见竞争性磋商文件。 |
1.6合同履行期限：本项目完成截止时间为2022年12月31日。
1.7本项目不接受联合体投标。
| 二、申请人的资格要求： |
| 2.1满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定； |
（1）具有独立承担民事责任的能力（提供法人或者其他组织的营业执照；供应商
为自然人的，提供其身份证）；
（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（上一年度或2020年度的财务
状况报告（成立不满一年无需提供）；
（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力（具备履行合同所必需的设备和
专业技术能力的书面声明）；
（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（提供参加本次政府采购活动前
半年内至少一个月缴纳增值税，或企业所得税的凭据；并提供缴纳社会保险的凭据
（专用收据或社会保险缴纳清单））；
（5）参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；
（6）法律、行政法规规定的其他条件：无
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2.2落实政府采购政策需满足的资格要求：无
2.3采购人根据采购项目的特殊要求规定的特定条件，并提供符合特殊要求的证明材料
或者情况说明：无
2.4第2.1（5）条所称重大违法记录，是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令
停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。
2.5单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一合
同项下的政府采购活动。
2.6为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，
不得再参加该采购项目的其他采购活动。
2.7在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）查询，无被列入失信被执行人、
重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共
和国政府采购法》第二十二条规定条件的信用记录。
三、获取竞争性磋商文件
3.1时间：2022年7月4日8时30分至2022年7月11日17时。（北京时间，法定
节假日除外）
3.2地点：江苏省南京市鼓楼区郑和中路118号长江航运大厦D座1305室。
具体方式：在www.jstcc.cn平台免费注册（注册时的联系人须为负责本项目的联
系人。本项目后续相关通知将通过www.jstcc.cn平台直接发送给此联系人。投标人注
册的联系人信息错误是其自身的风险，竞争性磋商人及竞争性磋商代理机构对此不承
担责任。技术支持电话：4000580203，025-83303461，13951767623），线上提供电
子发票。
3.3纸质竞争性磋商文件服务费每套300元，售后不退。
| 四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点 |
| 4.1提交投标文件截止及开标时间：2022年7月14日14点30分（北京时间） |
| 4.2提交地点：南京市郑和中路118号长江航运大厦D座1501室 |
| 开标地点：南京市郑和中路118号长江航运大厦D座1501室 |
| 4.3投标人应提供纸质版一式三份（正本一份，副本二份）及电子版投标文件1份（一般 |
| 应为PDF格式、U盘形式（单独封装）、随纸质正本文件一并提交；因疫情导致无法快递或抵 |
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| 达现场可以电子版文件投标）。当电子版文件和纸质正本文件不一致时，以纸质正本文件为准。 |
| 电子版文件用于辅助评标和平台存档，投标人需承担前述不一致造成的不利后果。 |
| 五、公告期限 |
| 自本公告发布之日起3个工作日。 |
| 六、其他补充事宜 |
| 本项目落实的政府采购政策 |
| （1）《政府采购促进中小企业发展管理办法》 |
| （2）《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》 |
| （3）《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》 |
| （4）《关于调整优化节能产品、环境标志产品政府采购执行机制的通知》 |
| （5）《关于做好政府采购支持企业发展有关事项的通知》 |
| 七、对本次竞争性磋商提出询问，请按以下方式联系 |
| 7.1采购人信息 |
| 名称：江苏省工业和信息化厅 |
| 地址：南京市北京西路16号 |
| 联系人：沙海峰 |
| 联系电话：025-69652931 |
| 7.2采购代理机构信息 |
| 名称：江苏省招标中心有限公司 |
| 地址：江苏省南京市鼓楼区郑和中路118号长江航运大厦D座1305室 |
| 联系人：毛哲宇 |
| 联系方式：025-83307019 |
| 邮箱：2014064415@qq.com |
| 7.3项目联系方式 |
| 项目联系人：毛哲宇 |
| 电话：025-83307019 |
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第二章竞争性磋商须知
一、总则
1、适用法律
《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》、《政府采购
竞争性磋商采购方式管理暂行办法》等有关法律、法规、规章和规定等。
2、定义
2.1“采购人”是指依法进行政府采购的国家机关、事业单位、团体组织。
2.2“供应商”是指参加竞争性磋商，并符合采购文件规定资格条件的法人、其他组织或者
自然人。
2.3“招标代理机构（采购代理机构）”是指集中采购机构和集中采购机构以外的采购代理
机构，集中采购机构以外的招标（采购）代理机构，是从事招标（采购）代理业务的社会中介
机构。
2.4“货物和服务”指本采购文件中所述产品及相关服务。
2.5“用户或使用单位”是指使用货物、接受服务的单位。
3、政策功能
3.1政府采购促进中小企业发展，在政府采购活动中，供应商提供的货物、工程或者服务
符合《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020〕46号）的规定的，享受中小企业
扶持政策。中小企业参加政府采购活动，应当出具《中小企业声明函》（格式见附件），否则
不得享受相关中小企业扶持政策。（“中小企业划型标准”详见《关于印发中小企业划型标准
规定的通知》工信部联企业〔2011〕300号及《国家统计局关于印发<统计上大中小微型企业
划分办法（2017）>的通知》国统字〔2017〕213号）
3.2政府采购支持监狱和戒毒企业发展政策，监狱和戒毒企业提供的产品和服务在评标时
将获得优势，参加投标的监狱和戒毒企业，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含
新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，监狱和戒毒企业享受政府采购支持政策
的要求详见《关于政府采购支持监狱企业发展管理有关问题的通知》（财库〔2014〕68号）。
3.3政府采购促进残疾人就业政策，残疾人福利性单位提供的产品和服务在评标时将获得
优势，参加投标的残疾人福利性单位，应当提供《残疾人福利性单位声明函》，残疾人福利性
单位享受政府采购支持政策的要求详见《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库
〔2017〕141号）。
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3.4政府采购节能产品、环境标志产品实施品目清单管理。拟采购产品属于节能产品品目
清单规定必须强制采购的，实行强制采购。拟采购产品属于节能产品、环境标志产品品目清单
规定优先采购的，在性能、技术、服务等指标同等条件下，实行优先采购，优先采购的评审标
准详见本招标文件第三章。参加政府采购活动的节能产品、环境标志产品投标人应当提供国家
确定的认证机构出具的、处于有效期之内的节能产品、环境标志产品认证证书。
3.5强制采购信息安全产品。参加政府采购活动的信息安全产品投标人应当选择经国家认
证的信息安全产品投标，并提供由国家信息安全认证中心按国家标准认证颁发的有效认证证
书。
3.6进口产品政策
（1）除招标公告载明接受进口产品参加外，不允许进口产品参加。进口产品认定依照《财
政部关于政府采购进口产品管理有关问题的通知》（财办库〔2008〕248号）的规定。
（2）允许进口产品参加的，满足需求的国内产品可以参加。
（3）允许进口产品参加的，优先采购向我国企业转让技术、与我国企业签订消化吸收再
创新方案的投标人的进口产品。
3.7未按要求提供相关材料的，不享受相关政策。
二、磋商响应文件编制
4、磋商响应文件的语言、计量单位、货币和编制
4.1供应商提交的磋商响应文件、技术文件和资料，包括图纸中的说明，以及供应商与采
购代理机构就有关磋商的所有来往函电均应使用中文。响应文件中若有英文或其他语言文字
的资料，应提供相应的中文翻译资料。对不同文本响应文件的解释发生异议的，以中文文本为
准。
4.2供应商所使用的计量单位应为国家法定计量单位。
4.3供应商应用人民币报价。报价产品如果是进口产品的，应提供人民币与外币之间的汇
率；报价单位为“元”。
4.4磋商响应文件应按照竞争性磋商文件规定的顺序，提倡按照A4规格幅面打印、装订
成册并编制目录，由于编排混乱导致响应文件被误读或查找不到，责任由供应商承担。
4.5供应商应在磋商响应文件中写清相应的项目编号、项目名称、供应商全称、地址、电
话、传真等。
5、磋商响应文件的组成
5.1供应商应当根据竞争性磋商文件要求编制磋商响应文件，并根据自己的商务能力、技
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术水平对竞争性磋商文件提出的要求和条件逐条标明是否响应。
5.2磋商响应文件由商务部分、技术部分、价格部分，以及其他部分组成。
5.3本次采购的最小单位是包。采购项目的技术要求中未分包的，供应商对要求提供的服
务不得部分投标；采购项目的技术要求中已经分包的，可以以包为单位投标。
5.4磋商响应文件的商务部分。商务部分是证明供应商有资格参加磋商和成交后有能力履
行合同的文件，这些文件应能满足竞争性磋商采购的要求，包括但不限于下列文件（（1）-（5）
所述材料，如提供不全或不满足磋商文件的实质性要求，磋商小组有权判定为无效响应）：
（1）竞争性磋商申请及声明（格式见附件）；
（2）法定代表人授权委托书及委托代理人的身份证复印件（格式见附件）；
（3）申请人资格资信证明文件：
1）第一章竞争性磋商公告中2.1《中华人民共和国政府采购法》规定的资格条件证明文件；
2）第一章竞争性磋商公告中2.2落实政府采购政策需满足的资格要求；
3）第一章竞争性磋商公告中2.3采购人根据采购项目的特殊要求规定的特定条件证明文
件；
（4）报价表（格式见附件）；
（5）《南京市政府采购供应商信用记录表》（省属项目无需提供）；
（6）分项报价表（格式见附件）；
（7）《商务条款偏离表》；
（8）供应商认为需要提供的其他资格证明文件和商务资料。
5.5磋商响应文件的技术部分。技术部分是证明供应商提供的服务是合格的、并符合竞争
性磋商文件要求的证明文件，以及对服务的详细说明，这些文件可以是文字资料、图纸和数据
等。提供的服务如与竞争性磋商文件要求有不符之处，应说明其差别之所在。包括但不限于下
列文件。
（1）项目技术方案或服务说明；
（2）《采购需求条款偏离表》；
（3）供应商认为需要提供的其他技术资料。
5.6磋商响应文件的价格部分
（1）价格部分是对服务价格构成的说明，竞争性磋商文件如没有特别说明的话，对每一
项服务仅接受一个价格。
（2）报价应包含与磋商项目有关的所有费用，以及技术资料、支付给员工的工资和国家
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强制缴纳的各种社会保障资金，以及供应商认为需要的其他费用等。
（3）供应商应在《开标一览表》、《分项报价》等标明投标货物和服务等的单价、总价
以及分项报价。供应商符合本须知3.1条所述情形的，须在《开标一览表》、《分项报价》中
注明。
（4）供应商应充分考虑到市场价格变动，以及项目实施过程中的不可预见因素，一旦成
交，总价格不变。如果有漏项，视同让利。
（5）响应文件所报的投标价格不得超过磋商文件规定的预算价、限价，超过磋商文件规
定的，响应文件按无效响应处理。
（6）经磋商后，如果成交价低于供应商在磋商响应文件报价的话，除特别注明外，分项
报价同比例调整。
5.7磋商响应文件的其他部分。其他部分由供应商根据编制磋商响应文件需要提供的其他
相关文件组成。
6、磋商保证金
本项目无需缴纳磋商保证金。
三、磋商响应文件的递交
7、磋商响应文件的签署、密封和递交
7.1磋商响应文件正本和所有副本均需打印或用不褪色墨水书写，在磋商文件中注明须加
盖公章、签字的地方加盖公章，并由供应商的法定代表人或授权代表签字，如为授权代表签字
的应附“法定代表人授权委托书”，正本必须为原件，但供应商的相关证明文件可采用复印件，
采用复印件的，采购代理机构、磋商小组认为需要时，供应商应提供原件供核对。
7.2磋商响应文件不应有涂改、增删之处，如必须修改时，修改处必须有供应商法定代表
人或授权代表签字，同时加盖供应商公章。
7.3供应商应当在竞争性磋商文件要求递交磋商响应文件的截止时间前，将磋商响应文件
密封送达指定地点。
7.4有下列情形之一的响应文件将拒收：
（1）未按竞争性磋商文件要求密封的；
（2）在竞争性磋商文件要求的递交响应文件截止时间之后送达的。
8、联合体
8.1两个以上的自然人、法人或者其他组织可以组成一个联合体，以一个供应商的身份共
同参加政府采购。
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8.2联合体中有同类资质的供应商按照联合体分工承担相同工作的，按照资质等级较低的
供应商确定资质等级。
8.3联合体各方之间应当签订联合体协议，明确约定联合体各方承担的工作和相应的责任，
并将联合体协议连同响应文件一同提交。
8.4以联合体形式参加政府采购活动的，联合体各方不得再单独参加或者与其他供应商另
外组成联合体参加同一合同项下的政府采购活动。
四、磋商
9、磋商组织
9.1在递交磋商响应文件时间截止后，采购代理机构在规定的时间和地点组织磋商小组分
别与供应商进行磋商。
9.2磋商工作由采购代理机构负责组织，具体磋商事务由依法组建的磋商小组负责。
10、磋商程序
10.1磋商小组审阅供应商所递交的响应文件，凡不具备资格条件的供应商不得进入磋商
程序。
10.2磋商小组所有成员集中与单一供应商分别就竞争性磋商采购项目的技术、商务和价
格进行磋商。
10.3磋商过程中，磋商小组可以根据磋商文件和磋商情况实质性变动采购需求中的技术、
服务要求以及合同草案条款，但不得变动磋商文件中的其他内容。实质性变动的内容，须经采
购人代表确认。
对磋商文件作出的实质性变动是磋商文件的有效组成部分，磋商小组应当及时以书面形
式同时通知所有参加磋商的供应商。
10.4如磋商文件有实质性变动的，供应商应当按照磋商文件的变动情况和磋商小组的要
求重新提交响应（或补充）文件，且应由其法定代表人或授权代表签字或者加盖公章。
10.5磋商结束后，磋商小组将要求所有实质性响应的供应商在规定时间内提交最后报价。
10.6最后报价由供应商法定代表人或授权代表签字或者加盖公章，最后报价是供应商响
应文件的有效组成部分。
10.7出现下列情形之一的响应文件按照无效处理：
（1）不满足“第一章竞争性磋商公告二、申请人资格要求”的规定的；
（2）未实质性响应采购文件要求的；（实质性要求是指本竞争性磋商文件中用带星号（“*”）、
“须（必须）”或“应（应当）”等其他文字说明的商务和技术要求。）
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3.服务方案
自行提供
投标单位全称（公章）:
法定代表人（授权代表）签章/签字：
4.人员配备、资质及人员管理
（1）人员配备一览表
| 序号 | 姓名 | 在本项目中担任的职务 | 岗位职称 | 年龄 | 身份证号码 | 主要资历、经验 |
| 1 | 项目经理 | |||||
| 1 | …… | |||||
| 2 | 主要人员 | |||||
| 2 | …… | |||||
| 3 | 专业技术人员 | |||||
| 3 | …… | |||||
| 4 | ||||||
| 4 |
供应商全称（公章）
授权代表（签字）
注：上表中行数不够可自行添加
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5.经营业绩（提供合同复印件）
| 序号 | 业绩名称 | 采购单位 | 签订时间 | 合同金额（万元） | 证明材料 |
响应单位全称（公章）:法定代表人（授权代表）签章/签字：
注：①此表为表样，须填写完整，行数可自行添加，但表式不变。
②投标单位所提供的经营业绩必须列入上表中，未列入上表的不予计算。评委将依据每个经营
业绩所附证明材料的有效性判断该业绩有效性。
③若本项目有多个分包的且经营业绩相同的，则只需填写一份此表，并注明“所有分包”。否
则每个分包须分别填写此表，并注明分包号。
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二、资格证明文件
（一）具有独立承担民事责任的能力；（提供法人或其他组织的营业执照等证明文件，复印件
加盖公章）
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（提供距磋商时间十二个月内任一月份的
财务状况报告复印件加盖公章（至少包括资产负债表和利润表）（法人或者其他组织成立未满
三个月的可以不提供），或其基本开户银行出具的资信证明复印件加盖公章（距开标时间十二
个月内开具），或其上一年度经会计师事务所出具的财务审计报告复印件加盖公章。）
（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（提供相关证明材料或加盖公章的承诺函）
承诺函（参考格式）
我公司郑重声明：我公司具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。
供应商名称（公章）：
授权代表签字：_______________________
日期：______年月日
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（提供参加本次政府采购活动前三个月内
（至少一个月）依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料）
（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；（提供相关的书面声明
函）
没有重大违法记录的书面声明（参考格式）
我公司郑重声明：参加本次政府采购活动前3年内，我公司在经营活动中没有因违法经营受
到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。
供应商名称（公章）：
授权代表签字：_______________________
日期：______年月日
（六）采购代理机构将通过“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）、中国政府采购网
（www.ccgp.gov.cn）查询供应商在采购公告发布之日前的信用记录并保存，通过以上查询渠道，
供应商不得有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行
为记录。
提供网站截图
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三、相关附表格式
1.法人授权委托书
江苏省招标中心有限公司：
本授权书宣告：
委托单位：
地址：法定代表人：
受托人：姓名性别：出生日期：年月日
所在单位：职务：
身份证：联系方式:
兹委托受托人合法地代表我单位参加江苏省招标中心有限公司组织的项目名
称：（项目编号为：）的采购活动，受托人有权在该投
标活动中，以我单位的名义签署投标书和投标文件，与招标代理机构协商、澄清、解释并执行
一切与此有关的事项。
受托人在办理上述事宜过程中以其自己的名义所签署的所有文件我均予以承认。受托人无转
委托权。
委托期限：至上述事宜处理完毕止。
附：法定代表人身份证复印件
授权代表身份证复印件
委托单位（公章）
法定代表人（签字/盖章）
年月日
备注：
（1）供应商授权代表须在投标截止时间前持授权书原件、授权代表身份证件办理签名报到。
（2）供应商法定代表人直接参加投标的，无须提供法人授权委托书，但须持本人身份证件及
营业执照复印件办理相关手续。
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2、政府采购政策
（不适用的可以不用提交）
（一）政府采购促进中小企业发展政策
2.1、中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020）46
号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部
由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中
小企业）的具体情况如下：
1、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；制造商为（企业名称），从业人员
人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型
企业）；
2、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业
人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型
企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的
负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
注：（1）供应商为小微型企业，或小微型企业使用其它小微型企业制造的货物参加本次政府
采购项目需提供此声明函。其它情况无需提供此声明函。
（2）供应商如不提供此声明函，价格将不做相应扣除。
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2.2、中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020）46
号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单位
全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企
业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业），承建（承接）企业为（企业名称），
从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、
微型企业）；
2、（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业），承建（承接）企业为（企业名称），
从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企
业、微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的
负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
注：
（1）供应商使用其他小微型企业制造的货物参加本次政府采购项目，需由货物制造企业提供
此声明函。
（2）货物制造企业如不提供此声明函，价格将不做相应扣除。
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2.3、残疾人福利性单位声明函
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策
的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位
参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），
或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货
物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
第34页共37页
2.4.监狱企业证明
根据《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库[2014]68号），监狱企业视同
小型、微型企业，享受以上政策。监狱企业须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新
疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。
2.5、小微企业产品报价表
供应商名称（盖单位章）：项目编号：
| 序号 | 名称 | 型号和规格 | 数量 | 原产地和制造商名称 | 制造商企业类型（小型、微型） | 单价（元人民币） | 总价（元人民币） |
| 其中，小微企业产品总计： | 其中，小微企业产品总计： | 其中，小微企业产品总计： | 其中，小微企业产品总计： | 其中，小微企业产品总计： | 其中，小微企业产品总计： | 其中，小微企业产品总计： |
法定代表人或其委托代理人（签字）：
注：
（1）供应商使用小、微型企业产品参加本次采购活动的，必须填写此表，否则不做价格扣除。
（2）供应商必须保证承诺使用小、微型企业产品参加本次采购活动的真实性，如出现虚假响应，
一经查实，将按照采购文件具体规定进行处理。
（3）评审委员会将就此表对照供应商提供的《企业申明函》和/或《小微企业申明函》进行审
核，如产品未提供相应的《企业申明函》和/或《小微企业申明函》，将不做价格扣除。
第35页共37页
（二）政府采购节能产品政策
1、根据财政部、发展改革委、生态环境部、市场监管总局《关于调整优化节能产品、环境标
志产品政府采购执行机制的通知》，磋商产品属于《节能产品政府采购品目清单》（最新一期）
内的产品，对相应产品的价格给予1%的扣除，用扣除后的价格参与评审。
2、竞争性磋商小组根据供应商填制的《节能产品报价表》，计算其所投节能产品享受价格折
扣部分的多少。
3、磋商产品属于《节能产品政府采购品目清单》（最新一期）内的产品，供应商需提供国家
确定的认证机构出具的、处于有效期之内的节能产品认证证书，并提供在响应文件中提供《节
能产品报价表》，如未提供，将不做价格扣除。
4、供应商必须保证使用节能产品参加磋商的真实性，如出现虚假响应，一经查实，将按照采
购文件具体规定进行处理。
节能产品报价表
供应商商（公章）：项目编号：
| 序号 | 在《节能产品政府采购品目清单》（最新一期）中归属的编码及名称 | 产品名称 | 型号和规格 | 数量 | 原产地和制造商名称 | 节能产品认证证书证书编号 | 单价（元人民币） | 总价（元人民币） |
| 其中，节能产品总计： | 其中，节能产品总计： | 其中，节能产品总计： | 其中，节能产品总计： | 其中，节能产品总计： | 其中，节能产品总计： | 其中，节能产品总计： | 其中，节能产品总计： |
授权代表（签字）:
日期：年月日
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（三）政府采购环境标志产品政策
1、根据财政部、发展改革委、生态环境部、市场监管总局《关于调整优化节能产品、环境标
志产品政府采购执行机制的通知》，磋商产品属于《环境标志产品政府采购品目清单》（最新
一期）内的产品，对相应产品的价格给予1%的扣除，用扣除后的价格参与评审。
2、竞争性磋商小组根据供应商填制的《环境标志产品报价表》，计算其所投环境标志产品享
受价格折扣部分的多少。
3、磋商产品属于《环境标志产品政府采购品目清单》（最新一期）内的产品，供应商需提供
国家确定的认证机构出具的、处于有效期之内的环境标志产品认证证书，并提供在响应文件中
提供《环境标志产品报价表》，如未提供，将不做价格扣除。
4、供应商必须保证使用环境标志产品参加磋商的真实性，如出现虚假响应，一经查实，将按
照采购文件具体规定进行处理。
环境标志产品报价表
供应商（公章）：项目编号：
| 序号 | 在《环境标志产品政府采购品目清单》（最新一期）中归属的编码及名称 | 产品名称 | 型号和规格 | 数量 | 原产地和制造商名称 | 环境标志产品认证证书证书编号 | 单价（元人民币） | 总价（元人民币） |
| 其中，环境标志产品总计： | 其中，环境标志产品总计： | 其中，环境标志产品总计： | 其中，环境标志产品总计： | 其中，环境标志产品总计： | 其中，环境标志产品总计： | 其中，环境标志产品总计： | 其中，环境标志产品总计： |
授权代表（签字）:
日期：年月日
（四）其他材料自行添加
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3.2、政府采购政策
中小企业声明函（工程、服务）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库（2020）
46号）的规定，本公司（联合体）参加江苏省工业和信息化厅（单位名称）的2022年预挂
温凝土生产企业质量检查竞争性确商项目（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为
符合政策要求的中小企业（或者；服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含
联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1、2022年预拌混凝土生产企业质量检查竞争性碳商项目（标的名称），属于建筑工
程和材料行业（采购文件中明确的所属行业），承建（承接）企业为江苏省建工建材质量检测
中心有限公司（企业名称），从业人员64人，营业收入为1101.07万元，资产总额为580.32
万元，属于（小型企业）：
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企
业的负贵人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负贵。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：江苏省建建材质量检测中心有限公司
日期：2022年7月13日
注：201930002631
（1）供应商使用其他小微型企业制造的货物参加本次政府采购项目，需由货物制造企业提供
此声明函。
（2）货物制造企业如不提供此声明函，价格将不做相应扣除。
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