一、项目概述
项目编号：ZCSC-DC-2024-411232
项目名称：玉门市小金湾东乡族乡卫生院印刷和出版服务定点采购
采购单位：玉门市小金湾东乡族乡卫生院
所属区域：酒泉市本级
预算金额(元)：18,100.00
项目开始时间：2024-04-23 15:41:06
项目截止时间：2024-04-25 00:00:00
采购人联系方式：周玮琦 18893593433
采购计划备案书/批准书编号：
采购方式：电子卖场（定点服务采购）
二、需求明细

编号	项目需求	数量	计量单位
1	基本医疗保险参保人员住院身份核实表	200	张
2	小金湾卫生院健康教育实施评价表	200	张
3	参保患者“先治疗后付费”结算协议书	200	张
4	小金湾卫生院综合病例质量量化评分表	200	张
5	玉门市小金湾卫生院入院告知书	200	张
6	玉门市小金湾东乡族乡卫生院（文头）	200	张
7	便笺纸	10,000	张
8	派车单	10	本
9	床头卡	200	张
10	诊断牌	200	张
11	处方笺纸	10,000	张
12	冷链测温记录本	2	本
13	餐饮晨检/餐厨废弃物回收/餐饮具消毒记录本	6	本
14	自查表	1	本
15	洗、冲、洗菜池、洗肉池等	1	套
16	食品安全公示牌	1	块
17	甘肃省口服Ι型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫预防接种知情同意书	600	张
18	乡村振兴健康帮扶政策解读A3彩椒80g	500	张
19	党员纪实手册	5	本
20	基层党组织工作手册	1	本
21	家庭医生签约服务协议	3,000	张
22	高血压患者随访服务记录本	500	张
23	2型糖尿病患者随访服务记录本	500	张
24	透明档案袋	10	个
25	A4兰色纸	2	包
26	健康体检表第一张/第二张（正反面）	1,000	张
27	糖尿病患者中医药预防保健	500	张
28	高血压患者中医药健康指导表	500	张
29	家庭医生服务记录	800	张
30	近效期药品催销表	10	本
31	会议记录本	5	本
32	业务/政治学习笔记本	40	本
33	小金湾卫生院化验报告单	20	本
34	老年人中医药健康管理服务记录表（双面）	500	张
35	老年人生活自理能力评估表	500	张
36	“中风”危险评分卡	500	张
37	慢性阻塞性肺疾病筛查问卷	500	张
38	处方签纸	10,000	张
39	装订卫生院基本公共卫生服务项目资料	30	本
40	0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表，学龄前期（4-6岁）双面	100	张
41	男童/女童发育表	200	张
42	高危儿童风险因素分类筛查表（双面）	100	张
43	1-8月龄/12-30月龄/3-6岁儿童健康检查记录表	300	张
44	0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表婴儿期（1岁以内）/新生儿期/幼儿期（1-3岁）双面	300	张
45	第一次产前检查服务记录表	100	张
46	第2-5次产前检查服务记录表	100	张
47	产后访视记录表	100	张
48	产后42天健康检查记录表	100	张
49	阴凉柜温湿度记录本	6	本
50	文头纸	100	张
51	80g处方笺纸大32k	10,000	张
52	处方签纸	10,000	张
53	0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表婴儿期（0-1岁）/（1-3岁）/（4-6岁）	300	张
54	母子健康手册	100	本

三、商务需求

编号	需求内容

四、报价明细
成交供应商：玉门市玉兴印刷厂
成交时间：2024-04-25 00:00:00
成交金额：18100.00，大写(人民币)：壹万捌仟壹佰元整。

名称		数量	单位	供应商报价(元)	是否中标
基本医疗保险参保人员住院身份核实表		200	张	70.00	是
小金湾卫生院健康教育实施评价表		200	张	70.00	是
参保患者“先治疗后付费”结算协议书		200	张	70.00	是
小金湾卫生院综合病例质量量化评分表		200	张	70.00	是
玉门市小金湾卫生院入院告知书		200	张	70.00	是
玉门市小金湾东乡族乡卫生院（文头）		200	张	160.00	是
便笺纸		10,000	张	1,000.00	是
派车单		10	本	130.00	是
床头卡		200	张	240.00	是
诊断牌		200	张	20.00	是
处方笺纸		10,000	张	1,000.00	是
冷链测温记录本		2	本	50.00	是
餐饮晨检/餐厨废弃物回收/餐饮具消毒记录本		6	本	120.00	是
自查表		1	本	10.00	是
洗、冲、洗菜池、洗肉池等		1	套	80.00	是
食品安全公示牌		1	块	150.00	是
甘肃省口服Ι型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫预防接种知情同意书		600	张	240.00	是
乡村振兴健康帮扶政策解读A3彩椒80g		500	张	750.00	是
党员纪实手册		5	本	125.00	是
基层党组织工作手册		1	本	30.00	是
家庭医生签约服务协议		3,000	张	2,100.00	是
高血压患者随访服务记录本		500	张	175.00	是
2型糖尿病患者随访服务记录本		500	张	175.00	是
透明档案袋		10	个	50.00	是
A4兰色纸		2	包	70.00	是
健康体检表第一张/第二张（正反面）		1,000	张	700.00	是
糖尿病患者中医药预防保健		500	张	175.00	是
高血压患者中医药健康指导表		500	张	175.00	是
家庭医生服务记录		800	张	280.00	是
近效期药品催销表		10	本	260.00	是
会议记录本		5	本	110.00	是
业务/政治学习笔记本		40	本	1,000.00	是
小金湾卫生院化验报告单		20	本	200.00	是
老年人中医药健康管理服务记录表（双面）		500	张	300.00	是
老年人生活自理能力评估表		500	张	175.00	是
“中风”危险评分卡		500	张	200.00	是
慢性阻塞性肺疾病筛查问卷		500	张	200.00	是
处方签纸		10,000	张	900.00	是
装订卫生院基本公共卫生服务项目资料		30	本	600.00	是
0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表，学龄前期（4-6岁）双面		100	张	60.00	是
男童/女童发育表		200	张	600.00	是
高危儿童风险因素分类筛查表（双面）		100	张	60.00	是
1-8月龄/12-30月龄/3-6岁儿童健康检查记录表		300	张	105.00	是
0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表婴儿期（1岁以内）/新生儿期/幼儿期（1-3岁）双面		300	张	180.00	是
第一次产前检查服务记录表		100	张	35.00	是
第2-5次产前检查服务记录表		100	张	35.00	是
产后访视记录表		100	张	35.00	是
产后42天健康检查记录表		100	张	35.00	是
阴凉柜温湿度记录本		6	本	150.00	是
文头纸		100	张	100.00	是
80g处方笺纸大32k		10,000	张	1,000.00	是
处方签纸		10,000	张	1,000.00	是
0-6岁儿童心理行为发育初筛记录表婴儿期（0-1岁）/（1-3岁）/（4-6岁）		300	张	105.00	是
母子健康手册		100	本	2,300.00	是

采购单位：玉门市小金湾东乡族乡卫生院
2024年04月23日