一、合同编号：FWHTHLJGCYC23150100Z20231329950
二、合同名称：异地就医、自行转诊异地就医、5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算有关备案及结算政策须知（大）
三、项目编号：bd91f1d5974645e1830598a2ca493587
四、项目名称：异地就医、自行转诊异地就医、5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算有关备案及结算政策须知（大）
五、合同主体
采购人(甲方)：富裕县医疗保险服务中心
地址：富裕县医疗保险服务中心
联系方式：13763500998
供应商(乙方)：富裕县新纪元图文工作室
地址：富裕县富裕镇三街富运嘉园东区6号楼
联系方式：13514618943
六、合同主要信息
主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
1	异地就医、自行转诊异地就医、5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算有关备案及结算政策须知（大）	1(份)	￥2,664.00	￥2,664.00	服务类,无规格参数

合同金额： 2,664.00元，大写(人民币)：贰仟陆佰陆拾肆元整
履约期限：2023年06月26日至2023年06月26日
履约地点：
采购方式：服务工程超市
七、合同签订日期
2023年06月26日
八、合同公告日期
2023年06月26日
九、其他补充事宜
详见合同详情
合同附件：
4935871687764717001.pdf
富裕县医疗保险服务中心
2023年06月26日