蚌埠三院委托安徽省招集团代理采购医保移动支付01包(二次)采购项目,请登录优质采平台报名,欢迎投标!
采购范围:01包:医保移动支付项目软件,预算29.5万元
采购需求
01包:医保移动支付项目软件技术需求书
一、政策背景
2018年,国务院总理李克强在国务院常务会议中进一步明确“互联网+医疗健康”措施,缓解看病就医难题、提升人民健康水平。国务院办公厅也印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,要求加强各级医院的预约诊疗、检验检查结果查询、便捷付费、医保结算等线上服务,通过创新技术、业务优化和流程再造,提升医院医疗服务水平,持续优化用户就医体验,构建和谐医患关系。
2019年,国家医疗保障局发布了《关于完善“互联网+医疗服务价格和医保支付政策的指导意见”》,明确指出符合条件的“互联网+”医疗服务,按照线上线下公平的原则配套医保支付政策,并根据服务特点完善协议管理、结算流程和有关指标。
2022年,国家医疗保障局发布《国家医疗保障局办公室关于进一步深化医保信息平台便民服务应用的通知》,要求大力支持“互联网+”医保服务模式创新,进一步满足人民群众对便捷医保服务的需求,提高医保管理服务水平。
国家政策的频繁发布,为医院建设“互联网+医保”提供指南,大力支持“互联网+”医疗服务模式创新,进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求,提高医保管理服务水平,提升医保基金使用效率。
二、项目概况
通过深化医保电子凭证应用,运用信息化手段深入医保支付场景,通过医保电子凭证的应用使群众无需到缴费窗口,即可在手机上通过微信或支付宝,实现挂号、门诊就医在医保基金、个人账户和自费部分的线上支付,使就医过程更方便、更快捷、更省时;对于医院,让“数据多跑路,群众少跑腿”,有效提升医保结算效率,节省医院管理成本,进一步拓宽医保电子凭证应用场景,切实方便群众医保报销。
三、建设目标
1、完成医保考核要求
医保局要求医院开展医保移动支付推广应用建设,并纳入考核指标,建设医保移动支付完成医保考核要求。
2、满足医院发展需要
解决参保用户看病就诊医保缴费排队时间长的问题,有助于优化流程,提升效率。
3、改善患者就医体验
让患者就医少排队、不排队,提升患者就医满意度。
四、软件系统要求
自费支付服务提供自费支付的服务,便于费用补缴。
系统 | 系统描述 | 功能要求 | 功能要求描述 |
医保移动支付基础服务 | 提供医保移动支付基础服务,包括电子凭证激活、费用处理、安全服务等。 | 电子凭证激活与授权 | 支持参保用户需要通过医保电子凭证在线身份认证授权,才能进行进行医保移动支付授权,以便使用医保移动支付服务,如果参保用户未激活医保电子凭证的话,可以提供医保电子凭证激活功能。 |
解析医保电子凭证二维码 | 通过此交易解析医保电子凭证二维码后获取用户基本信息等。 | ||
支持各种门诊医保类型 | 需要支持门诊各种医保类型,包括但不限于门诊共济,慢特病医保,独立门诊等。 | ||
医保移动支付挂号 | 通过原有挂号流程实现医保移动支付挂号。 | ||
费用明细上传 | 支持医生完成医嘱处方开方后,定点医院将开具的处方产生的费用明细数据,向医保移动支付中心发起上传费用明细交易。 | ||
待结算费用查询 | 支持查询参保用户在医院就诊的待结算订单的费用明细,包含就诊信息、项目信息、费用金额等 | ||
医保结算收银台配置 | 提供医保结算收银台配置服务,与国家医保APP、支付宝、微信等有资质的受理渠道进行开发对接,展示医保收费信息详情、医保、自费金额,参保用户可通过医保移动支付收银台进行医保结算,同时调用医院支付通道支付自费部分,实现医保+自费的一站式支付。 | ||
结算结果信息确认 | 提供结算结果信息确认,费用支付结算完成后,定点医院系统从移动支付中台、第三方支付渠道,获取结算结果信息,确认费用结算成功或失败结果。 | ||
结算结果信息查询 | 支持费用结算后,参保人可查看本次费用的结算结果数据,包括医保报销金额、自费补缴金额等。 | ||
费用明细上传撤销 | 定点医药机构由于处方变更等情况,向地方移动支付中心发起费用明细上传撤销交易。 | ||
医保退费 | 定点医药机构对已经完成移动支付交易的医保订单,发起退费交易。 | ||
医保移动支付安全服务 | 医保移动支付安全服务采用各项措施保障医保移动支付的安全,包括支付密码认证服务、支付人脸识别服务、GPS地理位置识别服务。 | ||
医院“一码付”服务 | 提供一码付扫码医保结算服务。 | 医院“一码付”服务 | 支持在患者看诊结束后,支付患者通过微信、支付宝等渠道扫一扫功能进行扫码,进入相应渠道的移动结算收银台; |
自费支付服务 | 提供自费支付的服务,便于费用补缴。 | 自费支付服务 | 支持对接支付宝、微信等第三方商业支付渠道,实现参保患者可以选择纯自费支付,对于非参保患者系统自动判断为纯自费支付; |
移动支付账单服务 | 提供账单下载服务。 | 医保账单下载 | 支持对接医保移动支付中台,提供医保移动支付账单下载,方便医疗机构核对医保账单明细。 |
自费账单下载 | 支持对接支付宝、微信等第三方商业支付渠道,自动下载第三方商业支付渠道的对账单,为财务人员对账提供对账单支持; | ||
医院业务系统对接 | 与医院业务系统对接,实现业务交互。 | 对接医院HIS系统 | 支持按照医保移动支付应用的接口规范提供对应接口,包括查询账户信息、查询费用信息、查询结算结果、结算及退费、对账、单边账查询及冲销。 |
医保业务系统对接 | 与医保业务系统对接,实现业务交互。 | 与医保电子凭证中台对接 | 支持与医保电子凭证中台对接,实现医保电子凭证的激活、授权。 |
与医保移动支付中台对接 | 支持与医保移动支付中台对接,实现医保移动支付。 | ||
其他 | 其他需实现的功能 | 医保亲情账户 | 解决“老年机”无法使用移动支付的问题,使用亲人手机进行亲情账户的医保移动支付 |
分院区 | 第五人民院,妇幼保健院 | ||
操作便利性 | 操作步骤要简单不繁琐。 | ||
技术服务 | 1提供上门安装、实施、调试、二次开发、定制开发及3年7×24小时免费上门服务。 2、软件二次开发产生的一切费用,与我院在用系统的对接产生的所有费用,均由中标企业承担。(备注:分院区中,妇幼保健院是独立的数据库,与三院的数据库是分开的) |
产品原厂售后服务三年,中标后需提供三年原厂售后服务承诺函。