漳州市医疗保障基金中心漳州市第七轮职工大额医疗费用商业补充医疗保险和漳州市城乡居民医保意外伤害保险（增扩）服务服务类采购项目
公开招标招标公告


项目概况
受漳州市医疗保障基金中心委托，漳州市政府采购中心对[350600]ZZSCGZX[GK]2022053、漳州市医疗保障基金中心漳州市第七轮职工大额医疗费用商业补充医疗保险和漳州市城乡居民医保意外伤害保险（增扩）服务服务类采购项目组织公开招标，现欢迎国内合格的供应商前来参加。
漳州市医疗保障基金中心漳州市第七轮职工大额医疗费用商业补充医疗保险和漳州市城乡居民医保意外伤害保险（增扩）服务服务类采购项目的潜在投标人应在福建省政府采购网(zfcg.czt.fujian.gov.cn)免费申请账号在福建省政府采购网上公开信息系统按项目获取采购文件，并于2022-12-30 13:30（北京时间）前递交投标文件。

一、项目基本情况
项目编号：[350600]ZZSCGZX[GK]2022053
项目名称：漳州市医疗保障基金中心漳州市第七轮职工大额医疗费用商业补充医疗保险和漳州市城乡居民医保意外伤害保险（增扩）服务服务类采购项目
采购方式：公开招标
预算金额：225元

包1：
采购包预算金额：153元
采购包最高限价：148.41元
投标保证金：0元
采购需求：（包括但不限于标的的名称、数量、简要技术需求或服务要求等）

品目号	品目编码及品目名称	采购标的	数量（单位）	允许进口	简要需求或要求	品目预算（元）	中小企业划分标准所属行业
1-1	C190299-其他社会服务	漳州市第七轮职工大额医疗费用商业补充医疗保险	1（元/人.年）	否	①承诺签订协议后3个月内，提供工作人员办公所需的场所，原则上每人不少于9平方米，配套相关档案室、会议室等功能室；承诺理赔服务网点需覆盖至各县区；承诺协议生效之日起立即开展工作。 ②承诺签订协议后3个月内，配备不少于70名专职工作人员，原则上以医学、药学、财会、审计与统计、计算机与信息科学为主，具备大专及以上学历，以上专业人员数量不少于总配备人员的90%；同时，医学、财会、审计与统计、计算机与信息科学（熟悉数据库系统）专业原则上应配备各不少于2名的中级职称及以上人员。 ③承诺所配备专职工作人员由商业保险公司和医保部门联合招聘，并由医保部门统一管理、调配使用和绩效考核；所配备专职工作人员年人均工资待遇（含“五险一金”）和办公经费由商业保险公司承担，原则上人均工资待遇不低于8万元/年。 ④承诺所配备人员为职工大额医疗费用商业补充医疗保险专职服务人员，不从事其它商业保险的营销。 ⑤承诺签订协议后3个月内，配备能确保工作正常开展的车辆、笔记本电脑、办公电脑、便携式打印机、便携式刻录机和光盘，以及录音录像器材（如执法记录仪）等办公设备。所需的办公设备、稽核经费、人员绩效工资等费用由商业保险公司承担。承诺可提供省外稽核服务。 ⑥在医保数据保密性的原则下，积极配合医保部门开展基金监管工作，加强对职工医疗费用的合理性管控，参与、配合医保部门开展基金监管专项检查工作，所需费用由商业保险公司承担。 ⑦承诺将当年承保的相关保费收入全部计入该公司在项目所在地的保险分支机构，由项目所在地保险分支机构出票。 ⑧承诺加大宣传力度。通过广播、电视等媒体，印发手册，张贴宣传画等形式加大职工医保政策宣传力度，所需费用由商业保险公司承担。 ⑨承诺全面、完整履行协议。 ⑩承诺在本轮职工大额医疗费用商业补充医疗保险期限届满后，仍按本轮相关政策继续服务，直到确定新一轮承办商业保险公司。	153	其他未列明行业

合同履行期限： 详见招标文件要求
本采购包：不接受联合体投标

包2：
采购包预算金额：72元
采购包最高限价：69.84元
投标保证金：0元
采购需求：（包括但不限于标的的名称、数量、简要技术需求或服务要求等）

品目号	品目编码及品目名称	采购标的	数量（单位）	允许进口	简要需求或要求	品目预算（元）	中小企业划分标准所属行业
2-1	C190299-其他社会服务	漳州市城乡居民医保意外伤害保险（增扩）	1（元/人.年）	否	①承诺签订协议后3个月内，提供工作人员办公所需的场所，原则上每人不少于9平方米，配套相关档案室、会议室等功能室；承诺理赔服务网点需覆盖至各县区；承诺建立市、县两级调查机制，设立专属报案电话或24小时客服电话；承诺协议生效之日起立即开展工作。 ②承诺签订协议后3个月内，配备不少于50名专职工作人员，原则上以医学、药学、财会、审计与统计、计算机与信息科学为主，具备大专及以上学历，以上专业人员数量不少于总配备人员的90%；同时，原则上财会、审计与统计应配备不少于3名的中级职称及以上人员。 ③承诺所配备专职工作人员由商业保险公司和医保部门联合招聘，并由医保部门统一管理、调配使用和绩效考核；所配备专职工作人员年人均工资待遇（含“五险一金”）和办公经费由商业保险公司承担，原则上人均工资待遇不低于8万元/年；承诺所配备人员为城乡居民医保意外伤害保险（增扩）专职服务人员，不从事其它商业保险的营销。 ④承诺签订协议后3个月内，配备能确保工作正常开展的查勘车辆、办公电脑和录音录像器材（如执法记录仪）等办公设备。所需的办公设备、调查的设施设备、查勘经费、人员绩效工资等费用由商业保险公司承担。承诺可提供省外查勘服务。 ⑤承诺对意外伤害理赔等财务情况实行单独建账，并接受医保部门的监督检查，对存在问题及时整改；承诺协议期内每月出具意外伤害保险运行报告。报告内容包括但不限于：a)理赔中病种分类；b)人次数；c)理赔总金额；d)剔除意外伤害阳性率；e)医保部门统计分析需要的其它资料。 ⑥承诺将意外伤害理赔时效性、准确性等纳入协议管理和履约考核。意外伤害结算原则上要在参保人员出院时采取即时结报（即原则上应在参保人员出院前完成意外伤害的认定），普通案件在5个工作日、疑难案件原则上不得超过10个工作日完成性质认定。如需补充材料的，应当3个工作日内书面一次性告知被保险人。对于疑难特殊案件，无法在期限内完成性质认定工作的，应向漳州市医保部门报备。若发现错赔、漏赔的情况，一经核实，医保部门有权从履约保证金中按10万元/例的标准予以扣除。 ⑦承诺将当年承保的相关保费收入全部计入该公司在项目所在地的保险分支机构，由项目所在地保险分支机构出票。 ⑧承诺加大宣传力度。通过广播、电视等媒体，印发手册，张贴宣传画等形式加大基本医疗保险意外伤害保险政策宣传力度，所需费用由商业保险公司承担。 ⑨承诺全面、完整履行协议。 ⑩承诺在本轮意外伤害保险期限届满后，仍按本轮相关政策继续服务，直到确定新一轮承办商业保险公司。	72	其他未列明行业

合同履行期限： 详见招标文件要求
本采购包：不接受联合体投标



二、申请人的资格要求：

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；
2.本项目的特定资格要求：
包1
(1)明细：采购人提出特定条件的证明材料描述：经保险监管部门批准具有经营健康险业务资格；
(2)明细：具备履行合同所必需设备和专业技术能力专项证明材料（若有）描述：1、招标文件要求投标人提供“具备履行合同所必需的设备和专业技术能力专项证明材料”的，投标人应按照招标文件规定在此项下提供相应证明材料复印件。 2、投标人提供的相应证明材料复印件均应符合：内容完整、清晰、整洁，并由投标人加盖其单位公章。
(3)明细：采购人提出特定条件的证明材料描述：总公司以书面形式同意其开展本次职工大额医疗费用商业补充医疗保险服务工作，并承诺提供业务、信息、财务等相关支持。

包2
(1)明细：采购人提出特定条件的证明材料描述：经保险监管部门批准具有经营意外伤害保险业务资格；
(2)明细：具备履行合同所必需设备和专业技术能力专项证明材料（若有）描述：1、招标文件要求投标人提供“具备履行合同所必需的设备和专业技术能力专项证明材料”的，投标人应按照招标文件规定在此项下提供相应证明材料复印件。 2、投标人提供的相应证明材料复印件均应符合：内容完整、清晰、整洁，并由投标人加盖其单位公章。
(3)明细：采购人提出特定条件的证明材料描述：总公司以书面形式同意其开展本次医保意外伤害保险服务工作，并承诺提供业务、信息、财务等相关支持。
（如项目接受联合体投标，对联合体应提出相关资格要求；如属于特定行业项目,供应商应当具备特定行业法定准入要求。)
三、采购项目需要落实的政府采购政策
无


四、获取招标文件
时间：2022-12-08 11:08至2022-12-23 23:59:59（提供期限自本公告发布之日起不得少于5 个工作日），每天上午00:00:00至11:59:59，下午12:00:00至23:59:59（北京时间，法定节假日除外)
地点：招标文件随同本项目招标公告一并 发布；投标人应先在福建省政府采购网(zfcg.czt.fujian.gov.cn)免费申请账号在福建省政府采 购网上公开信息系统按项目下载招标文件(请根据项目所在地，登录对应的(省本级/市级/区县)）福建省政府采 购网上公开信息系统操作)，否则投标将被拒绝。
方式：在线获 取
售价：免费

五、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

2022-12-30 13:30（北京时间）（自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日 止，不得少于20日）
地点：

福建省漳州市龙文区福建省漳州市龙文区水仙大街100号市行政服务中心4楼 - 4092开标厅



六、公告期限

自本公告发布之日起5个工作日。

七、其他补充事宜
无

八、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息
名 称：漳州市医疗保障基金中心
地 址：福建省漳州市芗城区博爱西路1号上江名都D幢5-7层
联系方式：0596-2031167

2.采购代理机构信息（如有）
名 称：漳州市政府采购中心
地址：
联系方式：0596-2026065

3.项目联系方式
项目联系人：郭先生
电 话：0596-2026065
网址： zfcg.czt.fujian.gov.cn
开户名：漳州市政府采购中心







漳州市政府采购中心

2022-12-08