中山市小榄镇合作医疗（补充医疗保险）承保项目（2020年7月1日至2023年6月30日）（第二次）-中标公告

中标

合作医疗补充医疗保险阿扎胞苷门诊透析窗口经办业务受理政策咨询就医登记问题处理医疗核查费用审核结算资金拨付稽核医疗机构评估课题研究协作

金额

9495万元

项目地址

广东省

发布时间

2020/07/23

公告摘要

项目编号442000-202005-xl89-0010

预算金额9495万元

招标公司中山市小榄镇卫生健康局

招标联系人-

招标代理机构广东省机电设备招标有限公司

代理联系人李小姐020-83541732

中标公司招商局仁和人寿保险股份有限公司9495万元

中标联系人-

公告正文

中山市小榄镇卫生健康局中山市小榄镇合作医疗（补充医疗保险）承保项目（2020年7月1日至2023年6月30日）（第二次）的中标公告

一、项目编号（或招标编号、政府采购计划编号、采购计划备案文号等）：

442000-202005-xl89-0010

二、项目名称：中山市小榄镇合作医疗（补充医疗保险）承保项目（2020年7月1日至2023年6月30日）

三、中标（成交）信息

1：供应商名称招商局仁和人寿保险股份有限公司；供应商地址深圳市前海深港合作区前湾一路1号A栋201室（入驻深圳市前海商务秘书有限公司）；中标（成交）金额 94950000 ；备注运营成本：年保费总额的4%；运营结果高于平衡点部分：镇政府承担75%，保险公司承担25%。

四、主要标的信息

服务类

序号

标的名称

服务范围

服务要求

服务时间

服务标准

中山市小榄镇合作医疗（补充医疗保险）承保项目（2020年7月1日至2023年6月30日）

保险对象：凡属小榄镇户口的居民，已参加市医保，均可按自愿原则以户为单位全体成员报名参加。

参保人数：预计年均约18万人参保（支付给保险公司的保费以各年度实际参保人数为准）。

赔付范围：（1）因病住院符合医保目录内及目录外范围的住院费用（包括医保规定住院病人门诊取药报销的阿扎胞苷等国家谈判药品的门诊取药费用）；（2）恶性肿瘤门诊（放、化疗）的医疗费用（按相应镇内、镇外住院待遇赔付）；（3）慢性肾功能衰竭尿毒症期的门诊透析（以下称“门诊洗肾”）治疗费用；（4）家庭病床包干费用；（5）高血压、糖尿病患者社区门诊包干费用；（6）国家突发性公共卫生事件身故。

（包括但不限于以上内容，详见招标文件“用户需求书”。）

承办小榄镇合作医疗（补充医疗保险）相关服务业务，包括但不限于以下内容：窗口经办业务受理、有关政策咨询、就医登记问题处理、异地医疗核查、费用审核、结算资金拨付、稽核以及定点医疗机构评估、课题研究协作等。（包括但不限于以上内容，详见招标文件“用户需求书”。）

承保期从2020年7月1日0时起至2023年6月30日24时止（以入院时间为统计口径）共3年。（详见招标文件“用户需求书”）

采购人建立对中标人的考核机制，中标人接受采购人指导和监督，考核办法经与中标人充分沟通后另行制定（考核办法包括但不限于：设定100分满分，年度考核合格为80分；乙方未按规定时间赔付参保人报销费用的，每发现一例扣1分；乙方驻点人员脱岗怠工，服务态度恶劣，每被有效投诉一次扣2分；未按规定时间支付镇内定点医疗机构垫付的报销款的，每发现一次扣5分，并按下列违约责任条款处理）。（包括但不限于以上内容，详见招标文件“用户需求书”。）

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

评审委员会总人数：7人

随机抽取专家名单：蔡哲辉、邝洁媚、刘春红、吴晓光、陈宪民、唐相国

采购人代表名单：李彪

自行选定专家名单：无

六、代理服务收费标准及金额：

代理收费标准：按招标文件约定的收费标准执行。收费金额（元）：96000.00

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

综合评分法中标候选供应商排序表

投标序号	投标人名称	是否通过资格审查	是否通过符合性审查	价格得分	商务技术得分	综合得分	推荐排名
投标序号	投标人名称	是否通过资格审查	是否通过符合性审查	权重15%	权重85%	100%	推荐排名
001	招商局仁和人寿保险股份有限公司	是	是	15.00	81.78	96.78	1
002	中国人寿保险股份有限公司中山分公司	是	是	13.03	82.93	95.96	2
003	中国人民健康保险股份有限公司广东分公司	是	是	13.03	80.71	93.74	3
004	中英人寿保险有限公司广东分公司	是	否	/	/	/	/
005	华夏人寿保险股份有限公司广东分公司	是	是	13.03	34.35	47.38	4