中标
[于都县]于都县政府采购中心关于于都县教育科技体育局于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备（项目编号:YDJC2022-X004）成交结果公告
金额
91.21万元
项目地址
江西省
发布时间
2022/07/15
公告摘要
项目编号ydjc2022-x004
预算金额111.29万元
招标公司于都县教育科技体育局
招标联系人郭先生
招标代理机构于都县政府采购中心
代理联系人孙小燕0797-7766332
中标公司赣州国鼎科技有限公司91.21万元
中标联系人谢滔涛18720915207
公告正文
[于都县]于都县政府采购中心关于于都县教育科技体育局于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备（项目编号:YDJC2022-X004）成交结果公告
于都县政府采购中心关于于都县教育科技体育局于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备（项目编号:YDJC2022-X004）成交结果公告
一、项目编号：
YDJC2022-X004
二、项目名称：
于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备
三、中标（成交）信息：
供应商名称：赣州国鼎科技有限公司
供应商联系人：谢滔涛
供应商联系电话：18720915207
供应商地址：江西省赣州市于都县贡江镇爱莲南路9号
中标（成交）金额（元）（%）：912160.00
四、主要标的信息：
| 名称 | 品牌 | 规格型号 | 数量 | 单价 |
| 水南小学教学仪器设备 | 华硕等 | D500MD-I5N00518等 | 1 | 912160.0 |
五、评审专家名单：
华斌组长,曾梅香,刘志斌
六、代理服务收费标准及金额：
0.00 元
七、公告期限：
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜：
各相关当事人对成交结果有异议的，可在本公告发布届满七个工作日内，以书面形式提起质疑，逾期将不再受理。
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系：
1.采购人信息
名称：郭先生
地址：江西省赣州市于都县贡江镇
联系方式：13767736607
2.采购代理机构信息
名称：于都县政府采购中心
地址：赣州市公共资源交易中心于都县分中心（四馆一中心三楼C区）
联系方式：0797-7766332
3.项目联系方式
项目联系人：郭先生
电话：13767736607
本项目代理费用金额为0.0元
标段编号：YDJC2022-X004
评委姓名：华斌组长,曾梅香,刘志斌
附件下载：
中标通知书.pdf 中标通知书.pdf
附件下载：
YDJC2022-X004于都县教育科技体局于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备.pdf YDJC2022-X004于都县教育科技体局于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备.pdf
中标通知书.pdf 中标通知书.pdf
附件下载：
YDJC2022-X004于都县教育科技体局于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备.pdf YDJC2022-X004于都县教育科技体局于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备.pdf
成交通知书
赣州国鼎科技有限公司
于都县政府采购中心受于都县教育科技体育局本级的委托，对于都县水南小学计算机网络
教室、教师办公计算机设备采购项目一（采购编号：YDJC2022-X004）进行询价采购。经评标委员
会评定，采购方确定，中标结果如下：
| 货物名称 | 单位 | 数量 | 采购目录 | 参数规格 | 中标单位 | 中标金额（元）/折扣率（%） |
| 水南小学教2022J000624566学仪器设备 | 批 | 1 | 教学专用仪器 | 赣州国鼎科技有限公司 | 912160.0000 |
项目编号
于财购
请在收到本通知书之日起三十日内与采购单位签订政府采购合同，无正当理由拒不签订政府
采购合同，将根据《政府采购法》相关规定追究法律责任。
招标代理机构（盖章）：
支府
日期：202四年07
于都县政府采购项目
询
价
通
知
书
项目编号：YDJC2022-X004
项目名称:于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备
采购单位：于都县教育科技体育局
集中采购机构：于都县政府采购中心
2022年7月
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目录
第一章、询价通知书
一、询价邀请
（一）总则
（二）询价文件
（三）响应文件的编制
（四）响应文件的递交
（五）询价与评审
（六）授予合同
三、采购项目需求
四、合同条款
五、合同格式
第二章、响应文件（格式）
一、响应文件（格式）
二、响应函（格式）
三、响应文件资料清单（参考格式）
四、响应货物报价一览表（参考格式）
六、财务报告或银行资信证明或响应担保函
七、依法缴纳税收证明或税收完税证明或免税证明
八、依法缴纳社会保障资金的相关材料（格式）
九、参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的声明函（参考格式）
十、响应供应商关于具备履行采购合同所必需的设备书面承诺函
（参考格式）
十一、响应供应商关于具备履行采购合同所具有专业技术能力书面承诺函（参考格式）
十二、技术规格偏离表（参考格式）
十三、商务条款响应及偏离表（参考格式）
十四、质量保证及售后服务承诺书（参考格式）
十五、有关证明文件
十六、法定代表人（经营者或自然人）授权书（参考格式）
十七、交纳响应保证金的银行凭证（参考格式）
十八、中小企业声明函（货物）
十九、银行基本账户《开户许可证》或银行开具的账户相关证明文件（格式）
二十、监狱企业证明材料
二十一、残疾人福利性单位声明函（格式）
二十二、关于响应供应商社会信用记录查询的承诺函（格式）
二十三、本项目需提供现场查验的原件清单（格式）
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第一章、询价通知书
一、询价邀请
于都县政府采购中心依据批准的采购计划，受于都县教育科技体育局的
委托，现就其于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备进行询
价采购，欢迎国内符合资格条件的响应供应商前来响应。
项目概况
于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备采购项目的潜
在供应商应在江西省公共资源交易网（网址http://www.jxsggzy.cn/web/）
获取询价文件，并于2022年7月14日10:00分（北京时间）前提交响应
文件。
一、项目基本情况：
项目编号：YDJC2022-X004
项目名称：于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备
采购方式：询价
预算金额：1112920.00元
采购需求：
| 品目 | 货物名称 | 数量 | 单位 | 主要技术参数及要求 | 预算总额（元） |
| 一 | 于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备（国产产品） | 1 | 批 | 详见“三、采购项目需求” | 1112920.00 |
| 备注：本项目是交钥匙项目。 | 备注：本项目是交钥匙项目。 | 备注：本项目是交钥匙项目。 | 备注：本项目是交钥匙项目。 | 备注：本项目是交钥匙项目。 | 备注：本项目是交钥匙项目。 |
合同履行期限：采购人与成交供应商应当在《成交通知书》发出之日起
三十日内，按照招标文件确定的事项与成交供应商签订书面合同，签订合同
后于2022年8月10日前供货完成并交付使用。
本项目不接受联合体响应。响应报价为一次性不得更改的最终报价，每
种货物只允许一个报价，任何有选择的报价都将被拒绝。
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二、响应供应商的资格要求：
响应供应商应首先符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定
的基本条件，同时符合根据该项目特点设置的特定资格条件。
1、基本资格条件
（1）具有生产或经营相关货物且能独立承担民事责任能力的法人或其他
组织或自然人；
（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录;
（6）根据财政部财库〔2016〕125号文件规定，对列入失信被执行人、
重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应
商，应当拒绝其参与政府采购活动。（响应供应商提供加盖供应商公章的承
诺函，在响应截止时由采购人、集采机构现场查询。）
2、特定资格条件：无
三、采购项目落实政府采购政策：本项目采购将落实中、小、微企业（含
残疾人、监狱和戒毒企业），节能，环保，限制产品；具体详见询价通知书
内明细。
四、响应报名及获取询价文件
有意向的响应供应商必须在江西省公共资源交易网注册并办理江西省CA
数字证书和电子签章。并于2022年7月14日10:00前，在江西省公共资源
交易网报名及下载采购文件,潜在供应商未使用CA数字证书在江西省公共资
源交易系统下载文件的，视为未报名，不得参加本项目的采购活动；无须另
行支付报名费或工本费。
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获取地点：通过CA数字证书在江西省公共资源交易网后台下载
获取方式：通过CA数字证书在江西省公共资源交易网后台进行项目报
名和采购文件下载
五、响应文件截止时间、开标时间和地点
1、响应截止时间和开标时间：2022年7月14日10:00分（北京时间）。
签到时应主动出示身份证明原件，超过开标时间提交身份证明原件者，作无
效响应处理。
2、响应文件递交地点和开标地点：赣州市公共资源交易中心于都县分
中心（于都县四馆一中心）3号开标厅。逾期或不符合规定的响应文件恕不
接受。
六、响应保证金：保证金金额人民币贰万贰仟元整（¥22000.00元）；
响应供应商保证金必须在询价会议前（2022年7月14日10:00）到账（转
帐汇款时需注明“项目编号、项目名称”），以银行转帐方式从供应商基本
账户（如与CA锁办理时登记的账户不一致，须先更新登记账户再转账）（自
然人参加的，从自然人的储蓄账户）向赣州市公共资源交易中心于都县分中
心缴纳足额响应保证金。须在响应截止时间前以非现金形式缴纳到账，否则
响应无效。成交供应商还须按成交金额的5%缴纳履约保证金；（履约保证金
以银行转账（电汇）、支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保
函等非现金形式提交），履约保证金由采购人收取，按合同约定退还。
七、公告期限：自本公告发布之日起3个工作日。
八、响应保证金账户：
收款单位：赣州市公共资源交易中心于都县分中心
开户银行：系统自行获取。
响应保证金缴纳采用江西省公共资源交易系统，银行账号从系统内自动
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获取，每次产生的虚拟子账户，仅限该项目转账，请各响应供应商严格按操
作程序操作。在收款银行到账后，必须在公共资源交易系统中保证金缴纳模
块点击“保证金查询”按钮，获取到账信息，因操作不当导致的响应无效，
由响应供应商自行负责。如有疑问请拔打江苏国泰新点软件有限公司（公共
资源交易系统、招投标文件制作软件）客服咨询热线:400-998-0000工作时
间8：30-21：00操作手册
http://jxsggzy.cn/web/bzzx/006004/20180111/437225c7-267c-44ff-962e
-47b3284762a6.html
九、其它补充事宜：
疫情防控要求：
一）有下列情形之一的人员，一律不得进入开标评标现场：
1、最近14天内有接触过、疑似或确诊新冠肺炎患者的；
2、来自中、高风险区域隔离期未满的；
3、近期有发热、乏力、干咳、气促等疑似症状的；
4、体（额）温超过37.3℃的；
5、进入开标评标现场未带口罩的；
6、其他未按防疫部门的要求落实防疫措施的。
二）请参加采购活动的响应供应商代表携带居民身份证（与投标资料一
同上交集采机构）及出示个人健康码（含“赣通码”或外省健康码）的绿码，
进入交易中心配合做好体温检测和健康信息登记备案（开评标人员健康信息
登记表在采购公告下方附件下载）。
温馨提示：请响应供应商代表做好个人防护，佩戴口罩，保持适当距离就
坐，杜绝人员扎堆聚集。现正处于疫情防控时期，请配合有关疫情防控工作
等，及提前做好准备并充分考虑这一因素，若当地相关部门有新规定，则按
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其新规定执行。
十、联系方式：
1.采购项目联系方式
采购单位：于都县教育科技体育局
联系人：郭先生
电话：13767736607
地址：江西省赣州市于都县
2.集中采购机构联系方式
名称：于都县政府采购中心
地址：赣州市公共资源交易中心于都县分中心三楼C区
联系人:孙小燕
电话：0797-7766332
电子邮箱：ydxzfcgzx@163.com
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二、响应供应商须知
（一）总则
1、适用范围
本询价文件适用于本响应邀请中所述项目的货物及相关服务的采购。
2、定义
2.1“政府集中采购机构”系指于都县政府采购中心。
2.2“响应供应商”系指向于都县政府采购中心提交响应文件的制造
商（或经销商）。
2.3“采购人”系指于都县教育科技体育局。
2.4“公章”系指供应商的行政章，不接受加盖其他印鉴（如合同专
用章、响应专用章、有序号的章等印鉴）的响应文件。
3、响应费用
3.1响应供应商应自行承担所有与准备和参加响应有关的费用。不论
响应结果如何，于都县政府采购中心对上述费用不负任何责任。
3.2本次采购将不收取任何招标代理服务费。
3.3验收费用：按赣财购【2017】21号,以及《于府字519号》文件
规定执行：成交金额达到50万元及以上的项目，由采购人、代理机构根
据项目实际情况组织第三方专业机构、评审专家或受益群众代表参与验
收。
4合格的响应供应商
4.1凡有能力提供本询价文件所述货物及服务的，符合本询价文件规
定资格要求的境内供货商或制造商均可能成为合格的响应供应商。
4.2响应供应商应遵守中国的有关法律、法规和规章规定。
4.3一个响应供应商每品目只能提交一个响应文件。如果响应供应商
之间存在下列互为关联关系的情形之一的，不得同时参加本项目响应；
4.3.1法定代表人（经营者或自然人）为同一人的两个及两个以上法
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人或其他组织；
4.3.2响应供应商相互之间存在直接控股、管理关系的。
4.3.3为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、
检测等服务的供应商不得参加本项目。
4.3.4响应代理人在同一个项目每品目只能接受一个响应供应商的委
托参加响应。
4.4多家供应商响应货物为同一品牌时，将作为一个供应商计算，完
全响应采购文件技术商务要求且报价最低的供应商为有效供应商。
5、响应供应商信用记录。
5.1本次招标将通过信用中国网站（www.creditchina.gov.cn）、中
国政府采购网（www.ccgp.gov.cn/cr/list）、国家税务总局网站重大税
收违法案件信息公布栏（http://hd.chinatax.gov.cn/xxk/）对所有参加
本项目的响应供应商进行信用记录查询，由采购人、集中采购机构通过互
联网查询。
5.2经查询，响应供应商被列入失信被执行人、重大税收违法案件当
事人名单，政府采购严重违法失信行为记录名单、企业经营异常名录及其
他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件的供应商，
将拒绝其参加本项目。
5.3查询的截止时间为2019年7月12日至2022年7月12日10：00（北
京时间）即响应截止时间前。
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（二）询价文件
6、采购事项说明
6.1响应供应商应认真阅读询价文件中所有的事项、格式、条件、条款
和规范等要求。如果没有按照询价文件的要求提交全部资料，或没有对询价
文件做出实质性响应，其风险由响应供应商自行承担。根据有关条款规定，
其响应有可能被拒绝或被判定为无效响应。
6.2除非有特殊要求，询价文件不单独提供采购货物使用地的自然环
境、气候条件、公用设施等情况，响应供应商被视为熟悉上述与履行合同有
关的一切情况。
7、澄清与答疑
7.1任何要求对询价文件进行澄清和疑问的响应供应商，均应以书面送
达形式（加盖响应供应商公章或自然人印鉴章并注明单位名称、联系人及电
话）在法律规定的时间内送达到于都县政府采购中心,于都县政府采购中心对
疑问进行汇总整理。必要时，于都县政府采购中心将组织专家进行论证。并
将答疑结果公布在江西省公共资源交易网，各响应供应商应注意浏览。
7.2响应供应商在规定的时间内未对询价文件要求澄清或提出疑问的，
于都县政府采购中心将视其为同意。
7.3响应供应商有义务在采购活动期间浏览江西省公共资源交易网，于
都县政府采购中心在江西省公共资源交易网上公布的与本次采购项目有关的
信息均视为已送达各响应供应商。
8、询价文件的修改
8.1在法律规定期限内，无论出于何种原因，于都县政府采购中心均可
主动地或在解答响应供应商提出的澄清问题时，以补充（变更）公告的方式
对询价文件进行修改。
8.2补充（变更）公告将在江西省公共资源交易网网站上公布。响应
供应商有义务在采购活动期间浏览相关网站，于都县政府采购中心在网上公
布的与本次采购项目有关的信息视为已送达各响应供应商。修改后的内容是
询价文件的组成部分，将在江西省公共资源交易网站公告所有下载询价文件
的潜在响应供应商，并对潜在响应供应商具有约束力。
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十四、质量保证及售后服务承诺书（参考格式）
根据贵方为年月日（项目编号）采购项目的响应邀请，我方对该项
目做出如下产品质量承诺：
1.产品是厂家原装正品产品
2.保修年限、范围、保修条件
3.质量问题的处理
4.售后服务联系方式
5.其他
响应供应商名称（公章或自然人印鉴章）：
法定代表人（经营者或自然人）（签字或盖章）：____
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十五、有关证明文件
1.营业执照、税务登记证、机构代码证（三证合一、五证合一的提供三证
合一、五证合一证件）、银行开户许可证或银行开具的账户相关证明文件（复
印件加盖公章或自然人印鉴章）
1.1必须在有效期内。
1.2如响应供应商是企业的（包括合伙企业）应提供有效的“企业法人营
业执照”或“营业执照”；如供应商是事业单位的应提供“事业单位法人证书”,
如供应商是非企业专业服务机构的应提供执业许可证等证明文件：供应商是个
体工商户的应提供有效的“个体工商户营业执照”、组织机构代码证证明文件
（实行“统一社会信用代码”的不需单独提供组织机构代码证）：如供应商是
自然人的，应提供有效的自然人的身份证明（中国公民）；
1.3分公司参加的，除提供上述证明材料外，还必须提供由总公司出具的针
对本项目的由总公司独立承担民事责任的声明函。
2.财务报告或银行资信证明或响应担保函
3.依法缴纳税收证明或税收完税证明或免税证明
4.依法缴纳社会保障资金的相关证明材料
5.响应供应商关于具备履行合同所具备必需的设备书面承诺函（见格式）
6.响应供应商关于具备履行合同所具有专业技术书面承诺函（见格式）
7.询价通知书要求的其它资格证明文件
8.法定代表人（经营者）授权书（见格式）（若法定代表人（经营者）亲自参
与响应需提供法定代表人（经营者）资格证明）
9．自然人参加的，提供自然人的身份证明（中国公民）
10.响应供应商的资格声明（见格式）
11.响应供应商关于无重大违法记录的声明函（见格式）
注：响应供应商应确保上述证明文件的真实性、有效性及合法性，否则，由此
引起的任何责任都由响应供应商自行承担。所有复印件或影印件必须加盖公章。
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十六、法定代表人（经营者或自然人）授权书（参考格式）
于都县政府采购中心：
兹授权同志为我公司参加贵单位组织的（项目名称）采购活动
的响应代表人，全权代表我公司处理该项目的一切事宜。代理期限
从年月日起至年月日止（代理期限不少于90天）。
授权单位名称（公章）：
法定代表人（经营者或自然人）（签字）：
签发日期：年月日
附：（若有）代理人工作单位：
职务：性别：
身份证号码：
| 粘贴法定代表人（经营者或自然人）及被授权人身份证（复印件正、反两面） |
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| 十七、交纳响应保证金的银行凭证（参考格式） |
| 于都县政府采购中心： |
| （响应供应商全称）参加贵方组织的，项目编号为的采购活动。按询价通知 |
| 书的规定，已递交人民币（大写）元的响应保证金。 |
| 响应供应商名称： |
| 响应供应商开户银行： |
| 响应供应商银行帐号： |
| 响应供应商名称（公章或自然人印鉴章） |
| 法定代表人（经营者或自然人）（签字或盖章）： |
| 年月日 |
| 粘贴转账银行凭证（复印件） |
| 注：请响应供应商认真填写银行信息，并要求与转账银行凭证的相关信息一致，于 |
| 都县政府采购中心将依据此凭证信息退还响应保证金。 |
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十八、中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《财政部关于进一步加大政府采购支持
中小企业力度的通知》（财库〔2022〕19号）的规定，本公司（联合体）参加（单
位名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含
联合体中的小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业
名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企
业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型
企业、小型企业、微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不
存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。如
有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（公章）：
日期：
（注：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的
新成立企业可不填报。）
十九、银行基本账户《开户许可证》或银行开具的账户相关证明文件
（格式）
（复印件加盖公章或自然人印鉴章）
二十、监狱企业证明材料
监狱企业证明材料
（注：提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团、出具的属于监狱企
业的证明文件；不符合监狱企业条件的不需提供。）
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二十一、残疾人福利性单位声明函（格式）
本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾
人就业政府采购政策的通知》（财库〔2018〕141号）的规定，本单位为符合条
件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供
本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利
性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。
本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
单位名称（盖章）：
日期：
注：本次采购投标人如为残疾人福利性企业的，在参加本次采购项目时，必须
提供《残疾人福利性单位声明函》。
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二十二、关于响应供应商社会信用记录查询的承诺函（格式）
根据财政部财库【2016】125号文件规定，对列入失信被执行人、重大税收
违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商，拒绝其
参与政府采购活动。
致：于都县政府采购中心
我公司通过“信用中国（www.creditchina.gov.cn）、中国政府采购网
（www.ccgp.gov.cn）政府采购严重违法失信行为记录名单、国家税务总局网重
大税收违法案件信息公布栏（http://hd.chinatax.gov.cn/xxk/）”等渠道进
行查询，未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严
重违法失信行为记录名单，符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规
定条件。如我公司提供虚假信息，将承担虚假应标的全部责任，并按《中华人
民共和国政府采购法》相关法律、法规规定接受处罚。
特此声明。
单位名称（盖章）：
日期：
（注：响应文件中提供加盖响应供应商公章的承诺函，在响应截止时由采购人
与集采机构现场查询）
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二十三、本项目需提供现场查验的原件清单（格式）
| 项目名称：于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备 | 项目名称：于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备 | 项目名称：于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备 | 项目名称：于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备 |
| 项目编号：YDJC2022-X004 | 项目编号：YDJC2022-X004 | 项目编号：YDJC2022-X004 | 项目编号：YDJC2022-X004 |
| 响应供应商名称（公章）： | 响应供应商名称（公章）： | 响应供应商名称（公章）： | 响应供应商名称（公章）： |
| 提示：询价文件中如要求提供原件的，响应供应商提供原件核查，应按核实列出详细清单一并提交，原件清单和原件无须粘贴、装订、密封。响应供应商应确保所提供原件材料的真实性、有效性及合法性，如由此引起的任何责任都由响应供应商自行承担。 | 提示：询价文件中如要求提供原件的，响应供应商提供原件核查，应按核实列出详细清单一并提交，原件清单和原件无须粘贴、装订、密封。响应供应商应确保所提供原件材料的真实性、有效性及合法性，如由此引起的任何责任都由响应供应商自行承担。 | 提示：询价文件中如要求提供原件的，响应供应商提供原件核查，应按核实列出详细清单一并提交，原件清单和原件无须粘贴、装订、密封。响应供应商应确保所提供原件材料的真实性、有效性及合法性，如由此引起的任何责任都由响应供应商自行承担。 | 提示：询价文件中如要求提供原件的，响应供应商提供原件核查，应按核实列出详细清单一并提交，原件清单和原件无须粘贴、装订、密封。响应供应商应确保所提供原件材料的真实性、有效性及合法性，如由此引起的任何责任都由响应供应商自行承担。 |
| 序号 | 原件名称 | 数量 | 备注（原件/复印件/扫描件等） |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| …… | 响应供应商根据询价文件要求填写其他现场查验所需原件 | ||
| 法定代表人或被授权人（签字或盖章）： | 法定代表人或被授权人（签字或盖章）： | 法定代表人或被授权人（签字或盖章）： | 法定代表人或被授权人（签字或盖章）： |
| 退回原件材料的法定代表人或授权人（签字）： | 退回原件材料的法定代表人或授权人（签字）： | 退回原件材料的法定代表人或授权人（签字）： | 退回原件材料的法定代表人或授权人（签字）： |
| 日期（开标日期）：退还时间： | 日期（开标日期）：退还时间： | 日期（开标日期）：退还时间： | 日期（开标日期）：退还时间： |
注：（若有）此份请投标人另行打印，开标时与询价文件一同递交，退还原件时此份由集采中心留底保
存。
，55
| 现场体温测量 |
开评标人员健康信息登记表
| 姓名 | 身份证号码 | ||
| 单位名称 | |||
| 单位地址 | |||
| 个人住址 | |||
| 单位电话 | 个人手机 | ||
| 人员身份 | □招标人代表□招标代理□投标人□评标专家 | □招标人代表□招标代理□投标人□评标专家 | □招标人代表□招标代理□投标人□评标专家 |
| 参加：□开标□评标 | 参加：□开标□评标 | 开标评标室号 | 2号 |
| 招标编号 | YDJC2022-X004 | 品目 | / |
| 项目名称 | 于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备 | 于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备 | 于都县水南小学计算机网络教室、教师办公计算机设备 |
| 个人健康情况 | 个人健康情况 | 个人健康情况 | 个人健康情况 |
| 有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无 | 有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无 | 有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无 | 有无发热、乏力、干咳、气促情况□有□无 |
| 是否在2022年4月30日后来自（或途径）疫情重点地区？□否□是到达时间为： | 是否在2022年4月30日后来自（或途径）疫情重点地区？□否□是到达时间为： | 是否在2022年4月30日后来自（或途径）疫情重点地区？□否□是到达时间为： | 是否在2022年4月30日后来自（或途径）疫情重点地区？□否□是到达时间为： |
| 2022年4月30日至今是否离开过江西？□否□是 | 2022年4月30日至今是否离开过江西？□否□是 | 2022年4月30日至今是否离开过江西？□否□是 | 2022年4月30日至今是否离开过江西？□否□是 |
| 2022年4月30日至今是否有与来自疫情重点地区人员接触情况？□否□是接触时间： | 2022年4月30日至今是否有与来自疫情重点地区人员接触情况？□否□是接触时间： | 2022年4月30日至今是否有与来自疫情重点地区人员接触情况？□否□是接触时间： | 2022年4月30日至今是否有与来自疫情重点地区人员接触情况？□否□是接触时间： |
| 本人承诺以上信息真实准确，如有不实，愿意承担由此引起的一切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：在所单位（公章） | 本人承诺以上信息真实准确，如有不实，愿意承担由此引起的一切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：在所单位（公章） | 本人承诺以上信息真实准确，如有不实，愿意承担由此引起的一切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：在所单位（公章） | 本人承诺以上信息真实准确，如有不实，愿意承担由此引起的一切后果及法律责任。申报人（签名）：日期：在所单位（公章） |
注：此份请投标人另行打印，开标时与询价文件一同递交。
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