建设项目环境影响报告表 （公示稿） 项目名称： 海口市琼山区妇幼保健院迁址新建项目二期 （妇幼健康服务综合大楼） 建设单位（盖章）： 海口市琼山区妇幼保健院 编制日期：2021年 1月 国家环境保护部制 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 1．项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过 30个字（两个英文 字段作一个汉字）。 2．建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3．行业类别——按国标填写。 4．总投资——指项目投资总额。 5．主要环境保护目标——指项目周围一定范围内集中居民住宅区、学校、 医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目 标、性质、规模和距厂界距离等。 6．结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论， 确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环 境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。 7．预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门，可不填。 8．审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 建设项目基本情况 项目名称 海口市琼山区妇幼保健院迁址新建项目二期（妇幼健康服务综合大楼）项目 建设单位 海口市琼山区妇幼保健院 法人代表 张运江 联系人 周垂琪 通讯地址 海南省海口市琼山区府城街道宗伯里一横 43号 联系电话 18689971910 传真 / 邮政编码 571199 建设地点 海口市琼山区凤翔街道石塔村委会 立项审批部 海口市琼山区发展和改革委员 批准文号 琼山发改【2020】81号 门 会 行业类别 建设性质 改扩建 Q8433 妇幼保健院（所、站） 及代码 占地总面积 14833.72 建筑面积 27926.64 （平方米） （平方米） 总投资 27564.28 其中：环保投 400 环保投资占 1.5% （万元） 资（万元） 总投资比例 评价经费 - 预期投产日期 2023年 12月 工程内容及规模 一、项目背景 1、项目由来 海口市琼山区妇幼保健院创建于1952年，地处府城新城路、宗伯里路口，占地面积 856.4m2，业务用房总面积3917.79m2，其中租赁884.74m2 (租金41.27万/年)，是隶属于海口市 琼山区卫生局的一所集妇幼保健、妇科、产科、儿科、新生儿科为一体的二级专科医疗保健 机构。医院现有职工170人，其中卫生专业技术人员146人，高级职称14人，中级职称45人。 专业技术人员占86%，2019年门急诊170831人次，收治住院病人3156人次，2019年分娩人数 1020人次，手术量2412人次。 按照《海口市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》《海口市健康城市健康村镇 发展规划（2016-2030 年）的通知的指导思想、基本原则、发展目标和重点任务，全面落实 《海口市卫生事业发展“十三五”规划》，为解决人民群众看病难、看病贵的问题，改善老院 区办公场地面积不足、医疗设备落后等状况，市政府决定琼山区妇幼保健院迁址新建。本项 目的总体建设目标为：建成集医疗、预防、保健、康复、急救于一体的二级甲等妇幼保健机 1 构。 本次迁址新建项目位于海口市琼山区凤翔街道石塔村委会，项目规划用地面积为 14833.72m2，总建筑面积27926.64m2，其中地上建筑面积约为23031.73m2，计容建筑面积 22221.62m2，其中一期计容建筑面积3052.25m2，二期计容建筑面积19169.37m2，地下建筑面 积约为4894.91m2，其中一期建筑面积826.85m2，二期建筑面积4068.06m2。项目分为一期和二 期，设置床位为200张，属于二级甲等医院。2020年8月，海口市琼山区人民政府办公室关于 印发《琼山区妇幼保健院儿童健康中心项目建设实施方案》的通知，同意实施该项目。项目 一期工程儿童健康中心已获得环评批复（见附件6）。地上四层、地下一层的儿童健康中心大 楼目前正在施工。儿童健康中心总建筑面积为3978.38m2 ，根据一期的环评批复可知，当时 一期项目批了56张床位，根据建设单位提供资料，由于现在扩建了二期，所以拟改成20张床 位。项目设有儿保门诊、接种室、采血室、神经康复门诊、理疗室、多功能训练室、信息中 心、多感官训练室、言语评估室、办公区、档案室、会议室等处室。 根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》、《海南省 环境保护条例》及《海南省建设项目环境保护管理规定》的有关规定，项目须进行环境影响 评价工作。结合《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版），本项目为医院项目， 属于“四十九、卫生”第 108项“妇幼保健院（所、站）8433”中的 “其他（20张床位以下的除 外）”类别，应编制环境影响报告表。建设单位委托海南海环环境科技有限公司承担本项目的 环境影响评价工作，环评工作人员在现场踏勘基础上，结合项目所在区域规划要求及其环境 的具体情况，对该项目的环境问题进行了全面分析。 二、项目概况 2.1 原海口市琼山区妇幼保健院情况回顾 （1）原海口市琼山区妇幼保健院建设内容及规模 原海口市琼山区妇幼保健院创建于 1952年，是隶属于海口市琼山区卫生局的一所集妇幼 保健、妇科、产科、儿科、新生儿科为一体的二级专科医疗保健机构，位于海口市琼山区府 城宗伯里 43号，占地面积约为 856.4m2，业务用房面积为约 3917.79m2。现有医院建由 1栋 9 层综合楼及附楼组成，综合楼 1~4层为业务用房，5~9层为医院家属宿舍（不在现有工程范 围内），附楼是租用嵩阳大厦 2~3楼作为业务用房。现有病床 98张床，病床使用率 85%以上， 门诊量为 483人/天。设有妇产科门诊、儿科门诊、计划生育门诊、儿童保健门诊、孕产妇保 健门诊、婚前保健门诊、妇产科住院部、儿科住院部、新生儿病房、功能科、检验科、麻醉 科、药剂科等医疗保健业务科室。医院现有职工 170人，其中卫生专业技术人员 146人，高 级职称 14人，中级职称 45人。现有医院内部不设食堂。 2 根据业主提供资料，2019年门急诊 170831人次，收治住院病人 3156人次，2019年分娩 人数 1020人次，手术量 2412人次。 1）现有设备 主要设备有便携式全数字彩色超声诊断系统、飞利浦 HDV彩超、医用 X射线摄影系统、 麻醉机、电子阴道镜数字成像系统、五分类全自动血细胞分析仪、荧光定量 PCR仪、全自动 尿有形成分分析仪、血液微量元素仪、全自动化学发光分析仪等设备。 2）现有公用工程 ①给水：现有医院用水水源为城市自来水，由市政供水管网接入。 ②排水：现有医院采用“雨污分流，污废合流”制，雨水经雨水管道和收水井排至室外的 城市雨水管道；生活污水经化粪池处理后，与医疗废水一起进入污水处理池，经过污水处理 池预处理后排入市政污水管网，最终排往海口市白沙门处理厂处理。 ③供电工程：现有医院供电由市政电网提供，为保证医院的正常用电，设有一台 120KW 的柴油发电机作为备用电源。 ④供热、制冷：采用电清洁能源，生活用热水采用全自动商用电开水器；项目不设中央 空调设备，全部采用分体式空调。 2.2 海口市琼山区妇幼保健院儿童健康中心项目（一期项目）情况回顾 （1）海口市琼山区妇幼保健院儿童健康中心项目（一期项目）建设内容及规模 海口市琼山区妇幼保健院儿童健康中心项目（一期项目）位于海口市琼山区迎宾大道东 侧凤翔街道石塔村委会，项目占地面积为 14833.72m2（项目分为一期和二期），海口市琼山 区妇幼保健院儿童健康中心项目（一期项目）目前正在施工，建筑面积为 3978.38m2，一期项 目主体工程是 1栋地上 4层地下 1层的儿童健康中心大楼，根据一期的环评批复可知，当时 一期项目批了 56张床位，根据建设单位提供资料，由于现在扩建了二期，所以拟改成 20张 床位，设计接诊人次为 230人/天，83950人次/年，设置儿童保健室、儿科候诊处、儿科诊室、 儿童康复区、计划免疫室、门诊化验室、儿科注射室、输液室、治疗室、儿童住院区、教学 活动室、儿童乐园、B超室、心电图室、药房、挂号收费处等处室。项目不设立发热门诊和 传染病科室；不设洗衣房，床单、病号服等委托具备医院用品洗涤消毒能力的单位消毒清洗； 项目不设员工宿舍及食堂。总员工数是 150人，其中医护人员 120人，行政人员 30人。 1）设备 主要设备有儿童综合素质测试仪、儿童体格测量工具、语言认知训练及评估系统、音乐 治疗娥评估设备、脑循环功能治疗仪、微电脑治疗仪、神经肌肉电刺激仪、痉挛肌治疗仪、 3 蜡疗机、按摩床、彩色 B超、心电图（12道）、DR、全自动五分类血液细胞分析仪等设备。 2）公用工程 ①给水：项目用水由区域市政给水管网供给。 ②排水：本项目排水为污废合流制。项目生活污水及医疗废水混合后，经化粪池处理后 一同经自建污水处理站处理，实验室废水经过酸碱中和池预处理后排入污水处理站，项目污 水经过污水处理站处理达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表 2中的预处理 标准后排入市政污水管网，最终进入丁村污水处理厂。 根据龙昆南延长线市政化改造工程项目环评报告可知，《龙昆南延长线市政化改造工程 项目环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，该项目建设内容包括道路拓宽工程、 排水工程、涵洞工程、交通工程、照明工程等，其中排水工程包括美舍河以南段污水管网敷 设，本项目排水去向主要依托该段的污水管网进行排水排入丁村污水处理厂，根据向海口市 路桥建设投资有限公司咨询及现场调查，该项目 2019年初已开工建设（包含排水工程部分）， 2019年 11月已建成投入使用。根据海口市丁村污水处理厂工程环评报告可知，《海口市丁 村污水处理厂工程环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，2019年 6月已开工建设， 预计 2021年 11月底投运。儿童健康中心目前主体框架已经建好，但还没有进行装修。根据 建设单位提供资料，儿童健康中心和二期项目同时投运，预计投产时间为 2023年 12月，根 据调查，市政污水管网和丁村污水处理厂能在本项目建成之前能够投入使用。所以本项目污 水排入市政污水管网后排入丁村污水处理厂是可行的。项目必须在周边污水管网接通污水处 理厂以及丁村污水处理厂建成投用之后方可运营投产。本项目业主也做出了承诺（详见附件 9承诺函），项目在污水管网没有接通纳入到丁村污水处理厂以及丁村污水处理厂未投入使 用前，本项目不投入使用。 ③供电：项目用电由区域市政供电管网供给，不设置备用发电机，二期设置备用发电机 和一期共用。 ④制冷：项目采用中央空调，冷却塔位于大楼楼顶。 2.3本次迁建项目建设概况 （1）建设内容及规模 本项目拟建一栋地上八层，地下一层的妇幼健康服务综合大楼与地上二层的发热肠道门 诊楼，以及配套工程，总建筑面积为23948.26m2。主要建设内容包括大楼土建工程和给排水、 消防、电力、通信配套设施、医院信息化建设等安装工程；以及室外道路、绿化、停车场、 室外消防、照明、电力、给水、雨水、污水等配套工程。幼健康服务综合大楼位于新建项目 区域内的东北角（E110°20′30.32″，N19°58′16.21″），发热门诊、肠道门诊单独设置于新建项 4 目区域西侧（E110°20′28.85″，N19°58′16.18″）。项目设置床位为180张，其中发热门诊楼不 设置病床，门诊量为800人/d。本项目总投资27564.28万元，其中环保投资400万元。诊疗科目 包括妇幼保健、妇科、产科、儿科、新生儿科等。项目设有放射科、急诊、门诊检验室、药 剂科、儿科门诊、孕产保健门诊、妇科保健门诊、超声科、医护办公区、手术部、检验科、 产房、计划生育手术区、消毒供应中心、产科病房、乳腺外科病房、妇科病房、新生儿科病 房、儿内科病房、国医堂病房（产后康复）、儿外科病房、发热门诊、肠道门诊等。发热门 诊设有专门的的门诊通道，不会影响其他诊疗科目。 项目设立放射科，须另做环评；项目化验采用的有腐蚀性的化学试剂应单独收集综合处 理，由专业单位负责实施；项目不设洗衣房，床单、病号服等委托具备医院用品洗涤消毒能 力的单位消毒清洗；项目不设员工宿舍及食堂。主要技术经济指标见下表。 表 1-1主要技术指标 序号 项目 指标 单位 备注 1 用地面积 14833.72 m2 2 总建筑面积 27926.64 m2 - 一期 3978.38 m2 3 其中 二期 23948.26 m2 4 计容建筑面积 22221.62 m2 一期 3052.25 m2 5 其中 二期 19169.37 m2 合计 23031.73 m2 - 计容建筑面积 22221.62 m2 - 一期 3052.25 m2 - 地上建筑 面积 包含妇幼健康服务 其中 19169.37 m2 综合大楼、发热门二期 诊、污水处理站、变 电站、液氧站 合计 4894.91 m2 - 6 地下建筑 一期 826.85 m2 - 面积 其中 二期 4068.06 m2 - 7 绿地面积 4475.14 m2 - 8 综合容积率 1.5 - - 9 建筑密度 29.67 % - 10 床位数 200 张 - 11 绿地率 30.17 % - 机动车停车位 136 辆 - 12 地上 72 辆 -其中 地下 64 辆 - 13 非机动车停车位 346 辆 - 项目主要建设内容见下表。 表 1-2项目组成一览表 5 工程名称 名称 概况 备注 自助挂号收费、放射科、急诊、门诊检验室、 一层 药剂科、儿科门诊、医保结算中心 孕产保健门诊、妇科保健门诊、超声科、医 二层 护办公区 三层 手术部、检验科、医护办公区 综合楼 产房、计划生育手术区、消毒供应中心、医四层 项目不设员工食堂、宿舍 护办公区 五层 产科病房 六层 乳腺外科病房、妇科病房 七层 新生儿科病房、儿内科病房 八层 国医堂病房（产后康复）、儿外科病房 地下一层 设备用房、车库 发热门诊、 一层 发热门诊、检验室、核酸采样 单独设置于用地西侧 肠道门诊 二层 肠道门诊、清洁库房 空调系统项目设冷暖中央空调系统，冷却塔 - 设两台，置于屋面 辅助工程 配套设施 变配电房和发电机房布置在儿童健康中心东 - 侧的空地上 市政供电，备用电源为一台 1000KW柴油发 供电 - 电机组 给水 市政供水 - 项目拟建污水处理站，废水 公用工程 （发热门诊废水经预消毒 雨污分流，污废合流制 池）经污水处理站预处理后 排水 达标排入市政污水管网，最 终排入海口市丁村污水处理 厂处理；雨水排入市政雨水 管网 项目拟建医用污水处理站日处理规模为 废水处理 250m3/d - 噪声 减震垫、隔声玻璃等设施 - 医疗废弃物毁形打包，病理 废弃物打包密封。将其分类 医疗垃圾、医用废弃物 收集后，由有资质的医疗废 物集中处置单位适时收集安 全处置 环保工程 门急诊医技和病房部分每层 固废处理 设污物间，消洗间、生活垃 医疗垃圾、生活垃圾 圾袋装化，由污梯运 至地下室垃圾房，由环卫部 门定时统一清运处理 采用医用污水消毒净化处理 粪便 方法处理后达标排放 污水处理站污泥 交由有资质单位处理 （2）主要设备仪器 6 项目主要设备仪器见下表。 表 1-3项目主要设备仪器一览表 序号 科室 设备名称 单位 数量 备注 1 多功能电动产床 台 4 2 电动妇科手术床 台 4 3 电子阴道镜 台 2 4 母胎监护仪 台 10 5 电动吸引器 台 4 6 成人监护仪（带终未 CO2 台 4 监测） 7 除颤监护仪 台 2 8 妇产科 妇科治疗仪 台 2 9 盆底康复治疗仪 台 2 10 宫腔内窥镜成像系统 套 1 11 妇科内窥镜成像系统 套 1 12 病房呼叫系统 套 1 13 电动病床 张 30 14 新生儿复苏台 台 4 15 移动无影灯 台 4 16 数字化预防接种门诊信息 套 1 系统 17 痉挛机低频治疗仪 台 3 电脑型、四路输出 18 神经肌肉电刺激仪 台 3 四路输出 19 2 个单元，四路输儿科 经皮神经电刺激仪 台 3 出 20 减重训练器 台 2 含跑台 21 悬吊康复系统 套 1 22 全身反馈训练系统 套 1 23 微量泵 台 30 24 心电监护 台 20 25 振动排痰仪 台 4 26 空氧混合仪 台 4 27 辐射抢救台 台 4 28 儿科 手持式血液分析仪 台 1 美国雅培，300-G 29 除颤仪 台 2 30 肺功能机 台 1 31 呼吸机（有创） 台 2 32 呼吸机（无创） 台 2 7 33 纳库仑呼气分析仪 台 2 34 脉氧监护仪 台 5 35 婴儿光疗暖箱 台 6 36 双道微量输液泵 台 10 37 经皮黄疸测量仪 台 4 38 空气洁净屏 台 6 39 臭氧消毒机 台 4 儿科 40 病床 张 56 41 全自动生化免疫检测设备 套 1 42 全自动血球分析仪 台 2 43 全自动凝血仪 台 1 44 离心机 台 2 45 冰箱 台 5 生化、免疫临床 46 粪便分析仪 台 1 47 阴道微生态分析仪 台 1 48 全自动酶标仪 台 1 49 尿液干化学沉渣分析仪 套 1 50 显微镜 台 4 51 洁净工作台 台 1 52 医用血液保存冰箱 台 1 血库 53 零下 20°C低温冰箱 台 1 54 检验科 血小板恒温振荡 台 1 55 血浆溶浆机（恒温解冻） 台 1 56 低温保存箱 台 2 57 低温冰箱 台 2 58 洁净工作台 台 1 59 高/低速离心机 台 1 60 生物安全柜 台 1 61 高速冷冻离心机 台 1 62 核酸提取仪 台 1 63 荧光定量 PCR仪 台 1 64 凝胶成像 台 1 65 生物安全柜 台 1 66 超净工作台 台 1 微生物 67 细菌培养+测定系统 台 1 68 64排螺旋 CT 台 1 放射科 69 乳腺钼靶 X射线摄影机 台 1 8 70 心脏彩色多普勒超声仪 台 1 71 超声科 四维彩超 台 1 72 全身应用型彩超 台 2 73 心电网络管理系统 套 1 电功能科 74 十二导联心电图 台 2 （3）劳动定员及工作制度 劳动定员：工作人员 300人，其中医护人员 250人，管理及后勤人员 50人，全年 365天。 设计床位数：180床；设计接诊人数：800人/天。 （4）公用工程 给水：水源取自市政给水管，从院区西侧迎宾大道道路上引入，给水引入管的管径为 DN200，并在院内形成支状管网。 排水：本项目采用“雨污分流、污废合流制”，院区场地及道路雨水经雨水管汇集后，拟 就近排入市政雨水管网；生活污水和医疗废水（发热门诊废水经预消毒池）经三级化粪池处 理后，排入项目自建的污水处理站处理达标后排入市政管网，最终排往丁村污水处理厂。 供电：海口市琼山区已建成 3条电网主干线，4个 220KV变电站和 3个 110KV变电站， 1座 2×220MV的燃气发电厂，与海南省电网联网。项目用地周边供电条件已经具备，项目 区用电可能就近从附近的山高 110KV变电站接入，距离项目用地约 2km。迎宾大道上有架空 的 10kv电力线，迎宾大道西侧、梧桐路的南侧有一开闭所，距离项目用地约 2km，项目高压 接驳从改位置的开闭所接驳。南侧的规划路将于近期启动建设，预计到医院竣工时可投入使 用。拟选用 2台 1600KVA变压器，备用电源为一台 1000KW 柴油发电机组。一期尚未建设 配电房和发电机房，本项目配电房和发电机房设置在一期儿童健康中心东侧的空地上。 制冷：项目设冷暖中央空调系统，冷却塔位于综合楼屋面。 （5）项目总平面布置 琼山区妇幼医院新院区位于迎宾大道东侧，梧桐横路南侧。项目区周边环境优美，交通 便捷。总用地面积为 14833.72m2，新院区主出入口在规划路上，连接梧桐横路和迎宾大道。 本项目南部为一期儿童健康中心，东北侧为拟建妇幼健康服务综合大楼，建成集门（急）诊、 住院、手术室、康复训练为一体的大楼，发热门诊和肠道门诊独立设置于厂区西侧。配套设 施有液氧站、垃圾房、污水处理站、变电站等，医疗危废暂存间位于妇幼健康服务综合大楼 负一楼的东侧，独立地埋式污水处理站位于场地西北角，远离主要出入口及人流集中区域， 同时靠近出口，方便运出院区。建筑形体以规整，方正为主导思想，整体形体关系与原有建 筑形成咬合关系，形态紧密且能互相形成对话关系。 9 （6）搬迁前后情况对比 1）搬迁前建设内容 表 1-4搬迁前后建设内容对比一览表 搬迁前建设内容 搬迁至本项目建设内容 外 迁 至 新 搬迁前后变 院区 化情况 原海口市琼山区妇幼保健院位于海口市 本项目拟建一栋地上八层，地下 相 关 科 室 搬迁后的院 琼山区府城宗伯里 43 号，占地面积约为 一层的妇幼健康服务综合大楼 的设备、人 区扩大了， 856.4m2，业务用房面积为约 3917.79m2。 与地上二层的发热肠道门诊楼， 员搬过去 科室、设备、 现有医院建由 1 栋 9 层综合楼及附楼组 以及配套工程，总建筑面积为 人员也相应 成，综合楼 1~4层为业务用房，5~9层为 23948.26m2。主要建设内容包括 的增多了 医院家属宿舍（不在现有工程范围内）， 大楼土建工程和给排水、消防、 附楼是租用嵩阳大厦 2~3 楼作为业务用 电力、通信配套设施、医院信息 房。现有病床 98 张床，病床使用率 85% 化建设等安装工程；以及室外道 以上，门诊量为 483 人/天。设有妇产科 路、绿化、停车场、室外消防、 门诊、儿科门诊、计划生育门诊、儿童保 照明、电力、给水、雨水、污水 健门诊、孕产妇保健门诊、婚前保健门诊、 等配套工程。幼健康服务综合大 妇产科住院部、儿科住院部、新生儿病房、 楼位于新建项目区域内的东北 功能科、检验科、麻醉科、药剂科等医疗 角，发热门诊、肠道门诊单独设 保健业务科室。医院现有职工 170人，其 置于新建项目区域西侧，项目设 中卫生专业技术人员 146人，高级职称 14 置床位为 180张，门诊量为 800 人，中级职称 45 人。现有医院内部不设 人/d。 食堂。 2）现有医院的发展方向 根据业主提供资料，相关科室的设备、人员相应搬过去。本项目迁建完成后现有海口市 琼山区妇幼保健院还要继续营业，主要是剩余保健功能，不设置手术等科室，现有医院的迹 地还在保留，主要是为了附近的居民提供医疗服务。 （7）本项目与海口市琼山区妇幼保健院儿童健康中心项目（一期项目）之间的关系 本项目规划用地面积为 14833.72m2，总建筑面积 27926.64m2，项目包含一期和二期，一 期目前正在施工，本次评价范围不包含一期。本项目建成后，其中一期的构筑物是 1栋地上 4层地下 1层的儿童健康中心大楼，二期的构筑物是一栋地上八层，地下一层的妇幼健康服 务综合大楼与地上二层的发热肠道门诊楼。其中发电机是一二期共用的，由二期建设，备用 一台 1000KW的柴油发电机，污水处理站也是一二期共有的，由二期建设，建设地埋式处理 量为 250m3/d的污水处理站，医疗危废暂存间是一二期各设置一个。 （8）产业政策、规划和选址符合性分析 1）项目与产业政策相符性分析 为全面落实新冠肺炎疫情常态化防控工作要求，全力抓好感染预防控制等重点工作，有 效防范秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，切实保障妇女儿童生命安全与身体健康，国家卫生 健康委制定印发了《关于做好妇幼保健机构秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》。主要包 括以下内容：一是进一步提高思想认识；二是全力抓好感染预防控制；三是提升核酸检测能 10 力；四是加强医疗资源储备；五是稳妥做好门诊服务；六是规范做好住院服务；七是推进“云 上妇幼”服务；八是提升应急处置能力；九是严格落实工作要求。本项目投运后，要严格执 行以上的要求，切实保障妇女儿童的生命安全与身体健康。 根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》，本项目属于鼓励类“三十七、卫生健康” 中第 5项“医疗卫生服务设施建设”类别，故项目的建设与国家当前产业政策相符；根据《海 南省产业准入禁止限制目录（2019年版）》（琼发改产业〔2019〕1043号），项目不属于禁 止类、限制类产业，所以项目是符合海南省产业政策的。 因此，本项目在落实相关措施要求的情况下，可符合国家相关政策要求。 2）项目与规划相符性分析 ①项目与海口市多规合一相符性分析 根据海南省“多规合一”信息综合管理平台套图可知（见附图 15），本项目用地类型为其 他独立建设用地，因此项目符合海口市多规合一。 ②项目与海南省生态红线相符性分析 经查询海南省生态保护红线规划图（海南省自然资源和规划厅——海南省“多规合一” 信息综合管理平台），本项目用地与海南省Ⅰ类和Ⅱ类生态保护红线区不重叠，距离最近的Ⅱ 类陆域海南岛防洪调蓄Ⅱ类红线约 427m，详见附图 16。因此项目建设与《海南省生态红线区 域保护规划》是相符的。 ③项目与《海南省医疗卫生服务体系规划》（2015-2020年）相符性分析 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、 《关于印发推送县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发[2014]12号）和《海南国 际旅游建设发展规划纲要》、《海南省深化医药卫生体制改革的实施意见》、《关于印发推 进县级公立医院综合改革实施方案的通知》（琼府[2014]47号）的精神，深化医药卫生体制 改革，加强医疗卫生服务体系建设，指导各市县科学、合理地制定和实施区域卫生发展规划 和医疗机构设置规划，特制定本规划。以下是《海南省医疗卫生服务体系规划》（2015-2020 年）的机遇与要求： 机遇：党的十八大提出了 2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，省委省政府提出要在 “病有所医”上持续取得新进展，实现“人人享有基本医疗卫生服务”，对医疗卫生服务体系建 设发展提供了更大的动力。 规划要求：从整体上提升医疗卫生服务能力和水平，为人民群众提供安全、有效、方便、 价廉的基本医疗公共卫生服务和多元化健康服务；健全防治服务体系，务实公共卫生和基本 医疗基础，促使医疗卫生和健康服务业全面发展；适应广大人民群众多层次、多样化的医疗 11 健康服务需求。 本项目建设内容：首先，本项目拟建一栋地上八层，地下一层的妇幼健康服务综合大楼 与地上二层的发热肠道门诊楼，以及配套工程，符合规划要求中的健全防治服务体系，务实 公共卫生和基本医疗基础，促使医疗卫生和健康服务业全面发展；其次，本项目的诊疗科目 包括妇幼保健、妇科、产科、儿科、新生儿科等。项目设有放射科、急诊、门诊检验室、药 剂科、儿科门诊、孕产保健门诊、妇科保健门诊、超声科、医护办公区、手术部、检验科、 产房、计划生育手术区、消毒供应中心、产科病房、乳腺外科病房、妇科病房、新生儿科病 房、儿内科病房、国医堂病房（产后康复）、儿外科病房、发热门诊、肠道门诊等。发热门 诊设有专门的的门诊通道，不会影响其他诊疗科目，符合规划中的应广大人民群众多层次、 多样化的医疗健康服务需求；最后，本项目是为解决人民群众看病难、看病贵的问题，改善 老院区办公场地面积不足、医疗设备落后等状况，市政府决定琼山区妇幼保健院迁址新建， 符合从整体上提升医疗卫生服务能力和水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基 本医疗公共卫生服务和多元化健康服务。 因此，本项目与《海南省医疗卫生服务体系规划》（2015-2020年）是相符的。 3）选址环境合理性分析 根据《综合医院建筑设计规范》分析选址环境合理性，本项目主要选址环境合理性表现 在以下几个方面： （1）本项目选址位于海口市琼山区迎宾大道东侧凤翔街道石塔村委会，交通方便，项目 西侧为龙昆南延长线，交通便捷，方便患者就医。 （2）该地区位于城市建成区，便于利用基础设施(供水、供电、通讯和排污排水等基础 设施)，方便周边居民就医。项目所在区有完备的城市供水管网、城市供气管网和城市供电线 路，有良好的通讯设施和电视讯号，可提供项目建设所需的信息资源。 根据龙昆南延长线市政化改造工程项目环评报告可知，《龙昆南延长线市政化改造工程 项目环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，该项目建设内容包括道路拓宽工程、 排水工程、涵洞工程、交通工程、照明工程等，其中排水工程包括美舍河以南段污水管网敷 设，本项目排水去向主要依托该段的污水管网进行排水排入丁村污水处理厂，该项目 2019年 初已开工建设（包含排水工程部分），2019年 11月已建成投入使用。根据海口市丁村污水 处理厂工程环评报告可知，《海口市丁村污水处理厂工程环境影响报告表》2018年 11月已 取得环评批复，2019 年 6 月已开工建设，预计 2021 年 11月底投运。本项目计划 2021 年 1 月开工建设，预计投产时间为 2023年 12月，所以市政污水管网和丁村污水处理厂能在本项 12 目建成之前能够投入使用。因此本项目污水排入市政污水管网后排入丁村污水处理厂是可行 的。项目必须在周边污水管网接通污水处理厂以及丁村污水处理厂建成投用之后方可运营投 产。本项目业主也做出了承诺（详见附件 9承诺函），项目在污水管网没有接通纳入到丁村 污水处理厂以及丁村污水处理厂未投入使用前，本项目不投入使用。本项目污水可接入市政 污水管网，项目污水接管是可行的。 （3）根据区域污染源调查，项目所在区域范围内没有大的工厂及其大的废气排放源，项 目所在地大气环境质量较好，诊疗环境好；无化工冶金等重污染企业，医院附近没有大的工 厂及其较大的噪声污染源，环境比较安静，适于患者休养和治疗。 （4）项目所在地无珍稀动植物和保护文物，项目周围无自然保护区、风景名胜区等环境 敏感保护目标，符合工程建设需要。 （5）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；场址建筑按照国家规范要求，远离高压线路 及其设施。 （6）由工程分析和污染物排放影响预测可知，工程建成营运后，对污染物采取措施，污 染物均达标排放，对周围环境影响轻微。 项目使用电能作为主要能源，由于电能为清洁能源，污染物排放量较少。项目医疗废水 出水水质达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表 2的预处理标准排入市政 污水管网，最终排入丁村污水处理厂处理达标后排放，对周边水环境影响不大；项目内部设 置有生活垃圾收集点和医疗废物临时储存点，生活垃圾和医疗废物均可得到妥善处置，项目 产生的污染物经采取有效的处理方式后，对周边居民的影响较小。 （7）不邻近少年儿童活动密集场所。 根据现场调查，距离本项目医院最近的学校为东南侧 260m处的海南（海口）特殊教育 学校，距离东南侧的海南省国兴中学以及海口市龙华小学的距离分别为 845m和 985m。因此， 项目距离儿童活动（中小学校等）密集场所较远；项目所在区域常年风向为东北风向，污水 处理站位于医院的侧风向，污水处理站下风向为迎宾大道及空地。项目运营期间产生的各类 污染均采取相应的防治措施，如项目医疗废水（发热门诊先经预消毒池处理）经自建污水处 理站处理后接入市政污水管网，医疗垃圾等危险废物经分类暂存后暂存在项目的医疗危废暂 存间，并定期委托有资质单位处置，不外排；项目医院运营期污水处理站产生的废气 H2S、 NH3经活性炭吸附后，于地面绿化带无组织排放，对周边环境影响较小。 综上所述，本项目的选址是合理的。 13 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题 本项目位于海口市琼山区迎宾大道东侧凤翔街道石塔村委会。项目西侧 58m为龙昆南 延长线，西北侧为丁村石材交易市场，东北侧为瓷砖加工市场，东南侧为石塔村，西南侧 为开源水务公司供水泵站，西南侧 30m为加油站。因此与本项目有关的原有污染情况主要 为供水泵站、加油站、瓷砖加工厂产生的废水、废气、固废以及噪声。 一、本项目周边原有污染源情况及主要环境问题 1、大气环境污染源：主要为加油站和瓷砖厂产生的废气以及周边道路上行驶机动车辆 产生的汽车尾气。 2、水环境污染源：主要是加油站和瓷砖厂产生的生活废水和生产废水。 3、固体废物污染源：主要是加油站和瓷砖厂产生的固废和生活垃圾。 4、声环境污染源：主要是供水泵站的设备噪声，周边道路上行驶机动车辆产生的噪声。 本项目周边主要污染源为开源水务公司供水泵站、瓷砖加工市场、中国海油加油站，本 次主要对以上周边现状污染源进行调查。 开源水务公司供水泵站污染源调查 该泵站运营期水环境影响主要来源于职工的生活污水，生活污水经化粪池消化处理后 用于经济作物沤肥。该泵站污水经处理后排放对周围水环境影响不大。 该泵站不设备用柴油发电机，大气污染源主要是来往车辆的少量机动车尾气。该泵站 范围内无停车场，主要是员工车辆，较少，通过加强绿化，汽车尾气对大气环境影响较小。 该泵站运营期声环境影响主要来自于加压泵站泵机组设备及附属设备空调、风机等产生 的设备噪声。该泵站为地埋式泵站，设备均设在泵房室内的地下部分，产生噪声的设备上加 装振动垫、消声器等降噪措施。通过减振、隔声降噪等措施，泵房内设备噪声可满足相应排 放标准，噪声对周围环境影响较小。 该泵站产生的固体废弃物主要是职工的生活垃圾。采用封闭式收集，由市环卫部门及时 统一收集处理，经过以上措施，该泵站产生的固废经处理后对周围环境影响很小。 瓷砖加工市场污染源调查 瓷砖加工市场运营期水环境影响主要来源于职工的生活污水和生产废水，生活污水经 化粪池消化处理后用于经济作物沤肥。生产废水主要来源于湿式切割工序产生的废水，该 部分废水经过导流沟汇入沉淀池处理后循环回用于生产用水，不外排，对周边环境影响较 小。 瓷砖加工市场运营期废气主要来源于切割和打磨等工序过程中产生粉尘，对设备与瓷 砖切割、打磨部位冲水，产生粉尘较小，且生产过程中基本在密闭车间内进行，对周边环 14 境影响较小。 瓷砖加工市场噪声主要来源于切割机、打磨机、风机、空压机等设备运转产生的机械噪 声及人员生产活动产生的人员噪声，声压级约 65~85分贝左右。通过减振、隔声降噪等措施， 噪声对周围环境影响较小。 瓷砖加工市场固废主要为边角料、生活垃圾、沉淀池沉淀泥渣，生活垃圾由环卫部门统 一收集卫生填埋，边角料、沉淀池沉淀泥渣收集后综合利用，得到妥善处置，产生的固废经 处理后对周围环境影响很小。 中国海油加油站污染源调查 根据调查，该加油站为三级加油站，加油站水污染源主要为站内员工及顾客产生的生活 污水和生产废水。生产废水主要有初期雨水、洗罐废水、冲地废水以及油罐切水。粪便污水 经化粪池消化处理后用于经济作物沤肥。初期雨、冲地废水、洗罐废水主要污染物为石油类。 雨水和冲地废水经隔油池处理后回用于场地清洗，洗罐废水委托有资质单位清运处置。对周 围水环境影响不大。 加油站固废主要是生活垃圾和隔油池隔出来的废油、清罐油泥油渣，其中生活垃圾及时 清扫，定期由所在地环卫部门收集运往城市生活垃圾填埋场，实行无害化处理；隔油池隔出 来的废油、清罐油泥油渣委托有资质单位处理处置。产生的固废经处理后对周围环境影响很 小。 加油机工作时排放的无组织非甲烷总烃，卸油、储油过程中挥发的非甲烷总烃；来往车 辆产生的汽车尾气；柴油发电机废气。汽车尾气在站内行程短、排放量小，对环境影响不大。 在作业区内设置油气回收装置，柴油发电机使用含硫量低的轻质柴油，在加强运行操作管理 的情况下，燃烧较为完全，废气沿内部排烟管道引至地面排放，其烟气色可达林格曼黑度 0-1 级标准。对环境影响不大。对大气环境影响较小。 加油机、发电机工作时产生机械噪声及来往车辆产生的交通噪声，声压级约 65~85分贝 左右。通过减振、隔声降噪等措施，噪声对周围环境影响较小。 二、儿童健康中心施工期有关的污染情况及主要环境问题 本项目一期工程儿童健康中心位于新建项目区域南侧，目前儿童健康中心的主体框架已 经建好，但还没有装修。 本环评对现场进行了详细的调查，调查中发现儿童健康中心在施工过程中存在一定问题 并提出整改建议，主要表现在以下几个方面： 1、水环境影响 （1）环保调查： 15 根据现场调查，儿童健康中心已在项目红线内的西北角处建设施工营地。项目施工期的 生活废水通过临时移动厕所处理，由环卫部门定期抽运；修建简易沉淀池处理施工废水，施 工营地设置隔油池处理厨房产生的厨房含油污水；在施工场地四周设立边沟，防止遇到雨天 时水土流失；临时堆土场设在项目西北侧，堆土场四周设置挡土墙及排水沟，在堆土上方用 彩条布覆盖，防止遇到雨天时水土流失。 （2）存在问题： 施工废水未及时引至沉淀池内。 （3）整改措施： 配备固定2~3名施工人员将施工废水及时引至沉淀池内，在沉淀池内的施工废水溢出前， 将上层清水回用于施工。 2、大气环境影响 （1）环保调查： 根据现场调查，项目施工期采取的大气污染防护措施为对施工场地进行定期洒水降尘， 施工场地周边设置围墙拦挡措施，对进出场地的运输车辆轮胎进行清洗。 （2）存在问题： 根据现场调查，本项目大气环境主要的问题为施工土石方扬尘。 1）施工场地内平整场地基础作业时，在无措施情况下容易造成扬尘污染； 2）施工场地建筑材料随意堆放，没有采取遮盖措施。 （3）整改措施： 1）配备足够的洒水车，对施工场地进行洒水降尘； 2）在施工场地建筑材料堆放地必须采取篷布遮盖，避免扬尘的产生； 3）对临时堆土场采取临时围挡设施，以起到阻隔、阻碍粉尘飞扬传播的作用；及时对临 时堆土场进行洒水降尘。 3、固体环境影响 （1）环保调查： 根据现场调查，项目施工期生活设置垃圾收集池以及建筑垃圾收集池，生活垃圾收集池 内配备垃圾收集桶，施工期分别将生活垃圾以及建筑垃圾分类收集。 （2）存在问题： 部分建筑垃圾随意堆放，没有尽快清理； （3）整改措施： 16 及时对施工建筑垃圾进行集中收集清理。 4、声环境影响 （1）环保调查： 根据现场调查，项目施工期采取的声环境污染防护措施为选用低噪声机械、设备，采取 拦挡措施，合理安排施工时间等。 项目施工期噪声防治措施可行，无需整改。 根据建设单位提供资料，儿童健康中心（一期）拟投运的时间和海口市琼山区妇幼保健 院迁址新建项目二期（妇幼健康服务综合大楼）项目的拟投运时间是一致的，预计投运时间 是 2023年 12月。 三、原海口市琼山区妇幼保健院的原有污染情况及主要环境问题 原海口市琼山区妇幼保健院位于海口市琼山区府城新城路、宗伯里路口。现有医院北侧 为新城路，西侧为宗伯里一横路，南侧为商业楼，东侧为居民楼。项目周边有大部分的商铺 及小区。本项目于 1952年建成开始营业，医院现有职工 170人，其中卫生专业技术人员 146 人，行政及后勤人员 24人。2019年门急诊 170831人次，收治住院病人 3156人次，2019年 分娩人数 1020人次，手术量 2412人次。本项目因建设年代久远，建成时未办理环保手续， 2016年 12月，海口市琼山区妇幼保健院委托江苏久力环境工程有限公司对现有医院进行环 境现状评估，完成编制了《海口市琼山区妇幼保健院环境现状评估报告》，已获得建设项目 环境保护备案回执（见附件 5）。目前，原海口市琼山区妇幼保健院还在正常营业。 根据调查，原海口市琼山区妇幼保健院现有污染源主要为以下类别。 1、废水 （1）污染源调查 现有项目排水现状为生活污水及医疗废水采用合流制。医院运营期污水主要分为医疗废 水、工作人员生活污水、清洁废水等，根据统计医院目前实际用水量情况，现有医院用水量 为 72.5m3/d，26462.5m3/a，排水量按用水量 85%计，则排水量为 61.63m3/d，22494.95m3/a。 现状医院提供的日用水量见下表。 表 1-5项目用水量和污水量估算表（m3/d） 日用水量 年用水量 日污水量 年污水量 序号 用水单位 水源 （m3） （m3） （m3） （m3） 1 医疗用水 新 48.4 17666 41.14 15016.1 2 工作人员生活用水 鲜 22.1 8066.5 18.79 6858.35 3 清洁用水 水 2 730 1.7 620.5 3 合计 72.5 26462.5 61.63 22494.95 17 项目污水的总排放量约为 61.63m3/d，22494.95m3/a。医疗污水中除含致病病菌和病毒外， 水质与生活污水相似，污染物以 COD、SS、NH3-N、BOD5、粪大肠菌群为主。 目前，医院室内将生活污水和医疗废水进行合流，生活污水及医疗废水混合后经三级化 粪池处理后排入消毒池进行预处理达标后，排入市政污水管网，最终排往白沙门污水处理厂 处理。项目医院水平衡见图 1，现有医院污水处理工艺见图 2。 （2）污水水质现状调查 根据环评单位委托海南莱测检测技术有限公司完成的常规监测（HNLC/2020/WT/10/54 号，见附件 9），海南莱测检测技术有限公司于 2020年 10月 18-19日对现有医院污水排污情 况进行了监测，监测时现有医院生产处于正常状况，监测结果能较好地反映现有医院正常排 污情况，具有较好的代表性。监测结果详见下表： 表 1-6项目污水站出水水质监测数据 单位：mg/L(pH值与标注除外) 粪大 化 五日 总余 阴离 肠菌 动 位置 悬 学 色度 石 PH 生化 挥发 氯 子表 群 植 时间 浮 需 氨氮 （倍 油 项目 需氧 酚物 氧 ） 类 （μg/ 面活 （M 物 量 L） 性剂 PN/L 油量 ） 10 0.00 0.W1污 月 18 7.30 8 8.7 20 1.02 125 10 06 0.05 0.22 1.5×1 0.06 水处 日 L 0 3 L 理站 出水 10 0.月 口 19 7.33 12 11 24 1.10 143 0.00 12 06 0.06 0.28 1.7×1 0.06 日 03L L 18 《医疗机构水 污染物排放标 5000 准》 GB18466-200 6~9 60 100 250 / / 1.0 20 / 10 MPN/ 20（ L 5）表 2中的预 处理标准值 达 达 达 达 达标情况 达标 达标 / / 达标 / 达标 达标 标 标 标 标 根据上述监测结果，现状医院医疗废水经污水处理站处理后出水可达《医疗机构水污染 物排放标准》（GB18466-2005）表 2中预处理标准限值。 （3）废水现状治理措施及环保排查 现有医院因建造年限较长，结合当时的建设技术及条件，现有医院的污水生活污水及医 疗废水采用合流制。现有院区污水处理工艺采用“化粪池+消毒”工艺。项目污水处理站采用地 埋式污水处理设备，该设备底部均采取了防渗措施，另外，项目化粪池、消毒池均采取了底 部硬化及防渗措施。 根据海南莱测检测技术有限公司出具的监测结果（HNLC/2020/WT/10/54号，见附件 9）， 现有医院生活污水及医疗废水混合后经三级化粪池处理后排入自建污水处理设施进行处理后 出水水质可达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 2中预处理标准限值，然 后排入市政污水管网，最终排往白沙门污水处理厂处理。 另外，根据调查现有医院未设有事故污水应急池，需进行整改，根据《医院污水处理工 程技术规范》（HJ2029-2013），“医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理系统事故 或其它突发事件时医院污水。非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的 30%。”现有项目医疗废水量为 61.63m3/d，因此应在废水设施配套建设应急事故池，确保废水 站事故状态下所有的废水都导应急事故池（容积 20m3）暂存，未经处理达标不得外排。事故 污水经应急池暂存后，待污水处理站正常运行后，将事故污水进行处理后排入市政污水管网。 经过现场调查，现有医院外排口未设置在线监控装置和污水计量装置，需进行整改，根 据《水质采样技术指导》（HJ494-2009）的相关技术要求，医院外排口应设置污水计量装置， 并设立污水比例采样器和在线监控装置，排污口满足水质样品采集、计量检测、日常监督检 查的要求，污水处理站排污口基本规范。 19 2、废气 2.1污染源调查、防治措施及环保排查 现有医院废气主要为污水处理站臭气、发电机废气、生活垃圾臭气及汽车尾气，现有院 区不设食堂。 （1）污水处理站臭气 现有医院有 1个污水处理站，位于项目综合楼西北侧空地，污水处理过程中，由于伴随 着微生物、原生动物等生物的新陈代谢而产生恶臭污染物，其主要成分有 H2S和 NH3。现有 医院污水处理站采用地埋式，污水处理站废气经收集并利用紫外线消毒及活性炭吸附除臭后， 恶臭气体受到抑制，产生量相对较小，对周边环境影响较小。 臭气污染源源强采用美国 EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理 1g 的 BOD5，可产生 0.0031g 的 NH3和 0.00012g的 H2S。根据项目现有污水源强核算，现有项 目污水处理站 BOD5的去除率约为 1t/a，计算出 NH3产生量 3.1kg/a，H2S产生量 0.12kg/a。项 目采用紫外线消毒及活性炭吸附除臭处理措施，去除率取值 0.7，污水处理站经过防治措施后 NH3排放量为 0.91kg/a，H2S排放量为 0.036kg/a。 ①为了解项目污水处理站废气排放对周边环境的影响，环评单位委托海南莱测检测技术 有限公司于 2020年 10月 18-19日对污水处理站无组织废气进行监测。监测时项目运营处于 正常状况，项目采用紫外线消毒及活性炭吸附除臭处理措施，监测结果能较好地反映项目正 常排污情况，具有较好的代表性。监测情况详见下表（详见附件 9）。 1-7气象监测点位情况表 采样点位 时间 风向 风速（m/s） A1 10月 18日 东北 2.0周界外空旷处 10月 19日 东北 2.2 表1-8无组织废气监测情况表 单位：mg/m3 评价 臭气浓 评价 达标 评价 达标 标准 达标 采样点位 时间 氨 硫化氢 度（无钢 标准 情况 标准 情况 （无 情况 量） 钢量） 20 1# 10月18日 0.030 1.00 0.0达标 01 0.03 达标 <10 10 达标 周界外上风 向参照点 10月19日 0.027 1.00 达标 0.001 0.03 达标 <10 10 达标 2# 10月18日 0.036 1.00 达标 0.002 0.03 达标 <10 10 达标 周界外下风 向监控点 10月19日 0.034 1.00 达标 0.003 0.03 达标 <10 10 达标 3# 10月18日 0.034 1.00 达标 0.004 0.03 达标 <10 10 达标 周界外下风 向监控点 10月19日 0.036 1.00 达标 0.005 0.03 达标 <10 10 达标 4# 10月18日 0.038 1.00 达标 0.003 0.03 达标 <10 10 达标 周界外下风 向监控点 10月19日 0.035 1.00 达标 0.004 0.03 达标 <10 10 达标 5# 10月18日 0.037 1.00 达标 0.002 0.03 达标 <10 10 达标 周界外下风 向监控点 10月19日 0.033 1.00 达标 0.002 0.03 达标 <10 10 达标 从上表监测结果可知，污水处理站产生的废气在污水处理站周界浓度均可达到《医疗机 构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表 3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限 值，符合环保要求，无需进行整改。 （2）发电机废气 现有医院设有一台机组功率为 200KW的备用柴油发电机，位于项目所在建筑东侧的独 立发电机房内。备用柴油发电机一般在例检或停电的情况下使用，按一年使用 8次，每次使 用 8h计，根据实际使用统计，该发电机组的耗油量为 33.6L/h=26.88kg/h，1720.32kg/a，废气 量为 418.33Nm3/h，26800Nm3/a，废气通过排烟管道楼顶排放。 由于使用含硫量低的轻质柴油，在加强运行操作管理的情况下，燃烧较为完全，燃油烟 气中主要污染物的排放量如下表所示。 表 1-9现有院区发电机尾气污染物排放一览表 项目 排放速率 烟气浓度 SO2 2.89kg/a 0.05kg/h 107.75mg/m3 NO2 3.94kg/a 0.065kg/h 146.8mg/m3 烟尘 0.035kg/a 0.00055kg/h 1.28mg/m3 现有院区柴油发电机采用含硫量小于 0.001%的轻柴油为燃料，因使用频率较小，废气排 放量较少，而且废气通过排烟管道楼顶排放。柴油发电机运行时产生的废气到厂界浓度均可 达到《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中新污染源废气无组织排放浓度限值， 无需进行整改。 （3）生活垃圾臭气 21 项目生活垃圾收集点位于项目西南侧绿化带内，通过密封垃圾桶收集。经过调查，现有 工程在每间医生办公室、及工作人员办公室以及大厅内均设有生活垃圾收集桶，生活垃圾经 生活垃圾收集桶收集后，并交由当地环卫部门进行收运，基本日产日清，无需进行整改。 （4）停车场废气 现有医院汽车尾气主要来自门口停车点汽车尾气，根据现场调查，项目门前城宗伯里路 边作为医院外来车辆的临时停放处，车位数较少，且四周通畅，尾气的产生量较少，无需进 行整改。 3、噪声 （1）污染源调查 现有医院噪声源主要是设备噪声和社会噪声，设备噪声主要来自水泵、空调机组、备用 发电机和医疗设备等，社会噪声主要为医护人员、就诊病人、陪护人员产生的嘈杂声和进出 医院车辆产生的交通噪声。 环评单位委托海南莱测检测技术有限公司于 2020年 10月 18-19日对项目噪声排放进行 了监测（见附件 9）。监测时项目生产处于正常状况，监测结果能较好地反映项目正常运营 过程中区域内噪声，具有较好的代表性。监测情况详见下表。 表 1-10噪声监测结果 单位：dB(A) 标准限值 达标 测点名称 测点时间 测时主要声源 等效声级 dB(A) dB(A) 情况 昼间 交通噪声 63.6 70 达标 2020年 10月 18日 N5 夜间 交通噪声 56.8 55 超标 场界北侧 昼间 交通噪声 61.8 70 达标 2020年 10月 19日 夜间 交通噪声 57.5 55 超标 昼间 社会生活噪声 53.8 60 达标 2020年 10月 18日 N6 夜间 社会生活噪声 49.4 50 达标 场界东侧 昼间 社会生活噪声 54.4 60 达标 2020年 10月 19日 夜间 社会生活噪声 48.9 50 达标 昼间 社会生活噪声 55.2 60 达标 2020年 10月 18日 N7 夜间 社会生活噪声 52.2 50 超标 场界南侧 昼间 社会生活噪声 54.7 60 达标 2020年 10月 19日 夜间 社会生活噪声 50.7 50 超标 N8 2020年 10月 18日 昼间 社会生活噪声 57.6 60 达标 场界西侧 22 夜间 社会生活噪声 53.1 50 超标 昼间 社会生活噪声 58.0 60 达标 2020年 10月 19日 夜间 社会生活噪声 52.7 50 超标 根据上表监测结果，项目北侧监测点 N5周边声环境质量昼间声值符合《声环境质量标 准》（GB3096-2008）中的 4a 类标准，夜间声值超标；项目东侧监测点 N6周边声环境质量 符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的 2类标准；项目南侧监测点 N7和项目西侧监 测点 N8周边声环境质量昼间符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的 2类标准，夜间 声值超标。项目北侧夜间声值超标主要是受到新城路道路的车辆噪声影响，而项目南侧和西 侧的夜间声值超标主要是受到周边道路和商业噪声的影响。 （2）污染防治措施及环保排查 现有院区柴油发电机采用基础防震并设于独立密闭设备间内，柴油发电机运行时产生的 噪声将对周边居民产生影响较小，符合环保要求，无需进行整改。 经现场踏勘，屋顶水箱水泵设于综合楼屋顶上，使用频率较少，产生的噪声对周边居民 影响较小，无需进行整改。污水处理一体化箱体内水泵虽使用时间较长，但因设于污水处理 箱内，经封闭隔声及水下隔声，对周边环境影响较小，无需进行整改。 另外，项目采用分体式空调，分体式空调外机产生的噪声较小，且空调外机分别设于综 合楼面向道路一侧，对周边环境影响较小，无需进行整改。 现有医院的北侧和南侧夜间声值超标，建议在这两侧装隔声的门窗，以及在这两侧多种 植绿化，加强绿化带，降低周围环境对院区的影响。 4、固体废物 4.1污染源调查 现有医院产生的固体废物主要包括生活垃圾、医疗废弃物、废活性炭和污水处理站污泥。 （1）生活垃圾 根据建设单位提供资料，全院生活垃圾产生量约为 358.3kg/d，即 130.8t/a，生活垃圾设 有生活垃圾收集桶，生活垃圾经生活垃圾收集桶收集后，并交由当地环卫部门进行收运，基 本日产日清。 （2）医疗固废 根据废物的来源（卫医发【2003】287号），医疗废物一般可分为感染性废物、病理性 废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。根据建设单位提供资料，该项目医疗废物 产生量约为 43.5kg/d，11.36t/a。 23 医疗废物集中收集、贮存，并定期由海南益丰达医疗卫生用品有限公司清运，清运周期 不超过 48小时。 （3）污水处理站污泥 项目医院污水处理站产生的污泥每年清掏一次，由污水处理设备厂家进行清掏及外运处 理。对于污水处理站污泥量医院并无统计，根据污水 SS指标处理效果进行估算，则污泥产生 量为 0.5t/a。 （4）废活性炭 医院污水处理站臭气活性炭除臭后产生的废活性炭约0.1t/a，产生的废活性炭委托有资的 单位进行处置。 4.2污染防治措施及环保排查 生活垃圾：现有工程在每间医生办公室、及工作人员办公室以及大厅内均设有生活垃圾 收集桶，生活垃圾经生活垃圾收集桶收集后，统一暂存于大容量生活垃圾收集桶内，并交由 当地环卫部门进行收运，日产日清。环评建议应设置一间封闭式生活垃圾收集室。 医疗废物：现有院区在综合楼一层设有医疗废物暂存间，医疗废物暂存间均贴有规定指 示标志，同时在医疗废物暂存间内设有 2盏紫外光进行杀菌，同时每天均对医疗废物暂存间 及医疗废物投掷处（室）内喷洒商品消毒剂（氯消净）进行消毒。项目医疗废物由各科室产 生后由专人将每层医疗废物投放处收集的医疗废物运至一层医疗废物暂存间，并定期交由有 资质单位进行收运处理。另外，现有医院已与海南益丰达卫生用品有限公司签订医疗废物回 收处理合同。另外，根据项目医院医疗废物转运联单记录及实际情况，项目医院产生的医疗 废物每天均由专人从投放处收集至医疗废物暂存间，且医疗废物暂时贮存的时间均不超过 2 天。 另一方面，为了规范项目医院医疗废物管理，项目医院分别制定了《海口市琼山区妇幼 保健院医疗废物相关人员防护制度》、《海口市琼山区妇幼保健院医疗废物管理培训制度》、 《海口市琼山区妇幼保健院医疗废物管理责任追究制》、《海口市琼山区妇幼保健院医疗废 物管理责任制度》、《海口市琼山区妇幼保健院医疗废物处理登记制度》、《海口市琼山区 妇幼保健院医疗废物奖惩制度》、《海口市琼山区妇幼保健院医疗废物安全处置制度》、《医 疗废物管理应急预案》等规章制定。现有医院采取的固体废物防治措施符合环保要求，无需 进行整改。 污水处理设施污泥：目前，现有化粪池每半年均进行清掏一次。现有工程产生的化粪池 污泥均未委托有资质的单位进行处理。不符合环保要求，应进行整改，与有资质单位签订污 水处理设施污泥的收运处理合同，定期对污水处理设施污泥进行清掏和收运处理。 24 整改措施：设置封闭式生活垃圾收集室；与有资质单位签订污水处理设施污泥的收运处 理合同，定期对污水处理设施污泥进行清掏和收运处理。经整改后，现有工程产生的固体废 物对周边环境影响较小。 5、风险排查 本项目在运营期可能存在的风险有：医疗废水未经处理及消毒的排放存在的风险；医疗 废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险。 （1）医疗废水事故风险防范措施现状调查 项目医院目前已对污水处理设施制定《海口市琼山区妇幼保健院污水处理规章制度》及 《海口市琼山区妇幼保健院突发环境事件应急预案》，由专人对污水处理站进行管理，并做 好污水处理情况登记，同时，医院规定污水处理设施工作人员应经常对设备进行保养、检查、 维修，确保设备的正常运转，以保证污水处理站的处理效率。 （2）医疗废物事故风险防范措施现状调查 项目医院制定了详细的医疗事故管理制度，同时也制定了《海口市琼山区妇幼保健院医 疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》，明确了医疗废物管理小组及其责任，对医 疗废物的管理必须由专人进行日常管理，每天对医疗废物暂存间进行消毒剂喷洒消毒，以及 紫外灯消毒，同时每次的医疗废物转运均记录有医疗废物转运联单。工作人员在医疗废物的 转运过程中，都应对医疗废物收集容器进行封闭的情况下进行，防止在转运过程中产生泄露。 另外，项目医院采用的医疗废物收集容器、收集方法和分类方法均符合《医疗废物管理条例》， 以及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的相关规定。 综上所述，现有医院对可能存在的环境风险已采取了合理的风险防范措施，符合环保要 求，无需进行整改。 6、环保制度及突出环境事件应急预案制度管理排查 根据调查了解，现状医院制定了《海口市琼山区妇幼保健院医疗废物管理责任制度》、 《海口市琼山区妇幼保健院医疗废物处理登记制度》、《海口市琼山区妇幼保健院医疗废物 安全处置制度》、《医疗废物管理应急预案》、《海口市琼山区妇幼保健院污水处理规章制 度》、《海口市琼山区妇幼保健院突发环境事件应急预案》等环保管理制度。 对于突出环境事件应急预案，现有医院已编制了《海口市琼山区妇幼保健院突发环境事 件应急预案》、《海口市琼山区妇幼保健院突发环境卫生医疗废物处置应急预案》。其中《医 疗废物管理应急预案》明确了医疗废物应急指挥管理组织成员以及其职责，对医疗废物发生 泄漏、溢出、散落时，应做到及报告，并迅速确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数 量、发生事件、影响范围及程度，以便及时控制和处理，对被医疗废物污染的区域进行处理 25 时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。另外，对泄漏、溢出、散 落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。消毒工作从感染性废物污染最轻的区域向污 染最重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具进行消毒，并对受污染的区域、物品 进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。 《海口市琼山区妇幼保健院突发环境事件应急预案》明确了突发性环境污染事故应急救 援“指挥领导小组”成员以及其职责，对在医院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、 固废（包括危险废物）等事件发生时，应做到及报告，并立即对事件进行调查处理。封锁事 件现场，严禁一切无关人员、车辆和物品进入事件危险区域，开辟应急处理专业人员、车辆 及物资进出的安全通道，维持事件现场的社会治安和交通秩序；控制污染源，根据发生事件 的技术特点和事件类别，采取特定的污染物防治技术措施，及时有效的控制事件的扩大，消 除污染危害并防止发生次生灾害；抢救受伤人员，迅速、有序地开展受伤人员的现场抢救或 安全转移。尽最大可能降低人员伤亡，减少事件所造成的财产损失；根据事件类别、规模和 危害程度，配合相关部门进行应急处理等。 现有医院制定的《海口市琼山区妇幼保健院突发环境事件应急预案》以及《海口市琼山 区妇幼保健院突发环境卫生医疗废物处置应急预案》，符以下原则： “预防为主”的方针，建立和加强突发环境事件的预警机制，切实做到及时发现、及时报 告、快速反应、及时控制；按照“先控制后处理”的原则，迅速查明事件原因，果断提出处置 措施，防止污染扩大，尽量减小污染范围；制定安全防护措施，确保处置人员及周围群众的 人身安全；明确自身职责，妥善协调参与处置突发事件有关部门或人员的关系；建立以环境 监察机构为主，部门联动，快速反应的工作机制。 综上所述，项目医院制定的《海口市琼山区妇幼保健院突发环境事件应急预案》以及《海 口市琼山区妇幼保健院突发环境卫生医疗废物处置应急预案》符合现行环境管理要求。 7、原有项目环保手续办理情况排查 原海口市琼山区妇幼保健院于1952年建成开始营业，2016年11月海口市琼山区妇幼保健 院委托江苏久力环境工程有限公司编制《海口市琼山区妇幼保健院现状环境影响报告》，2016 年12月30日海南省生态环境保护厅对《海口市琼山区妇幼保健院现状环境影响报告》出具备 案回执（备案登记编号为：琼备登[2016]49号，备案号：琼环评备【2016】31号）。见附件5。 四、项目建设的主要制约因素 项目区域市政排水设施未完善 根据龙昆南延长线市政化改造工程项目环评报告可知，《龙昆南延长线市政化改造工程 项目环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，该项目建设内容包括道路拓宽工程、 26 排水工程、涵洞工程、交通工程、照明工程等，其中排水工程包括美舍河以南段污水管网敷 设，本项目排水去向主要依托该段的污水管网进行排水排入丁村污水处理厂，该项目 2019年 初已开工建设（包含排水工程部分），2019年 11月已建成投入使用。根据海口市丁村污水 处理厂工程环评报告可知，《海口市丁村污水处理厂工程环境影响报告表》2018年 11月已 取得环评批复，2019年 6月已开工建设，预计 2021年 11月底投运。本项目计划 2021年 1 月开工建设，预计投产时间为 2023年 12月，根据调查，市政污水管网和丁村污水处理厂能 在本项目建成之前能够投入使用。 考虑项目所在地的污水设施未完善现状特征，项目营运期所产生的污水须依托即将建成 的市政污水管网以及丁村污水处理厂进行处理，本项目业主做出了承诺（详见附件 9承诺函）， 在周边污水管网接通污水处理厂以及丁村污水处理厂建成投用之后方可运营投产，项目在污 水管网没有接通纳入到丁村污水处理厂以及丁村污水处理厂未投入使用前，本项目不投入使 用。 因此，本项目在一定程度上会受到该因素的制约。 27 建设项目所在地自然环境简况 自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）： 1、地理位置 本项目位于海口市琼山区凤翔街道石塔村委会，项目地理坐标为E：110°20′30.32″，N： 19°58′16.21″。地理位置见附图1。琼山区位于海南北部、海口市中南部，东连美兰区和文昌 市，南接定安县，西邻龙华区，北临美兰区。 2、地形地貌 海口市地貌以平缓的地形，较低的海拔为主要特征。滨海台阶式地貌，地势南高北低， 由西南向东北倾斜，海拔多在10m以下，西郊和南郊较高，海报40m～60m，坡度5°，无高山 和连绵起伏的丘陵。南部浮陵水附近海拔69.8m，为全市最高点，其次为金牛岭，海拔34.9m。 海口主要有火山地貌、流水地貌、海成地貌、风成地貌、生物海岸地貌、人工地貌等六种类 型。场地原地貌单元属滨海平原，具体为海岸一级阶地。场地地形较为平坦，南侧用地红线 内分布有蛙池等，现状地面高程3.01~5.30m，最大高差为2.29m。 琼山区地势北部和东南部高，东北部和南渡江沿岸低平，有二种类型：（一）东部和东 南部缓坡丘陵区，海拔30——100米，土壤除部分新老沉积物或变质岩发育而来外，其余都是 玄武岩风化而形成，土层深厚，红色；（二）海、河新老沉积小平原区，海拔2.5——30米， 分布在南渡江沿岸，土壤以沙壤为主。 3、气象 海口市位于北纬19°32′～20°05′，东经110°10′～110°41′。地处海南岛北部，北濒琼州海峡， 隔18海里与广东省海安镇相望。海口市地处低纬度热带北缘，属于热带海洋气候，春季温暖 少雨多旱，夏季高温多雨，秋季多台风暴雨，冬季冷气流侵袭时有阵寒。全年日照时间长， 辐射能量大，年平均日照时数2000小时以上，太阳辐射量可达到11到12万卡；年平均气温24℃， 最高平均气温28℃左右，最低平均气温18℃左右，年平均降水量1644mm，平均日降雨量在 0.1mm以上雨日150天以上；年平均蒸发量1834mm，平均相对湿度85％。常年以东北风和东 风为主，年平均风速3.4m/s。 琼山区属热带海洋气候，年平均气温23.8℃，年平均日照1752小时，年平均降雨量1724.5 毫米，雨季一般集中在8～10月。 4、水文 琼山区水源充足，岛内最大的河流南渡江流经琼山区旧州、云龙、龙塘、府城地区和国 兴街道，境内还有集雨面积50平方公里以上的小河流7条。美舍河位于本项目北侧，美舍河发 源于海南省北部，是纵贯海口南北的一条主要河流，是海南的母亲河南渡江的重要支流，也 28 被称为府城地区的母亲河。全长23.86公里，流域面积为50.16平方公里。 美舍河：发源于秀英区与琼山区交界处的羊山地区，上游称苍峰河，下游称美舍河。自 西向东北流经琼山区府城镇，在南渡江出海处汇入南渡江支流海甸溪。整个流域面积 53.16km2，干流河长22.7km，平均坡降1.90%。美舍河上中游为微丘，地貌属于“晾雷台地”的 一部分，河流下切于微丘台地之中，形成80~300m河谷地带，河沟弯曲。美舍河上游的沙坡 水库位于府城镇东门以南约8km左右，水库建于1964年，流域面积27.46km2，校核防洪库容约 为1216万m3，该水库坝顶标高为30. 83m，设计溢洪道高程26.0m，为自由式溢洪，未装设闸 门，溢洪道分为4孔。 美舍河曾经是南渡江的重要支流，枯水期时水量略显不足。目前，美舍河上游沙坡水库 大坝至丁村路口段河岸己进行整治加囿为生态护堤，丁村路口公路桥以下河岸进行了整治加 固，浆砌石护坡，河床亦进行了圃化处理，人工扩宽河道约20一3 5m，水深约2. 5---5 m，美 舍河丁村断面整治规划设计洪峰流量为68.4 m3/s。项目北侧30m为美舍河，水流方向自西向东， 根据设计单位提供的水文资料，排放口所设河流区域枯水期流量为3.5m3/s,河深0.5m，河底宽 度35m，河流底坡1.90%。 5、地质 拟建场地在大地构造上属于琼北新生代断陷盆地，该盆地主要由其南缘近东西向的王五 —文教深大断裂所控制，盆地主要由于受到北东向临高断裂及北西向马袅断裂、颜春岭—道 崖断裂和荣山—岭南断裂等及近东西向展布的马袅—铺前断裂的切割，次级构造自西向东划 分为临高地垒、福山地堑、花场地垒、白莲地堑和云龙地垒。琼北地区断裂构造主要有东西 向、南北向、北西向和北东向四组，近东西向断裂控制着断陷盆地的形成和发展，而北东向、 北西向断裂控制着内部次级构造的形成。四级断裂明显有多期次活动特性，控制着新生代多 次火山活动，以上断裂目前未发现有过新的活动证据。 29 区域环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、声环境、生态环境 等） 1、环境空气 本次环境空气质量现状引用 2019年海口市生态环境状况公报。 2019年，全市环境空气质量保持优良水平。有效监测天数为 363天，其中，环境空气质 量指数（AQI）一级优天数为 271天，二级良天数为 69 天，超二级天数为 23天，环境空气 质量优良率（AQI≤100的天数）为 93.7%。 全市空气质量综合指数为 2.47，二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、可吸入颗粒物（PM10） 和细颗粒物（PM2.5）平均浓度分别为 5μg/m3、13 μg/m3、32μg/m3和 17μg/m3；一氧化碳（CO） 24 小时平均第 95 百分位数是 0.9mg/ m3，臭氧（O3）日最大 8 小时平均第 90 百分位数是 144μg/m3。 表 3-1区域空气质量现状评价表 现状浓度 标准值 占标率 污染物 年评价指标 ug/m3 ug/m3 % 达标情况 SO2 年平均质量浓度 5 60 8.33 达标 NO2 年平均质量浓度 13 40 32.5 达标 PM10 年平均质量浓度 32 70 45.7 达标 PM2.5 年平均质量浓度 17 35 48.57 达标 CO 第 95百分位数日平均 900 4000 22.5 达标 O 第 90百分位数 8h3 144 160 90 达标 平均质量浓度 综上所述，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准，区域环境中 PM10、 PM2.5、O3、SO2、NO2、CO六项污染物全部达标，因此项目所在区域属于达标区。 2、声环境现状 为了解项目区域周边的噪声现状，根据本项目特点，本项目委托海南莱测检测技术有限 公司于 2020年 10月 18-19日对本项目评价范围声环境质量现状进行了监测。根据项目周边 环境特征，在项目四周设监测点，共布设 4个噪声监测点（详见附件 5）。区域噪声监测结 果详见下表。 表3-2噪声监测数据 标准限 等效 车流量（辆/h） 测点名称 测点时间 测时主要声源 值 声级 dB(A) dB(A) 大 中 小 昼间 社会生活噪声 60 48.4 —— N1 2020年 10月 18日 夜间 自然噪声 50 43.4 —— 场界北侧 2020年 10月 19日 昼间 社会生活噪声 60 47.8 —— 30 夜间 自然噪声 50 42.6 —— 昼间 社会生活噪声 60 46.7 —— 2020年 10月 18日 N2 夜间 自然噪声 50 42.4 —— 场界东侧 昼间 社会生活噪声 60 47.4 —— 2020年 10月 19日 夜间 自然噪声 50 42.6 —— 昼间 自然噪声 60 43.4 —— 2020年 10月 18日 N3 夜间 自然噪声 50 42.5 —— 场界南侧 昼间 自然噪声 60 42.7 —— 2020年 10月 19日 夜间 自然噪声 50 41.9 —— 1857 昼间 交通噪声 60 64.8 2020 10 18 72 132 1653年 月 日 N4 夜间 交通噪声 50 53.6 972 8 48 915 场界西侧 1959 昼间 交通噪声 60 65.1 2020 10 19 75 153 1731年 月 日 夜间 交通噪声 50 51.8 9003 36 861 《声环境质量标准》GB3096-2008 2类标准：昼间 60dB(A) 夜间 50dB(A) 4a类标准：昼间 70dB(A) 夜间 55dB(A) 备注 测试时间：N3、N6、N8、N10、N12、N14为 20分钟，其余为 10分钟； 气象条件：无雨雪，无雷电；最大风速：1.2m/s，主导风向：东北。 “昼间”是指 6：00至 22：00之间时段，“夜间”是指 22：00至次日 6：00之间时段。 由以上监测结果可知，噪声监测点 N1、N2、N3的监测结果满足《声环境质量标准》 （GB3096-2008）2类标准，噪声监测点 N4的监测结果不满足《声环境质量标准》 （GB3096-2008）2类标准，其中超标原因主要是受西侧迎宾大道车流量的影响。 3、地表水质量现状与评价 项目北侧约 427m处为美舍河，水质目标为Ⅴ类。根据海南省生态环境监测中心发布的 2020年 11月份《海南省重点治理城镇内河（湖）水质状况》，美舍河 3号桥监测断面 2020 年 11月水质状况为Ⅳ类，水质满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅴ类标准。 表 3-3海南省重点治理城镇内河（湖）水质状况（摘录） 水源类 水质类 城市名称 水源名称 断面名称 达标情况 水质状况 型 别 海口市 美舍河 3号桥 地表水 Ⅳ 达标 轻度污染 4、生态环境 经过现场踏勘调查，项目用地现状植被类型主要为自然植被，自然植被主要为灌草丛、 杂草地、荒废农用地、池塘、空地和少量建设用地，建设用地主要为瓷砖厂和少量石塔村建 筑（计划搬迁），拆除建筑面积约为 500m2。项目占地范围内无特殊植被覆盖，无名木古树 及珍惜濒危保护植物。 31 一、评价工作等级及评价范围 1、评价等级 （1）声环境影响评价等级 本项目位于声环境功能 2 类区。项目建成投产后产生的噪声增加值较小，依据《环 境影响评价技术导则•声环境》（HJ2.4-2009），确定声环境影响评价等级为二级。 （2）地表水环境影响评价等级 根据《环境影响评价技术导则 地表水》（HJ 2.3-2018）来确定本项目水环境评价工作等 级。建设项目地表水环境影响评价等级按照影响类型、排放方式、排放量或影响情况、受纳 水体环境质量现状、水环境保护目标等综合确定。项目生活污水经三级化粪池预处理后与医 疗废水经项目自建污水处理站预处理达标后接入市政污水管网，属于间接排放。 根据《环境影响评价技术导则 地表水环境》（HJ 2.3-2018）表 1，本项目地表水评价等 级为三级 B，判定结果见下表。 表3-4水污染影响型建设项目评价等级判定 判定依据 评价等级 排放方式 废水排放量Q/（m3/d）；水污 染物当量水W/（无量纲） 一级 直接排放 Q≥20000或W≥60000 二级 直接排放 其他 三级A 直接排放 Q＜200，且W＜6000 三级B 间接排放 — （3）地下水 根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》HJ610-2016 附录 A，项目属于社会事业与 服务业中的医院，报告表类别为 IV 类，IV类建设项目不开展地下水环境影响评价。 （4）土壤环境评价等级 根据《环境影响评价技术导则 土壤环境（HJ964-2018）》可知，本项目位于海口市琼山 区凤翔街道石塔村委会，占地面积为 14833.72m2，属于小型建设项目，且项目所在地周边土 壤环境属于不敏感区。根据《环境影响评价技术导则 土壤环境（HJ964-2018）》可知，本项 目属于表 4中Ⅲ类的小型项目，可不开展土壤环境质量评价工作。 （5）大气环境影响评价等级 依据《环境影响评价技术导则-大气环境》(HJ2.2-2018)中 5.3 节工作等级的确定方 法，结合项目工程分析结果，选择正常排放的主要污染物及排放参数，采用附录 A 推 荐模型中的 AERSCREEN 模式计算项目污染源的最大环境影响，然后按评价工作分级 判据进行分级。（本次项目取污水处理站的恶臭无组织污染物的量来预测）。 32 ①Pmax 及 D10%的确定 依据《环境影响评价技术导则 大气环境》(HJ2.2-2018)中最大地面浓度占标率 Pi 定义如 下： = ——第 i个污染物的最大地面空气质量浓度 占标率，%； ——采用估算模型计算出的第 i个污染物的最大 1h地面空气质量浓度，μg/m3； ——第 i个污染物的环境空气质量浓度标准，μg/m3。 ②评价等级判别表 评价工作等级的判定依据见下表。 表 3-5 评价工作等级表 评价工作等级 评价工作分级判据 一级评价 Pmax≧10% 二级评价 1%≦Pmax<10% 三级评价 Pmax<1% ③污染物评价标准 表 3-6污染物评价标准 污染物名称 功能区 取值时间 标准值μg/m3 标准来源 氨 二类限区 一小时 200.0 HJ 2.2-2018 附录 D 硫化氢 二类限区 一小时 10 HJ 2.2-2018 附录 D ④污染源参数 按大气导则要求分别针对项目的无组织污染源进行估算数值计算，取评价级别最高者作 为项目评价等级。AERSCREEN估算模式参数取值一览表见下表。 表 3-7估算模式参数取值一览表（无组织排放） 污染 坐标 海拔 矩形面源参数 污染 排放速 源名 X Y 高度 长度 (m) 有效高度 单位 /m (m) 宽度 物 率 称 （m） 矩形 NH 1.23×10-4 kg/h110.341413 19.971294 20 6.5 5 0.5 3 面源 H2S 0.47×10-5 kg/h ⑤项目参数 表 3-8估算模型参数表 参数 取值 城市/农村 城市 城市农村/选项 人口数(城市人口数) 224.6万 最高环境温度 40.7°C 最低环境温度 2.8°C 土地利用类型 城市 33 区域湿度条件 中等湿度 考虑地形 是 是否考虑地形 地形数据分辨率(m) 90 考虑岸线熏烟 否 是否考虑岸线熏烟 岸线距离/km / 岸线方向/o / 参数根据海口市气象站 1998-2017年统计资料 ENE和 E、SEE、NE，占 47.3%，其中以 ENE为主风向，占到全年 13.9%左右，年平均风速 2.8m/s，年最大风速为 9m/s，累计年平均 气温 24.6℃，7月气温最高，月平均 28.1℃，极端最高气温 40.7℃，1月份气温最低，平均 17.3℃，极端最低气温 2.8℃。累计年年平均降水量 1836.5mm，累计年年平均相对湿度 81.3%。 ⑥估算预测结果 本项目所有污染源的正常排放的污染物的 Pmax和 D10%预测结果如下： 表 3-9预测结果统计 无组织排放 下风向预测 评价 点源 污染因子 浓度 Pmax(%) D (m) 下风向 评价标准 10% 距离（m） （μg/m3） （μg/m3 等级） 氨 0.479 0.240 0 10 200.0 三级 污水处理站 硫化氢 0.018 0.183 0 10 10 三级 根据以上分析，大气环境影响评价等级为三级。 （6）生态环境影响评价等级 项目选址为城市环境，对生物多样性影响不大。根据《环境影响评价技术导则-生态影响》 （HJ19-2011），其生态影响评价等级评价表见下表。 表 3-10生态影响评价工作等级评价表 工作占地（水域）范围 影响区域生态敏感性 面积≥20km2 面积 2 km2～20 km2 面积≦2km2 或长度≥100km 或长度 50km～100km 或长度≦50km 特殊生态敏感区 一级 一级 一级 重要生态敏感区 一级 二级 三级 一般区域 二级 三级 三级 本项目永久占地范围为 14833.72m2，面积≦2km2，并且属于一般区域，依据生态影响评 价工作等级评价表，确定本项目生态影响评价为三级评价。 2、评价范围 根据已确定的各环境影响因素的评价等级，按导则相关要求，确定本项目各环境要素评 价范围如下。 34 （1）噪声环境评价范围：声环境质量评价范围为边界外200m以内的区域； （2）大气环境评价范围：三级评价项目不需设评价范围，主要调查项目周边企业及居民 区等。 （3）水环境评价范围：主要分析项目污水接入丁村污水处理厂的可行性。 （4）生态环境评价范围：项目区内。 35 主要环境保护目标（列出名单及保护级别）： 评价范围内无自然保护区、风景旅游点和文物古迹等需要特殊保护的环境敏感对象。本 项目建设地点位于海口市琼山区北部凤翔街道石塔村委会。本项目的主要环境保护目标见下 表。 表 3-11主要环境保护目标 坐标/m 相对环境 保护 相对场界 名称 保护级别 厂址 要素 经度 纬度 内容 距离/m方位 石塔村 110°20′35.16″ 19°58'14.60" 居住 东南 相邻 环境 丁村万人海鲜 110°20′16.89″ 19°58′23.82″ 大气 西北 245 大气 广场 环境 《环境空气质量标准》 环境海南（海口） （GB3095-2012）二级标准及修改单110°20'38.13" 19°58'06.25" 学习 东南 260 特殊教育学校 环境 驾校 110°20'28.94" 19°58'22.42" 大气 北侧 115 环境 声环 石塔村 110°20′35.16″ 19°58'14.60" 居住《声环境质量标准》（GB3096-2008）东南 相邻 境 环境 2类标准 水环 美舍河 110°20'28.72" 19°58'31.81" 水环 《地表水环境质量标准》 北侧 427 境 境 （GB3838-2002）中 V类标准 36 评价适用标准 1、环境空气 ①项目所在区域环境空气质量标准执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）及 2018修改单中的二级标准，标准摘录见下表。 表 4-1《环境空气质量标准》（GB3095—2012）（摘录） 浓度限值 污染物名称 取值时间 浓度单位 一级标准 二级标准 年平均 20 60 二氧化硫 SO 24小时平均 50 1502 1小时平均 150 500 μg/ m3 年平均 40 40 二氧化氮 NO 24小时平均 80 802 1小时平均 200 200 24小时平均 4 4 一氧化碳（CO） mg/ m3 1小时平均 10 10 年平均 40 70 环 颗粒物 PM10 24小时平均 50 150 境 μg/ m3 年平均 15 35 质 颗粒物 PM2.5 量 24小时平均 35 75 标 ②根据《环境影响评价技术导则-大气环境》(HJ2.2-2018)中 5.2.2章节，项目区域空 准 气中的氨、硫化氢质量标准参考其中附录 D（其他污染物空气质量浓度参考限值）见下 表。 表 4-2其他污染物空气质量浓度参考限值（摘录） 标准值/(μg/m3) 编号 污染物名称 1h平均 1 氨 200 2 硫化氢 10 2、声环境 根据现场踏勘及查阅相关规划资料，项目西侧龙昆南延长线为城市主干道，项目南 侧规划路为城市支路。根据《海口市城市规划区声环境功能区划分方案（2018-2020年）》， 项目所在区域位于 2类声环境功能区（见附图），根据《声环境功能区划分技术规范》 （GB/T15190-2014），交通干线两侧边界线外 35±5m以内的区域执行 4a类声环境功能 区标准，35m（±5m）以外执行 2类标准。 本项目用地红线距离高铁边界线为 170m，距离规划后的龙昆南延长线边界线为 37 58m，因此，项目区域声环境质量执行声环境《声环境质量标准》（GB3096-2008）中 的 2类标准，质量标准见下表。 表 4-3噪声评价标准（Leq dB(A)）（摘录） 类别 适用区域 昼间 夜间 0 康复疗养区等特别需要安静的区域 50 40 1 居民住宅、医疗卫生、文化教育、科研设计、行政办公 55 45 2 居住、商业、工业混杂区 60 50 3 工业区 65 55 4a 城市中的道路交通干线两侧区域等 70 55 4 4b 铁路干线两侧区域 70 60 ②室内声环境质量 本项目为医院建设项目，室内声环境质量执行《民用建筑隔声设计规范》（GB 50118-2010）中表 6.1.1医院建筑室内允许噪声值的低限标准。具体标准值见下表。 表 4-4《民用建筑隔声设计规范》（GB 50118-2010）（摘录） 低限标准允许噪声级(A声级，dB) 房间名称 昼间 夜间 病房、医护人员休息室 45 40 3、地表水环境质量标准 项目北侧 427m处为美舍河，根据《海南省污染水体治理三年行动方案》（琼府办 ﹝2018﹞27号），美舍河水质执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中的Ⅴ类标准， 见下表。 表 4-5地表水环境质量标准（摘录）单位：mg/L(PH值除外) 分类 序 标准值 Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类 号 项目 人为造成的环境水温变化应限制在： 1 水温 (℃) 周平均最大温升≤1 周平均最大温降≤2 2 pH值(无量纲) 6～9 3 溶解氧 ≥ 5 3 2 4 高锰酸盐指数 ≤ 6 10 15 5 化学需氧量（COD） ≤ 20 30 40 6 五日生化需氧量（BOD5） ≤ 4 6 10 7 氨氮(NH3-N) ≤ 1.0 1.5 2.0 8 总磷（以 P 计） ≤ 0.2(湖、库 0.05) 0.3(湖、库 0.1) 0.4(湖、库 0.2) 9 总氮(湖、库．以 N计) ≤ 1.0 1.5 2.0 10 铜 ≤ 1.0 1.0 1.0 11 锌 ≤ 1.0 2.0 2.0 12 氟化物（以 F- 计） ≤ 1.0 1.5 1.5 38 13 硒 ≤ 0.01 0.02 0.02 14 砷 ≤ 0.05 0.1 0.1 15 汞 ≤ 0.0001 0.001 0.001 16 镉 ≤ 0.005 0.005 0.01 17 铬（六价） ≤ 0.05 0.05 0.1 18 铅 ≤ 0.05 0.05 0.1 19 氰化物 ≤ 0.2 0.2 0.2 20 挥发酚 ≤ 0.005 0.01 0.1 21 石油类 ≤ 0.05 0.5 1.0 22 阴离子表面活性剂 ≤ 0.2 0.3 0.3 23 硫化物 ≤ 0.2 0.5 1.0 24 粪大肠菌群（个/L） ≤ 10000 20000 40000 39 1、污水排放标准 院区医疗废水排入污水处理站处理，项目污水经过污水处理站处理达到《医疗机构 水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 2中的“预处理标准”，该标准中没有规定的指 标执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）B等级标准，后排入市政 污水管网，最终排入丁村污水处理厂进行深度处理，其相关标准值见下表。 表 4-6《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005） 参数 排放标准 预处理标准 pH 6.0-9.0 6.0-9.0 COD 60mg/L 250mg/L BOD5 20mg/L 100 mg/L SS 20mg/L 60mg/L 氨氮 15 45* 粪大肠菌群数 500个/L 5000个/L 肠道致病菌 不得检出 —— 肠道病毒 不得检出 —— 动植物油 5 20 石油类 5 20 阴离子表面活性剂 5 10 挥发酚 0.5 1.0 总氰化物 0.5 0.5 污 总汞 0.05 0.05 总镉 0.1 0.1 染 总铬 1.5 1.5 物 六价铬 0.5 0.5 排 总铅 1.0 1.0 放 总砷 0.5 0.5 1）、 ）总余氯 2 0.5 —— 标 注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为 准 排放标准：消毒接触池接触时间≧1h，接触池出口总余氯 3~10mg/L. 预处理标准：消毒接触池接触时间≧1h，接触池出口总余氯 2~8mg/L. 2）采用其他消毒剂对总余氯不做要求。 3）表“*”号为参照标准《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中 B级标准限值。 2、大气排放标准 ①医院污水处理站废气 项目污水处理站废气排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005） 中表 3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值的要求，具体见下表。 表 4-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度 序号 控制项目 单位 标准值 40 1 氨 mg/m3 1.0 2 硫化氢 mg/m3 0.03 3 臭气浓度 无量纲 10 4 氯气 mg/m3 0.1 5 甲烷 处理站内最高体积百分数 1% ②柴油发电机废气和施工期废气 运营期柴油发电机废气、施工期废气排放执行《大气污染物综合排放标准》 （GB16297-1996）表 2“新污染物大气排放标准限值”中“无组织排放浓度限值”标准。具 体见下表。 表 4-8新污染源大气污染物排放限值（GB16297-1996） 单位：mg/m3 污染 最高允许排放 最高允许排放速率，kg/h 无组织排放监控浓度限值 物 浓度 mg/Nm3 排气筒高度 二级 三级 监控点 浓度 mg/Nm3 1m5 0.77 1.2 20 0.13 2.0 NO 240 周界外浓度2 0.1250 12 18 最高点 100 52 78 15 2.6 3.5 20 4.3 6.6 SO 550 *周界外浓度2 0.4050 39 58 最高点 100 170 270 15 4.1 5.9 颗粒 20 6.9 10150 周界外浓度50 70 110 1.0物 最高点 60 100 150 * 周界外浓度最高点一般应设置於无组织排放源下风向的单位周界外 10m 范围内，若预计无组 织排放的最大落地浓度点越出 10m 范围，可将监控点移至该预计浓度最高点。 3、噪声排放标准 ①施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）标准，见 下表。 表 4-9建筑施工场界环境噪声排放标准 等效声级 Laeq（dB） 昼间 夜间 70 55 ②项目运营期项目厂界噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》 (GB12348-2008)中 2类标准。 表 4-10工业企业厂界环境噪声排放限值表单位：dB(A) 区域类别 昼间 夜间 1类区标准 55 45 2类区标准 60 50 3类区标准 65 55 4类区标准 70 55 41 4、固体废物排放标准 ①医院污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处置，在污泥清掏前应进行 监测，达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中表 4医疗机构污泥控制标 准要求，详见下表。 表 4-11《医疗机构污染物排放标准》（GB18466-2005） 粪大肠菌群 蛔虫卵死亡 医疗机构类别 数(MPN/g) 肠道致病菌 肠道病毒 结核杆菌 率（%） 传染病医疗机构 ≤100 不得检出 不得检出 - >95 结核病医疗机构 ≤100 - - 不得检出 >95 综合医疗机构和 ≤100 - - - >95 其它医疗机构 ②医疗废物按《医疗废物管理条例》要求进行收集处置；其贮存按《医疗卫生机构 医疗废物管理办法》和《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）等 相关文件及规范要求执行；项目产生的危险废物严格执行《危险废物贮存污染控制标准》 （GB18597-2001）及 2013年修改单等有关规定。 1、项目污水最终排向海口市丁村污水处理厂，总量控制指标不再单独分配。 2、医疗固废、检测废液由有资质单位处理，污水处理站污泥交由有资质单位处理； 总 量 生活垃圾委托当地环卫部门定期清运处置，固废总量控制不再分配。 控 制 指 标 42 建设项目工程分析 工艺流程简述（图示）： 一、施工期工艺流程及产污环节 1、施工期工艺简要流程及主要产污环节： 本项目主要施工活动为场地平整、打桩、土方开挖、基础建设、主体工程、装饰装修、 设备安装、墙面的粉刷、房间的分隔、吊顶、管线的铺设、设备的安装，施工期主要大气污 染物为粉尘、施工噪声、建筑垃圾、生活垃圾、废水等。在一定时间段内都将会对周围环境 造成一定的影响，但这种影响一般是可逆的，随着施工期的结束将一并消失。施工期工艺流 程图见图 3，施工期工艺流程及产污节点图 4。 地基土、建筑垃圾 填土、夯实 粉尘、噪声 建材、水 现浇钢筋砼柱梁、板 砂浆水、噪声、建筑垃圾 砖、建材、水 砖墙砌筑 砂浆水、噪声、建筑垃圾 木材、钢板 门窗制作 废木柴、废钢、噪声 防水涂料、建材 屋面制作 砂浆水、噪声、建筑垃圾 建材、涂料 抹灰、贴面 砂浆水、噪声、建筑垃圾 油漆 油漆施工 有机废气、垃圾 建材、水 附属工程 砂浆水、噪声、建筑垃圾 *说明：附属工程包括道路、围墙、化粪池、下水道 图 3施工期等建筑工艺流程图 43 生活废水 临时移动厕所 图 4施工期工艺流程及产污节点图 2、施工工艺流程简述： （1）填土、夯实 夯实是利用起重机械吊起特制的重物来冲击基土表面，使地基受到压密。此过程产生的 主要污染物是施工机械产生的噪声、粉尘、排放的尾气（主要是氮氧化物、CO和烃类物等） 以及工人的生活污水。 （2）现浇钢筋仝柱、梁、板 根据施工图纸，首先进行钢筋的配料和加工，钢筋加工主要包括调直、下料剪切、接长、 44 弯曲等物理过程，然后进行钢筋的绑扎，安装于架好模板之处。 本项目应使用商品混凝土。根据浇注量、运输距离等选用运输工具，尽可能及时连续进 行浇灌，在下一层初凝前，将上一层混凝土灌下，并捣实使上下层紧密结合。混凝土成型后， 为了保证水泥水化作用能正常进行，采用浇水养护，防止水分过早蒸发或冻结。 主要污染物是混凝土输送泵产生的噪声、尾气，养护用水和工人的生活污水，废钢筋等。 （3）砖墙砌筑 首先进行水泥砂浆的调配，用水泥砂浆抄平钢仝柱、梁的基面，利用经纬仪、垂球和龙 门板放线，并弹出纵横墙边线。然后在弹好线的基面上按选定的组砌方式进行摆脚，立好匹 数杆，再据此挂线砌筑。一般采用铺灰挤砌法和铲灰挤砌法，砖墙砌筑完毕后，进行勾缝。 （4）门窗制作 利用各种加工器械对铝合金或塑钢等进行加工，主要污染物是加工器械产生的噪声、工 人的生活污水，各种废弃的下角料等固废。 （5）屋面制作 屋面由结构层、防水层和保护层组成。防水层一般有柔性防水、刚性防水和涂料防水三 种做法。 平屋面做法是在现浇制板上刷一道结合水泥浆，851隔气层一道，用水泥珍珠岩建隔热 层，再抹 20-30mm厚、内掺 5%防水剂的水泥砂浆，表面罩一层 1：6：8防水水泥浆（防水 剂：水：水泥）。防水剂选用高分子防水卷材。 瓦屋面做法是在现浇制板上刷一道结合水泥浆，抄平，粉挂瓦条和水泥彩瓦。 主要污染物是混泥土输送泵的噪声、尾气和工人的生活垃圾，碎砖瓦、废砂浆和废弃的 防水剂包装桶等固废。 （6）抹灰、贴面 抹灰先外墙后内墙。外墙由上而下，先阳角线、台口线，后抹窗台和墙面。用 1：2 水 泥砂浆抹内外墙，根据要求，对外墙分别采用浅色环保型高级涂料和浅灰色仿石涂料喷刷。 主要污染物是搅拌产生的噪声、尾气，拌制砂浆时的砂浆水和工人的生活污水，废砂浆 和废弃的涂料及包装桶等固废。 （7）油漆施工 项目仅对外露的铁件进行油漆施工，先刷防锈底漆，再刷两遍调和漆。因需进行油漆作 业的工件很少，油漆使用量相对较少，施工期短，挥发的有机废气量小，且呈无组织面源排 放模式，对周围环境的影响是暂时和局部的。 45 （8）附属工程 包括道路、围墙、化粪池、下水道等施工，主要污染物为施工机械的噪声、尾气，拌制 砂浆时的砂浆水和工人的生活污水，废砂浆和废弃的下角料等固废。 （9）施工期废水 项目施工期间，在施工营地设置临时厕所及化粪池，施工人员生活污水经临时化粪池处 理后，定期交由环卫部门抽运处理，不外排。施工废水经收集桶收集沉降后，一部分在水泥 砂浆等建材的拌合使用的过程中消耗，一部分回用于施工场地洒水降尘，因此施工期无施工 废水排放。 （10）施工期废气 施工期废气，主要来自室内地面粉刷时产生的粉尘，其次为使用涂料时散发的异味，均 为无组织排放。项目使用水泥和砂石料加水混合搅拌后用于室内地砖的铺设，水泥、砂石料 在配比和加水搅拌过程中会有少量粉尘排放；此外，在对吊顶、隔断使用涂料进行涂刷装饰 时，在涂刷过程中会有少量异味产生，项目涂料采用乳胶漆，不含有机溶剂，无有机废气产 生。 粉尘和异味的产生量与施工工艺，湿度、风速及所使用的材料有关，其产生量有一定的 随机性。 （11）施工期噪声 在施工期间主要使用的施工设备有切割机、电钻等，主要是对室内进行粉刷铺砖，医疗 设施的安装以及调试。施工期噪声具有连续性和突发性等特点，噪声源强一般在 75～100 dB(A)。 （12）施工期固废 施工期固体废弃物为建筑垃圾和生活垃圾两类。建筑垃圾主要是废建筑材料等，根据业 主介绍，主要建筑垃圾为装修建材的边角废料，定期会由施工单位统一清运处置；生活垃圾 主要为施工人员日常生活垃圾及设备家具等的包装材料。 46 二、运营期产污环节 运营期间产污流程图 运营期 配套设施 医疗、医技活动 员工办公 机 生 检 医 医 生 清 生 办 械 活 验 疗 疗 活 洁 活 公 设 垃 废 废 废 废 废 废 生 备 圾 液 物 水 水 水 水 活 垃 圾 设 集中 危险废 化粪池 备 收集 物暂存 噪 交由 间 声 环卫 污水处理站 部门 委托 集中 有资 委托有 收集 质单 资质单 交由 位处 位处理 废 废 污 环卫 水 气 泥 理 部门 市政 经过活 委托有 污水 性炭处 资质单 管网 理排放 位处理 图 5运营期产污流程图 三、施工期主要污染工序 1、施工期废气污染源 本项目施工期废气主要为施工扬尘、装修等产生的有机废气以及尾气。 （1）施工扬尘 施工期对区域大气环境的影响主要是地面扬尘污染，污染因子为 TSP。 施工中土石方开挖、填土及砂石、石灰等建筑材料的装卸、运输过程中有大量尘土散逸 到周围环境空气中；施工时运送物料的汽车引起扬尘污染以及运输车辆、施工机械运行时会 排放废气污染物。 据调查，施工作业场地近地面粉尘浓度可达 1.5-30mg/Nm3，但周边运输道路上粉尘污染 47 较大。 一般情况下，施工场地、施工道路在自然风作用下产生的扬尘所影响的范围在 100m以 内。由于距离的不同，其污染影响程度均有差异，在扬尘点下风向 0~50m为重污染带，50~100m 为中污染带，100m~200m为轻污染带，200m以外对大气环境影响甚微。 （2）装修有机废气 油漆废气主要来自于楼体外墙装饰和房屋装修阶段，该废气的排放属无组织排放，其主 要污染因子为甲苯和二甲苯，此外还有极少量的汽油、丁醇和丙醇等。 根据相关资料，每 150m2建筑面积，内墙总面积 450m2，容积 330m3的房屋装修最大需 耗 15个组分的涂料（包括地板漆、墙面漆和内墙涂料等），每组分涂料约为 10kg，即为 150kg。 不失代表性，以居多常用硝基漆（如酚醛硝基漆）和硝基稀释剂为例。两者成分如下表。. 表 5-1常用面漆和稀释剂成分配比表（%） 原料名称 酚醛硝基漆 硝基稀释剂 原料名称 酚醛硝基漆 硝基稀释剂 硝化棉（醇酸树脂） 10.0 - 聚氰胺树脂液 3.2 - 颜料 14.0 - 甲苯 4.4 15.0 醇酸树脂液 33.0 - 二甲苯 3.0 2.0 醋酸丁酯 13.5 25.0 丙酮 2.4 14.0 醋酸乙酯 5.7 22.0 其他 1.2 2.0 丁醇 9.6 20.0 酚醛硝基漆与硝基稀释剂配比按1：3的比例，每喷漆一套房子消耗酚醛硝基漆112.5kg， 硝基稀释剂37.5kg。喷漆时间约为4小时。甲苯和二甲苯在喷漆时挥发30％；其余70%在晾晒 时逐步排出，其排放浓度较低，忽略不计。采用物料衡算法，由上述参数计算甲苯和二甲苯 喷漆时初始质量浓度和排放量见下表。 表 5-2苯和二甲苯源强和排放量 初始质量浓度的（mg/m3） 排放速率（kg/h） 排放量（kg/每套房） 工序 甲苯 二甲苯 甲苯 二甲苯 甲苯 二甲苯 喷漆 9613 3750 0.793 0.3093 3.172 1.237 本项目总装修面积按建筑面积23948.26m2的70%计，即16763.78m2，折合112个房单元， 涂料耗量约为16.8t，向周围大气环境排放甲苯0.355t，二甲苯0.139t。 （3）尾气 尾气主要来自于施工机械和交通运输车辆，排放的主要污染物为 NO2、CO和烃类物等。 机动车辆污染物排放系数见下表。 48 表 5-3机动车辆污染物排放系数 以汽油为燃料（g/L） 以柴油为燃料（g/L） 污染物 小汽车 载重车 机车 CO 169.0 27.0 8.4 NO2 21.1 44.4 9.0 烃类 33.3 4.44 6.0 以黄河重型车为例，其额定燃油率为 30.19L/100km，按上表机动车辆污染物排放系数测 算，单车污染物平均排放量分别为 CO：815.13g/100km，NO2：1340.44g/100km，烃类物： 134.0g/100km。 2、施工期废水污染源 （1）施工期生活污水 工程施工高峰人员按 70人计，参照《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2010）生活 用水量标准按 150L/人·d计算，用水量为 10.5m3/d，生活污水排放系数按 0.85计，施工期生 活污水产生量为 8.93m3/d，施工期约 36 个月，则施工期共排放生活污水 9644.4t，生活污水 主要污染物为 COD、NH3-N，其中，COD产生浓度 250mg/L，产生量 2.411t；NH3-N产生浓 度 30mg/L，产生量 0.289t。 （2）施工废水 施工期间产生的水泥搅拌等泥浆水，具有污水量小，泥砂含量高（泥砂含量与施工机械、 工程性质及工程进度等有关，一般含量为 80~120g/L）的特点。据类比调查，一般建筑施工 废水产生量约为 1kg/m2，建设项目建筑面积为 23862.81m2，则项目施工期间建筑施工废水产 生量为 23.86t，其主要污染物为 SS，产生浓度 5000mg/L，则施工期间产生量 0.119t。 施工期水污染源强统计如下表。 表 5-4施工期水污染源产生一览表 污染源 污水总量（t/施工期） 污染因子 COD：250mg/L 2.411t 生活污水 9644.4 NH3-N：30mg/L 0.289t 施工废水 23.86 SS：5000mg/L 0.119t 3、施工期噪声污染源 建设期噪声主要来自施工机械噪声、施工作业噪声和运输车辆噪声。施工机械噪声由施 工机械所造成，如挖土机械等，多为点声源；施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸 建材的撞击声、施工人员的吆喝声、拆装模板的撞击声等，多为瞬间噪声；运输车辆的噪声 属于交通噪声。在这些施工噪声中对声环境影响最大的是施工机械噪声。 建设期主要施工机械设备的噪声源强见表 21，当多台机械设备同时作业时，产生噪声叠 加，根据类比调查，叠加后的噪声增加 3-8dB(A)，一般不会超过 10dB(A)。 49 表 5-5施工期噪声声源强度表（1m处） 施工 声级 施工 声级 设备名称 过程 dB(A) 设备名称过程 dB(A) 推土机 86 起重机 73 场地 基础 挖掘机 85 平地机 86 平整 工程 装载机 79 / / 翻斗机 85 / / 土方 推土机 90 主体工 振捣机 87 工程 装载机 86 程 砂浆搅拌机 83 挖掘机 85 电 锯 95 砂轮机 87 装饰 设备安 切割机 88 电钻 95 装修 装 电锯 95 4、施工期固体废物污染源 固体废物主要为施工过程中产生的拆除垃圾、建筑垃圾和施工人员的生活垃圾。 （1）施工建筑垃圾：项目建筑垃圾主要成份为废钢筋、废木板、废塑料、废砖、废石块、 渣土等。根据陈军等发表于 2006年 8月《环境卫生工程》中第 14卷 4期《建筑垃圾的产生 与循环利用管理》研究分析，单位建筑面积的建筑垃圾产生量约 20～50kg/m2，本次环评取 50kg/m2，项目总建筑面积 23948.26m2，施工建筑垃圾产生量为 1197.4t。 （2）生活垃圾：项目施工期施工人员按 70人计，依照我国生活污染物排放系数，垃圾 排放系数取 1kg/人·d，最大生活垃圾产生量为 0.07t/d；定点堆放，委托当地环卫部门进行处 置。项目施工期各类固废产生量见下表。 （3）拆除垃圾：经过现场踏勘调查，项目用地现状植被类型主要为自然植被，自然植被 主要为灌草丛、杂草地、荒废农用地、池塘、空地和少量建设用地，建设用地主要为瓷砖厂 和少量石塔村建筑（计划搬迁），拆除建筑面积约为 500m2，拆除垃圾按 1t/m2计，共计拆除 建筑垃圾 500t。 表 5-6固废产生量 序号 固废类别 产生系数 数量 总产生量 来源 1 项目建设施工建筑垃圾 50kg/m2 23862.81m2 1193.14t 建筑工地 2 生活垃圾 1kg/人·d 70人 0.07t/d 施工人员 3 拆除垃圾 1t/m2 500m2 500t 建筑垃圾 （4）土方量平衡 ①清表：根据现场勘查，工程施工前对项目区内植被覆盖度较好、土层较厚的区域的表 土进行按需量剥离，剥离表土平均厚度 0.5m，需剥离表土量 7416.86m³，堆存于临时堆土区， 后期用作绿化覆土。 50 ②基础开挖与基础回填：项目建筑占地面积为 3595.68m²，基础开挖深度为 3.5m，则挖 土方量 12584.88m³。基础回填深度为 1m，回填土方量为 3595.68m³。 ③地下室区：本项目地下室为一层，占地面积 3888.6m²，地下室基坑实际挖深 4.2m，则 挖土方量 16332.12m³。 ④低洼地场地回填：经过现场调查，项目区域内大部分区域处于低洼地，深约 1-2m，低 洼地区域面积约为 8500m2，取需要填埋 1.5m，则需土量为 12750m³。 ⑤绿化区：绿化区占地 4461.23m²，绿化覆表土 0.3m，绿化回填土方量 1338.37m³。 项目用地地势基本平坦，项目通过挖、填、调运土方做到土石方区内平衡，具体项目土 石方平衡表见下表和图 4。 表 5-7项目建设土石方量平衡表 序 占地面积 挖、填方深度 挖土方 回填方 借方或余方 内容 号 （m2） （m） （m3） （m3） （m3） 1 场地平整（清表） 14833.72 0.5（挖） 7416.86 0 +7416.86 2 基础开挖 3595.68 3.5（挖） 12584.88 0 +12584.88 3 地下室开挖 3888.6 4.2（挖） 16332.12 0 +16332.12 4 低洼地场地回填 8500 1.5（填） 0 12750 -12750 5 基础回填 3595.68 1（填） 0 3595.68 -3595.68 6 绿化覆土 4461.23 0.3（填） 0 1338.37 -1338.37 合 / / / 36333.86 17684.05 18649.81 计 注：“－”为借方，“＋”为余方 由上表土方平衡初步估算可知，项目建设总挖方量约 36333.86m3，总回填方量约 17684.05m3，余方 18649.81m3。通过土石方平衡可知，项目产生弃方为 18649.81m3，废弃土 方委托外运处理。土地平整过程尽可能利用挖方作填方。建设单位在设置临时堆土场时应做到 堆放有序，不可乱堆、乱放。同时应做好临时堆土场的水土保持工作，做到先挡后堆，在临 时堆土场四周设置挡土墙、排水沟。 51 7416.86m3 低洼地场地回填 12750m3 场地平整开挖 12584.88m3 基础回填 3595.68m 3 基础开挖 总开挖 36333.86m3 綠地回填 1338.37m3 16332.12m3 地下室开挖 余方 18649.81m3 图 6工程土方平衡图 （5）项目拆迁工程产生的环境影响 项目拆迁工程产生的环境影响主要为采用推土机现场推倒拆除的时候，产生大量的粉尘、 施工噪声、拆除垃圾、同时对行人造成一定的危险。 施工单位在拆迁过程中应将要拆除的楼房周围区域围起来，减轻施工粉尘对周围居民的 不良影响；拆迁垃圾由帆布围起，减轻拆迁垃圾沿途散落污染街道。拆除垃圾不能用作道路 的填土，应由运输车外运至有关部门指定的地方处理。 （6）施工期拆除旧建筑物的环境影响分析 项目拆除工程产生的环境影响主要为采用推土机现场推倒拆除的时候，产生大量的粉尘、 施工噪声、拆除垃圾、同时对行人造成一定的危险。 施工单位在拆除过程中应将要拆除的楼房周围区域围起来，减轻施工粉尘对周围居民的 不良影响；拆除垃圾由帆布围起，减轻拆除垃圾沿途散落污染街道。拆除垃圾不能用作道路 的填土，应由运输车外运至有关部门指定的地方处理。按照环保要求严格执行各项要求后， 施工期间拆除旧建筑物对周边环境影响较小。 （7）生态环境影响 本项目建设对生态环境的影响主要表现在施工期，在施工作业过程中、工程占地对土地 利用、植被、水土流失等产生的影响，破坏原有地形地貌，占地范围内的植被将全部被铲除， 使地表出现局部裸露。根据项目生态调查，项目占地范围内主要植被类型为灌草丛、杂草地、 空地和少量建设用地，项目区域未发生其他珍稀濒危的动植物品种，区域生态环境质量简单， 生态环境敏感性较为简单。因此本项目的建设对生物多样性影响较小。 ①施工期景观环境影响分析 施工过程中将有会存在裸露地表，造成原有地形破坏、杂乱，造成土壤裸露和凌乱的土 52 堆。随着施工场地开挖、填方、平整、等行为，均会造成土壤剥离、破坏原有硬化地面和人 工生态植被原貌。施工中尚未竣工部分和工地内运转的建筑机械、无序堆放的建筑材料和建 筑垃圾，也将造成杂乱现象，有些还会持续到运营初期。在施工期间，临时堆土场及施工生 产生活区对景观的影响主要是凌乱和无序。更主要的是在施工后期，若不进行及时的植被种 植覆盖，将对景观产生影响。随着施工时间推移，项目主要建筑物建成，通过各类活动空间 的设置、绿地草坪的铺设装饰。施工期的景观影响随着施工时间结束而结束。 ②施工期水土流失影响分析 由于项目建设需要，本项目在施工期基坑开挖、回填等施工工作中将引起地表结构破坏 以及地表地貌的改变，只是土壤稀松，增大地表裸露面积，雨季时会产生水土流失的生态问 题。 四、运营期主要污染工序 1、水污染源强 本项目废水主要包括工作人员的用水、门诊病患医疗废水、住院病患医疗废水、陪护人 员用水以及冷却机组补充用水。本项目不设食堂和职工宿舍，不设洗衣房，衣物、床单等委 托洗涤公司清洗消毒，因此无洗衣废水产生。 项目不设煎药服务，无煎药废水产生；一般医疗废水和生活污水经独立三级化粪池处理 后，发热门诊废水经单独设置的消毒池处理后，排入项目自建污水处理站处理；达标废水全 部排入市政污水管网，最终全部排往丁村污水处理厂深度处理。根据《医院污水处理工程技 术规范》（HJ2029-2013）、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）以及类比同类型医院的 运行经验，项目用水量及废水排放情况见下表。其中，项目检验科检验废液按照危废处置， 不计入污水统计拟建项目运营期排水量估算。 本项目设置病床 180张，门诊量为 800人/d，工作人员总人数 300人，其中医护人员 250 人，行政管理人员 50人。 （1）医疗废水 医疗废水主要包括住门诊病人、住院病人废水、医护人员废水、陪护人员废水等。根据 《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），病床生活用水 300L/床（病房设浴室、卫生 间、盥洗）、住院陪护人员用水 150L/（床▪d）、门诊陪护人员用水 15L/（人▪次）、医务人 员 150L/（人▪天）计。 （2）生活污水 生活废水主要是行政后勤人员的生活废水。 本项目行政后勤人员一共有 50人，按用水标准 50L/（人▪d）计，排水量系数取 0.85，则 53 生活污水用水量为 2.5m3/d、912.5m3/a，污水量为 2.125m3/d、775.63m3/a。 （3）其他用水 主要为绿化用水等。绿化用水按 2L/m2·d 计，项目绿化面积为 4461.23 m2，因此绿化用 水为 8.92m3/d。 （4）水平衡 住院病人主要为产妇，用水量较一般综合性医院小。根据《建筑给排水设计规范》 （GB50015-2003）、《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）、《综合医院建筑设 计规范》（JGJ49-88）以及类比同类型医院的运行经验，项目用水量及废水排放情况见下表。 其中，项目检验科检验废液按照危废处置，不计入污水统计拟建项目运营期用水量估算。项 目的水平衡见下图。 表 5-8项目废水产排情况一览表 日用水 年用水 日排水 年排水 项目 类别 用水标准 用水单位 量 m3/d 量 m3/a 量 m3/d 量 m3/a 1 门诊病患用水 15L/人次·d 800人 12 4380 10.2 3723 2 门诊陪护人员用 15L/人次·d 800人 12 4380 10.2 3723 水 3 住院病患用水 300L/人次·d 180人 54 19710 45.9 16753.5 4 住院陪护人员用 150L/人次·d 180人 27 9855 22.95 8376.75 水 5 医护人员用水 150L/人次·d 250人 37.5 13687.5 31.88 11636.2 6 行政后勤人员用 50L/人次·d 50人 2.5 912.5 2.125 775.63 水 8t/h（230t/d 损失量以 7 冷却机组补充用 为循环使用 2%计，工 3.84 1401.6 3.26 1189.9 水 水） 作 24h 8 检验用水 / / 0.01 3.65 / / 9 绿化用水 4461.23m2 2L/m2·d 8.92 3255.8 / / 合计 / / / 157.77 57586.05 126.52 46177.98 注：排污系数取0.85。 本项目总用水量为157.77m3/d，57586.05m3/a，排水量126.52m3/d，46177.98m3/a。项目水 平衡图见下图。 54 1.8 12 10.2 门诊病患用水 1.8 126.52 化粪池 12 10.2门诊陪护人员用水 8.1 54 45.9 住院病患用水 污水处理站 项目用水 4.05 157.86 27 22.95 住院陪护人员用水 市政污水管网 5.62 37.5 31.88 医护人员用水 0.425 丁村污水处理厂 2.5 2.125 行政后勤人员用水 0.58 3.84 3.26 冷却机组补充用水 230 0.01 检验用水 交由有资质单位处置 8.92 绿化用水 蒸发 图 7项目水平衡图（单位m3/d） 根据项目特点，项目总新鲜用水量为 157.77m3/d（57586.05m3/a），医疗污水排放总量为 126.52m3/d（46177.98m3/a）。另外特殊废液产生量为 0.01m3/d（3.65m3/a）不计入污水量，属 于危险废物，收集后委托有资质单位处理。污水处理站为埋地式，位于项目西侧，主要处理 医疗废水和生活污水，污水处理站设计的日处理量为 250m3/d。 生活污水和医疗废水经独立三级化粪池处理后，发热门诊废水经单独设置的消毒池处理 后，排入项目自建污水处理站处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005） 表 2中预处理标准限值；达标废水全部排入市政污水管网，最终全部排往丁村污水处理厂深 度处理。 参照《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中医院污水水质情况和同行业类比 分析，本项目废水水污染物产生浓度为COD300mg/L、BOD5150mg/L、SS120mg/L、 NH3-N30mg/L、粪大肠菌群1.6×106（个/L）。项目废水水处理工艺采用“水解+消毒”工艺，通 55 过本工艺的类比分析，项目废水经污水处理站处理后水污染物预计排放浓度为COD250mg/L、 BOD5100mg/L、SS60mg/L、NH3-N20mg/L、粪大肠菌群5000（个/L）。具体水污染物产排情 况详见下表。 表 5-9营运期污水主要污染物排放情况表 污染物产生量 污染物排放量 废水量 m3/a 污染物 治理措施及排放去向浓度（mg/L 产生量 浓度） （t/a） （mg/L 排放量（t/a）） COD 300 13.853 250 11.544 医院内生活污水及医疗废 BOD5 150 6.927 100 4.618 水经三级化粪池处理后由 SS 120 5.541 60 2.771 46177.98 项目自建污水处理站处理氨氮 30 1.385 20 0.924 达标后接市政污水管网， 粪大肠 5000（个 最终排往丁村污水处理厂 1.6×106（个/L） / 杆菌 /L /） 深度处理 2、运营期废气污染源强 本项目废气污染源主要为污水处理设施废气、进出院区的机动车尾气、生活及医疗垃圾 暂存间恶臭、备用发电机废气等。污水处理设施废气中的主要污染物有氨氮、H2S等物质； 机动车尾气的主要污染物有 CO、HC、NOx等。 ①污水处理站恶臭 项目预计产生的大气污染物为后期拟建的污水处理站产生的主要大气污染物为恶臭气 体，在污水站运行过程中，调节池等部分均会可能产生 H2S和 NH3等恶臭物质。 臭气污染源源强采用美国 EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理 1g 的 BOD5，可产生 0.0031g的 NH3和 0.00012g的 H2S。本项目 BOD5的去除量为 2.309t/a，计 算出 NH3产生量 7.158kg/a，H2S产生量为 0.277kg/a。项目拟建污水池里站为埋地式，污水处 理站废气经收集并利用活性碳吸附除臭后，恶臭气体受到抑制，产生量相对较小，并通过专 门管道引至高空排放。并在污水处理站周边种植绿化植被。根据工程经验，该种方法对恶臭 气体的去除效率可以达到 85%以上。项目污水处理站恶臭产生及排放汇总表见下表。 表 5-10污水处理站恶臭产生及排放汇总表 序号 污染物 产生量（kg/h） 去除率 排放量（kg/h） 1 NH3 8.17×10-4 0.85 1.23×10-4 2 H2S 3.16×10-5 0.85 0.47×10-5 ②垃圾收集点恶臭 在生活垃圾以及医疗垃圾的收集和转运过程中，部分易腐败的有机垃圾会发出异味，对 环境的影响主要表现为恶臭，主要成分为氨气、硫化氢等废气产生量较少。 ③含病原体废气及化验室废气 56 病原体是能引起疾病或传播疾病的媒介的总称。包括病毒、细菌、寄生虫等, 当中主要 是细菌。病原体中微生物占绝大多数，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋 体和真菌；寄生虫主要有原虫和嚅虫。病原体属于寄生性生物，所寄生的自然宿主为动植物 和人。一切可以导致疾病发生的病原体都称为病原微生物，包括细菌、真菌、病毒、螺旋体、 支原体、立克次体、衣原体、寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）等医院内部空气中含病原体 的气溶胶废气通过空气扩散，对大气环境将造成一定的影响。 医院化验室会使用少量乙醇、甲醇、乙腈等易挥发试剂，但使用过程中废气产生量少， 对环境影响程度小。 ④备用发电机废气 项目预计设置 1台功率为 1000kw的柴油发电机组，供一期和二期共同使用，柴油发电 机采用含硫量率小于 0.001%的柴油作燃料，按单位耗油量 212.5g/KW·h计，单台柴油发电机 耗油量 66.9kg/h。柴油电机组仅用于应急使用，停电或检修时使用，根据项目所在区域的供 电情况及停电频率估算，备用发电机组的启用次数不多，按一年使用 6次，每次使用时间按 8h计，全年共开机 48h，则发电机全年耗油量为 3.21t。根据《大气污染工程师手册》，当空 气过剩系数为 1时，1kg柴油产生的烟气量约为 11Nm3，一般柴油发电机空气过剩系数为 1.8， 则发电机每燃烧 1kg 柴油产生的烟气量为 19.8Nm3。因此，拟建项目柴油发电机烟气量为 1324.6Nm3/h。由于使用含硫量低的轻质柴油，在加强运行操作管理的情况下，燃烧较为完全， 燃油烟气中主要污染物的排放量见下表。 表 5-11发电机废气主要污染物的排放量 污染物项目 SO2 NO2 烟尘 废气 浓度（mg/Nm3） 1.03 14.26 19.81 — 小时污染物排放量（kg/h） 0.0014 0.019 0.026 1324.6Nm³/h 年污染物排放量（t/a） 0.00007 0.0009 0.001 63580.8Nm³/a 柴油发电机组产生的燃烧废气通过百叶窗排放至室外。 ⑤停车场产生的汽车尾气 本次工程建成后，全院将设有 136个机动车停车位，其中地上停车位 72个，地下停车位 64个。由于地面停车位为开放区域，排放量相对较小，污染物扩散较快，对环境空气影响较 小。本评价只考虑地下车库汽车排放的废气，地下停车场位于地下一层内，汽车排放尾气中 的污染物有 NOx、CO、THC等。 进出医院的车辆主要为私家车等轻型汽车，最大总重量基本不超过 2500kg，其污染物排 放参考《轻型汽车污染物排放限值及测量方法》（GB18352.5-2013）中第一类车的排放限值。 医院地下车库共设置停车位 64个，每个停车位每天按使用 4次估算，每次车辆进、出地下车 57 库的平均行驶距离按 300m计，每日通风时间 6小时，则本项目地下车库污染物排放情况统 计见下表。 表 5-12医院现有地下停车场污染物排放 排放系数 平均车位 平均行驶 日排放量 年排放量 污染物 （g/km 车位数） 使用（次/个·d） 距离（m/次） （kg/d） （t/a） CO 1.0 0.11 0.04 NOX 0.06 64 4 300 0.007 0.003 THC 0.1 0.01 0.004 3、噪声污染源强 项目产生的噪声主要为空调风机运行噪声、人员往来产生的生活噪声以及后期项目拟建 的污水处理站运行产生的噪声，各种噪声源的排放特征及处理措施见下表。 表 5-13主要噪声源源强表 源强 降噪后声级 设备 dB A 建设位置 处理措施要求（ ） dB（A） 水泵 65-85 水泵房 减震、隔声 60-70 应急柴油发电机组 90-100 发电机房 隔声、封闭 85-95 空调风机 70-75 室外挂墙 减震、室外放置 50-75 生活噪声 55-70 走廊大厅 降噪门窗、警示标语 35-50 污水处理站 80-90 地下室内、密闭 减震、隔声、封闭 60-70 冷却塔 80-95 设置隔声间、定期维屋面 75-80 护、消声器 （4）固体废弃物 本项目固体废物主要包括医疗固废、检验废液、污水处理站污泥、（医疗废水）化粪池 污泥、污水处理站污泥、栅渣、废活性炭和一般固废，以及过期药品和胎盘等，其中医疗固 废、检验废液、污水处理站污泥、（医疗废水）化粪池污泥、污水处理站污泥、栅渣、废活 性炭属危险废物。 ①医疗固废 医疗废物是指各类医疗卫生机构在医疗、预防、保健、教学、科研以及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。据《国家危险废物名录》、《医 疗废物分类目录》，医疗废物属于危险废物，医疗废物又分为感染性废物、病理性废物、损 伤性废物、药物性废物、化学性废物。本项目医疗废物具体内容及处置措施详见下表。 表 5-14医疗废物分类目录及处置措施一览表（摘录） 类别 特征 常见组分或者废物名称 处理处置措施 ⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品， 携带病原微生 包括：—棉球、棉签、引流棉条，纱布及 物，具有引发 感染性 其他各种敷料； 分类收集后，临时贮存于密 感染性疾病传 废物 —一次性使用卫生用品，一次性使用医疗 闭容器中。 播危险的医疗 用品及一次性医疗器械； 废物。 —废弃的被服； 58 —其他被病人血液、体液、排泄物污染的 物品。 ⑵医疗机构收治的隔离传染病病人或者 医疗废物中病原体的培养 疑似传染病病人产生的生活垃圾。 基、标本而后菌种、毒种保 存液等高危险废物，在交由 ⑶病原体的培养基、标本和菌种、毒种保 医疗废物集中处置单位处 存液。 置前应当就地消毒。 ⑷各种废弃的医学标本。 ⑸废弃的血液、血清。 分类收集后，临时贮存定期 由有资质的单位回收处置。 ⑹使用后的一次性使用医疗用品及一次 性医疗器械视为感染性废物。 ⑴手术及其他诊疗过程中产生的废弃的 诊疗过程中产 人体组织、器官等。 低温贮存、配备专业的冷藏 病理性 生的人体废弃 ⑵医学实验动物的组织、尸体。 柜或冷冻室或防腐化的临 废物 物和医学实验 时贮存场所。 动物尸体等。 ⑶病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 等。 ⑴医用针头、缝合针。 能够刺伤或者 损伤性 割伤人体的废 ⑵各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 分类收集后，临时贮存定期 废物 弃 的 医 用 锐 备皮刀、手术锯等。 由有资质的单位回收处置。 器。 ⑶载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 ⑴废弃的一般性药品，如：抗生素、非处 方类药品等。 ⑵废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物， 过期、淘汰、 包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸 药物性 变质或者被污 氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯 分类收集后，临时贮存定期 废物 染的废弃的药 丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替 由有资质的单位回收处置。 品。 派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂 霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。 ⑶废弃的疫苗、血液制品等。 ⑴医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 分类收集后，临时贮存定期 具有毒性、腐 ⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒 由有资质的单位回收处置。 化学性 蚀性、易燃易 剂。 废物 爆性的废弃的 批量的含有汞的体温计、血 化学物品。 ⑶废弃的汞血压计、汞温度计。 压计等医疗器具报废时，由 有资质的单位回收处置。 由于本项目作为妇幼医院，在孕妇生产后会产生较多胎盘。胎盘属于病理性废物，废弃 的胎盘低温贮存、配备专业的冷藏柜或冷冻室或防腐化的临时贮存场所，后交给有资质的公 司处理。本项目产生的医疗废物还包括一次性注射器、各类塑料制品、纱布等。 根据《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范（试行）》（HJ/T228-2005），医疗机 构产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物产生量和门诊医疗废物产生量。其中病床的 医疗废物产生量（kg/天）= 床位医疗废物产生率（kg/床·天）× 床位数 × 床位使用率；门诊 医疗废物产生量（kg/天）= 门诊医疗废物产生率（kg/人次·天）× 门诊人数（人次/天）。其 59 中床位医疗废物产生率以1.0kg/床·天计，病床使用率以100%计；门诊医疗废物产生率以0.1kg/ 人次·天计。项目设计门诊量为平均800人次/天 ，病床数为180张。医疗废物产生量为260kg/d， 94.9t/a。 ②检验废液 项目检验室产生的检验废液中含有少量有机溶剂及病人血液、尿液等，属于危险废物， 危险废物编号：HW01（危险废物代码：831-001-01），产生量约为0.01t/d，3.65t/a。 ③（医疗废水）化粪池污泥 根据《医疗污水处理技术指南》环发（2003）197号，每人每日的粪便量约为150g。本次 环评化粪池污泥（医疗废水）主要以住院病人及住院陪护病人核算，病房人员、病房陪护人 员共计360人/d，粪便经化粪池处理后，固体污泥以总粪便量的5%计算，则（医疗废水）化粪 池污泥产生量为2.7kg/d，1.0t/a。（医疗废水）化粪池污泥属于危险废物。 ④污水处理站污泥、栅渣 本项目格栅间隔为2mm，根据类比资料，以10m3污水产生0.001m3栅渣量计算，本医院污 水处理站栅渣产生约0.013m3/d，4.75m3/a，约3.04t/a。污水处理站栅渣属于危险废物，委托有 资质单位清掏处理。根据《医院污水处理技术指南》所做的调查统计，污水处理的污泥产生 量为每人54g/d。本项目医疗废水来源于工作人员、门诊、住院病人加上陪护家属每天人数为 2260人，本项目水处理过程中产生的污泥量约为122.04kg/d，44.54t/a。污泥中含有一定量的 带病菌，属于危险废物，危险废物编号：HW01（危险废物代码：831-001-01）。委托有资质 单位定期处理。 ⑤废活性炭 本项目污水处理站臭气采取活性炭吸附除臭处理，定期更换（每6月更换一次）产生废活 性炭，产生量约0.3t/a，属于危险废物，交由有资质单位处理。 ⑥生活垃圾 生活垃圾主要为门诊病人、门诊陪护人员、住院病人、住院陪护人员及工作人员产生的 生活垃圾。门诊病人及陪护人员按0.5kg/人次·天计，住院人员及陪护人员和工作人员按1kg/ 人次·天计。项目门诊病人及陪护人员1600人/天，住院人员及陪护人员360人/天，工作人员300 人，则生活垃圾总产生量为1.46t/d，532.9t/a。 ⑦医药包装材料：本项目医药包装废弃材料约为3kg/d，1.1t/a。 表 5-15项目固体废物及危险废物产生及处置情况 危废类 排放量 序号 名称 产生量（t/a） 处置方式 别 （t/a） 1 医疗废物 HW01 94.9 医疗废物和检验废液集 0 60 2 检验废液 HW01 3.65 中收集暂存于医疗垃圾 0 医疗废水（化 暂存间，定期委托有资3 HW01 1.0 0 粪池污泥） 质单位进行处置；其余 4 污泥 HW01 44.54 危险废物均分类收集后 0 5 栅渣 HW01 3.04 委托有资质单位处理 0 6 废活性炭 HW01 0.3 0 7 生活垃圾 / 532.9 环卫部门定期清运 0 8 医药包装材料 / 1.1 环卫部门定期清运 0 合计 681.43 / 0 4、辐射 本项目放射科的设备具有辐射性，本环评要求业主请有资质单位作相应的辐射评价专题。 5、“以新带老”三本账 表 5-16项目“以新带老”三本账 以新 污染物 现有项目 本项目 带老 总排放 排放增减 种类 种类 名称 排放量 排放量 削减 量 量 量 大气污 污水处理 H2S（kg/h） 0.036 0.47×10-5 0 0.036 0.47×10-5 大气污 染物 站臭气 NH3（kg/h） 0.93 1.23×10-4 0 0.93 1.23×10-4 染物 CODcr（t/a） 0.4 11.544 0 11.944 11.544 BOD5（t/a） 0.07 4.618 0 4.688 4.618 水污染 SS（t/a） / 2.771 0 2.771 2.771 水污染 废水 物 氨氮（t/a） 0.002 0.924 0 0.926 0.924 物 粪大肠杆菌 （个/a / / 0 / /） 生活垃圾（t/a） 130.8 534 0 664.8 534 医疗废物（t/a） 11.36 94.9 0 106.26 94.9 固废污 固废污 检验废液（t/a） 0 3.65 0 3.65 3.65 染物 染物 污水处理站污泥、栅渣（t/a） 0.5 48.58 0 49.08 48.58 废活性炭 0.1 0.3 0 0.4 0.3 61 项目主要污染物产生及预计排放情况 内容 排放源 处理前产生浓度及产生量 排放浓度及排放量 污染物名称 类型 （编号） （单位） （单位） 1 施工粉尘、CO、、施工期场地 NO THC 少量 少量2、 等 污水处理站 NH3：7.158kg/a； NH3：1.07kg/a； H2S、NH3 H2S：0.277kg/a H2S：0.042kg/a 大气 CO：0.04t/a； CO：0.04t/a； 污染物 2、运营期 汽车尾气 NOx：0.003/a； NOx：0.003/a； THC：0.004t/a。 THC：0.004t/a SO2：0.00007t/a； SO2：0.00007t/a； 备用发电机 NO2：0.0009t/a； NO2：0.0009t/a； 废气 烟尘：0.001t/a 烟尘：0.001t/a COD 250mg/L 2.411t 经临时化粪池处理后，定： 生活污水 NH3-N：30mg/L 0.289t 期由环卫部门抽运处理，不 3、施工期场地 外排 施工废水 SS：5000mg/L 0.119t 经过隔油沉淀池处理后回 用，不外排 水 废水量 46177.98m3/a 污 COD 300mg/L 13.853t/a 250 11.544t/a 染 物 4 BOD5 150mg/L 6.927t/a 100 4.618t/a、运营期 废水 SS 120 mg/L 5.541t/a 60 2.771t/a 氨氮 30mg/L 1.385t/a 20 0.924t/a 粪大肠菌群 1.6×106个/L ≤5000个/L 生活垃圾 0.07t/d 由环卫部门外运处置 固 5、施工期场地 建筑垃圾 1193.14t 外运至指定的弃渣场处理 体 拆除垃圾 500t / 弃方 18649.81 委托外运处理 废 生活垃圾经收集后交由当地 物 6、运营期固体 一般固废 534t/a 环卫部门定期清运 废物 危险固废 147.47t/a 交由有资质单位处置 7、施工场地噪声：各类机械的辐射噪声和运输材料车辆的交通噪声，噪声声级为 70～ 噪声 95dB(A)； 8、运营期水泵、空调风机、污水处理站、冷却塔等设备，声压级在 35-95分贝之间。 其他 主要生态影响（不够时可附另页） 工程建设施工期间，地表现有硬化地面及人工植被受到破坏，在降雨侵蚀力的作用下可能发生水土流 失情况。因此，施工期间必须采取严格的防治措施以减少水土流失，如尽量缩短土地裸露时间，加快工程 项目建设；施工进度安排避开在降雨量大的 6～9 月份大面积开挖和堆填；地面应压实；周围开挖截水沟 等。 62 环境影响评价 一、施工期环境影响分析 项目在建设期间，各项施工活动不可避免的将会对周围的环境造成破坏和产生影响。主 要包括废气和粉尘、噪声、固体废物等周围环境的影响，且以粉尘和施工噪声尤为明显。 1、水环境影响分析 项目施工过程会产生一定的施工废水和施工人员的生活污水。 （1）施工废水 建筑施工废水主要包括地基开挖、区内道路铺设和房屋建筑过程中产生的泥浆水、运输 车辆和机械的洗刷废水等；这些废水若不经适当处理，乱排乱放可能会对项目周边环境造成 污染。根据工程分析，该部分废水的主要污染物为SS，因此，项目应在施工场地设置隔油 沉淀池，将施工废水引进池中，进行隔油沉淀处理回用施工场地浇洒抑尘，不外排。因此项 目产生污水对周边环境影响较小。 （2）施工期生活污水 工程现场施工人员生活污水产生量为 8.93m3/d，生活污水主要污染物为 COD、NH3-N， 施工期间在施工营地设置临时厕所及化粪池，施工人员生活污水经临时化粪池处理后，定期 交由环卫部门抽运处理，不外排，施工人员生活污水不会对周边地表水体造成影响。 ①建设导流沟和沉淀池 在施工场地建设临时导流沟或导流管道及沉淀池，将暴雨径流截流、沉淀固液分离后， 清水引流至临时蓄水池，避免施工场地内降雨污水横流现象发生。 ②建设蓄水池 在施工场地建设临时蓄水池，将开挖基础产生的地下排水等施工废水收集储存，并回用 于施工场地裸地和临时堆土方的洒水抑尘。 1、大气环境影响分析 施工期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘、施工机械燃油废气以及装修材料废气。 （1）扬尘 建设项目施工期粉尘污染来源较多，有建筑材料如水泥、石灰、砂子等在其装卸、运输、 堆放过程中因风力作用产生尘粒飘扬，有运输车辆往来造成的地面扬尘，有施工垃圾在堆放 和清运过程中产生的灰尘等。 施工期间产生的粉尘污染主要决定于施工作业方式、材料的堆放及风力等因素，其中受 风力因素的影响最大。根据市政施工现场的实测资料，在一般气象条件下，平均风速为 2.7m/s，建筑工地内 TSP浓度为其上风向对照点的 2～2.5 倍，建筑施工扬尘的影响范围在 63 其下风向可达 150m，影响范围内 TSP浓度平均值可达 0.49mg/m3，是《环境空气质量标准》 中一级标准值的 4.08倍。当有围栏时，同等条件下其影响距离可缩短 40%。当风速大于 5m/s， 施工现场及其下风向部分区域的 TSP浓度将超过空气质量标准中的三级标准，而且随着风 速的增加，施工扬尘产生的污染程度和超标范围也将随之增强和扩大。 项目在施工期间通过洒水抑尘，对场地进行封闭施工，四周设置围墙，保持施工场地路 面清洁等措施。 （2）机械废气 建筑施工过程机械主要有挖土机、空压机及各型运输车辆等。大部份机械使用汽油、柴 油作业能源，少量使用汽油，这部份机械主要在土石方阶段使用，在运行时排放的废气是主 要的污染源。在主体施工及装修、安装阶段使用的机械一般都是以电为能源，如振捣器、电 焊机、电钻、角向磨光机等，一般不会产生废气。 施工过程中机械废气主要是 CO、碳氢化合物等，其产生量及废气中污染物浓度视其使 用频率及发动机对燃料的燃烧情况而异。施工机械废气属于低架点源无组织排放性质，具有 间断性产生、产生量较小、产生点相对分散、易被稀释扩散等特点。加之项目区施工范围相 对较大，施工场地周围较空旷、地面风速也较大，大气扩散条件相对较好，故一般情况下， 施工机械和运输车辆所产生的废气污染在空气中经自然扩散和稀释后，对评价区域的空气环 境质量影响不大。 （3）装修有机废气 装修阶段，处理墙面装饰吊顶与涂漆、处理楼面等作业，均需要大量使用胶合板、涂料 油漆等建筑材料。胶合板中因含有各种黏合剂，常挥发出甲醛等有毒气体。随着胶合板出厂 后的时间流逝而挥发强度会逐渐衰弱，但往往延续时间很长。墙面涂料、胶水、油漆等装修 材料，其有机溶剂将有30%挥发到空气中，产生挥发物包括苯类、丙酮、醋酸丁酯、乙醛、 丁醇、甲酸等，挥发时间主要集中在装修阶段2个月以内。这些物质经人体呼吸道吸入可能 引起眩晕、头痛、恶心等症状。如管理不善，散发出外环境，会造成对周围环境的影响，因 此装修期要加强对装修油漆的施工管理，应避免出现积累效应，影响施工人员的身体健康。 因此施工人员应采取必要的安全防护措施，如防护面具或口罩等。同时，室内装饰装修工程 使用的材料和设备必须符合国家相关标准。 （4）大气环境污染防治措施 参照《海南省大气污染防治实施方案》、《海口市大气污染防治三年行动计划》的要求， 施工期采取的大气污染防治措施如下： 1、洒水降尘。天气干燥时，对易起尘点每天洒水2～4次。 64 ⑴土方工程，包括土方的开挖、运输、平整、压实等施工过程，遇到干燥、大风天气， 易起尘，应洒水压尘，并尽量缩短起尘施工时间。遇到四级或者四级以上大风天气，应停止 土方作业，同时易起尘处覆以防尘网。 ⑵工地道路实施洒水抑尘。工地内裸露地面，晴天起风天气，扬尘严重时应加大洒水频 率。 ⑶施工过程产生的弃料及其他建筑垃圾应及时清运，在工地内临时堆置点，应采取覆盖 防尘布、防尘网、定期喷水压尘等防尘措施。 2、密闭防尘。水泥、石灰、砂石、渣土、垃圾、涂料、铺装材料等易产生扬尘的建筑 材料，对其运输时，应尽可能采用密闭车斗运输。建筑土方、工程渣土、建筑垃圾应当及时 清运，24小时内不能清运的，应当分类堆放并采用密闭式防尘网遮盖。 3、苫布防尘。使用非密闭车斗运输材料、垃圾、渣土时，装载高度不得超过车辆槽帮 上沿，车斗应用苫布遮盖严实。苫布边缘至少要遮住槽帮上沿以下15cm，保证物料、渣土、 垃圾等不露出。 4、防尘网防尘。在工地建筑结构脚手架外侧设置有效抑尘的密目防尘网(不低于2000 目 /平方厘米)或防尘布。 5、道路硬化防尘。施工工地内及工地出口至铺装道路间的车行道路，应铺设钢板或者 铺设水泥路面，抑制道路扬尘。 6、冲洗。采用水冲洗清洁施工工地道路积尘，保持路面清洁，不得在未实施洒水等抑 尘措施情况下进行直接清扫。 7、设置洗车平台。在工地车辆出口内侧设置洗车平台，车辆驶离工地前，应在洗车平 台清洗轮胎及车身，不得带泥上路。 8、规范垃圾处置搬运管理。工地内从建筑上层将具有粉尘逸散性的物料、渣土或废弃 物输送至地面或地下楼层时，可从升降梯打包装框搬运，不得凌空抛洒。 9、规范车辆运输管理。车辆应按照批准的路线和时间进行物料、渣土和垃圾的运输。 10、施工工地禁止进行现场混凝土搅拌。施工现场设置砂浆搅拌机的，应配备降尘防尘 装置。做好工地周围保洁工作。保洁责任区宜扩大至施工工地周围20m以外。 11、合理安排施工时间。避开大风天气，遇到可造成扬尘污染的风力时，应停止土方施 工，并采取相应的围挡、洒水等防尘措施。 12、鼓励机动车辆使用清洁能源。并对施工车辆经常进行维修，减少尾气排放。 13、使用环保涂料。环保涂料苯浓度很低，可减少苯挥发对空气质量的影响。 14、通风。装修期间及刚完成装修后，应开窗，让室内的甲苯、二甲苯、氨、甲醛等污 65 染物尽量扩散，不宜过早入住。根据有关文献（史军，除甲醛，竹炭绿植真的给力吗，中国 环境报，2011.10.31 第4版），通风3个月，可使窒内甲醛浓度从0.248mg/m3，下降至 0.071mg/m3，降幅达75%。 15、建设单位应当履行下列扬尘污染防治职责： ①将施工工地扬尘污染防治纳入文明施工管理范畴，建立扬尘控制责任制度，防治扬尘 污染的费用列入工程造价； ②将施工现场扬尘污染防治措施列入招标文件； ③在施工承包合同中明确施工单位的扬尘污染防治责任并监督落实； ④在工程监理合同中规定扬尘污染防治内容并监督落实； 16、监理单位应当根据监理合同做好扬尘污染防治监理工作，对未按照扬尘污染防治措 施施工的，应当要求施工单位立即改正，并及时报告建设单位和政府有关主管部门。 17、施工单位制定具体的扬尘污染防治实施方案，落实下列扬尘污染防治措施： ①在施工工地设置硬质封闭围挡，并采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲洗 地面等有效防尘降尘措施； ②在施工工地公示扬尘污染防治措施、负责人及扬尘监督管理主管部门等信息； ③在施工工地出口设置高压冲洗车辆设施和沉淀过滤设施，施工车辆冲洗干净后方可上 路行驶； ④建筑土方、工程渣土、建筑垃圾应当及时清运，在场地内堆存的，应当采用密闭式防 尘网遮盖，工程渣土、建筑垃圾应当进行资源化处理； ⑤施工工地建筑结构脚手架外侧设置密目式防尘网，在建筑物、构筑物上运送散装物料， 应当采用密闭方式清运，禁止高空抛掷、扬撒； 18、运输煤炭、垃圾、渣土、砂石、土方、灰浆等散装、流体物料的车辆应当采取密闭 或者其他措施防止物料遗撒造成扬尘污染，并按照规定路线行驶。装卸物料应当采取密闭或 者喷淋等方式防治扬尘污染。 19、道路保洁应当采用低尘作业道路机械化清扫、洒水、喷雾等措施，并根据道路扬尘 控制实际情况，合理安排作业时间，适时增加作业频次，提高作业质量，降低道路扬尘污染。 严格按照以上措施的要求进行作业可有效抑制扬尘以及有效减小装修废气，将项目施工 期对周边大气环境影响降至最小程度。 3、声环境影响分析 （1）建筑施工过程噪声预测 在施工阶段，由于各种施工机械设备的运转和各类车辆的运行，不可避免地将产生噪声 66 污染。在实际施工过程中，往往是各种机械同时工作，各种噪声源的声能量相互迭加，噪声 级将会更高，辐射面也会更大。 施工机械噪声影响预测可采用点声源扩散模型： 式中：Lp—距声源 r米处的施工噪声预测值，dB(A)； Lp0—距声源 r米处的参考声级，dB(A)； r、r 0—点离声源的距离，（m）. —各种因数引起的衰减量（包括声障、遮挡物、空气吸收、地面效应引起的衰减 量）。 经计算，噪声值随距离衰减结果见下表。 表 7-1距施工机械不同距离处的噪声值 施工 不同距离处的噪声预测值 场界标准值 机械名称 阶段 10m 20m 60m 100m 150m 200m 300m 昼间 夜间 载重车 69 63 53 49 45 43 39 土石方 装载机 70 64 54 50 46 44 40 70 55 结构 混凝土振捣 80 74 64 60 56 54 50 装修 电钻 64 54 50 46 44 40 64 由上表可见，各施工机械单独施工，在土石方阶段，距声源 10m处可满足施工场界昼 间 70标准；在结构阶段，距声源 60m昼间噪声达标；在装修阶段，距噪声源 10m处昼间噪 声达标。如果各阶段夜间进行施工，土石方阶段，距声源 60m处可满足施工场界夜间标准； 在打桩阶段，距声源 300m处夜间噪声达标；在结构阶段，距声源 200m外夜间噪声达标； 在装修阶段，距声源 60m处夜间噪声达标。 （1）从声源上降低噪声 施工机械设备定期维护保养：在施工过程中施工单位应设专人对设备进行定期保养和维 护，确保施工机械处于低噪声的正常工作状态。 （2）从传播途径上降低噪声 对噪声较大的施工设备要采取消声或其他降噪的措施，降低施工设备运行产生的噪声对 周围声环境的不利影响，对于振动较大的机械设备要采取隔振或减震措施。 （3）规范施工作业行为 施工单位要对施工人员行为进行管理，制定详细的施工操作规范，并要求其严格按规范 要求执行，比如：禁止工人随意将铁质或钢质等物件随意丢撒而造成尖锐撞击噪声产生。 67 （4）合理安排施工作业时间 ①避免强噪声设备同时施工、持续作业； ②严禁在 12：00～14：00、22：00～6：00期间施工。若是工程施工需要持续进行，夜 间不能停止的需提前上报当地环保部门同意后方可进行，并公告附近居民； ③高噪声设备施工时间尽量安排在白天施工，尽可能不在夜间施工； ④施工物料运输时间应避开 090乡道车流高峰期，避免造成交通拥堵，妨碍了周边正常 的工作及对市民出行造成不便。 （5）减低交通运输噪声 ①装卸车辆进出施工场地或经过居民区等环境敏感点要限速、限鸣。 ②交通运输工具要定期维护保养，使其处于良好的工作状态。 采取以上措施后，可大大降低施工噪声，减小振动，并能大幅度减小或消除对周围声环 境的影响。 4、固体废物环境影响分析 施工期的固体废物有生活垃圾、建筑垃圾等。 （1）固废污染源 ①施工建筑垃圾：施工建筑垃圾产生系数按 50kg/m2计，项目总建筑面积 23948.26m2， 施工建筑垃圾产生量为 1197.4t。 ②生活垃圾：项目施工期施工人员按 70人计，依照我国生活污染物排放系数，垃圾排 放系数取 1kg/人·d，最大生活垃圾产生量为 0.07t/d；定点堆放，委托当地环卫部门进行处置。 ③拆除垃圾：项目用地红线范围内有少量建设用地需要拆除。经初步统计，需要拆除建 筑面积约500m2，拆除垃圾按1t/m2计，共计拆除建筑垃圾500t。主要拆除的对象为瓷砖厂和 少量石塔村建筑（计划搬迁）。 （2）固废污染防治措施 ①根据《城市建筑垃圾管理固定》（建设部令第 139号，2005年 3月 23 日）有关规定， 建设单位和施工单位要重视和加强建筑垃圾的管理，采取积极措施防止其对环境的污染。 ②施工活动开始前，施工单位要向当地环保管理部门、环卫部门提出建筑垃圾处置的请 示报告，经批准后将建筑垃圾送至指定地点进行处置埋。 ③对施工期间产生的建筑垃圾和生活垃圾应进行分类收集、分类暂存，能够回收利用的 尽量回收综合利用，以节约宝贵的资源，对于施工期产生的危险废物如油漆桶等集中收集后， 交由有回收资质的公司进行处理。 ④对建筑垃圾要进行收集并固定地点集中暂存，尽量缩短暂存的时间，争取日产日清， 68 同时做好建筑垃圾暂存点的防护工作，避免风吹、雨淋散失或流失。 ⑤对施工人员产生的生活垃圾进行收集后送当地环卫部门集中统一处理。 ⑥项目施工场地产生的建筑垃圾运往海口市环境卫生管理局指定的弃渣点进行处理。建 议建设单位在施工开始，应及时与海口市环卫局渣土所联系，进一步确认建筑垃圾倾倒地点， 并按照《城市建筑垃圾管理规定》办理相关倾倒手续。 通过对生活垃圾、建筑垃圾的合理处置，尽可能减轻固体废物对周围环境产生的不良影 响。 （3）土石方 项目建设总挖方量约 36333.86m3，总回填方量约 17684.05m3，余方 18649.81m3。 通过土石方平衡可知，项目产生弃方为 18649.81m3，土方开挖：土方开挖量大，尘土 会影响到周边居民的生活，因此要采用分层开挖，一边挖一边运，配合人工清土。挖 土的速度要根据围护监测结果的变化而变化，如果有异常，立即停止，并且查出原因， 立即采取相应的措施，然后才可继续施工。废弃土方由业主或者施工单位送至当地环 卫部门指定渣场处置。 土地平整过程尽可能利用挖方作填方。建设单位在设置临时堆土场时应做到堆放有序， 不可乱堆、乱放。同时应做好临时堆土场的水土保持工作，做到先挡后堆，在临时堆土场四 周设置挡土墙、排水沟。 综上分析，项目施工期产生的固废全部妥善处置，对周围环境的影响较小。 5、生态环境影响分析与评价 本项目影响范围内的主要植物类型为人工生态植被，未涉及珍稀物种或保护级古树，未 涉及国家或省级自然保护区，无国家或省级保护植物类型。本项目建设对生态环境的影响主 要表现在施工期，在施工作业过程中、工程占地对土地利用、水土流失等产生的影响。项目 已经场地平整完成，项目区域范围内的植物种类一般，生态环境质量简单，生态环境敏感性 较为简单。因此本项目的建设对生物多样性影响较小。 （1）景观构思 本项目力求打造可持续发展的医院，最大化利用好绿化环境，强调绿地系统的配置。医 院的绿化景观规划结合建筑、道路布置，采取普遍与重点现结合的方式，强调以人为本、简 洁优雅、美化环境的规划思想。建筑物周围用草坪、植物讲露土全部覆盖，地下室顶板上适 量覆土进行绿化，沿路边、围墙边种植对大气含尘、含菌浓度不产生有害影响并有一定吸尘、 降噪能力的乔木、灌木，在大片绿地上孤植或搭配种植树形优美的树种，以更好地保存和美 69 化医院环境。为保证营造一个舒适的绿化环境，医院绿地率不低于 30%。 （2）施工期景观环境影响分析 由于本项目施工期为 36个月，施工不可避免要经历较长时间的雨季，因此除会产生水 土流失外，对景观也会产生破坏影响。随着施工场地开挖、填方、平整、等行为，均会造成 土壤剥离、破坏原有硬化地面和地表原貌。 在施工期间，临时堆土场及施工生产生活区对景观及绿化的影响主要是凌乱和无序。更 主要的是在施工后期，若不进行及时的植被种植覆盖，将对景观及绿化产生极大的影响。本 项目在施工期内将增加周围地区的扬尘量，给人空气污浊的感觉，尘土覆盖，影响城市美感。 总之，施工期的景观影响主要是视觉上的影响。随着施工时间推移，项目主要建筑物建成， 通过各类活动空间的设置、绿地草坪的铺设装饰。施工期的景观绿化影响随着施工时间结束 而结束。 （3）运营期绿化环境影响分析 项目建成后，项目绿化景观以植物造景为主，充分展现具有特色的植物材料，选择适应 性强，观赏价值高的花卉数目（特别是本土树种），有机地组合，合理的搭配，并结合地形 地貌形成参差错落疏密有致、季相变化明显和景色独特的景观。根据不同的植物生物学特征 和生态要求，把不同形态，不同大小树种，花木的植物有机组合。绿化布局有规则而又丰富 变化，以取得整体和谐，春、夏、秋三季有花，冬季有绿叶的开朗空间，营造四季如春的效 果。给患者提供舒适、安静、轻松的环境氛围。 （4）施工期水土流失影响分析 ①水土流失程度及流失量 本工程对水土流失的影响主要发生在工程施工期。在施工期由于土石方开挖，破坏了原 有地面土层结构以及植被，项目进行路面工程后，原有地面结构破坏，土质翻动后表层疏松， 在降雨、风等侵蚀外营力作用下易发生侵蚀。 特别是雨季施工时临时堆土在地表径流冲刷下，会产生一定程度的水土流失，如果流失 量较多，会对周边环境产生影响，因此应注意防范雨季的水土流失问题。 施工过程中由于挖土和弃土等产生水土流失，其量采用《环境影响评价技术导则非污染 生态影响》（HJ/T19-97）土壤流失方程进行估算。 A＝0.247×R×K×L×S×C×P 式中： 70 A— 单位面积土壤流失强度，kg/m2·a； R — 降雨因子；收集近十年降雨资料，采用联合国粮农组织推荐的公式计算：  2  1 .5 lg Pi    － 0 .8188 R ＝ 1 .735  10  P0  式中： Pi— 月均降雨量，mm； P0— 年均降雨量，mm。 经参考海南有关资料进行比选，项目区降雨因子值为 6258。 K— 土壤可蚀性因子，土壤性质是影响侵蚀速率的重要因素，渗透性与有机质含量及 其种类有关。根据土壤结构性质，农业土壤具有中等渗透性，K值小于 0.4；对于开挖后的 土壤，其渗透性较慢，K为 0.42～0.46，本环评取 0.44。 L— 坡长因子，由下式确定： L=（0.0451I）m S — 坡度因子，由下式确定： S ＝ 0 .065  4 .5  I  65  I 2 式中： m为常数，I＞0.1取 0.6，当 I＜0.005时取 0.3，山坡取 0.6，坡地上取 0.3。 C — 植物因子；反映地面植被对土壤侵蚀影响的因素，当地面完全裸露时 C＝1，如地 面得到良好保护时 C＝0.001，因为施工期地面处于完全裸露状态，因此 C取 1，而施工完成 后采取水土保持的措施，C取 0.011。 P— 水土保持措施因子。有水土保持措施与无水土保持措施时土壤侵蚀的比值，根据 已有资料显示，一般在 0.25～1之间，因为施工期预测是以不采取任何措施为前提的，当地 面没有任何措施时 P＝0.9，而施工完成后采取的水土保持的措施，因此取 P＝0.4。 在施工前期，由于地下室开挖和基坑开挖，土石方移动造成了原有植被的破坏，土质疏 松，未被压实的土壤在外力的冲击下，极易被冲刷流失。经根据项目建筑占地总面积为 3595.68m2，从单位面积土壤流失强度，再经过面积换算可得到水土流失总量，见下表。 表 7-2工程单位水土流失强度和发生量表 有无水土保持措施 时间段 单位面积水土流失量(kg/m2·a) 预测水土流失量(t/a) 无 施工阶段 39.45 141.85 71 施工阶段 7.68 27.615 有 营运阶段 0.2 0.719 ②水土流失影响分析 在项目建设中，硬化地面拆除、植被清除，扰动和破坏了原地貌，将可能加剧施工区内 的水土流失，如果不采取有力的水土保持措施，将对施工区土壤与生态环境带来不利影响， 其危害主要表现在： Ⅰ损坏水土保持设施，降低水土保持功能 工程施工损坏原地表土壤覆盖物，降低原地貌水土保持功能，加剧施工区内水土流失， 土壤营养成分流失、肥力下降和生产力降低。 Ⅱ加剧水土流失 由于本工程建设过程中破坏了原地貌状态和自然侵蚀状态下的水文网络系统，植被受到 破坏，容易诱发水土流失；同时施工裸露地面面积增加，扰动了原土层，为面蚀、细沟侵蚀 等土壤侵蚀的产生创造了一定的条件。 Ⅲ破坏视觉形象和区域景观 项目在开挖建设过程中，使土层土壤大面积地裸露出来，在雨季，地表径流交挟带大量 的泥沙等顺着地势流淌，形成水土流失。另外土石方堆放时遇降水，也易造成水土流失对环 境带来不良影响，使该区视觉形象变差，景观被严重破坏。因此应采取先拦后动工（先拦后 平整、压实、先拦后填挖、先拦后弃）的防护措施；在开挖地基的过程中，如土方不够时， 可从当地建设土场取土，不得新建取土场；应设临时堆土场，作为施工期土方的临时堆放点， 临时土方应作为项目区土方回填用。尽量缩短土地裸露时间，加快工程项目建设；在临时施 工用地两侧修排水沟、沉沙池；临时堆场设置临时挡渣措施（如沙袋）；尽可能的在裸露地 表（特别是坡度较大的地方）铺设人工覆盖物；施工进度安排避开在降雨量大的 6—9月份 大面积开挖和堆填；施工时用地周围利用挡板与外界隔离；进行土石方工程时进行土方平衡 调配，根据工期，就近调配，随挖随填；取土场开挖采取宽挖浅取方式，开挖完成后利用施 工产生的弃土进行回填、压实，经土地整治后恢复植被。 水土流失防治措施： 水土流失现象的发生，裸露地面等的出现将与自然景观形成鲜明的视觉反差，影响景观 环境。 ①在建设期间，要落实好管理措施、监理措施、监测措施和水土保持资金，坚持水土保 72 持工程与主体工程同时设计、同时施工、同时竣工验收投入使用的“三同时”制度； ②合理规范建设施工营地建设，硬化施工便道，在施工期于建构筑物区四周布设临时排 水沟以汇集场地雨水； ③土方施工要采取边挖、边运、边填的方式，避免大量松散土存在而造成严重的土壤侵 蚀流失； ④合理安排施工时间，基础开挖、临时道路建设等施工作业尽量避开雨季和汛期； ⑤施工上，要尽量取得土石工程的平衡，减少弃土，做好各项排水、截水、防止水土流 失的设计； ⑥应注意选择施工季节，尽可能避免在雨季施工，防在施工中，应合理安排施工计划、 施工程序，协调好各个施工步骤，雨季中尽量减少开挖面，并争取土料随挖、随运，减少堆 土裸土的暴露时间，以避免受降雨的直接冲刷； ⑦在施工场地，争取做到土料随填随压，不留松土； ⑧对施工区四周围墙内修建防洪排水设施；并进行植树种草，保持水土。尽量避开雨季 和汛期，并备有工程土工布，遇到下雨时对施工面进行覆盖，防止下雨造成水土大量流失， 平时尽量保持表面平整，减少雨水冲刷；各种料场、土石方临时堆场应用围栏挡扳进行围护， 暴雨天气应用塑料膜、砧布等进行遮盖，避免雨水冲涮； ⑨严格控制施工范围，在工程场区内调运填土前，应在需填方处采取工程护坡，先护后 填，防止土方滑落和水土流失发生，对周围水体造成影响。 ⑩做好临时堆土场的防护工作，先挡后堆，临时堆土场的位置应设置在施工场区内的北 侧，并在临时堆土场四周设置挡土墙、排水沟。 6、临时堆土场、堆料场环境影响分析 本项目不设取弃土场，本项目临时占地为施工营地、临时堆土堆料场等，为防止施工场 地破坏土地资源，产生水土流失，弃土场、堆料场等临时占地尽量少占用地，本项目施工营 地设置在项目用地内东北侧，临时堆土场设置在项目用地东侧。项目施工营地设置在临时堆 土堆料场的侧风向，布置较为合理。工程所需材料采取外购方式解决，来料和弃渣的运输路 线主要选择 090乡道，减少对敏感点的影响。 项目土方开挖产生的堆土、堆料场对环境的影响主要表现为：①临时堆土和堆料场等临 时占地对项目用地的直接破坏，如会直接摧毁地表土层和植被，从而引起土地和植被的破坏； 73 ②堆土过程中产生的粉尘对周围大气造成一定程度的影响。为减少对临时堆土场附近水土流 失的影响，必须采取得力措施，力求堆土、环保、水保综合治理同步进行，堆土、堆料活动 破坏了植被，引发了水土流失。因此，要为防治水土流失创造条件，水土保持既防治了水土 流失，也为安全、卫生、文明取土活动创造良好环境。 项目临时堆土堆料场距离最近敏感点为东侧的石塔村，为了进一步减轻对周边居住点的 影响，环评建议建设单位应加强对项目施工期的管理，对堆土场及堆料场应采用布料遮盖， 同时合理安排施工时间，避免在大风天气进行土石方的开挖及弃土、石料等的运输。 7、施工期物料运输对交通及沿线敏感点的影响分析 施工期间项目现场产生的建筑垃圾、生活垃圾等需要运出，大量的建筑材料等需要运入。 工地往来车辆较多，且多为重型货运车，出入工地时，可能导致周边道路交通压力增大，对 沿线居民的出行也将造成不便。同时，因车流量增大，势必造成沿线的道路扬尘增多、交通 噪声影响增大。 本项目周边个体户商业和居民占据大多数，运输车辆将会对当地的交通带来一定影响。 运输过程需采取必要的措施以减少对环境的影响。建议施工场地出入口设置在 090乡道，以 减少对 090乡道交通造成的影响，运输车辆在出入时，禁止鸣喇叭，同时放慢车速，注意避 让路人。并严格控制施工范围不得占用道路。同时，建设单位、施工单位应会同交通部门定 制合理的运输路线和时间，尽量避开繁忙道路和交通高峰时段，以缓解施工期对交通带来的 影响。建设单位施工期间应安排人员，加强对运输路线车辆的交通疏导。加强对运输车辆的 管理，运输土方时必须使用封顶的槽车，且应用帆布覆盖好，严禁超载超速运输物料，减少 扬尘飞扬。车辆运输要充分考虑敏感点的作息时间，严禁汽车鸣笛，以最大程度减少物料运 输对沿途敏感点的影响降到最低。另外建设单位应与运输部门共同做好驾驶员的职业道德教 育，按规定路线运输，按规定地点处置，并不定期地检查执行的情况。同时在施工现场安置 告示牌，说明工程主要内容、施工时间，敬请公众谅解由于施工带来的不便，并在告示牌上 注明联系人、投诉热线等。采取上述措施后，将会有效地减轻施工期对交通的影响。 8、施工方案合理性分析 （1）施工布置 1）施工营地 本项目施工营地设置在项目的上风向。 2）临时堆场 项目建设土方开挖量较大，存在用于回填的开挖土方及剥离的表土方。结合项目区总平 74 图，方案拟将临时堆土场布置在项目施工营地南侧，占地类型为空地以减少土地占用和生态 破坏。临时堆土场采取一次建设，多次周转堆放的方式，核算占地面积 350m²，堆土高度控 制在 5~5.5m。 （2）方案合理性分析 1）施工营地布置合理性分析 本项目施工营地设置在项目的上风向，对项目影响较小，布置较为合理。 2）临时堆土场合理性分析 ①选择在居民区集中区主导风向下风侧。 ②对于临时堆土场应当做好水土防护措施，建设挡渣墙和截排水设施后方能进行堆渣。 ③临时堆土场尽可能利用区域坑凹地进行堆渣，堆渣完毕后应做到坑平渣尽。 ④禁止临时堆土场设置于基本农田、林地及一般农用地等敏感区域。 ⑤临时堆土场选址应远离养殖塘、河流、水库、饮用水源保护区等环境敏感点区域。 本项目拟设置 1 个临时堆土场，占地面积 350m2，堆土高度控制在 5~5.5m。该临时堆 土场所在位置现状为空地，在建设过程中做好堆土场的洒水措施，这样，项目临时堆土场对 周边环境的不良影响可大大降低。 （3）施工安排情况、治理措施及环保管控要求 台风、雨季影响及其它不可抗拒的因素可能会导致工程工期延长，要精心策划、制订 详细可行的施工组织计划，尽量避免在台风、降水季节施工，以防水土流失。 施工扬尘防治措施： ①运输土方时应将土方进行遮盖后运输； ②露天堆放水泥、灰浆、灰膏等易扬撒的物料或短时间内不能清运的建筑垃圾，应当设 置不低于堆放物高度的密闭围栏并予以覆盖； ③在施工过程中对施工场周边道路进行及时清扫和洒水； ④尽量做到带水作业； ⑤在施工地点设围护墙，减少施工过程中尘土的随风飞扬； ⑥禁止从高处抛撒建筑垃圾或易扬撒的物料； ⑦工程完工后，及时清除建筑垃圾。 施工噪声防治措施： ①注意合理安排施工时间，制定有效科学的施工安排，将噪声值控制在《建筑施工场界 环境噪声排放标准》（GB12523-2011）规定的建筑施工场界环境噪声排放限值之内； ②固定噪声源采取封闭式作业，利用吸声材料或隔音结构降低噪声等级； 75 ③施工人员做好劳动保护工作，轮换作业，避免长时间处在高噪音环境中，或是佩带耳 塞、耳罩、防声头盔等，耳塞、耳罩衰减效果为 20~30（dB）A，防声头盔衰减为 30~50（dB） A； ④合理布局高噪声设备的安置地点，应远离敏感点布置； ⑤加强施工机械的维护保养，避免由于设备性能降低而使机械噪声增大； ⑥尽量避免使用高噪声设备施工，减少夜间施工等。 施工废水防治措施：对施工机械冲洗应选择在固定地点进行冲洗；此外，由于机械清洗 废水及洒水操作产生的废水中，含有的沙石量较多，若是直接排放到污水管网中，有可能会 使管道产生堵塞现象，为此可在施工地附近建一沉淀池，并将施工产生的废水引流进沉淀池 后回用。 固废防治措施： ①开挖的土石方弃方运往指定渣场； ②临时未能运走的弃土，应妥善处理，不允许随意排放，降雨时用塑料布覆盖，防止水 体环境受到污染； ③施工中的生活垃圾进行袋装后经城市环卫部门运走统一处理； ④合理安排施工进度，基础开挖避免暴雨季节，防治水土流失； ⑤提前修建护坡、挡土墙等防治渣土流失； ⑥建筑垃圾可采用分类收集的办法进行处理。将能继续使用建筑材料回收利用，以减轻 环境负担，对已经没有利用价值的垃圾，将其统一收集并运往指定渣场，严禁随意倾倒。在 施工过程中，应加强组织与计划工作。施工单位要加强施工组织设计，充分考虑季节等不利 因素对工程的影响，减少工程对周围环境的破坏，工程施工应参加保险，降低工程的风险。 综上，本项目施工方案基本合理。 9、施工期对原有项目医院环境的影响分析 本项目距离原有院区较远。项目建设不会影响到病人就医条件，不会影响到原有医院的 正常工作秩序。 10、本项目施工期与一期之间的相互影响 由于一期和二期的建设单位都是同一家，而且目前一期正在施工，关于后面二期的施工 方案等可以相互调整，它们两者之间不会产生矛盾，建设单位针对一期和二期的施工方案应 该制定一个管理制度，可以更好的完善一期和二期之间的协调工作。 二、运营期环境影响分析 1、水环境影响分析 76 1.1污水排放量 本项目废水量为126.52m3/d，由于一期儿童健康中心未运营，根据建设单位提供资料， 一期儿童健康中心的床位为20张，一期项目的废水量为52.6m3/d。根据业主提供资料，本项 目拟建的污水处理站是一期和二期共用的，即进入污水处理站的废水量为179.12m3/d，项目 拟建日处理量250m3/d的埋地式污水处理站，项目产生的废水排入污水处理站进行处理，达 标后排入市政污水管网，进入海口市丁村污水处理厂。 1.2废水处理方案 医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性 污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征。若不经处理直接排放，将会水环境 造成不良影响。 各部门的特殊废液产生量较少，要求单独收集，分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装 物或者密闭的容器内，暂存于医疗废物暂存间单独存放。 医院放射科照片洗印采用干法工艺，在胶片洗印加工过程中不需使用彩色显影剂如 CD-2和CD-3，即2-氨等基-4二乙基氨基甲苯盐酸，和4-氨基-N-乙基-N(β-甲基硫磺酰胺乙基)- 间甲基苯胺单水硫酸盐等化学药品，因此无洗相废液产生。 血液检查和化验等检验科室目前已采用成品的试剂盒化验，无含铬废水产生。检验分析 产生的少量酸碱废液经专用容器收集后送至医疗废物暂存间中的专用容器中，最终按危险废 物交由有资质的单位处置。 本项目生活污水和医疗废水一起经三级化粪池处理后，发热门诊废水经单独设置的消毒 池处理后，接入医院污水处理站处理后排入市政污水管网，达《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）表2中预处理标准限值后，排放到丁村污水处理厂。 1.3雨水、污水、废水分流收集排向的合理性分析 本项目采用：“雨污分流、污废合流”制。建筑屋面及阳台雨水采用外排水方式，排入室 外雨水管道，后排入市政雨水管道。屋面雨水采用内排水系统排至室外雨水管道或散水。室 外道路雨水经雨水口收集至管道，排至市政雨水管道。为改善生态环境，减轻市政排水压力， 室外雨水采用就地入渗的方式进行雨水利用，用于滞留雨水的绿地须低于周围地面，庭院、 广场、停车场及人行道等地面选用透水材料铺装。 院内排水系统采用雨、污分流制。在规划内污水处理采用集中与分散相结合，以集中处 理为主，分散处理为辅助。生活污水、医疗废水经三级化粪池处理后，发热门诊废水经单独 设置的消毒池处理后，进入医院污水处理站处理达标后排入市政污水管网，最后排放到丁村 污水处理厂。 77 1.4自建污水处理站工艺流程 本项目废水水污染物产生浓度为 COD300mg/L、 BOD5150mg/L、 SS120mg/L、 NH3-N30mg/L、粪大肠菌群1.6×106（个/L）。项目总新鲜用水量为157.86m3/d（57618.9m3/a）， 医疗污水排放总量为126.52m3/d（46177.98m3/a）。另外检验废液产生量为0.01m3/d（3.65m3/a） 不计入污水量，属于危险废物，收集后委托有资质单位处理。参照《医院污水处理工程技术 规范》（HJ2029-2013）中的设计水量，医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础 上留有设计裕量设计裕量宜取实测值的10%～20%。因此，本环评建议拟建污水处理站规模 为250m3/d的污水处理站，为本项目污水留有20%的裕量。 （1）污水处理工艺 项目拟建埋地式污水处理站根据污水的水量水质特点并参考同类型医院污水的治理经 验，采用如下工艺进行处理。 污水 调节池 水解酸化 EM池 沉淀池 市政污水管网 消毒池 污泥 资质单位处 图 8项目污水处理站工艺流程示意图 废水流入调节池均衡水质提高污水可生化性，后流经水解池、EM池，经絮凝、分解的 作用，废水中的大分子有机物被降解为小分子有机物、二氧化碳和水。出水流进沉淀池，进 行泥水分离，产生的污泥定期交由有资质单位清掏处置。尾水流经消毒池消毒后通过排污管 道接入市政污水管网。 本项目医疗废水经污水处理站处理后设计出水水质与相关标准对照表见下表。 表 7-3项目废水预测处理达标情况一览表 污染物 产生浓度 排放浓度 序号 mg/L mg/L mg/L 去除率 标准值 1 COD 300 250 16.7% 250 2 BOD5 150 100 33.3% 100 3 SS 120 60 50% 60 4 氨氮 30 20 33.3% 35 5 1.6×10 6 粪大肠杆菌 /L 200（个/L） 99.99% 5000个/L（个 ） 小型一体化污水处理工艺处理设施具有以下特点：占地面积小、安装方便；自动运行、 操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移 动。另外，其污水容器相对密闭，且设有废气排出管路，所以在使用时污水臭味能够得到很 78 好的控制。由上表可知本项目污水处理站设计出水水质符合《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）表 2中的预处理标准，项目废水可达标排放。 （2）消毒工艺 本项目废水拟采用二氧化氯进行消毒。二氧化氯具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化 物(THMs)，投放简单方便，杀菌效果好，不受 pH影响，但在运行、管理时有一定的危险性， 只能就地生产，就地使用，制取设备复杂，操作管理要求高。综上所述，采用二氧化氯消毒 比较适用于综合性医院的废水消毒工艺。二氧化氯具有高效氧化剂、消毒剂以及漂白剂的功 能。作为消毒剂，它具有广谱性的消毒效果，且无毒运行和管理没有危险性。 （3）尾水排放 根据《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）的通知，(环办函[2003]283 号)要求：为保证医院排放污水余氯监测数据的有效性及可比性，应在污水处理站排放口安 装余氯自动监测系统。 （4）绿化带的设置要求 在设置医院的绿化的时候，尽可能保证污水处理站设置的绿化带保持较大的面积；如果 需要绿化的区域面积较广、较为开阔，可以选择将污水处理站建造在中间区域，而将绿化带 设置在四周，这样以来，污水处理站与别的建筑物之间便形成了隔离带，将整个污水处理站 都包围了起来，卫生环境得到维护。 1.5项目污水接入海口市丁村污水处理厂可行性分析 根据丁村污水处理厂收水范围可知，本项目处于丁村污水处理厂收水范围内。 丁村污水处理厂近期建设规模 1.5万 m3/d，采用“改良 A/A/O生物池+MBR（浸没式超 滤）+次氯酸钠消毒”，采取半地下全封闭式建筑，尾水排入南门沟排入美舍河。设计出水水 质执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅴ类标准。丁村污水处理厂近期建设规模 1.5万 m3/d，本项目污水排放量为 126.52m3/d，丁村污水处理厂完全可以消纳本项目产生的 污水。 根据《龙昆南延长线市政化改造工程项目环境影响报告表》可知，该项目建设工程内容 主要为道路拓宽工程、排水工程、涵洞工程、交通工程、照明工程等，其中排水工程包含美 舍河以南段污水管网敷设，本项目污水排放依托该段污水管网最终排入丁村污水处理厂。《龙 昆南延长线市政化改造工程项目环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，2019年初 已开工建设，2019年 11月已建成投入使用。本项目计划投产时间为 2023年 12月，所以市 政污水管网能在本项目建成之前能够通水运行。 79 《海口市丁村污水处理厂工程环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，2019年 6月已开工建设，预计 2021年 11月底投入运营。本项目计划 2021年 1月开工建设，预计 投产时间为 2023年 12月，根据调查，丁村污水处理厂能在本项目建成之前能够投入使用。 综上以上分析，所以本项目污水排入市政污水管网后排入丁村污水处理厂是可行的。项 目必须在周边污水管网接通污水处理厂以及丁村污水处理厂建成投用之后方可运营投产。本 项目业主也做出了承诺（详见附件 9承诺函），项目在污水管网没有接通纳入到丁村污水处 理厂以及丁村污水处理厂未投入使用前，本项目不投入使用。 综上分析，因此，本项目污水经自建污水处理站预处理达标后接入丁村污水处理厂是可 行的。 1.6项目污水排放对海口市丁村污水处理厂负荷冲击分析 海口市丁村污水处理厂设计进水水质如下表所示。 表 7-4海口市丁村污水处理厂进水污染物设计指标 序号 污染物 最高允许浓度（mg/L） 1 CODcr 370 2 BOD5 140 3 SS 240 4 NH3-N 30 5 TP 5 6 TN 40 本项目废水经项目自建污水处理站处理后排放量为 126.52m3/d，出水水质浓度均为 COD：200mg/L、BOD5：100mg/L、SS：60mg/L、氨氮：22mg/L，项目废水排放浓度低海 口市丁村污水处理厂的设计进水水质要求，并且项目废水量较小，因此，纳入污水处理厂后， 项目废水对污水处理厂的负荷不会产生影响。 综上所述，项目废水排入丁村污水处理厂是可行的。 1.7医疗废水处理设施可行性分析 （1）废水处理规模 本项目废水量为 126.52m3/d，一期儿童健康中心项目废水量为 52.6m3/d，根据建设单位 提供资料，本项目的污水处理站是一期和二期共用的，即进入污水处理站的废水量为 179.12m3/d。因此，本项目污水处理设备选用处理量为 250m3/d的一体化污水处理设施，规 模可满足。 （2）污水处理工艺技术可行性分析 80 本项目废水主要污染物为 COD、BOD5、氨氮、粪大肠菌群。结合项目污水特点，本次 评价确定废水处理工艺采用“一级强化+消毒”处理工艺，该方法是《医院污水处理技术指南》 中推荐的处理工艺，对不同性质的污水适应性强，在技术上是成熟的、可靠的。本污水处理 站进水水质较为稳定，本项目废水经该污水处理工艺处理后的废水排放浓度分别为：COD： 200mg/L，BOD5：100mg/L，SS：60mg/L、氨氮：22mg/L，粪大肠菌群数小于 5000个/L， 可以满足 GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表 2预处理标准要求，根据类比调 查，经过一体式一级强化处理设施处理后的余氯也满足《医疗机构水污染物排放标准》表 2 预处理标准要求，在技术上是可行、可靠的。 项目医疗废水处理设备均采用防渗设计，设计处理能力为 250m3/d。本工程污泥由生物 反应过程产生的剩余污泥。污水处理站污泥清淘前应加入石灰、漂白粉或其它消毒剂对污泥 进行消毒处理，并及时清运。项目自建污水处理站产生的污泥含有多种致病菌，因此要按照 危险废物处置。建设单位应与有处理资质的单位签定处置协议，污泥由委托的处置单位统一 定期清理，消毒，处置，做到当日清理当日清运处置。污泥脱水宜采用离心式脱水机。离心 分离前的污泥调质一般采用有机或无机药剂进行调质，脱水污泥含水率应小于 80%。污剩余 污泥属于一般固体废弃物，含有大量的有机质，可综合利用。该项目剩余污泥经过脱水后交 由有资质的公司处置。 （3）达标可行性分析 本项目产生废水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）表 2中预处理标准后，排入城市污水管网，最后进入海口市丁村污水处 理厂。项目建成后废水排放量预计为 126.52m3/d。本项目废水经该污水处理工艺处理后的废 水排放浓度分别为：COD：200mg/L，BOD5：100mg/L，SS：60mg/L、氨氮：22mg/L，粪 大肠菌群数小于 5000个/L，可以满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 2中预处理标准要求，根据类比调查，经过二氧化氯发生器和一体化处理设施处理后的余氯 也满足《医疗机构水污染物排放标准》表 2预处理标准要求。 综上所述，本项目污水处理设施工艺达标，可行。 （4）污水处理站选址可行性分析 根据《医院污水处理技术指南》（环发【2003】197号），医疗机构污水处理站的选址 应满足以下要求： ①医疗机构污水处理设施应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设绿化防护 带或隔离带。 ②污水处理站周围应设围墙或封闭设施，其高度不宜小于2.5m。 81 ③污水处理站应留有扩建的可能；方便施工、运行和维护。 ④污水处理站应有方便的交通、运输和水电条件；便于污水排放和污泥贮运。 根据调查，项目污水处理站设置在院区西北侧，对周边的影响较小。自建污水处理站为 地埋式，项目使用二氧化氯灭菌，污水产生的恶臭气体经活性碳吸附除臭后，通过无组织的 形式排放到大气环境中，污水站与主要建筑保持一定距离，并置于封闭间内。同时在四周设 置一定面积的绿化防护带和隔离带以减轻臭味的影响，对周边环境影响较小。与医院内部交 通分离开，除工作人员维修维护和清理污泥时，清理污泥尽量选择人流量较少的时间进行清 理，同时，污水处理设施间可通过管道将污水排入市政管网。终上所述，该项目自建污水处 理站废水废气废渣均妥善处理，对周边环境质量影响较小。因此，项目污水处理站选址上是 合理可行的。 1.8发热门诊的污水处理 根据《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）的要求，发热门诊部要单独设置 一个预消毒池，发热门诊的污水经过预消毒池处理后再排入污水处理站。常用的消毒剂有次 氯酸钠、过氧乙酸和二氧化氯等，粪便消毒也可采用石灰。各种消毒方法的综合比较见下表。 表 7-5常用消毒方法比较 消毒方法 优点 缺点 消毒效果 产生具致癌、致畸作用的有机 具有持续消毒作用；工艺 Cl 氯化物(THMs)；处理水有氯或 能有效杀菌，但杀氯 2 简单，技术成熟；操作简 氯酚味；氯气腐蚀性强；运行 灭病毒效果较差。 单，投量准确。 管理有一定的危险性。 产生具致癌、致畸作用的有机氯 次氯酸钠 无毒，运行、管理无危险 与 Cl2 杀菌效果相 NaOCl 化物(THMs)；使水的 PH 值升性。 同。 高。 具有强烈的氧化作用，不 二氧化氯 产生有机氯化物(THMs) ClO2运行、管理技术成熟，但 ； ClO pH 只能就地生产，就地使用；制 较Cl2杀菌效果好。2 投放简单方便；不受 取设备复杂；操作管理要求高。 影响。 有强氧化能力，接触时间 臭氧运行、管理有一定的危险 臭氧 短；不产生有机氯化物； 性；操作复杂；制取臭氧的产 杀菌和杀灭病毒的 O3 不受 pH 影响；能增加水 率低；电能消耗大；基建投资 效果均很好。 中溶解氧。 较大；运行成本高。 无有害的残余物质；无臭 电耗大；紫外灯管与石英套管 味；操作简单，易实现自动 效果好，但对悬浮 紫外线 需定期更换；对处理水的水质 化；运行管理和维修费用 物浓度有要求。 要求较高；无后续杀菌作用。 低。 经过上表对比，本项目发热门诊的预消毒池采用次氯酸钠消毒。二氧化氯具有高效氧化 剂、消毒剂以及漂白剂的功能。作为消毒剂，它具有广谱性的消毒效果，且无毒运行和管理 没有危险性。 82 发热门诊的污水经预消毒池处理后排入污水处理站，最终进入丁村污水处理厂。本项目 发热门诊楼的预消毒池密封加盖，产生的废气通过活性炭处理后通过无组织排放。 本项目发热门诊的设计门诊量为25人/天，根据项目废水产污情况一览表，可算出发热 门诊的污水排放量为0.64m3/d（232.69m3/a）。 应急事故池设置要求：项目拟建处理能力为250m3/d的废水处理站一座。根据《医院污 水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），“医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理 系统事故或其它突发事件时医院污水。传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排 放量的100%，非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%。因此， 发热门诊污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的100%，故本项目应设置容积不小 于1.28m3的事故池，可确保预消毒池事故状态下所有的废水都导入事故池暂存，未经处理达 标不得外排。 采取以上措施，项目必须确保任何异常状况下，污水不得以任何形式在无害化处理前排 到外环境。 2、大气环境影响分析 2.1污水处理站废气环境影响分析 项目污水处理站在运行过程中的主要臭味来源于格栅池、调节池、污泥池、反应池部分。 排放的臭气与污水的水流速度、温度、所含污染物浓度以及处理设施的结构尺寸、密封方式 等多种因素有关。污水站的恶臭物质主要来自污水中含硫蛋白质和无机硫化物等通过厌氧细 菌分解产生的 H2S、NH3以及硫醇类、胺类等物质，在这些恶臭物中以 H2S和 NH3为主。 污水处理站为地埋式，将水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口污水处理站 废气经活性碳吸附除臭后通过无组织排放，污水处理站的恶臭气体以 H2S和 NH3为主，经 源强计算本项目 NH3预计排放量 1.23×10-4 kg/h，H2S预计排放量 0.47×10-5 kg/h。同时在四 周设置一定的绿化带以减轻臭味的影响。此外，污水处理站建设于医院西侧，处于下风向位 置，同时周边种植绿化，可有效减轻污水处理系统恶臭对院区环境空气质量的不利影响。通 过以上处置措施处理后，污水处理站产生的恶臭气体对周边环境影响较小。 在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施以及设置绿化带，并且加强污水处理站的运 行操作管理，污水处理站产生的 H2S、NH3等恶臭气体能够达到《医疗机构水污染物排放标 准》（GB18466-2005）中表 3标准。 污水处理站污泥清淘前应加入石灰、漂白粉或其它消毒剂对污泥进行消毒处理，并及 时清运。 ①大气影响预测 83 依据《环境影响评价技术导则-大气环境》(HJ2.2-2018)中工作等级的确定方法，结合项 目工程分析结果，选择正常排放的主要污染物及排放参数，采用附录 A 推荐模型中的 AERSCREEN模式计算项目污染源的最大环境影响。 表 7-6主要废气污染源参数一览表(面源) 坐标 海拔 矩形面源参数 污染源 高度 污染物 排放速率 单位 名称 X Y /m 长度(m) 宽度(m) 有效高度（m） 矩形面 110.341 19.971 NH 1.23×10-4 kg/h 413 294 20 6.5 5 0.5 3 源 H2S 0.47×10-5 kg/h 表 7-7NH3、H2S排放估算模式计算结果 矩形面源 下风向距离 NH3浓度(μg/m³) NH3占标率 (%) H2S浓度(μg/m³) H2S占标率 (%) 50.0 0.033 0.0164 0.001 0.0126 100.0 0.012 0.0058 0.000 0.0044 200.0 0.004 0.0021 0.000 0.0016 300.0 0.002 0.0012 0.000 0.0009 400.0 0.002 0.0008 0.000 0.0006 500.0 0.001 0.0006 0.000 0.0005 600.0 0.001 0.0005 0.000 0.0003 700.0 0.001 0.0004 0.000 0.0003 800.0 0.001 0.0003 0.000 0.0002 900.0 0.001 0.0003 0.000 0.0002 1000.0 0.000 0.0002 0.000 0.0002 1200.0 0.000 0.0002 0.000 0.0001 1400.0 0.000 0.0001 0.000 0.0001 1600.0 0.000 0.0001 0.000 0.0001 1800.0 0.000 0.0001 0.000 0.0001 2000.0 0.000 0.0001 0.000 0.0001 84 2500.0 0.000 0.0001 0.000 0.0000 下风向最大浓度 0.479 0.2397 0.018 0.1832 下风向最大浓度 10.0 10.0 10.0 10.0 出现距离 D10%最远距离 / / / / 综合以上分析，本项目 Pmax最大值出现为矩形面源排放的 NH3Pmax值为 0.2397%，Cmax 为 0.479ug/m3，根据《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.2-2018)分级判据，确定本项 目大气环境影响评价工作等级为三级。估算模式已考虑了最不利的气象条件。 项目废气对周边环境敏感点的影响主要为西南侧的住户以及其它商铺，根据上预测， NH3和H2S在距污水处理站10m以外的住户及商铺周边的污染物浓度对环境贡献值较小；距 污水处理站10m以内的区域位于项目厂界范围内，对周边环境影响较小。因此污水处理站产 生的废气对周围居民影响较小。为了更好的减缓污水处理站废气的影响，建设单位应加强污 水处理站的运行操作管理，采取有效的封闭及除臭处理措施。通过以上措施，污水处理站产 生的NH3、H2S等恶臭气体对周围环境影响较小。 2.2含病原体废气 本项目作为医院，不可避免的将带来一定的病源和细菌。因此建设单位应采取严格的环 保设施，医院污水进入自建污水站处理，污水站污水污泥均进行消毒后外运；医疗废物密闭 储存，定期由有资质的单位统一清运。不会产生污染物外泄的情况。医院内部空气中含病原 体的气溶胶废气通过医院建筑空调进行净化，并定期喷洒消毒水杀菌消毒；手术室等按照洁 净度级别分设净化空调系统，检验科所有涉及病原微生物的操作均需在生物安全柜中进行。 2.3垃圾暂存间恶臭环境影响分析 在垃圾的收集和转运过程中，部分易腐败的有机垃圾会发出异味，对环境的影响主要表 现为恶臭。主要成分为有H2S和NH3等。恶臭污染物根据国家标准，主要指一切刺激嗅觉器 官引起人们不愉快及损害生活环境的气体物质。有的散发出腐败的臭鱼味，如胺类；有的放 出臭鸡蛋味，如硫化氢；有的类似烂洋葱或烂洋白菜味等等。恶臭物质使人呼吸不畅，恶心 呕吐，烦躁不安，头晕脑胀等。日常及时清理，定期消毒，可减轻对环境的影响。 2.4柴油发电机燃料废气影响分析 本项目设置1台1000KW柴油发电机，作为消防应急及临时停电备用，发电机使用轻质 柴油作为燃料。柴油燃烧产生的废气经收集通过专用排烟管道外排。备用发电机燃烧轻质柴 油属于清洁能源，且柴油发电仅在停电或市政电路检修的情况下使用，污染物发生量很小， 85 对周围环境不会造成不良影响。 2.5汽车尾气环境影响分析 本项目将设有 136个机动车停车位，其中地上停车位 72个，地下停车位 64个。由于地 面停车位为开放区域，排放量相对较小，污染物扩散较快，对环境空气影响较小。本评价只 考虑地下车库汽车排放的废气，地下停车场位于地下一层内，汽车排放尾气中的污染物有 NOx、CO、THC等。项目投入使用后，应加强车辆进出管理，设置明显限速禁鸣标志，保 持区域内交通秩序畅通，以减少机动车尾气对周围环境的影响。 为了防止汽车废气对周围环境的影响，建设单位仍应采取措施，通过加强对机动车辆的 管理，控制区内交通车辆的数量，严格执行国家有关汽车尾气污染物排放标准，禁止报废车 辆和尾气排放不达标车辆进入区域内，同时在地面停车场附近设绿化隔离带或设计为生态停 车场，以尽量减少汽车废气对周围环境的影响。 经过以上措施，产生的大气污染物均能达标排放，对周围大气环境影响较小。 2.6废气防治措施 （1）项目医疗废水处理采用地埋式布置，其密闭性较好，预留进、出气口，产生的 废气经活性炭吸附后通过无组织排放。并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站 无组织排放产生的 H2S、NH3 等恶臭气体能够达到《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）中表 3标准。对周边居民区环境影响较小。污水处理站要制定相应的环 境卫生管理制度，定期清理格栅滤除的固体废物，并定期喷洒除臭剂。 （2）医疗垃圾暂存间在投放和转运垃圾以外的时间应保持关闭，同时定期对医疗垃圾 暂存间进行清洗和喷洒除臭剂。 （3）发电机废气经收集通过专用排烟管道外排，对环境影响较小。 经过以上措施，产生的大气污染物能达标排放，因此，本项目采取的废气防治措施是可 行的。 3、声环境影响分析 项目产生的噪声主要为空调风机运行噪声、人员往来产生的生活噪声、车辆噪声以及项 目污水处理站运行产生的噪声。生活噪声具有不确定性、不可控性，因此本评价对外界交通 噪声及风冷模块机组、污水处理站等产生的噪声对本项目的影响分析进行预测。在所有噪声 机械设备同时运转情况下，考虑各种降噪措施以及隔声、消声作用，场界噪声影响评价结果 见下表。 3.1设备噪声环境影响分析 根据工程分析，项目运营期噪声主要为备用柴油发电机、水泵、污水处理设施、门诊噪 86 声等。 （1）水泵设备等机械设备 根据工程分析，污水处理设施水泵等机械设备噪声均不小，污水处理站采用地埋式，水 泵布置于密闭房间内，并针对这类噪声源进行基础减震和采取相应的吸声或消声措施，再经 设备房的建筑隔声和吸声后，其对环境的影响均很小，距离 1m处噪声值一般为 60dB，在 设备间内通过基础减震消声等措施，再经设备房的建筑隔声和吸声后，其对环境的影响均很 小。 （2）备用发电机房 根据工程分析，一般备用发电机房运行时噪声值为 85~95dB左右，本次环评要求建设 单位将发电机组布置在项目医院东侧独立设备用房中，通过选用低噪声设备、采取基础减震、 房间隔声降噪和吸声、合理管理等措施后对外环境的影响较小。 （3）门诊噪声 医院作为公共场所，每日的人流量较大，人员来往时可能产生影响周围环境的嘈杂声。 根据类比调查，这类噪声声级一般在35～50dB。该类噪声在建筑物内部，通过墙体隔声、 距离衰减等，对周围敏感点的影响很小。 （4）冷却塔噪声 冷却塔设置于项目室外屋顶，根据《环境保护产品技术要求低噪声型冷却塔》 （HJ/T385-2007），冷却塔噪声值约为75-80dB（A）。项目选用的都是低噪声设备，并对冷 却塔采取在顶部的外沿安装排风消声器、在面向屋外方向安装隔声屏障、在塔底部接水盘上 安装柔性网或消声垫，以降低落水声、在进风口处安装进风消声器(消声百叶窗)等措施，其 噪声对周边环境影响不大。 3.2主要声源及降噪措施 项目运营期噪声声源主要为来自风冷模块机组、水泵房、备用发电机、污水处理站以及 门诊噪声等，各声级在 60-90dB(A)之间，本项目主要噪声设备安装在室内、设备间或设置 隔声间。 为减少公用设备运行时产生的噪声，各种水泵、风冷模块机组等设备选型时采用低噪声 设备；设备安装时采用基础减振器，设备和管道之间采用软管和柔性接头连接，管道支承采 用弹性支吊架，穿墙的管道与墙壁接触的地方均应用弹性材料包扎；各种泵类、风机安置在 单独的设备间内；本项目设备采取的降噪措施及效果见下表。 表 7-8噪声源强及控制措施表 单位：dB(A) 序号 声源 位置 噪声值 降噪措施 降噪后 87 1 水泵房 项目西北侧 85 地下室隔音、设备加减振基 ≤65 础，泵房墙壁安装吸声材料 2 风冷模块机 8楼楼顶 80 设备加减振基 ≤60 组 3 备用发电机 项目东侧 85 隔音、设备加减振基础 ≤65 4 污水处理站 地埋式 80 地下室隔音、设备加减振基础 ≤60 5 门诊噪声 门诊中心 70 专人管理、疏导 ≤60 （1）预测模型及方法 根据《环境影响评价技术导则—声环境》（HJ 2.4-2009）中推荐的预测方法，设备运行 噪声类似于工业噪声源，按照导则要求，工业噪声源分为室内声源和室外声源，应分别计算。 本次预测主要考虑发电机、冷却塔以及水泵等高噪声设备同时运行情况下，到达项目场界的 贡献值。 ①室内噪声源环境噪声预测数学模式 对于室内固定噪声源，一般情况下可简化为一个各向均匀发散的点声源，其对室外某一 预测点的环境噪声影响值，可按下列步骤计算。 1）计算室内靠近围护结构内壁处的倍频带声压级，按式（5-1）计算： （5-1） 式中：Lpj室内墙壁某一点处声压级 dB(A)； Lwi独立噪声设备的声功率级 dB(A)； R房间常数， ； a--房间内表面平均吸收系数。一般工业房间或机械间为矩形时可取 0.15，非矩形时， 可取 0.2。 S—房间总表面积，m2。 r室内某点距声源的距离(m)； Q 独立声源的指向性系数；声源的指向性因数 Q 值与点声源所在空间位置有关。当 点声源位于房间的空间中心时，Q=1，在地面或墙面上中间放置，Q=2；在两墙交线或地面 与一墙交线的中间放置时，Q=4；在三个面的交点上，Q=8。 2）计算所有室内固定噪声源在靠近围护结构内壁面处产生的总倍频带声压级，按式 （5-2）计算： （5-2） 88 3）计算室外靠近围护结构外墙面处的总倍频带声压级，按式（5-3）计算： （5-3） 4）等效室外噪声源的声功率级的计算 将靠近围护结构室外墙壁面处的总倍频带声压级 Lp1（T）和透声面积换算成等效的室 外声源，等效室外声源第 j个倍频带的声功率级 Lw2，按式（5-4）计算。 （5-4） 5）等效室外噪声源的位置为围护结构的位置，其倍频带声功率级为按式（5-4）计算的 结果 Lw2，然后按室外声源方法计算等效室外噪声源在预测点产生的声压级。 ②室外点声源的环境预测数学模式 1）点声源的距离衰减 当声波波长比声源尺寸大的多或是预测点离开声源的距离比声源本身尺寸大得多的，声 源可视为点声源。 在自由与半自由声场中，点声源的声压级与声功率级的关系分别为： （5-5） （5-6） 若测点 1、2与声源的距离分别为 r1、r2，则由 r1至 r2的声压级衰减量ΔLp可按式（5-7） 计算： （5-7） 2）噪声被空气吸收的衰减 空气吸收声波而引起的衰减与声波频率，大气压、湿度有关，被空气吸收的衰减值由下 式计算： 式中：Aoct，atm－空气吸收造成的衰减值，dB(A)； α0－空气吸声系数，（dB/100m)； r0、r－分别为参考点、预测点距点声源的局里，m； 3）室外噪声源的环境噪声影响预测 预测有一个室外噪声源在预测点（r）处的倍频带声压级时，如已知某参考点（r0）处的 89 倍频带声压级，可按式（5-8）计算； (5-8) 式中：Lp1（r0）、Lp2（r0）--分别为参考点（r0）、预测点（r）处点声源的倍频带声压 级，dB(A)； r0、r—分别为参考点、预测点距点声源的距离，m； ΔL—因声屏障、遮挡物、绿化带、空气吸收等引起的倍频带声压级衰减量之和，dB(A)。 ③有关问题的处理及参数选取 1）声源的处理 Ⅰ简化计算工作，抓住主要的声源，统计 75dB（A）以上的噪声源； Ⅱ各噪声源仅考虑常规降噪措施； Ⅲ将中心内的噪声源分别叠加，再进行等效变换，变为项目中心位置的等效声源，并假 设噪声源以等效声源向环境辐射： Ⅳ所有声源都视为点声源．且处于混响声场中： Ⅴ在满足工程精度的前提下保留一定的安全系数，预测计算中只考虑设备房围护结构的 屏蔽效应和声源至预测点的距离衰减．以及空气吸收等主要衰减因子。雨、雾和温度梯度等 影响因素，因所引起的衰减很小．可忽略不计， 2）有关参数的选择 Ⅰ由于项目的设备均安置在独立设备房内，估声源指向因素 Q取值为 1； Ⅱ评价区年平均气温为 23.2，年平均相对湿度为 70%，估本评价中α0 的取值为： α0=0.15dB/100m。 （8）项目噪声预测结果分析 在所有在所有高噪声机械设备同时运转情况下，考虑各种降噪措施以及隔声、消声作用， 场界噪声影响评价结果见下表，噪声贡献等值线分布图见附图 13。 表 7-9 场界噪声影响评价结果一览表 单位：dB（A） 背景值 叠加值 标准 方位 贡献值 昼间 夜间 昼间 夜间 昼间 夜间 东侧 20.37 47.05 42.5 47.06 42.53 60 50 南侧 28.25 43.05 42.2 43.19 42.37 60 50 西侧 19.98 64.95 52.7 64.95 52.7 60 50 北侧 20.88 48.1 43 48.11 43.03 60 50 根据《环境影响评价技术导则－声环境》（HJ2.4-2009）：进行边界噪声评价时，新建 90 建设项目以工程噪声贡献值作为评价量。由于本项目的贡献值较小，以及项目西侧的现状噪 声已超标，故项目西侧叠加值超标，其他区域均可达标排放。为了减少外界环境对本项目的 影响，建设单位应装隔声门窗，同时设置绿化带。项目发电机、水泵等高噪声设备局设置于 独立设备房内，并采用减振等措施；项目冷却塔选用低噪声设备以及采取减振措施后，对外 界环境影响较小。 根据上表可知，在项目运营期间，各设备在同时使用的情况下，噪声经叠加后到场界昼 间噪声增加量在 0.01dB（A）~0.14dB（A）之间，到场界夜间噪声增加量在 0.03dB（A）~0.17dB （A）之间。 为了进一步减缓项目设备噪声对外界噪声环境影响，建议加强对设备采取加厚设备基 座、加铺隔声垫、密闭安装以及室内隔声等措施。 项目发电机、水泵等高噪声设备局设置于独立设备房内，并采用减振等措施；项目冷却 塔选用低噪声设备以及采取减振措施后，本项目运营期噪声可达标排放，对外界环境影响较 小。 3.3外界交通噪声对本项目的环境影响分析及预测 （1）现状环境影响分析 根据海南莱测检测技术有限公司的监测报告（编号：HNLC/2020/WT/10/54号，详见附 件 9），监测结果如下表。 表 7-10噪声现状监测结果值 单位：dB（A） 选用的背景值 现状监测点 备注 昼间 夜间 1 项目西界 51.3 53.6 -- 海口市琼山区 2 妇幼保健院迁 项目南界 43.4 42.5 -- 址新建项目二 3 期（妇幼健康服 项目东界 46.7 42.4 迎宾大道（城市主干路） 务综合大楼） 4 项目北界 48.4 43.4 -- ①预测方法 本评价采用《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ2.4-2009）确定本次评价采用如下 模拟交通噪声： 91 式中： Leq(h)i— 第 i类车的小时等效声级，dB（A）； — 第 i类车速度为 Vi，km/h；水平距离为 7.5米处的能量平均 A声级 dB(A)； Ni— 昼间，夜间通过某个预测点的第 i类车平均小时车流量，辆/h； r — 从车道中心线到预测点的距离，m；适用于 r＞7.5m预测点的噪声预测。 Vi — 第 i类车的平均车速，km/h； T— 计算等效声级的时间，1h； Ψ1、Ψ2——预测点到有限长路段两端的张角，弧度，见下图所示； 有限路段的修正函数，A-B为路段，P为预测点 △L—由其他因素引起的修正量，dB(A)，可按下式计算： 式中： ΔL1—线路因素引起的修正量，dB(A)； ΔL坡度—公路纵坡修正量，dB(A)； ΔL路面—公路路面材料引起的修正量，dB(A)； ΔL2—声波传播途径中引起的衰减量，dB(A)； ΔL3—由反射等引起的修正量，dB(A)。 b) 总车流等效声级为： ②参数选择及确定方法 ①车速：拟建道路设计车速为 60Km/h（按照城市主干路进行管理）。 92 ②车辆平均辐射噪声级 LW 各类车辆的声源强按下式计算： 大型车：LW,l=77.2+0.18V1 中型车：LW,m=62.6+0.32Vm 小型车：LW,s=59.3+0.23VS ③线路因素引起的修正量（ΔL1） a) 纵坡修正量（ΔL坡度） 公路纵坡修正量ΔL坡度可按下式计算： 大型车：ΔL坡度=98×β dB(A) 中型车：ΔL坡度=73×β dB(A) 小型车：ΔL坡度=50×β dB(A) 式中： β—公路纵坡坡度，%。 b) 路面修正量（ΔL路面） 不同路面的噪声修正量见下表。 表 7-11常见路面噪声修正量 单位：dB(A) 不同行驶速度修正量 km/h 路面类型 30 40 ≥50 沥青混凝土 0 0 0 水泥混凝土 1.0 1.5 2.0 注：表中修正量 为 在水泥混凝土路面测得结果的修正。 ④声波传播途径中引起的衰减量(ΔL2) 声屏障衰减量（Abar）计算，无限长声屏障可按下式计算： 式中： f— 声波频率，Hz； δ—声程差，m； 93 c—声速，m/s。 有限长声屏障计算：A仍由上式计算。然后根据图 7.3-1进行修正。修正后的取决于遮 蔽角β/θ。图(a)中虚线表示：无限长屏障声衰减为 8.5dB，若有限长声屏障对应的遮蔽角百分 率为 92%，则有限长声屏障的声衰减为 6.6dB。 图 9有限长度的声屏障及线声源的修正图 ⑤由反射等引起的修正量(ΔL3) 两侧建筑物的反射声修正量 地貌以及声源两侧建筑物反射影响因素的修正。当线路两侧建筑物间距小于总计算高度 30%时，其反射声修正量为： 两侧建筑物是反射面时： 两侧建筑物是一般吸收性表面： 两侧建筑物为全吸收性表面： 式中： w—为线路两侧建筑物反射面的间距，m； Hb —为构筑物的平均高度，h，取线路两侧较低一侧高度平均值代入计算，m。 ⑥道路预测基本情况 根据本次海南莱测检测技术有限公司对项目场界噪声的监测并同时观测迎宾大道交通 车流量可知，本次预测周边道路的交通流量参数见下表。 94 表 7-12项目周边道路 2020年交通流量表 红线宽度 流量（辆/h） 道路规划 道路等级 m 车道数 备注（ ） 昼间高峰 夜间高峰 迎宾大道 城市主干路 60 6 1857 972 -- （3）预测结果及分析 根据《环境影响评价技术导则——声环境》（HJ2.4-2009）及预测模式，本报告采用环 安噪声 NoiseSystem3.0预测软件中公路声源模式对项目噪声产生的影响进行预测，预测结合 各路段工程情况确定的相关参数，由于现状已建道路监测背景值已包括了现有声源的影响， 再根据《环境影响评价技术导则－声环境》（HJ2.4-2009）：进行边界噪声评价时，项目以 工程噪声贡献值作为评价量。因此，本预测采用贡献值作为评价量。根据龙昆南延长线市政 化改造工程项目可知，迎宾大道远期预测的车流量小于本项目监测的车流量，故本次用监测 的车流量来进行预测，预测结果详见下表，噪声贡献等值线分布图见附图 14。 表 7-13道路交通噪声在不同距离小时等效连续 A声级预测值 （2020年） 距离道路红线噪声影响预测值（dB(A)） 道路名称 0m 10m 20m 40m 60m 80m 100m 110m 昼 72.17 66.04 62 58.36 56.34 54.75 53.49 52.91 迎宾大道 夜 69.15 63.03 58.98 55.35 53.33 51.73 50.47 49.89 根据周边道路与本项目道路一侧首排建筑物的距离情况进行噪声影响预测，预测结果详 见下表。 表 7-14周边道路对本项目建筑物影响情况预测 与本项目首排建 噪声预测值 超标值 道路名称 筑物的距离(m) （dB(A) 执行标准 达标情况） （dB(A)） 昼间 54.11 60 达标 0 迎宾大道 86 夜间 51.1 50 超标 1.1 根据对迎宾大道一侧建筑物进行预测，项目西侧迎宾大道交通噪声经距离衰减、项目本 身建筑物和绿化隔离带的阻挡隔声等措施后，到达本项目建筑物临街一侧噪声昼间未超过 《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的 2类标准，夜间噪声声值超标。根据对现状场界 噪声的监测可知，项目西侧的场界噪声满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的 4a 类标准。建设单位应在临道路一侧安装隔声的门窗，以及医院设置绿化带，通过以上措施后， 迎宾大道道路对本项目影响较小。 4、固体废物环境影响分析 4.1固体废物污染源强 95 本项目固体废物主要包括生活固废、医疗固废、检验废液和污水处理站污泥、栅渣，其 中医疗固废、检验废液和污水处理站污泥、栅渣属危险废物。 （1）生活垃圾：项目生活垃圾产生量为532.9 t/a，本项目产生的生活垃圾集中收集后委 托当地环卫部门定期清运，不对周围环境排放，不会对周围环境产生污染影响。 （2）医疗固废：项目医疗固废产生量为94.9t/a，门急诊医技和病房部分每层设污物间， 消洗间、生活垃圾袋装化，由污梯运至地下室暂存间，由环卫部门定时统一清运处理。并交 由有资质单位进行收运处理。由于本项目作为妇幼医院，在孕妇生产后会产生较多胎盘。胎 盘属于病理性废物，废弃的胎盘低温贮存、配备专业的冷藏柜或冷冻室或防腐化的临时贮存 场所，后交给有资质的公司处理。 （3）检验废液：项目营运期间检验废液产生量约为 3.65t/a，检验室废液经收集桶收集 后，经工作人员收集于暂存间，交由有资质单位收运处理，排放量为零，对周边环境影响较 小。 （4）（医疗废水）化粪池污泥：处理医疗废水的化粪池产生的污泥量为 2.7kg/d，1.0t/a， 属于危险废物，定期清理后委托有资质单位处置。 （5）污水处理站污泥、栅渣：本项目拟建埋地式污水处理站，栅渣产生约 3.04t/a，污 泥产生量预计约为 44.54t/a。污泥如不及时清运则其产生恶臭会影响环境，另外，由于污水 中含有大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有了传染 性，若不妥善处置，其中的病原微生物和寄生虫卵也会随着空气或污泥渗滤液扩散到环境中。 污泥清掏前应加入石灰、漂白粉或其他消毒剂对污泥进行消毒处理，达到《医疗机构水污染 物排放标准》（GB18466-2005）中表 4要求再进行清掏，残渣、污泥交由有资质的单位进 行处理。 （6）废气活性炭：本项目污水处理站臭气采取活性炭吸附除臭处理，定期更换（每 6 月更换一次）产生废活性炭，产生量约 0.3t/a，属于危险废物，交由有资质单位处理。 （7）危废收集、处理及防治 建设单位在收集运输医疗废物时应做好污染防治措施。 ①分类收集：本项目应当及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器 穿透的专用包装物或者密闭的容器内。分类收集细化到在产生医疗垃圾的基本科室，设置医 疗垃圾收集容器与塑料袋，并在基本收集点提供垃圾收集的指导或警示信息。分类收集医疗 垃圾的塑料袋或容器的材质、规格均应符合国家有关规定的要求，不应随地放置或丢弃医疗 垃圾。 ②危险废物暂存：项目医疗固废暂存间面积约30m2，贮存能力约为22t。根据项目污染 96 源强核算可知，项目医疗废物产生量为94.9t/a，检验废液产生量为3.65t/a，项目暂存间可满 足项目81天的产生量的贮存，可见，项目暂存间可满足项目危废日产生量两日的暂存要求。 下表为项目危险废物贮存场所情况表。 表 7-15项目危险废物贮存场所情况表 危 产 险 产 危 危险 生 产生工 序 废 危险废 形 有害成 废 险 废物 量 序及装 主要成分 污染防治措施 号 物 物代码 名称 （t/ 置 态 分 周 特 类 a） 期 性 别 831-00 1-01、 病原性 HW 831-00 病原性微 微生 经专门收集设 01 2-01、 生物、有毒 物、有 备分类收集 1 医疗 医 831-00 94. 门诊、 固 有害物理 毒有害 每 In/ 后，临时贮存 废物 疗 3-01、 9 住院部 态 化学污染 物理化 天 T 于危险废物暂 废 831-00 病床 物、消毒 学污染 存间，有资质 物 4-01、 剂、有机物 物、有 的公司处置 831-00 机物 5-01 污水 处理 HW 病原性 每 站污 49 病原性微 微生 经专门收集设化粪 年 泥、 831-00 48. 生物、有毒 物、有 备收集后委托2 其 池、污 固 清栅 他 1-01 58 有害物理 毒有害 In 有危险废物处水处理 态 理 渣、 化学污染 物理化 理资质单位处 废 站 一 化粪 物 学污染 置 物 次 池污 物 泥 HW 经专门收集设 49 备收集后，临 900-04 3.6 化验 化学试剂、 有机溶 T/ 时贮存于危险3 检验 其 液 每7-49 5 室、检 有机溶剂、 剂、有 C/I 废物暂存间，废液 他 态 天 验室 有毒物质 毒物质 /R 定期委托有危 废 险废物处理资 物 质单位处置 HW 经专门收集设 49 备收集后，临 废弃 化验 化学试剂、 有机溶 6 4 其 900-04 0.3 固 T/I 时贮存于危险 活性 1-49 室、检 有机溶剂、 剂、有 个 n 废物暂存间，他 态 炭 验室 有毒物质 毒物质 月 定期委托有危 废 险废物处理资 物 质单位处置 由上表可知，建设项目产生的危险固废均得到了妥善处置和利用，实现零排放，对外环 境的影响可减至最小程度，对环境影响较小。 4.2医疗废物分类收集要求 ①收集容器规定 收集容器符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》《环发[2003]188 号要求。 97 经过现场调查，现有院区医疗废物暂存间盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面已设 置警示标识，在每个包装物、容器上已设置中文标签，中文标签的内容有：医疗废物产生单 位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 周转箱整体为硬制材料，可多次重复使用，多次重复使用的周转箱(桶)被快速消毒或清 洗；周转箱(桶)整体为黄色，外表面印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。箱体箱盖设 密封槽，整体装配密闭。箱体与箱盖能牢固扣紧，扣紧后不分离。表面光滑平整，无裂损， 不允许明显凹陷，边缘及端手无毛刺。 ②分类收集要求 根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部[2003]第36 号令），第三章 医疗卫 生机构分类收集、运送与暂时贮存“第十条、第十一条、第十二条”： 根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。 根据现状调查，现有医疗废 物暂存间已按照以下要求，及时分类收集医疗废物。 （一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标 准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； （二）在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗 漏和其它缺陷； （三） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收 集； （四） 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法 律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （五） 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门机构处置； （六） 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，交由专门机构处置； （七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产 生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； （八）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出； （九）医疗卫生机构内医疗废物产生地点有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说 明。 （十）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4 时，使用有效的封口方式，使包装物 或者容器的封口紧实、严密。 （十一）包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒处理或者 98 增加一层包装。 4.3医疗废物暂时贮间环境管理要求和管理制度： 1）医疗废物暂时贮存库房每天在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液排入医疗卫生机构内 的医疗废水消毒、处理系统； 2）医疗废物暂时贮存柜（箱）每天消毒一次； 3）防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜（箱）中腐败散发恶臭，根据《医 疗废物管理条例》第十七条：“医疗卫生机构建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露 天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2天”； 4）本项目为专科医院，考虑医院手术过程中产生的人体组织等医疗废物的特殊性，医 疗固废暂存间已有相应的冷藏柜等温控防治腐烂措施； 6）医疗卫生机构已制定医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度、工作程序及应急处理 措施。 7）医疗卫生机构的暂时储存间和医疗废物专用暂时贮存柜（箱）存放地，接受当地环 保和卫生主管部门的监督检查。 4.4医疗废物的交接 医疗废物运送人员在接收医疗废物时，外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标 识，并盛装于周转箱内。 医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。《危险废物转移联单》（医 疗废物专用）一式两份，每月一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物 管理人员交接时共同填写，医疗卫生机构和处置单位分别保存，保存时间为5 年。每车每次 运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由医疗卫生机构医疗废物管 理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记卡上填 写的医疗废物数量真实、准确后签收。 每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由医疗卫生机 构医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认 该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。 4.5医疗废物的运输 医疗废物运送使用专用车辆。车辆厢体与驾驶室分离并密闭；厢体达到气密性要求，内壁 光滑平整，易于清洗消毒；厢体材料防水、耐腐蚀；厢体底部防液体渗漏，并设清洗污水的 99 排水收集装置。运送车辆符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217）。 运送车辆配备：本规范文本、《危险废物转移联单》（医疗废物专用）、《医疗废物运 送登记卡》、运送路线图、通讯设备、医疗废物产生单位及其管理人员名单与电话号码、事 故应急预案及联络单位和人员的名单、电话号码、收集医疗废物的工具、消毒器具与药品、 备用的医疗废物专用袋和利器盒、备用的人员防护用品。 运送路线：尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。运输路线从长滨五路方向运输，其 次，运输车辆密闭，避免沿途散落。最后，在完成医疗垃圾转运工作后，必须做好相关的消 毒工作。 4.6防治措施 本评价要求医院在收集运输医疗废物时的污染防治措施： ①分类收集 本项目应当及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包 装物或者密闭的容器内。分类收集细化到在产生医疗垃圾的基本科室，设置医疗垃圾收集容 器与塑料袋，并在基本收集点提供垃圾收集的指导或警示信息。分类收集医疗垃圾的塑料袋 或容器的材质、规格均应符合国家有关规定的要求，不应随地放置或丢弃医疗垃圾。 ②医疗垃圾暂存 环评要求医疗废物暂存间应按环保要求加装空调设备保持低温，并增设废物容器，贴好 标签，将医疗废物消毒后分类放置在相应的容器内，并加盖暂存。另外，医疗废物暂存间顶 部铁皮搭建，防渗效果差，环评建议将医疗废物暂存间顶部改造成混凝土顶部。暂存间做好 防雨、防渗、防漏，并按规定张贴危险废物标志牌等，现有医疗废物暂存于暂存间后，交由 有资质单位处理。医疗废物暂存过程中应注意以下事项： a.根据条例规定，医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医 疗废物暂时贮存柜（箱）应每天消毒一次，防止医疗废物在专用暂时贮存柜（箱）中腐 败散发恶臭，尽量做到日产日清，确实不能做到日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医 疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于 20℃，暂时贮存的时间不得超过 2 天。 b.医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生 活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防 儿童接触等安全措施。 c.医疗垃圾收集站由专人管理，传染性废物、损伤性废物（锐器）储存地建议建设为全 封闭区，与其他的废物储存地隔开，且与医疗区、人员活动密集区隔开；有坚固的防渗透地 100 基和一米高的墙群。 ③医疗垃圾运输过程防治措施 本环评要求项目业主寻求有资质单位进行医疗垃圾的转运。在转运过程中应做到以下事 项： a.项目应当使用防渗漏、防遗洒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送 时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。 b.转运医疗垃圾的车辆应便于装卸、防止外溢，加盖便于密闭转运，转运车辆应每日清 洗与消毒。 c.转运路线应该选择专用的污物通道，选择较偏僻、行人少、不接近食堂等高危区域的 路线，并尽量选择人少的时间转运，转运过程中正确装卸，避免遗撒。转运工作人员做好个 人保护措施。 通过以上措施，项目医院营运期产生的固体废物对环境的影响较小。 通过以上措施后，项目固体废物处置率达到100%。建设单位只要做好固废的分类收集、 管理及处置工作，该医院产生的固废均能得到较好的处置，对环境影响较小。 4.7危险废物储存设施的选址可行性 本次项目在综合楼负一楼的东侧建设危险废物暂存间（即医疗废物暂存间）。根据调查 可知，由于受医院内部用地条件以及平面布局限制，医疗固废间难以同时满足平面功能布局 和污物通道的环境要求，在污物通道上存在与人流通道交叉感染的风险。建议建设单位做好 管理制度，在无接诊时进行污物的运输，避免人流、污物流的交叉感染。评价组分析在通过 采取相应污染防治措施后，可以有效避免在医院内部污物运输通道与人流通道交叉感染的风 险。项目平面布置基本合理。 三、环境风险评价 3.1风险识别与评价等级 本项目使用消毒剂种类主要有2%过氧乙酸、75%酒精、95%酒精、碘伏消毒液新洁尔灭 等；项目备用柴油发电机燃料为轻质柴油，不设油库。项目污水处理站采用的二氧化氯消毒 工艺，根据工程分析知，排入污水处理站医疗废水量126.52m3/d（46177.98m3/a）。根据医 院每立方米污水投加30g二氧化氯，则二氧化氯的总用量约1.54t/a。但实际使用中，二氧化 氯是由盐酸和氯酸钠制取的。 （1）物质危险性识别 根据《建设项目环境风险评价技术导致（HJ169-2018）》附录 B识别出本项目危险物 101 质特性，见下表。 表 7-16物质风险识别表 有毒物质识别 易燃物质识别 爆炸物质识别 识别界 物质名称 备注 特征 识别 特征 识别 特征 识别 定 LD507060 闪点：12℃、 爆炸极限 属微 可燃 易燃液 CAS号 乙醇 mg/kg(兔 引燃温度 （V/V%）： 爆炸性 ) 毒类 363℃ 液体 3.3 19 态物质 64-17-5经口 ～ LD501540 过氧乙酸 mg/kg( 一般 易燃 有毒液大 CAS号闪点：41℃ -- -- ) 毒性 液体 态物质 79-21-0鼠经口 LD50900 盐酸 mg/kg( 一般兔 HCl -- -- -- -- 有毒液 CAS号 （ ） ) 毒性 态物质 7647-01-0经口 LD50： 1200mg/kg 一般 -- -- -- -- 其他有 CAS号氯酸钠 （大鼠经 毒性 毒物质 7775-09-9 口） 闪点 45～ 一般毒 LD50： 一般 55℃、引燃 爆炸极限 可燃 性可燃 柴油 7000 毒性 温度 （V/V%）： 爆炸性 / mg/kg 275℃ 液体 1.5 4.5 爆炸性物质 、沸点 ～ 200～350℃ 物质 （2）危险物质及工艺系统危险性（P）等分级 ①危险物质数量与临界量比值（Q） 当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为 Q。当存在多种危 险物质时，按下式计算物质总量与其临界量比值。 Q=q1/Q1+q2/Q2……+ qn/Qn。 式中 q1、q2…，qn ——每种危险物质最大存在总量，t。 Q1、Q2…Qn ——每种危险物质的临界量，t 当 Q＜1时，该项目环境风险潜势为Ⅰ。 当 Q≥1时，将 Q值划分为：1≤Q＜10；10≤Q＜100；Q≥100。 根据《建设项目环境风险评价技术导致（HJ169-2018）》、《危险化学品重大危险源辨 识》（GB18218-2018）中的规定，通过临界量来确定本项目评价等级。对照《危险化具体 判别依据见下表。根据下表可知：本项目Q＜1，环境风险潜势为Ⅰ 表 7-17危险物质辨识一览表 类别 危险化学品名称和 临界量（T） 最大储存量 临界系数 Q值 说明 （T） 102 易燃液体 乙醇 500 0.2 0.0004 有机过氧化物 过氧乙酸（含量 10 2.8×10-3 0.00028 ≥60%） Q=0.3 ＜1 毒性气体 盐酸（HCl） 7.5 0.7 0.093 氧化性物质 氯酸钠 100 1.2 0.012 易燃液体 柴油 2500 0.1 0.00004 （2）评价等级 评价等级按下表划分。 表 7-18环境风险评价工作等级划分表 环境风险潜势 Ⅵ、Ⅵ+ Ⅲ Ⅱ Ⅰ 评价工作等级 一 二 三 简单分析 3.2风险影响评价与分析 根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2018）要求，对事故影响进行定性 分析，说明影响范围和程度，提出防范、减缓和应急措施。据物质危险性识别和重大危险源 辨识分析，经环境风险识别，本项目可能存在的风险类型有： （1）污水处理站事故排放； （2）医疗废物在收集、贮存、运送过程中的泄漏污染等风险； （3）化学品运输、装卸、贮存过程中产生的火灾及泄漏等风险； （4）消毒剂二氧化氯使用风险及制备原料盐酸使用风险。 （5）供氧系统贮存和使用过程中的风险分析 1、污水处理中事故排放 污水站发生事故排放的情况主要有：①ClO2发生器故障，消毒设施失效；②紧急停电时 污废水处理设备停止运转，药剂供应不到位或处理药剂失效；③未按规程进行正确的操作导 致废水不能达标而外排。其中最严重的情况是医疗废水不经处理直接外排。 项目电力应急措施齐全，污水站的操作人员严格培训上岗，从而对污水站造成事故排放 概率不大。因此，本项目污水站非正常排放主要考虑ClO2发生器故障，污水未经消毒直接排 放到市政管网。 医院废水中含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空 间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，这些污染物可能会在污水管网滋生，并通过鼠、蝇、 蚊等传播，对人类健康造成威胁，造成的水体污染影响将难以修复。因此，项目设置专人和 自动监控系统管理污水处理站，并设置备用消毒设施等设备，可有效避免未经处理的医疗废 水的事故性排放，将污水处理站的环境风险降至最低。 2、医疗垃圾在收集、贮存过程中的风险分析 103 医疗垃圾中可能存在病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、 急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上 千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。 据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品 中为 7.42％，医疗垃圾的阳性率则高达 8.9%。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占 社会交叉感染率的 20%。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗垃 圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。 医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理 的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗垃圾和生活垃圾混合一起的 话，则可能会将还有血肉、病毒细菌的医疗垃圾经非法收集回收加工后成为人们需要的日常 生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被，医疗废弃石膏做成豆腐等。将极大地危害 人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。 3、化学品运输、装卸、贮存过程中的风险分析 化学品运输、装卸、贮存过程中的风险分析本项目所使用的化学品在运输、装卸过程可 能存在以下潜在风险事故： （1）运输过程中因意外交通事故，可能贮罐被撞破，而造成盐酸等腐蚀性化学品流出 或逸出，导致运输人员和周围人员中毒，造成局部环境污染。 （2）运输过程中因长时间震动可能造成化学品逸散、泄漏，导致沿途环境污染和人员 中毒。 本项目化学品由人工输送至使用点，在贮存、使用过程可能潜在如下风险事故： （3）由于贮存装置破裂或操作不当，造成泄漏，导致人员中毒和环境污染。 （4）在使用过程中由于操作人员工作不当造成化学品泄露。 （5）柴油的贮存与使用 备用柴油发电机仅停电时使用。柴油属易燃物质，若发生泄漏事故，则可能导致火灾、 爆炸，因此，储存、使用时要注意防火防爆。另外，柴油对人体的危害方式主要为皮肤接触， 人体因吸入其蒸气而致中毒的可能性较小。 （6）化学药品及制剂的贮存与使用 医院使用的化学品种类繁多，其中包括部分易燃易爆类，如乙醇，以及毒麻药品及制剂 等，储存量和使用量均很小，不构成重大危险源。易燃易爆化学品管理不善或操作不规范可 能发生火灾爆炸，毒麻药品管理不善发生泄漏对环境和周围人群健康产生影响，造成的空气 污染影响将难以控制与恢复。 104 4、二氧化氯制备及原料盐酸风险 二氧化氯制备及原料盐酸风险二氧化氯制备以氯酸钠和盐酸为原料，采用盐酸进行定量 控制滴加氯酸钠的方法生成二氧化氯。主要原理为：氯酸钠水溶液与盐酸在二氧化氯发生器 内部负压条件下由计量泵准确计量后进入反应室，进行充分反应，产出以二氧化氯为主、氯 气为辅的消毒气体，经水射器吸收与水充分混合形成消毒液后，由全负压抽吸送入消毒水体 中（见图）。 图10 二氧化氯发生器反应流程图 氯酸钠为氧化性危险物。因此在贮存和使用过程中应满足如下要求：贮存于阴凉、通风、 干燥的非木结构库房内，不可与易燃品、酸类和还原剂共贮共运，远离热源和火种。 制备二氧化氯的原料盐酸不在项目内大量存贮，用完后主要采用分段临时购买，盐酸在 运输和临时储存过程中存在潜在环境风险因素。根据对同类项目类比调查，盐酸事故风险类 型确定为毒物泄漏。产生泄漏的主要过程是在运输和使用过程中：盐酸桶装运输泄漏，使用 和临时贮存过程中泄漏；使用盐酸过程中存在的环境风险事故，将对周围环境产生一定的影 响。 5、液氧的贮存与使用情况 本项目中央供氧由医院液氧站集中供给，液氧罐内的液氧经蒸发器气化后输入到氧气分 配器，再分别送至门诊、病房、手术室等处使用，病房内设有专用接口和减压阀。 氧气输送管道不符合相关规范，管道腐蚀等易造成氧气泄漏。一旦氧气泄漏，与大盘强 还原性物质或裸露导线、易燃物，容易引发火灾，造成财产损失及人员伤亡。同时，若供氧 系统故障，极易引起病房及手术室供氧不足，最终导致医疗事故的发生。 氧气瓶属压力容器，当氧气瓶发生泄露时，常压下，当氧的浓度超过40%时，有可能发 生氧中毒。吸入40%-60%的氧时，出现胸骨后不适感、轻咳，进而胸闷、胸骨后烧灼感和呼 吸困难，咳嗽加剧；严重时可发生肺水肿，甚至出现呼吸窘迫综合征。吸入氧浓度在80%以 上时，出现面部肌肉抽动、面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱，继而全身强直性抽搐、昏迷、 呼吸衰竭而死亡；另外氧气是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素之一，能氧化大多数活性 105 物质。与易燃物形成有爆炸性的混合物。 6、环境风险应急预案 本项目根据《医疗废物管理条例》，制定了医疗废物应急处理预案。具体内容如下： （1）一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散、环境污染事故，必须按照《医疗废物流失、 泄漏等事故紧急处理流程》的处置程序，保护现场并且立即上报感染管理科或分管院长，下 班时间报行政总值班。 （2）管理科或分管院长接到报告后，立即组织相关人人员对污染现场进行封锁，做好 防护，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。 （3）对溢出、散落的医疗垃圾迅速进行收集、清理和消毒处理，同时根据污染情况， 采取有效的安全处理方法进行场地消毒。消毒工作应由污染较轻区域向污染较重区域进行， 待彻底清洁和消毒后，再对清扫工具进行消毒。 （4）清理人员在进行清理工作时，必须穿戴防护服、手套、口罩等防护用品，清理工 作结束后，用品和用具必须进行消毒处理。 （5）如果在处理过程中，清理人员的身体不慎受到伤害，应及时按照职业卫生防护应 急处理流程进行紧急处理。 （6）发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》 及卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，在 48小时内上报市卫生 局及市环保局等上级主管部门。 （7）因医疗废物管理不当导致 1人以上死亡或者 3人以上健康损害时，必须立即报告 医务部，由医务部组织救护小组对患病人员进行医疗救护和现场救援；同时报告院长及分管 负责人，由分管负责人组织医疗、护理、后勤、保卫等相关部门采取应急处理措施。 （8）因医疗废物管理不当导致医疗废物流失、泄漏、扩散、环境污染事故时，必须由 感染管理科协同相关部门及时对事件进行调查分析，确定事故性质，明确责任人应承担的责 任，并按照相关制度追究其事故责任，并采取有效的防范措施，预防类似事件再次发生。 供氧系统风险防范措施 供氧系统尽可能建在远离火源的地方，以减少质量损耗和防止发生危险事故，室内应安 装通风设施和防爆灯，同时应避免阳光直射。氧气管道系统必须接地，接地电阻应小于10 欧姆，以防氧气在管道内高速流动，造成高压静电。为了确保供氧系统的正常运行，应将日 106 常的维护保养与预防相结合，同时相关管理人员应定期巡逻，发现问题及时解决。 若氧气瓶发生泄露时，应迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出 入，切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿一般作业工作服。避免与可燃物 或易燃物接触。尽可能切断泄漏源，合理通风，加速扩散。漏气容器要妥善处理，修复、检 验后再用。建设单位需制定火灾、爆炸应急救援预案。 3.3环境风险防范措施 1、污水处理站风险防范措施 （1）污水处理站的选址、安全间距及防护距离要求 污水处理站位置的选择应根据医院总体设计、环境卫生要求、排出口位置、工程地质及 维护管理和运输等因素来确定，确保环境卫生安全。 ①医院污水处理设施应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设置绿化防护带 或隔离带； ②污水处理站应留有扩建的可能，方便施工、运行和维护； ③污水处理站应有方便的交通、运输和水电条件，便于污水排放和污泥贮运。 （2）污水处理站的设计要求 ①处理构筑物应采取防腐蚀、防渗漏措施，确保处理效果，安全耐用，操作方便，有利 于操作人员的劳动保护； ②处理站内应有必要的计量、安全及报警等装置。 （3）其他相关要求 污水处理站是医院污水处理的最后环节，为了保证其正常运行，防止环境风险的发生， 需要对污水处理站提供双路电源和应急电源，保证污水处理站用电。泵站设计考虑备用，机 械设备采用性能可靠优质产品。选用优质机械电气、仪表等设备，易损部件要有备用件，在 出现事故时能及时更换。加强事故苗头监控，定期巡检、调查、保养、维修。及时发现有可 能引起事故的异常运行苗头，消除事故隐患。加药设备应为一备一用，应备有应急的消毒剂， 避免在污水处理设备出现事故的时候所排放的污水不经过处理就排放情况的发生。 拟建项目医院污水处理站若因机械故障或者断电而造成污水处理设施不能正常运行时， 会导致医院污水未经处理或不达标进入市政管网，虽然化学需氧量、悬浮物、生化需氧量的 排放浓度能满足污水处理厂进水水质要求，但由于粪大肠杆菌等病菌的浓度很高，会对周围 环境产生不良影响。出现上述情况时，应启动应急预案，减少医院污水产生量，从源头降低 进入医院污水处理设备的水量；对未经处理的医院污水，人工投加消毒剂进行消毒处理，降 107 低因事故排放中粪大肠杆菌等病菌对环境造成不利影响。此外，项目医院污水处理站地面均 做防渗处理。 （4）污水处理站事故排放 污水站发生事故排放的情况主要有：I、ClO2发生器故障，消毒设施失效；II、紧急停电 时污废水处理设备停止运转，药剂供应不到位或处理药剂失效；III、未按规程进行正确的操 作导致废水不能达标而外排。其中最严重的情况是废水不经处理直接排入市政污水管网。 项目电力应急措施齐全，污水站的操作人员严格培训上岗，从而对污水站造成事故排放 概率不大。因此，本项目污水站非正常排放主要考虑ClO2发生器故障，污水未经消毒直接排 放到城市污水管网。 医院废水中含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空 间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，这些污染物可能会在污水管网及污水处理厂滋生， 并通过鼠、蝇、蚊等传播，对人类健康造成威胁，造成的水体污染影响将难以修复。因此， 项目设置专人和自动监控系统管理污水处理站，并设置备用消毒设施等设备70m3的事故应 急池，可有效避免未经处理的医疗废水的事故性排放，将污水处理站的环境风险降至最低。 （5）事故情况下的处理措施 ①污水处理系统出现故障，不能正常运行，污水不能达标排放，造成地表水污染。 环评提出：应对污水处理系统必须进行专项检查、定期检查，及时维修或更换老化的设 备及部件，消除隐患，防止事故发生；加强管理，对污水处理系统操作员工进行环保教育和 职业技能培训，做到安全正常生产；发生废水事故性排放时，立即通知各用水科室，采取停 止或减少用水的措施，以达到减少废水排放量的目的；一旦发生故障，废水进入事故池，同 时应启用备用设备，并对出现故障的污水处理系统进行维修，直至可以正常运行后才能恢复 使用。 应急事故池设置要求：项目拟建处理能力为250m3/d的废水处理站一座。根据《医院污 水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），“医院污水处理工程应设应急事故池，以贮存处理 系统事故或其它突发事件时医院污水。传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排 放量的100%，非传染病医院污水处理工程应急事故池容积不小于日排放量的30%。”项目为 妇幼保健院，不设传染病房。因此，本项目应设置容积不小于70m3的事故池，可确保废水 站事故状态下所有的废水都导入事故池暂存，未经处理达标不得外排。 采取以上措施，项目必须确保任何异常状况下，污水不得以任何形式在无害化处理前排 到外环境。 ②污水处理系统消毒设备出现故障，不能处理污水，造成所排废水中病毒、细菌量超标， 108 污染地表水、地下水。 环评提出：中心启用备用的应急消毒剂，采用人工添加消毒剂的方式对污水进行消毒处 理，做到达标排放。 ③中心停电，造成污水处理系统不能正常运行，应启用应急电源，优先保证污水处理系 统的用电，使其正常运转。 ④二氧化氯发生器安全性保障 A.二氧化氯发生器是一个安全可靠的自动闭环系统，化学药剂的反应过程完全是在封闭 的反应器中进行，而加药过程又是在封闭的混合器中完成，从而使系统避免了泄漏的可能。 B.整个系统配有一个可以保证精确、安全投药量的流量，同时也可检测旁路中的水流量。 化学药桶配备一套浮子开关，当药品不足时能够及时发出报警信号。 C.系统中配备通风管路和残液排出管路，保证其安全可靠运行。为避免风险事故，尤其 是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设单位应树立并强化环境风险意识，增加 对环境风险的防范措施，并使这些措施在实际工作中得到落实。 项目拟设置一个总废水排放口。同时按照国家有关规定，规范废水排口，按照《国家环 境保护图形标志》(GB15562-1999)要求，设置标志，安装在线监测系统。根据《医院排放污 水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）的通知，(环办函[2003]283号)要求：为保证医 院排放污水余氯监测数据的有效性及可比性，应在污水处理站排放口安装余氯自动监测系 统。 2、医疗废物风险防范措施 鉴于医疗垃圾的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗垃圾的过程中存在着一定 的风险。为保证项目产生的医疗垃圾得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周 围环境造成不良影响，拟采取如下的措施进行防范。 ①应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集 科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识， 分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病 理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内 的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器 的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检 验科等产生部门首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收 集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量 109 的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。 3、危险化学品风险防范措施 （1）在危险化学品的运输、装卸过程中应做到以下安全防范措施： ①项目使用的药品及检验化学试剂均由供货厂家直接送货到医院，并采用专门的危险品 运输车辆运输。运输应符合《危险货物运输规则》、《危险货物品名表》、《危险货物分类 与品名编号》（GB6944-86）、《危险货物运输包装通用技术条件》（GB12463-90）等法规 的要求，不得用同一车辆运输互为禁忌的物料。 ②危险化学品的运输应由有相应运输资质的单位运输，运输前应合理地规划运输路线及 时间，并制定危险品泄漏的应急措施。当车辆通过市区、城镇时，事先向当地公安部门申请 通行证、行车路线和时间，中途不得随便停车。 ③运输车辆必须通过有关部门的检查，并持有有关单位签发的许可证，负责运输的司机 应通过培训，持有有效证明文件。载有危险品的车辆在公路上行驶，需持有运输许可证，其 上应注明危险品名称、数量、来源、性质和运往地点，须由专门单位人员负责押运。 ④项目危险物品的装卸应做到：防震、防撞、防倾倒；断火源、禁火种；防潮、防水； 通风、降温；冷藏；禁氧化物；配备防毒、防护用品；防酸碱和油污等有机物。装卸对人身 有毒害及腐蚀性的物品时，操作人员应根据危险性，穿戴相应的防护用品。 （2）在危险化学品的贮存、使用过程中应做到以下安全防范措施： ①项目危险物品的贮存保管应做到：防火防爆；通风、降温；挡光照雨淋。贮存管理应 符合《化学危险物品安全管理条例》、《常用化学危险品贮存通则》、《仓库防火安全管理 规则》等有关规定。 ②危险化学品必须贮存在专用仓库、专用贮存室内，贮存地点应保证阴凉、干燥且通风 良好，并远离火种、热源。危险化学品贮存地点应当符合相关规定对安全、消防的要求，设 置明显标志，由专人管理危险化学品的贮存和使用。危险化学品出入库，必须进行核查登记。 在贮存期内，定期检查，发现其品质变化、包装破损、渗漏、稳定剂短缺等，应及时处理。 ③一般药品和毒性、麻醉性药品分开贮存，由专人负责药品的收发、验库、使用、登记 等工作。医院建立有药品和药剂管理办法，要求严格执行其管理办法。 （3）药库安全管理和使用制度 ①药库安全制度 医院除了污水处理站存放较多的化学品外，只在手术室、病房和检验科存放少量小包装 的化学品。均须设专人、专库、专账管理化学品，保管人员应熟知管理操作规范，并接受定 期培训；定期对化学品进行安全检查。 110 Ⅰ、做好防盗工作，库房建立与110联网的报警系统，每天上班开防，下班设防，有专人 检查。 Ⅱ、闲杂人员一律不得进入库房重地。 Ⅲ、库房内严禁吸烟。 ②麻醉药品使用管理制度 Ⅰ、麻醉药品要专人负责、双人专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。 Ⅱ、麻醉药品单独领用；麻醉药品班班交班；麻醉药品逐日消耗，逐日补给；麻醉处方 保存三年备查。 Ⅲ、死亡病人未使用完毕的麻醉药品应及时回收并登记，集中销毁。 Ⅳ、医师不得违反麻醉药品使用规定，不得滥用麻醉药品。 （4）柴油使用安全防范措施 备用发电机仅停电时使用，在柴油储存间，设有防火安全设施，并严格《危险化学品安 全管理条例》（2002年，国务院第344号）的规定进行运输、储存和使用，储存间内按有关 规范要求配置干粉泡沫化学灭火器，并对储存间地面作防渗处理，设置门档。 柴油属可燃物，其蒸气在60摄氏度时遇明火会燃烧、爆炸。储存使用时要注意防火防爆。 储存间要做到经常检查，屋内及附近不能有易燃物质，断绝火源，装卸时应控制火源流动和 明火作业。 柴油对人体的危害方式主要为皮肤接触，人体因吸入其蒸气而致中毒的可能性较小。因 此，应避免口腔和皮肤与柴油接触，油桶、柴油机的管线及油泵等设备应保持严密，维修柴 油发电机时，工作地点应保持通风，操作者在上风口位置，尽量减少柴油蒸气吸入，作业完 毕后，要用碱水或肥皂洗手，柴油溅人眼睛时，要立即翻开上下眼睑，用流动水或生理盐水 冲洗至少20分钟。 4、二氧化氯及盐酸的使用与管理 （1）二氧化氯的使用 ①二氧化氯消毒系统设计和发生器选型应根据医院污水的水质水量和处理要求确定，并 考虑备用。 ②原料氯酸钠严禁与易燃物品如木屑、硫磺、磷等物品共同存放，严禁挤压、撞击。由 于二氧化氯具有强腐蚀性，因此在选择设备安装位置时应避免同其它电器设备置于同一房 间，单独设立设备间。 ③二氧化氯溶液浓度应小于0.4%，其投加量应与污水定比或用余氯量自动控制。 ④应设计二氧化氯监测报警和通风设备。 111 ⑤二氧化氯设备的溶盐装置一般与发生器一体化，但因二氧化氯为混合消毒气体，为了 能定比投氯，必须设置溶液箱。 ⑥二氧化氯是由水射器带出并溶于水的，所以设备间必须有足够的压力自来水，如水压 不够0.2MPa，需加设管道泵。 ⑦应注意设备排氢管的设计，及时排除在设备运行过程中产生的可爆炸气体。 （2）运行管理 ①二氧化氯活化液不稳定，应现配现用。 ②配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。 ③投加量根据实际水质水量实验确定。 ④二氧化氯发生器间禁止存放可燃物，禁止一切火源进入，设置应急排风系统、消防设 施。 ⑤加强设备、管道等施工、安装、运行时的检测，杜绝使用劣质材料。 ⑥操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规则，避免发生污染、意外事件。 （3）盐酸的安全防范措施 ①盐酸贮运风险控制措施 应用特殊的内衬橡胶或聚氯乙烯衬里的密封槽车装运或用聚氯乙烯塑料桶（槽）盛装， 保持容器密闭；应与碱类、胺类、碱金属、氧化剂、氰化物、易（可）燃物分开存放，切忌 混储；储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料； ②盐酸操作使用安全防范措施，操作尽可能机械化、自动化；操作人员必须经过专门培 训，严格遵守操作规程；密闭操作，注意通风，防止泄露；呼吸系统防护：可能接触其烟雾 时，佩戴自吸过滤式防毒面具或空气呼吸器。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴氧气呼吸器。 身体防护：穿橡胶耐酸碱服。手防护：戴橡胶耐酸手套。 其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕后淋浴更衣。单独存放被毒物污 染的衣服，洗后备用。保持良好的卫生习惯。工作人员必须经过专门的培训，严格遵守操作 规程。 ③盐酸应急措施 皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量的清水冲洗至少15分钟，就医。 眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟，就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，立即输氧。如呼吸 停止，立即进行人工呼吸，就医。 食入：用水漱口，喝牛奶和蛋清，就医。 112 5、地下水污染防治措施 本项目将遵循“源头控制、分区防治、污染监控、应急响应”的原则，采取主动控制和 被动控制相结合的防止地下水污染措施。 （1）主动控制——即从源头控制。在工艺、管道、设备、污水储存及处理、固体废物 的临时贮存构筑物采取相应措施，防止和降低污染物跑、冒、滴、漏，将污染物泄漏的环境 风险事故降到最低程度。 （2）被动控制——即末端控制。场内地面分区进行防渗措施，如化粪池、污水站、医 疗固废暂存间及生活垃圾暂存间等。将泄漏、渗漏污染物收集，集中送至场内污水处理站处 理。 （3）合理设置地下水污染监控井，建立完善的监测制度，定期监测，及时发现污染、 及时控制。 （4）应急响应措施。一旦发现地下水污染事故，立即启动应急预案、采取应急措施控 制地下水污染， 并使污染得到治理。 （5）分区防控措施 参照《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ 610-2016）来对本项目防渗情况进行 调查和评价，对工程设计提出的地下水污染防控方案提出优化调整的建议。地下水污染防渗 分区参照见下表。 表 7-19地下水污染防渗分区参照及防渗区域划分表 天然包气带 污染控制 防渗分区 污染物类型 防渗技术要求 防污性能 难易程度 弱 难 等效黏土防渗层 重金属、持久性有 重点防渗区 中-强 难 Mb≥6.0m，K≤1×10-7cm/s； 机物污染物 弱 易 或参照 GB18598执行 弱 易-难 等效黏土防渗层 其他类型 中-强 难 Mb≥1.50m， 一般防渗区 中 易 重金属、持久性有 K≤1×10-7cm/s；或参照 强 易 机物污染物 GB16889执行 简单防渗区 中-强 易 其他类型 一般地面硬化 参照上表得出，本项目防渗区域间下表 表 7-20本项目防渗区域划分一览表 防渗区域 防渗分区 化粪池、污水管、医疗固废暂存间 一般防渗区 污水站、生活垃圾暂存间 简单防渗区 本项目中水池等实际建设时采取的防渗分区情况间下表。 113 表 7-21项目区各主要区域防渗情况一览表 是否满足环评防渗 序号 防渗区域 本项目防渗措施 等级要求 ①化粪池采用钢筋混凝土型 ②自然地基采用粘土夯实硬化；管线的接口重点 化粪池、污 检查 满足一般污染防治 水管、医疗 ③池体建设应采用高标号防渗混凝土； 区标准（不应低于 1 固废暂存 ④医疗固废暂存间及危险废物暂存间混凝土浇注 1.5m厚渗透系数为 间、废险废 严格按照相关防渗规定防止出现混凝土裂缝，设 10-7cm/s的黏土层 物暂存间 置截流沟 的防渗性能） ⑤给水管采用不锈钢管，排水管采用 HDPE双壁 波纹管，按要求进行试水、试压 污水处理 ①一体化设备地面应进行硬化处理； 2 站、生活垃 ②自然地基采用粘土夯实硬化； 一般地面硬化 圾暂存间 ③生活垃圾暂存间地面硬化 本项目防渗措施均按照设计要求进行分区防渗，特别是各类池体应采用抗渗混凝土，混 凝土强度不低于 C25，抗渗等级不低于 P8，厚度不宜小于 250mm，抗渗混凝土渗透系数小 于 10-7cm/s，可有效防止本项目对项目区附近的地下水造成影响。 以上措施也均为目前成熟、普遍使用的地下水污染防治措施和技术，因此项目的地下水 污染防治措施在技术上是可行的。项目在实施中，化粪池采用钢筋混凝土型，给水管采用不 锈钢管，排水管采用 HDPE 双壁波纹管，医疗废物暂存间及危险废物暂存间都使用抗渗混 凝土、涂抹防渗层，地基进行了夯实硬化，满足防渗要求。 6、本项目施工期对儿童健康中心环境的影响分析 目前，儿童健康中心主体框架已经建好，但还没有进行装修。根据建设单位提供资料， 儿童健康中心（一期）和海口市琼山区妇幼保健院迁址新建项目二期（妇幼健康服务综合大 楼）项目是同时运营的，预计投运时间是 2023年 12月，但万一儿童健康中心提前运营，因 此本项目假设一期提前投运，故分析了本项目施工期对儿童健康中心环境的影响。施工期主 要的影响为扬尘和噪声。因此，施工期间应特别注意施工扬尘和噪声的防治问题，施工单位 应负责实施下列减缓措施以防止扬尘和噪声产生的影响： （1）项目施工期设置独立的施工通道，施工垃圾的运输、物料的运输、施工人员的出 入均从施工通道进出，不从医院的医疗区内穿行，同时施工区域和医疗区会用隔离板隔开， 避免病人进入到施工区域，造成安全事故，同时也避免施工工人进入到医疗区，影响到病人 就医。 （2）扬尘防治措施： ①施工工地应采取设置围挡、苫盖、道路硬化、喷淋、冲洗等措施防尘降尘； ②施工工地禁止进行现场混凝土搅拌。施工现场设置砂浆搅拌机的，应配备降尘防尘装 114 置； ③建筑土方、工程渣土、建筑垃圾应当及时清运，24小时内不能清运的，应当分类堆 放并采用密闭式防尘网遮盖； ④工程运输车辆清洗后上路，车轮车身不带泥，物料不撒漏、不扬尘； ⑤施工临时道路应确保道路无浮土、无扬尘； ⑥统筹安排建筑垃圾集中堆存、处理、处置场所建设，积极推动建筑垃圾资源化； ⑦装卸物料应当采取密闭或者喷淋等方式防治扬尘污染。 （3）噪声防治措施 ①控制声源 对于开挖和运输土石方的机械设备，例如挖土机、推土机等，可以通过排气消声器和隔 离发动机震动部分的方法来降低噪声，其他产生噪声的部分还可以采用部分封闭或者完全封 闭的办法，尽量减少振动面的振幅；闲置的机械设备等应该予以关闭；一切动力机械设备都 应该经常检修，特别是那些会因为部件松动而产生噪声的机械，以及那些降噪部件容易损坏 而导致强噪声产生的机械设备。 ②传播途径上传播噪声 建议分别对项目施工建设内容场地上，在施工场地沿线建立临时性声屏障。交通噪声方 面，在项目用地范围外交通路线应结合建设内容分布情况进行合理布置，缩短运输路线。 ③施工时间 合理安排施工计划和施工机械设备组合以及施工时间，禁止在中午（12:00-14:00）和夜 间（23:00-7:00）施工，避免在同一时间集中使用大量的动力机械设备。施工单位严格执行 《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）的要求，在施工过程中，尽量减少 运行动力机械设备的数量，尽可能使动力机械设备均匀地使用。 通过采取相应措施，加强施工管理，可大大降低施工扬尘和噪声对医院的就医环境、就 医条件造成的影响。施工扬尘和噪声影响特点为短期性，暂时性，一旦施工活动结束，施工 扬尘和噪声也就随之结束。 本环评在施工环境影响分析提出相应的环保措施及要求，建设单位需严格落实环评中提 出的相应环保要求，经采取一定措施后，可减轻项目施工对周围环境产生的影响。 7、本项目对外环境影响分析 本项目位于石塔村委会。结合本项目的建设性质，本项目对外环境的影响主要表现在施 工期产生的施工噪声和施工扬尘；营运期产生的污水处理站废气、设备噪声以及医疗固废等 115 的影响。 （1）施工期影响： 项目在施工期主要的污染为施工噪声和施工扬尘，在采取选用低噪声施工机械设备、设 置减震、及时清运施工垃圾并且科学施工的情况下，可以将项目施工期对周边的影响降至最 低，并且施工期的影响是暂时性的，随着施工期的结束，污染也会随之结束。 （2）营运期声环境影响： 对于噪声影响，项目水泵等高噪声设备局设置于地下室独立设备房，发电机设置在项目 东侧的变电站内，并采用减振等措施，备用发电机房四周用吸声材料，隔声门窗；项目冷却 塔选用低噪声设备以及采取减振措施后，本项目运营期噪声可达标排放，对外界环境影响较 小。另外，为减少本项目对石塔村的影响，建议安装隔声性能良好的建筑外窗，建筑外窗的 隔声等级应符合《建筑外窗空气声隔声性能分级及监测方法》(GB/T8485-2002)中的相关要 求；医院采取相应的隔声措施，如设置绿化带，经绿化带阻挡后，噪声将进一步降低。 在采取以上环保措施后，可降低项目噪声对周围环境的不利影响。 （3）营运期大气环境影响： 运营期废气污染源主要为机动车尾气、备用柴油发电机组废气、污水处理站废气以及含 病原体废气和垃圾收集点废气等。停车场、备用柴油发电机组废气废气影响较小。医院含病 原体废气和垃圾收集点废气通过日常的消毒后影响较小。项目采用地埋式污水处理站，污水 处理站臭气经过活性炭处理后，通过无组织排放。项目无组织排放产生的H2S、NH3等恶臭 气体能够达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）“表3中污水处理站周边大 气污染物最高允许浓度”的要求。对周边居民区环境影响较小。 通过上述防治措施后，废气能得到有效控制，不会对周围环境空气产生明显的影响。治 理措施可行。 （4）营运期水环境影响： 项目在营运期间，产生的医疗废水和生活废水一起经化粪池预处理后一同排入污水处理 站排入市政污水管网，最终排入丁村污水处理厂，对周边环境影响较小。 （5）营运期医疗废物环境影响： 对于医疗固废，本项目设置独立的医疗固废暂存间暂存，并与相关有资质单位签订转移 协议。本项目临时车辆运输主出入口设置在医院北侧梧桐路方向，远期的车辆运输主出入口 设置在医院南侧规划路方向。另外，运输车辆应密闭，避免沿途散落。最后，在完成医疗垃 圾转运工作后，必须做好相关的消毒工作。通过采取以上措施后，影响不大。 116 综上所述，在采取以上环保措施后，本项目对周围环境影响较小。 本项目在公众参与期间均未收到公众的反馈意见。说明项目建设地周围公众对项目的建 设总体上持支持态度，认为项目的建设有利于该地区的发展。 该项目为医疗基础设施工程，属于公益事业。项目在施工期和运营期对环境会产生一定 的影响，在采取有效污染治理措施后，对环境的影响是可以接受的。 四、本项目与周边环境相融性分析 根据现场调查，本项目周边 200m范围内主要环境敏感目标为石塔村，项目运营期间主 要产生生产废气、生活污水、噪声污染和危险固废以及一般固废。生产废气主要为污水处理 废气通过无组织排放，根据预测分析，本项目废气排放对周边的敏感点影响较小；生活废水 经项目化粪池处理后排入自建污水处理站，对周边的敏感点影响较小；项目运营期产生的设 备噪声经过墙体隔声和距离衰减后，对周边的敏感点影响较小；本项目产生危险废物储存于 危险废物间，定期交由有资质的公司处置，项目产生的一般固体废弃物，有回收利用价值的 回收利用，没有回收利用价值交由环卫部门处置，不外排。 综上所述，本项目污染源经采取有限的措施后，对周围环境影响较小。则本项目建设与 周围环境是相融的。 五、选址环境合理性分析 根据《综合医院建筑设计规范》分析选址环境合理性，本项目主要选址环境合理性表现 在以下几个方面： （1）本项目选址位于海口市琼山区迎宾大道东侧凤翔街道石塔村委会，交通方便，项 目西侧为龙昆南延长线，交通便捷，方便患者就医。 （2）该地区位于城市建成区，便于利用基础设施(供水、供电、通讯和排污排水等基础 设施)，方便周边居民就医。项目所在区有完备的城市供水管网、城市供气管网和城市供电 线路，有良好的通讯设施和电视讯号，可提供项目建设所需的信息资源。 根据龙昆南延长线市政化改造工程项目环评报告可知，《龙昆南延长线市政化改造工程 项目环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，该项目建设内容包括道路拓宽工程、 排水工程、涵洞工程、交通工程、照明工程等，其中排水工程包括美舍河以南段污水管网敷 设，本项目排水去向主要依托该段的污水管网进行排水排入丁村污水处理厂，该项目 2019 年初已开工建设（包含排水工程部分），2019年 11月已建成投入使用。根据海口市丁村污 水处理厂工程环评报告可知，《海口市丁村污水处理厂工程环境影响报告表》2018年 11月 已取得环评批复，2019年 6月已开工建设，预计 2021年 11月底投运。本项目计划 2021年 1月开工建设，预计投产时间为 2023年 12月，所以市政污水管网和丁村污水处理厂能在本 117 项目建成之前能够投入使用。因此本项目污水排入市政污水管网后排入丁村污水处理厂是可 行的。项目必须在周边污水管网接通污水处理厂以及丁村污水处理厂建成投用之后方可运营 投产。本项目业主也做出了承诺（详见附件 9承诺函），项目在污水管网没有接通纳入到丁 村污水处理厂以及丁村污水处理厂未投入使用前，本项目不投入使用。本项目污水可接入市 政污水管网，项目污水接管是可行的。 （3）根据区域污染源调查，项目所在区域范围内没有大的工厂及其大的废气排放源， 项目所在地大气环境质量较好，诊疗环境好；无化工冶金等重污染企业，医院附近没有大的 工厂及其较大的噪声污染源，环境比较安静，适于患者休养和治疗。 （4）项目所在地无珍稀动植物和保护文物，项目周围无自然保护区、风景名胜区等环 境敏感保护目标，符合工程建设需要。 （5）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；场址建筑按照国家规范要求，远离高压线 路及其设施。 （6）由工程分析和污染物排放影响预测可知，工程建成营运后，对污染物采取措施， 污染物均达标排放，对周围环境影响轻微。 项目使用电能作为主要能源，由于电能为清洁能源，污染物排放量较少。项目医疗废水 出水水质达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表 2的预处理标准排入市 政污水管网，最终排入丁村污水处理厂处理达标后排放，对周边水环境影响不大；项目内部 设置有生活垃圾收集点和医疗废物临时储存点，生活垃圾和医疗废物均可得到妥善处置，项 目产生的污染物经采取有效的处理方式后，对周边居民的影响较小。 （7）不邻近少年儿童活动密集场所。 根据现场调查，距离本项目医院最近的学校为东南侧 260m处的海南（海口）特殊教育 学校，距离东南侧的海南省国兴中学以及海口市龙华小学的距离分别为 845m和 985m。因 此，项目距离儿童活动（中小学校等）密集场所较远；项目所在区域常年风向为东北风向， 污水处理站位于医院的侧风向，污水处理站下风向为迎宾大道及空地。项目运营期间产生的 各类污染均采取相应的防治措施，如项目医疗废水（发热门诊先经预消毒池处理）经自建污 水处理站处理后接入市政污水管网，医疗垃圾等危险废物经分类暂存后暂存在项目的医疗危 废暂存间，并定期委托有资质单位处置，不外排；项目医院运营期污水处理站产生的废气 H2S、NH3经活性炭吸附后，于地面绿化带无组织排放，对周边环境影响较小。 综上所述，本项目的选址是合理的。 六、项目布局合理性分析 （1）总平面布局的原则 118 ①功能分区合理，各种流线组织清晰； ②洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染； ③建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间； ④应保证主要治疗用房所处的环境安静； ⑤项目大楼应获得良好朝向或景观。 （2）发热门诊布局要求 ①发热门诊与其他专用门诊应完全分隔，做到空气互不相通，空调通风系统做到独立设 置。 ②发热门诊的各个出入口应设有醒目标志。 ③发热门诊应设有诊室、处置治疗室、留验观察室、医务人员更衣室；每室必须独立。 （3）总平面布局合理性分析 本项目共设有八层，其中，一层设有放射科、急诊、门诊检验室、药剂科、儿科门诊、 普通电梯、患梯、污梯、消防梯等，二层设有孕产保健门诊、妇科保健门诊、超声科、医护 办公区等，三层设有手术部、检验科等，四层设有产房、计划生育手术区、消毒供应中心等， 五层设有产科病房等，六层设有乳腺外科病房、妇科病房等，七层设有新生儿科病房、儿内 科病房等，八层设有国医堂病房（产后康复）、儿外科病房等。发热门诊和肠道门诊单独设 置于用地西侧，根据医疗机构发热门诊设置指导意见：为防止交叉污染，发热门诊与其他建 筑、公共场所应保持适当的间距；发热门诊应设置在医疗机构内独立区域，因此本项目的发 热门诊设置是合理的。本项目共设有 2个主出入口，2个后勤出入口，设于项目用地北侧和 南侧，临梧桐横路和规划路设置，交通便利。项目内部设有不同用途的电梯作为项目垂直交 通通道，项目内部设有的楼梯为项目独立使用，不与其他商业及住宅混用，设置较为合理。 污水处理站设置在项目的西侧，处于侧风向，同时本项目的污水处理站已预留 20%的空间， 远离住院部；医疗危废暂存间和生活垃圾暂存间设置在综合楼的负一楼，对医院的影响较小。 因此，本项目的总平面布局是合理的。 （4）人流、污流通道布局合理性分析 项目医疗固废暂存间设置于医院大楼地下室，对照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 在平面布局功能上选址基本合理。由于受医院内部用地条件以及平面布局限制，医疗固废间 难以同时满足平面功能布局和污物通道的环境要求，在污物通道上存在与人流通道交叉感染 的风险。建议建设单位做好管理制度，在无接诊时进行污物的运输，避免人流、污物流的交 叉感染。评价组分析在通过采取相应污染防治措施后，可以有效避免在医院内部污物运输通 道与人流通道交叉感染的风险。项目平面布置基本合理。 119 （5）项目医疗废物暂存间选址合理性分析 项目医疗垃圾暂存间应位于综合楼负一楼的东侧的独立房间，其远离周围居民区和医疗 区，环评要医疗废物暂存间应按环保要求加装空调设备保持低温，并设置废物容器，贴好标 签，将医疗废物消毒后分类放置在相应的容器内，并加盖暂存。暂存间做好防雨、防渗、防 漏，并按规定张贴危险废物标志牌等，将医疗废物分类收集后交由有资质单位处理。另外环 评对医疗废物提出以下几点管理制度及要求措施： ①各科室必须按《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，将医疗废物分别置于医疗 废物包装袋或容器内。 ②在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏 和其他缺陷。 ③感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物及化学性废物不能混合收集。病 理性污染物最好单间加锁管理，如果不能做到日产日清，应做到低温储存或防腐要求。根据 建设单位提供资料，医疗垃圾收集箱按五类来分，每一类各设置2个收集箱，总共10个医疗 垃圾收集箱。 ④化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由药剂科进行处置。 ⑤病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，高压蒸汽灭菌后按感染性 废物收集处理。 ⑥放入包装袋或者容器内的病理性废物、损伤性废物不得取出。 ⑦盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物 或者容器的封口紧实、严密。 ⑧包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装。 ⑨医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存点及设施进行清洁和消毒处理。 ⑩禁止任何工作人员转让、买卖医疗废物。 ⑪禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾。 ⑫处置医疗废物工作的人员必须做好个人防护，掌握锐器伤的应急处理方法和预防措 施。 ⑬医疗废物交接时，应详细记录种类、数量、交接时间、交接人员等项目。医疗废物转 移联单应妥善保存，后勤科工作人员将转移联单及医废处置统计表交感染管理科保存。 ⑭所有医疗废物经消毒无害化处理后方可放入医疗垃圾站医院统一进行处理。 综上所述，本项目医疗废物处置室的选址和收集、运输以及处理处置等方式符合《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》 和《 医疗废物集中处置技术规范》（环发[2003]206号）中 120 关于库房建设设施、卫生等要求进行修建。因此，本项目医疗废物储存间的选址和处置方式 是合理的。 （6）项目生活垃圾暂存间 本项目拟建生活垃圾暂存间位于负一楼的东北角。生活垃圾与医疗垃圾是分开的，且位 于地下室，远离住院部，对环境的影响较小。垃圾尽量做到日产日清，生活垃圾通过密封垃 圾桶收集后，由环卫部门统一清运。日常及时清理，定期消毒，周边环境影响较小。因此， 本项目的生活垃圾暂存间的选址是合理的。 （7）项目污水处理站选址可行性分析 项目拟建污水处理站设置在项目西北侧。本项目最大废水产生量为 126.52m3/d，结合一 期项目废水产生量 52.6m3/d，即进入污水处理站的废水量为 179.12m3/d。建设单位采用一套 设计规模为 250m3/d的污水处理站。项目周边敏感点为周边住户，为减轻污水处理站的恶臭、 噪音对周边环境的不利影响，污水处理站为埋地式，经过本评价对大气和噪声预测，污水处 理站的存在对周边环境的影响较小。因此污水处理站设置合理。同时，污水处理站可通过管 道将污水排入市政污水管网。因此，本项目污水处理站的选址是合理的。 七、环境管理与监测计划 1、环境管理 （1）环境管理机构的建立 运营期环境管理机构应由建设单位指派有环境保护经验的人员组成，一般以3人为宜(可 以有兼职人员)。 （2）环境管理机构及其环境管理人员的职责 ①依据国家和地方环保主管部门颁发的环境质量标准、污染物排放标准及有关规定和要 求，制定本工程项目运营期的环境管理条例细则，明确每个环境管理人员的工作职责。 ②在试运行阶段要对本工程各项环保设施进行检查，发现问题应及时对有关的环保设施 进行维修、整改和完善，使之正常运行。并要为政府环保部门“三同时”验收，做好深入细致 的准备工作，确保“三同时”验收工作全面达标。 ③运营期环境管理的重点应是：防止生产设备产生的噪声扰民问题，以及医疗废水和生 活废水处理达标排放的问题等。 ④积极配合政府环保主管部门处理好附近居民和单位意见和投诉事宜，只要从维护安定 团结大局出发，从全心全意为人民服务的宗旨出发，无论什么环保纠纷也能做到比较顺利的 121 解决。 ⑤处理日常各种与环保有关事宜，逐步完善各项环保管理制度，注重积累本工程项目的 有关资料和监测、排污治理等各种基础资料。 2、环境监控计划 本工程项目的施工期间，建设单位要切实加强对施工期的环境管理，认真执行地方环保 主管部门有关建筑施工的各项环境保护管理规定，虚心听取周围居民和单位的意见，并以实 际行动加以接受改进，本工程项目在施工阶段对周围环境的影响是可以接受的，因此在施工 阶段可以不进行有关环境监测工作。 根据《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017）相关规定，营运期应委托相 关单位开展监测工作，监测计划见下表。 表 7-22环境监测计划一览表 类别 监测项目 监测位置 监测频率 pH、COD、BOD、粪大肠菌群数、 综合废水 氨氮、SS、动植物油、总余氯、 污水处理站排放口 1次/季度 阴离子表面活性剂、色度 污泥 粪大肠菌群数 / 污泥清淘前 固废 医疗固废分类处置情况检查 / 1次/月 氨、硫化氢 污水处理站边界 废气 1次/年 挥发性有机废气 医院边界四周 A 1次/季度、昼间、噪声 等效连续 声级 医院边界四周 夜间 项目废水排放口要求 根据国家及省、市环境保护主管部门的有关文件精神，为进一步强化对污染源的现场监 督管理及更好的落实污染物总量控制的要求，规定一切新建、扩建、改造和限期治理的排污 单位必须在建设污染源治理设施的同时建设规范化排污口，并作为落实环境保护“三同时” 制度的必要组成部分和项目验收内容之一。因此，拟建工程污水排放口必须实施排污口规范 化整治，通过对排污口规范化整治，能够促进企业加强经营管理和污染治理，有利于加强对 污染源的监督管理，逐步实现污染物排放的科学化、定量化管理。 根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中 6.1.3要求：医疗机构污水外 排口应设污水计量装置，并宜设污水比例采样器和在线监测设备，因此，项目应在污水处理 站出水设置在线监测设备，定期监测项目医疗废水水量及其水质浓度。 对于项目自建污水处理站排放口，建设单位需按照《国家环境保护图形标志》 122 (GB15562-1999)要求，设置标志，安装在线监测系统。根据《医院排放污水余氯自动监测 系统建设技术要求》（暂行）的通知，(环办函[2003]283号)要求：为保证医院排放污水 余氯监测数据的有效性及可比性，应在污水处理站排放口安装余氯自动监测系统。 八、清洁生产与总量控制建议 （1）清洁生产建议 为提高企业对由消减废物获得效益的认识，提高企业的效益和质量，开展清洁生产审计 具体方法如下： ①由环保部门组织，在医院成立清洁生产审计小组，在清洁生产专家的指导下对医院的 运行和排污现状进行调研和现场考察，评价医院的产污排污状况，对比国内外同类医院产污 排污量，根据同类医院的先进经验和目前医院的实际情况，设置可行的污染削减总目标。 ②初步分析产污的原因，确定污染削减的主要环节，作为审计重点，把全院的污染削减 目标分解到各审计重点，即提出各主要环节的削减总目标。 ③从设备、过程控制、产品废物、管理水平和员工素质等方面寻找物料流失和污染产生 的原因，提出提高效益、削减污染负荷的无费及低费方案，并付实施。 ④对所有的方案进行经济技术评估和环境效益评价，把方案分为无低费方案、中费方案 和高费方案三类，根据医院的实际情况，把无低费方案和中费方案执行后所能削减的污染总 量作为医院第一阶段的总量控制目标，而把高费方案的实施所削减的污染负荷作为后面阶段 的总量控制目标，放在下一阶段的持续清洁生产中实现。 根据工程分析的主要污染源分析，初步确定本项目污染削减的主要环节为： ●门诊、病房排水等用水环节； ●产生医疗废物的各环节。 针对以上污染削减的主要环节，建议建设单位采取以下措施： ●确保各节水设施正常运行，节约水资源，同时确保污水处理站正常运行，严格执行废 水达标排放。 ●医疗废物和普通生活垃圾应严格分开，以利于废物的收集和处理。医疗废物严格按规 定收集、贮存后，要求有资质单位安全处置。 ●.加强管理 科室管理：激励机制，职工培训，加强监督管理，记录文件化。 药品管理：药品跟踪及库存控制，药品经管及贮存程序、设备预防式的维修保养。 环境管理：废物和环境审计、废物统一分离，废物处理、处置及贮存程序，加强废物的 监督管理。 123 （2）总量控制指标建议 因本项目污水经预处理后排入市政污水管网，COD及氨氮不再进行分配。医疗废物交 由有医疗废物回收资质的单位回收，生活垃圾由市环卫部门集中处理，处置率为 100%，总 量控制不再进行分配。 124 九、污染物排放清单 表 7-23项目污染物排放清单一览表 类型 排放位 排放去 允许排放浓 污染物 污染防治措施 排放浓度 排放总量 执行标准 类型 置 向 度 活性炭吸附处 NH ≤1.0 1.0 满足《医疗机构水污染物排放标准》污水处理 3 污水处 理，消毒后， -4mg/m3 1.23×10 kg/h mg/m3 （GB18466-2005）“表 3中污水处理站周边大 站恶臭 理站 通过无组织排 气污染物最高允许浓度”的要求 H2S 放 ≤0.03 mg/m3 0.47×10-5kg/h 0.03 mg/m3 SO2 1.03mg/Nm3 0.00007t/a 550mg/Nm3 《大气污染物综合排放标准》 发电机废 发电机 通过百叶窗排 （GB16297-1996）表 2“新污染物大气排放标 气 NO2 房 放 14.26mg/Nm3 0.0009t/a 240mg/Nm3 准限值”标准 大气环 废气 烟尘 19.81mg/Nm 3 0.001t/a 150mg/Nm3 病原体废气 医疗区 集中新风系统 境 / / / 对环境影响较小 挥发性 执行《大气污染物综合排放标准》 化验室废 有机废 医疗区 无组织排放 / / / （GB16297-1996）中表 2中新污染源的无组 气 气 织排放监控浓度限值标准 及时清理、定 垃圾恶臭 垃圾房 / / / 对环境影响较小 期消毒 CO 1g/km 0.04t/a 地下室通风+ 汽车尾气 NO 停车场 / 对环境影响较小X 场区绿化 0.06g/km 0.003t/a THC 0.1g/km 0.004t/a COD 250mg/L 11.544t/a 250mg/L 污水处理站进 综合废水 BOD5 行处理（发热 海口市医疗 100mg/L 4.618t/a 100mg/L 《医疗机构水污染物排放标准》 （医疗废 门诊废水经预 丁村污 废水 区、生 （GB18466-2005）表 2中的“预处理标准”， 水、生活污 SS 消毒池处理后 水处理 60mg/L 2.771t/a 60mg/L活区 同时满足海口市丁村污水处理厂入网标准 水） 进入污水处理 厂 氨氮 站） 20mg/L 0.924t/a 30mg/L 粪大肠 5000 / 5000 125 菌群 个/L 个/L 医疗废物暂存间应满足《医疗卫生机构医疗 医疗废物 医疗区 / 94.9t/a / 废物管理办法》和《医疗废物集中处置技术 规范》（环发[2003]206号）的要求 交由有资质单 外运处 《 危 险 废 物 贮 存 污 染 控 制 标 准 》 检验废液 检验区 位处理 理 / 3.65t/a / (GB18597-2001)及 2013修改单有关要求 固废 污水处 污水站污泥、栅渣 / 48.58t/a / 污泥由委托的有资质处置单位统一定期清 理系统 理，消毒，清运处置 定期交由市政 外运处 一般固废 垃圾桶 / 534t/a / 妥善处理 环卫部门处理 理 项目噪声主要来源于空调风机、生活噪声、污水处理站等高噪声设备，采取相应的消声、隔声、减振等 四周厂界噪声排放执行《工业企业厂界环境 噪声 降噪措施后，其声级值为 35～95dB（A） 噪声排放标准》(GB12348-2008)中 2类标准 126 十、环保投资估算 本项目总投资 27564.28万元，环保投资为 400万元，占总投资 1.5%，具体见下表。 表 7-24拟建项目环境保护投资 实施阶段 污染源 污染防治措施 投资(万元) 扬尘、装修有机 加强管理 12 废气 废气、尾气 洒水、覆盖、围栏 12 噪声 施工噪声 采用低噪声设备并加强管理 8 施工期 施工废水 隔油沉淀池 12 废水 生活污水 化粪池 12 生活垃圾 定期收集、按时清运 20 固废 建筑垃圾 集中收集，及时清运至指定地点 20 污水处理站废气 通过活性炭装置吸附 12 废气 发电机废气 通过百叶窗排放 8 综合废水 化粪池、自建污水处理站 200 废水 发热门诊废水 化粪池、预消毒池、自建污水处理站 40 营运期 一般固废 袋装、垃圾箱，定期清运 16 固废 设置医疗废物暂存间，定期消毒；医 危险废物 疗废物、污水处理站污泥、废活性炭 16 交由有资质单位处理 选用低噪声设备，安装减震基础和消 噪声 设备噪声 12 声器等，设备房隔声降噪 十一、项目竣工环保验收 建设单位在项目建设过程中，环境污染防治设施应与主体工程同时设计、同时施工、同 时投入使用。为便于对本项目进行环保设施验收，现按照有关规定，提出如下环境验收一览 表。 表 7-25项目竣工环保验收一览表 类 污染源 污染源 主要污染物 环保措施名称 验收标准 别 位置 名称 pH、COD、BOD、 医院 粪大肠菌群数、 满足《医疗机构水污染物排放标准》 废 区、行 综合废 氨氮、SS、动植 化粪池、污水处理站 （GB18466-2005）表 2中的“预处理 水 政办公 水 物油、总余氯、 标准” 区等 阴离子表面活性 剂、色度 127 pH、COD、BOD、 粪大肠菌群数、 满足《医疗机构水污染物排放标准》 发热门 发热门 氨氮、SS、动植 化粪池、预消毒池、 （GB18466-2005）表 2中的“预处理 诊楼 诊废水 物油、总余氯、 污水处理站 标准” 阴离子表面活性 剂、色度 地埋式封闭污水处 满足《医疗机构水污染物排放标准》 污水处 污水处 理设施、除臭设施和 （GB18466-2005）“表 3中污水处理 理站废 H2S、NH3 理站 消毒装置、通过无组 站周边大气污染物最高允许浓度”的 气 织排放 要求 废 垃圾收 气 垃圾收 集房废 H2S、NH3 及时清理、定期消毒 对周边环境影响较小 集房 气 化验室 化验室 挥发性有机废气 无组织排放 对周边环境影响较小 废气 各设备 设备选用低噪声设 场界满足《工业企业厂界环境噪声排 各设备 机组、污 备、采用基础减振、 放标准》（GB12348-2008）中的 2 噪 间及门 水处理 LeqdB（A） 隔音窗、隔声降噪、 类标准；医院内部可满足《民用建筑 声 诊人员 设施及 门诊噪 吸声和合理管理等 隔声设计规范》中医院建筑室内允许噪声 声 措施 噪声值的低限标准 医疗废物暂存间和 专用医疗废物暂存 医疗废物暂存间应满足《医疗卫生机 桶，暂存设施场地做 构医疗废物管理办法》和《医疗废物 门诊、 好防渗、防鼠、防虫 医疗废物 集中处置技术规范》（环发[2003]206 医疗区 害等措施，设置温控 号）的要求，收集的医疗废物定期委 设施及消毒设施，委 托有资质的单位处理。 托有资质单位统一 危险废 处理 物 固 定期委托有资质公 废 检验室 检验废液 分类收集后交有资质的公司处理司清理、处置 委托有资质的公司 《医疗机构水污染物排放标准》 污水处 统一定期清理、消 污泥 （GB18466-2005）中表 4医疗机构污 理站 毒、处置，做到当日 清理当日清运处置 泥控制标准 办公 区、住 一般固 垃圾桶、生活垃圾收 生活垃圾分类收集后由环卫部门统 生活垃圾 院部病 废 集系统、收集站 一收集处理 房 128 建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容 排放源 污染物名称 防治措施 预期治理效果 类型 （编号） 设置围挡、物料遮盖、洒水压 暂时性影响，且影响 扬尘、燃油废气、 尘；使用优质燃油，保持机械 大 施工期 不大，施工结束可基装修有机废气 状况良好；保持通风、选择环 本恢复到现状水平。 气 保涂料。 污 污水处理站及厕 染 所臭气、生活垃 保持清洁、增加绿化、喷洒除 物 营运期 圾暂存点臭气、 臭剂、做好防渗和密闭工作、 对环境影响较小 医疗废物暂存室 加强车辆的管理 异味、车辆尾气 COD 生活污水经临时化粪池处理 施工期生活污水、施 BOD5 后，定期交由环卫部门抽运处 水 对环境影响较小工废水 NH3-N 理，施工废水沉淀处理后回用 污 SS 洒水抑尘 染 COD 满足《医疗机构水污 物 运营期生活污水、医 BOD5 由污水处理站处理达标后进 染物排放标准》 疗废水 NH3-N 入海口丁村污水处理厂处理 （GB18466-2005）表 粪大肠杆菌 2中排放标准 建筑垃圾、弃土、 固 施工期 清运处理 对环境影响较小 生活垃圾 体 废 生活垃圾、医疗 生活垃圾环卫部门清运处理； 营运期 废物、检验废液、 医疗废物、检验废液、污泥交 对环境影响较小 物 污泥 由有资质单位清运处理 施工期间加强设备维护，保证车辆和施工设备处于良好工作状况，尽量 施工期 采用低噪声机械。对强噪声施工机械采取临时性的噪声隔挡措施；施工 噪 期禁止夜间(22:00～6:00)和中午(12:00～14:00)施工。 声 设置相应警示牌，加大乔、灌木种植面积，利用其它良好的降噪的降噪 营运期 功能有效降低噪声污染，使区域声环境达到相应标准 其 他 生态保护措施及预期效果 1、生态保护措施 施工期间需安装围挡、土工布封围，防止水土流失。项目施工完成后，须尽快实施绿化建设，避免项 目用地裸露时间过长，防止水土流失和扬尘。绿化物种应优先选择优良乡土物种，并选择具有良好热带景 观效果树种。 2、预期效果 使项目建设引起的水土流失得到有效控制。及时恢复植被，提高绿化率，改善整体环境。 129 结论与建议 一、结论 : 1、项目概况 本项目用地为海口市琼山区凤翔街道石塔村委会（E110°20′30.32″，N19°58′16.21″）。发 热门诊、肠道门诊单独设置于新建项目区域西侧（E110°20′28.85″，N19°58′16.18″）。项目总 建筑面积23948.26m2，床位为180张，门诊量为800人/d，项目设有放射科、急诊、门诊检验室、 药剂科、儿科门诊、孕产保健门诊、妇科保健门诊、超声科、医护办公区、手术部、检验科、 产房、计划生育手术区、消毒供应中心、产科病房、乳腺外科病房、妇科病房、新生儿科病 房、儿内科病房、国医堂病房（产后康复）、儿外科病房、发热门诊、肠道门诊等。发热门 诊设有专门的的门诊通道，不会影响其他诊疗科目。化验采用的有腐蚀性的化学试剂应单独 收集综合处理，由专业单位负责实施。本项目设立放射科，须另做环评，不设立发热门诊和 传染病科室，不设洗衣房、员工宿舍及食堂。本项目总投资27564.28万元，环保投资约为400 万元，占总投资1.5%。 2、环境质量现状 项目所在区域大气环境质量满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准； 项目厂界西侧声环境质量满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的 4a类标准；项目厂 界东侧、南侧、北侧声环境质量均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的 2类标准。 整体来看，项目声环境质量较良好。 3、产业政策符合性分析 为全面落实新冠肺炎疫情常态化防控工作要求，全力抓好感染预防控制等重点工作，有 效防范秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，切实保障妇女儿童生命安全与身体健康，国家卫生 健康委制定印发了《关于做好妇幼保健机构秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》。主要包 括以下内容：一是进一步提高思想认识；二是全力抓好感染预防控制；三是提升核酸检测能 力；四是加强医疗资源储备；五是稳妥做好门诊服务；六是规范做好住院服务；七是推进“云 上妇幼”服务；八是提升应急处置能力；九是严格落实工作要求。本项目投运后，要严格执 行以上的要求，切实保障妇女儿童的生命安全与身体健康。 根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》，本项目属于鼓励类“三十七、卫生健康” 中第 5项“医疗卫生服务设施建设”类别，故项目的建设与国家当前产业政策相符。根据海 南省卫生和计划生育委员会于 2017年 11月 29日出具了《医疗机构执业许可证》可知，核准 同意本项目按照相关事宜进行设置。 因此，本项目在落实相关措施要求的情况下，可符合国家相关政策要求。 108 4、规划、选址符合性分析 ①项目与海口市多规合一相符性分析 根据海南省“多规合一”信息综合管理平台套图可知（见附图 15），本项目用地类型为 其他独立建设用地，因此项目符合海口市多规合一。 ②项目与海南省生态红线相符性分析 经查询海南省生态保护红线规划图（海南省自然资源和规划厅——海南省“多规合一” 信息综合管理平台），本项目用地与海南省Ⅰ类和Ⅱ类生态保护红线区不重叠，距离最近的Ⅱ类 陆域海南岛防洪调蓄Ⅱ类红线约 427m，详见附图 16。因此项目建设与《海南省生态红线区域 保护规划》相符的。 ③项目与《海南省医疗卫生服务体系规划》（2015-2020年）相符性分析 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、 《关于印发推送县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发[2014]12号）和《海南国 际旅游建设发展规划纲要》、《海南省深化医药卫生体制改革的实施意见》、《关于印发推 进县级公立医院综合改革实施方案的通知》（琼府[2014]47号）的精神，深化医药卫生体制 改革，加强医疗卫生服务体系建设，指导各市县科学、合理地制定和实施区域卫生发展规划 和医疗机构设置规划，特制定本规划。以下是《海南省医疗卫生服务体系规划》（2015-2020 年）的机遇与要求： 机遇：党的十八大提出了 2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，省委省政府提出要在 “病有所医”上持续取得新进展，实现“人人享有基本医疗卫生服务”，对医疗卫生服务体系建设 发展提供了更大的动力。 规划要求：从整体上提升医疗卫生服务能力和水平，为人民群众提供安全、有效、方便、 价廉的基本医疗公共卫生服务和多元化健康服务；健全防治服务体系，务实公共卫生和基本 医疗基础，促使医疗卫生和健康服务业全面发展；适应广大人民群众多层次、多样化的医疗 健康服务需求。 本项目建设内容：首先，本项目拟建一栋地上八层，地下一层的妇幼健康服务综合大楼 与地上二层的发热肠道门诊楼，以及配套工程，符合规划要求中的健全防治服务体系，务实 公共卫生和基本医疗基础，促使医疗卫生和健康服务业全面发展；其次，本项目的诊疗科目 包括妇幼保健、妇科、产科、儿科、新生儿科等。项目设有放射科、急诊、门诊检验室、药 剂科、儿科门诊、孕产保健门诊、妇科保健门诊、超声科、医护办公区、手术部、检验科、 产房、计划生育手术区、消毒供应中心、产科病房、乳腺外科病房、妇科病房、新生儿科病 109 房、儿内科病房、国医堂病房（产后康复）、儿外科病房、发热门诊、肠道门诊等。发热门 诊设有专门的的门诊通道，不会影响其他诊疗科目，符合规划中的应广大人民群众多层次、 多样化的医疗健康服务需求；最后，本项目是为解决人民群众看病难、看病贵的问题，改善 老院区办公场地面积不足、医疗设备落后等状况，市政府决定琼山区妇幼保健院迁址新建， 符合从整体上提升医疗卫生服务能力和水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基 本医疗公共卫生服务和多元化健康服务。 因此，本项目与《海南省医疗卫生服务体系规划》（2015-2020年）是相符的。 ④选址环境合理性分析 根据《综合医院建筑设计规范》分析选址环境合理性，本项目主要选址环境合理性表现 在以下几个方面： （1）本项目选址位于海口市琼山区迎宾大道东侧凤翔街道石塔村委会，交通方便，项目 西侧为龙昆南延长线，交通便捷，方便患者就医。 （2）该地区位于城市建成区，便于利用基础设施(供水、供电、通讯和排污排水等基础设 施)，方便周边居民就医。项目所在区有完备的城市供水管网、城市供气管网和城市供电线路， 有良好的通讯设施和电视讯号，可提供项目建设所需的信息资源。 根据龙昆南延长线市政化改造工程项目环评报告可知，《龙昆南延长线市政化改造工程 项目环境影响报告表》2018年 11月已取得环评批复，该项目建设内容包括道路拓宽工程、排 水工程、涵洞工程、交通工程、照明工程等，其中排水工程包括美舍河以南段污水管网敷设， 本项目排水去向主要依托该段的污水管网进行排水排入丁村污水处理厂，该项目 2019年初已 开工建设（包含排水工程部分），2019年 11月已建成投入使用。根据海口市丁村污水处理厂 工程环评报告可知，《海口市丁村污水处理厂工程环境影响报告表》2018年 11月已取得环评 批复，2019年 6月已开工建设，预计 2021年 11月底投运。本项目计划 2021年 1月开工建设， 预计投产时间为 2023年 12月，所以市政污水管网和丁村污水处理厂能在本项目建成之前能 够投入使用。因此本项目污水排入市政污水管网后排入丁村污水处理厂是可行的。项目必须 在周边污水管网接通污水处理厂以及丁村污水处理厂建成投用之后方可运营投产。本项目业 主也做出了承诺（详见附件 9承诺函），项目在污水管网没有接通纳入到丁村污水处理厂以 及丁村污水处理厂未投入使用前，本项目不投入使用。本项目污水可接入市政污水管网，项 目污水接管是可行的。 （3）根据区域污染源调查，项目所在区域范围内没有大的工厂及其大的废气排放源，项 110 目所在地大气环境质量较好，诊疗环境好；无化工冶金等重污染企业，医院附近没有大的工 厂及其较大的噪声污染源，环境比较安静，适于患者休养和治疗。 （4）项目所在地无珍稀动植物和保护文物，项目周围无自然保护区、风景名胜区等环境 敏感保护目标，符合工程建设需要。 （5）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；场址建筑按照国家规范要求，远离高压线路 及其设施。 （6）由工程分析和污染物排放影响预测可知，工程建成营运后，对污染物采取措施，污 染物均达标排放，对周围环境影响轻微。 项目使用电能作为主要能源，由于电能为清洁能源，污染物排放量较少。项目医疗废水 出水水质达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表 2的预处理标准排入市政 污水管网，最终排入丁村污水处理厂处理达标后排放，对周边水环境影响不大；项目内部设 置有生活垃圾收集点和医疗废物临时储存点，生活垃圾和医疗废物均可得到妥善处置，项目 产生的污染物经采取有效的处理方式后，对周边居民的影响较小。 （7）不邻近少年儿童活动密集场所。 根据现场调查，距离本项目医院最近的学校为东南侧 260m处的海南（海口）特殊教育学 校，距离东南侧的海南省国兴中学以及海口市龙华小学的距离分别为 845m和 985m。因此， 项目距离儿童活动（中小学校等）密集场所较远；项目所在区域常年风向为东北风向，污水 处理站位于医院的侧风向，污水处理站下风向为迎宾大道及空地。项目运营期间产生的各类 污染均采取相应的防治措施，如项目医疗废水（发热门诊先经预消毒池处理）经自建污水处 理站处理后接入市政污水管网，医疗垃圾等危险废物经分类暂存后暂存在项目的医疗危废暂 存间，并定期委托有资质单位处置，不外排；项目医院运营期污水处理站产生的废气 H2S、 NH3经活性炭吸附后，于地面绿化带无组织排放，对周边环境影响较小。 5、环境影响分析结论 （1）施工期 ①废气 施工期大气环境影响主要污染物为施工粉尘，主要为水泥、石灰和沙石等在使用过程中 部分散失到空气中所造成的粉尘，施工人员采取必要的安全防护措施，如防护面具或口罩等 后影响较小。项目在施工期间通过洒水抑尘，对场地进行封闭施工，四周设置围墙，保持施 工场地路面清洁等措施后对周围环境影响较小。装修阶段，处理墙面装饰吊顶与涂漆、处理 楼面等作业，均需要大量使用胶合板、涂料、油漆等建筑材料。因此装修期要加强对装修材 111 料的施工管理，应避免出现积累效应，影响施工人员的身体健康。因此施工人员应采取必要 的安全防护措施，如防护面具或口罩等。同时，室内装饰装修工程使用的材料和设备必须符 合国家相关标准。 ②废水 工程现场施工人员生活污水产生量约为 8.93m3/d，生活污水主要污染物为 COD、NH3-N， 施工期间在施工营地设置临时厕所及化粪池，施工人员生活污水经临时化粪池处理后，定期 交由环卫部门抽运处理，不外排，施工人员生活污水不会对周边地表水体造成影响。 ③噪声 施工噪声主要可分为施工作业噪声和施工车辆噪声。施工作业噪声主要指一些零星的敲 打声等；施工车辆的噪声属于交通噪声。噪声声压级在 75~110dB（A）之间。本项目建设时 选用低噪声机械、设备。施工车辆经过居民区等环境敏感点要限速、限鸣，以及注意合理安 排施工时间后，对声环境影响较小。 ④固废 固体废物主要来源于施工过程中产生的建筑垃圾、弃土等，以及施工人员产生的生活垃 圾。建筑垃圾中的废金属等可以回收利用，不可回收利用的应按照环保部门的规定，运往指 定建筑垃圾堆放地点。施工期施工人员生活垃圾应定点堆放，并定时交由环卫部门收运处理。 装修废弃中的废油漆桶可混入生活垃圾，并及时委托当地的环卫部门统一收集处理。建筑垃 圾进行收集并固定地点集中暂存，尽量缩短暂存的时间，及时运至指定地点处理。 （2）运营期 ①水环境影响 项目排水采用“雨污分流，污废合流制”的排水系统。雨水通过雨水管道排入市政雨水管 网。污水经过处理达标后排入市政污水管网，最终排往丁村污水处理厂。 根据项目特点，项目总新鲜用水量为 157.77m3/d，综合医疗废水排放量为 126.52m3/d。另 外检验废液产生量为 0.01m3/d（3.65m3/a）不计入污水量，属于危险废物，收集后委托有资质 单位处理。本项目医疗废水、生活污水经独立三级化粪池预处理后，发热门诊废水经单独设 置的预消毒池处理后，排入项目自建污水处理站处理站处理达《医疗机构水污染物排放标准》 （GB18466-2005）表 2中预处理标准限值，以上达标废水全部排入市政污水管网，最终全部 排往丁村污水处理厂。 综上可知，本项目废水对水环境影响较小。 ②大气环境影响 112 运营期废气污染源主要为机动车尾气、备用柴油发电机组废气、污水处理站废气以及含 病原体废气和垃圾收集点废气等。停车场、备用柴油发电机组废气废气影响较小。医院含病 原体废气和垃圾收集点废气通过日常的消毒后影响较小。污水处理站臭气经过活性炭处理后， 通过无组织排放。场界无组织排放产生的 H2S、NH3等恶臭气体能够达到《医疗机构水污染物 排放标准》（GB18466-2005）“表 3中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”的要求，对 周边居民区环境影响较小。 通过上述防治措施后，废气能得到有效控制，不会对周围环境空气产生明显的影响。治 理措施可行。 ③声环境影响 运营期项目噪声主要来自于水泵、冷却塔、空调风机、发电机组等设备噪声以及医疗设 备、社会噪声等。水泵等安装在地下机房内，发电机设置在项目东侧的变电站内，风机安装 使用减震基座，进出风口安装消声器降低噪声影响；各设备噪声通过选用低噪声设备、并设 置减振隔声措施后，对环境影响较小。 另外，为减轻外界交通噪声对本项目的影响，建议在综合楼临街一侧安装隔声性能良好 的建筑外窗，建筑外窗的隔声等级应符合《建筑外窗空气声隔声性能分级及监测方法》 (GB/T8485-2002)中的相关要求；临道路的一侧，采取隔声措施，如项目与道路之间加强绿化 隔离带，可按树高划分为高树、中树、矮树和草地。同时考虑采用高、中、矮常绿树种的混 植，以起到较好的吸声、隔声的效果。设置绿化带，经绿化带阻挡后，噪声将进一步降低。 在采取以上环保措施后，可降低周边道路交通噪声对本项目声环境的不利影响。 ④固体废物 本项目固体废物主要包括生活固废、医疗固废、检验废液和污水处理站污泥、栅渣，其 中医疗固废、检验废液和污水处理站污泥、栅渣属于危险废物。 生活垃圾经集中收集后定期由环卫部门统一处理；医疗固废按照《医疗废物管理条例》 将医疗废弃物集中分类、收集后，放入医疗废物暂存间，由有资质单位定期收集、处置；检 验废液由专用收集桶收集后存放于暂存间，交由有资质收运处理；污水处理站污泥及栅渣及 时与有资质单位签订处理协议。本项目固废采取以上环保措施后均得到妥善处理处置，对环 境影响不大。 6、综合结论 综上所述，项目建设符合国家产业政策，符合规划。在采取相应各项环保防治措施后， 运营期废气、废水、固体废物、噪声影响可达到排放标准或相应环保要求，对周围环境污染 113 影响较小。建设单位必须严格遵守环保管理规定，完成各项报建手续，落实本评价报告中所 提出的环保措施和建议，确保环保处理设施正常使用和运行。总体而言，该项目的建设在环 保角度是可行的。 二、建议: （1）危废临时贮存按《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）管理，要做到防 风、防雨、防渗，防止二次污染，并设立安全警示标识。交由有资质的单位处理，尽量减少 存放时间。 （2）安排专人对环保设施进行管理，使其正常运转，稳定达标排放。特别是要做好消毒 杀菌处理，并定期进行监测。医疗废弃物严格按照相关规定进行集中收集处理，避免资源浪 费和污染环境。 （3）加强管理，自觉将环境因素纳入医疗服务全过程管理中，选择对环境有利的清洁剂、 洗涤剂和消毒剂，使用有利于环境的可生物降解的包装材料等。节约能源，尽可能的实现资 源利用的最优化，降低或消除环境的不利影响。 114 预审意见： 公章 经办人： 年 月 日 下一级环境保护行政主管部门审查意见： 公章 经办人： 年 月 日 115 审批意见： 公章 经办人： 年 月 日 116 注释 一、本报告表应附以下附件、附图： 附件 1 立项批准文件 附件 2 其他与环评相关的行政管理文件 附图 1 项目地理位置图（应反映行政区划水系标明纳污口位置和地 形地貌等） 附图 2 项目总平面布置图 二、如果本报告表不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应 进行专项评价。根据建设项目的特点和当地环境特征，应选择 1-2 项进行专项评价。 1．大气环境影响专项评价 2．水环境影响专项评价 3．生态影响专项评价 4．声影响专项评价 5．土壤影响专项评价 6．固体废弃物专项评价 以上专项评价未包括的可另列专项，专项评价按照《环境影响评价技术导则》 中的要求进行。 117 22工作人员生1879 活用水 新鲜水48.A原疗用水411416163,「三级化营边7616 72.5 消毒池 清洁用水1.7 政污水管网 现有项目水平衡图 加药装置 医疗废水、“化求→[消也 规范化采样口 达标排放 图2项目医院污水处理工艺 粉尘 洒水降尘 异味 无组织排放 污水收集桶 墙面粉刷 施工废水 收集沉淀 回用于砂浆消耗 生活垃圾 垃圾桶 委托环卫部门定期清运 建筑垃圾 由施工单位运至城管指定地点 噪 墙体阻隔、距离衰减 污水收集桶 施工废水 收集沉淀 回用于砂浆消耗 隔断、吊顶 生活垃圾 垃圾桶 委托环卫部门定期清运 建筑垃圾 由施工单位运至城管指定地点 噪声 墙体阻隔、距离衰减 污水收集桶 施工废水 收集沉淀 回用于砂浆消耗 管线铺设 生活垃圾 垃圾桶 委托环卫部门定期清运 建筑垃圾 由施工单位运至城管指定地点 噪声 墙体阻隔、距离衰减 设备安装 生活垃圾 垃圾桶 委托环卫部门定期清运 Ln=Lm2△20Log(/70)-△Lr △L Lpj=Lwi+10 log( Q4 40 R sa R Ln(T)=101g10014 Lp(T)=Lp1(7)-(+6) Lw,=Lpi(t)+10lg s Lp=Ly-20logr-ll L。=Lm-20lgr-8 △Lp=Lp-Lp2=20g =a。·(r-r) Lp2()=Lp1()-20lg()-△L 7.5 (b),=(og)+10lg g +10lg v1+v2|+△L-16 A B P L OE △L=△1-△2+A3 I=AL 坡度 +△L 路面 △I2=Aam+Ag+Aba+ Leg()=101g g10Q1()大 +1001()中+101ze()小 L OE 101 ≤1 arc tg V(1+t) 3zV(t2-1) 40f 2ln(t+t2-1) △L 反射 4五小 ≤3.2dB 2H 反射 ≤16dB △反射≈0 有限长屏障 声屏障 笔11 (b)遮蔽角 遮蔽角百分率(B×100%) 氯酸钠原料 盐酸原料 滴加氯酸钠溶液 反应容器CO2气体,水射器 含CIO2的消毒 间断补充盐 液通入被消毒