中标
甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗设备政府采购项目中标公告
金额
538.9万元
项目地址
甘肃省
发布时间
2022/12/08
公告摘要
项目编号gz2211019-sy35（z）
预算金额218.8万元
招标公司甘肃省人民医院
招标联系人温博0931-8281535
招标代理机构甘肃省招标中心有限公司
代理联系人杨雪婷0931-2909752
中标公司甘肃恒信医疗器械有限公司113.5万元
中标联系人-
中标公司兰州沃得医疗科技有限公司206.6万元
中标联系人-
中标公司江西若曼医疗器械有限公司218.8万元
中标联系人-
公告正文
甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗设备政府采购项目中标公告
甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗设备政府采购项目中标公告
一、项目编号
GZ2211019-SY35（Z）
二、项目名称
甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗设备政府采购项目
三、中标（成交）信息
| 供应商名称 |
供应商联系地址 |
中标金额（万元） |
| 甘肃恒信医疗器械有限公司 |
甘肃省兰州市兰州新区绿地智慧金融城B41001002幢（写字楼）A区318室 |
113.5 |
| 兰州沃得医疗科技有限公司 |
甘肃省兰州市城关区中海国际大厦24楼2401-B |
206.6 |
| 江西若曼医疗器械有限公司 |
江西省南昌市进贤县下埠集乡富民路98号 |
218.8 |
四、主要标的信息
| 货物类 |
|||||
| 供应商名称 |
名称 |
品牌 |
数量 |
单价 |
规格型号 |
| 甘肃恒信医疗器械有限公司 |
视觉功能分析仪 |
Tracey |
1套 |
113.5000万元 |
iTrace |
| 货物类 |
|||||
| 供应商名称 |
名称 |
品牌 |
数量 |
单价 |
规格型号 |
| 兰州沃得医疗科技有限公司 |
．超高速玻璃体切割与激光一体机 |
美国爱尔康 |
1套 |
206.6000万元 |
Constellation |
| 货物类 |
|||||
| 供应商名称 |
名称 |
品牌 |
数量 |
单价 |
规格型号 |
| 江西若曼医疗器械有限公司 |
超声聚焦青光眼治疗仪 |
EYE TECH CARE（睛确） |
1套 |
218.8000万元 |
EyeOP1 |
五、评审专家（单一来源采购人员）名单
田永平,戴小燕,谢宝安,韦哲,张书
六、代理服务收费标准及金额
收费标准：详见招标文件
收费金额：0万元
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系
1.采购人信息
名 称：甘肃省人民医院
地 址：甘肃省兰州市城关区东岗西路204号
联系方式：0931-8281535
2.采购代理机构信息
名 称：甘肃省招标中心有限公司
地 址：兰州市城关区飞雁街118号陇星大厦G座14楼1409室
联系方式：0931-2909752
3.项目联系方式
项目联系人：杨雪婷 马秀梅
电 话：0931-2909752
| 附件下载 | |||
| 甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗设备政府采购项目.pdf甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗设备政府采购项目.pdf |
甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗
设备政府采购项目
招标文件
招标编号：GZ2211019-SY35（Z）
项目名称：视觉功能分析仪等医疗设备采购项目
委托单位：甘肃省人民医院
代理机构：甘肃省招标中心有限公司
中国．甘肃．兰州
二〇二二年十一月
目录
第一章招标公告1
第二章供应商须知及前附表5
第三章合同格式及合同条款17
第四章投标函格式31
第五章资格证明文件32
第六章商务文件及材料5
第七章投标报价表8
第八章技术规格书14
第一章招标公告
开标日期：2022年12月7日09：00时
招标编号：GZ2211019-SY35（Z）
一、甘肃省招标中心有限公司受甘肃省人民医院的委托,就下列服务进行国内公开招
标，兹邀请合格的供应商提交密封投标：
| 包号 | 名称 | 数量 | 预算（万元） | 备注 |
| 1 | 视觉功能分析仪（屈光分析仪） | 1套 | 115 | 进口已论证 |
| 2 | 超高速玻璃体切割与激光一体机 | 1套 | 210 | 进口已论证 |
| 3 | 超声聚焦青光眼治疗仪 | 1套 | 260 | 进口已论证2.1、必须符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定,并提供《中华人 |
二、供应商资格要求：
民共和国政府采购法实施条例》第十七条所要求的材料；
2.2、必须具有医疗器械生产或经营许可证（备案证）；
2.3、必须具有所投产品的医疗器械注册证（备案证）；
2.4、参加政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；
2.5、本项目不接受联合体投标；
2.6、供应商未被列入“信用中国”网站记录失信被执行人或重大税收违法案件
当事人名单或政府采购严重违法失信行为记录名单；不处于中国政府采购网政府采购
严重违法失信行为信息记录中的禁止参加政府采购活动期间的方可参加本项目的投
标。
三、项目需要落实的政府采购政策：
3.1、根据财政部、工业和信息化部《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财
库〔2020〕46号）、《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财库〔2022〕
19号）、《财政部司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔2014〕
68号）、《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库[2017]141号）的规
定，本项目对小微企业（小型、微型企业，下同）产品、监狱企业产品、残疾人福利
性单位产品的价格给予10%的扣除。
甘肃省招标中心1
3.2、根据财政部发展改革委生态环境部市场监管总局《关于调整优化节能产品、
环境标志产品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9号），对获得证书的产品
实施政府优先采购或强制采购。
四、获取招标文件的时间、地点、方式：
4.1、社会公众可通过甘肃省公共资源交易网浏览公告，点击“免费下载招标文
件”，根据系统提示，保存电子标书文件至本地电脑；投标人浏览电子标书后，确定
投标的需登录甘肃省公共资源交易电子服务系统，在系统首页最新招标项目中查询需
要投标的项目或在“招标方案”-“标段（包）”中查询需要投标的标段，选中后点
击“我要投标”，根据要求填写信息。
4.2、2022年11月8日至2022年11月14日，每日00:00-24:00登陆甘肃省公
共资源交易网免费下载或查阅招标采购文件。
五、投标文件于2022年12月7日09：00时前递交到甘肃省公共资源交易中心第六
电子开标厅的网上开评标系统。
六、兹定于2022年12月7日09：00时在甘肃省公共资源交易中心第六电子开标厅
公开开标，届时请参加投标的代表出席开标仪式。
七、采购人：甘肃省人民医院
联系电话：0931-8281535
联系人：温博
地址：兰州市东岗西路204号
八、招标代理机构：甘肃省招标中心有限公司
联系电话：0931-2909752
联系人：杨雪婷马秀梅
地址：兰州市城关区飞雁街118号陇星大厦G座14楼1409室
九、接受质疑函的方式：供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己
的权益受到损害的，可以在知道或者应知其权益受到损害之日起7个工作日内，以书
面形式当面向采购代理机构提出质疑。
十、供应商在投标文件递交截止时间前应主动登录甘肃政府采购网，以便及时了解相
关招标信息和补充信息。如因未主动登录网站而未获取相关信息，对其产生的不利因
素由供应商自行承担。
十一、网上开评标工作指南
甘肃省招标中心，2
（一）网络及软硬件设施
准备可以稳定上网的电脑（带摄像头和耳麦），操作系统建议使用windows10，
安装好360安全浏览器、WPS或Office办公软件、钉钉（没有账号的请提前申请）。
（二）编制投标文件并固化
开标前登录“甘肃省公共资源交易中心网上开评标系统”，选择自己要参与开标
的项目，并进入项目对应的网上开标厅。
下载“投标文件固化工具”、“网上开评标系统使用帮助”和固化后的招标文件，
先导入固化后的招标文件，然后导入已经编制完成的投标文件、投标报价表、法人授
权书，完成投标文件固化（相当于封标过程），并在开标截止时间之前，在网上开评
标系统中上传递交，即上传固化后的投标文件的HASH编码（电子投标文件的指纹）。
（三）电子投标文件上传递交
在开标时间截止前，投标人在线上传递交已经固化的投标文件的HASH编码（电
子投标文件的指纹，32位编码，以下简称“电子投标文件的指纹”），也可以撤回电
子投标文件指纹，重新编制投标文件，对修改后的投标文件进行固化，产生新的投标
文件指纹，上传递交新的电子投标文件指纹，完成投标文件修改。以最后一次提交的
电子投标文件的指纹为准，指纹保存到系统。注意：上传递交的只是电子投标文件指
纹，并没有上传正式的投标文件，不会泄露任何投标信息。若在线撤回投标，不提交
新的电子投标文件的指纹，视为放弃本次投标。
（四）上传正式投标文件
在开标时间截止后，在系统中打开保存在自己电脑上的固化投标文件上传，系统
会自动核验投标文件的电子指纹与开标时间截止前上传的电子文件的指纹是否一致，
防止篡改投标文件（如果核验没有通过，很可能是投标人选错了固化投标文件，可以
通过投标文件固化工具寻找正确的文件，然后重新核验；实在无法解决，可通过钉钉
寻求技术人员的远程解决）。
（五）确认开标记录
系统会自动提取通过核验的投标文件中的投标报价表，生成开标记录表。
（六）开标完成
开标完成后，投标人要在线确认开标结果，开标记录表将自动保存到系统，交易
各方、监管单位均可浏览核验开标结果。
（七）在线质疑
甘肃省招标中心3
如果对开标过程或结果有异议，可线下联系代理机构工作人员解答；如果还不满
意，可线下联系监管部门处理。
（八）询标
如果项目需要询标、演示讲解，评标组织人员可以邀请投标人代表加入评标视
频会议（关闭专家摄像头图像）进行远程演示讲解或答疑。
甘肃省招标中心，4
第二章供应商须知及前附表
本表关于招标货物的具体要求是对供应商须知的具体补充和修改，如有矛盾，应
以本表为准。
| 条款号 | 内容 |
| 说明 | 说明 |
| 1.1 | 采购人名称：甘肃省人民医院采购人地址：兰州市东岗西路204号 |
| 1.2 | 招标代理机构：甘肃省招标中心有限公司地址：兰州市城关区飞雁街118号陇星大厦G座14楼1409室 |
| 投标文件的编制 | 投标文件的编制 |
| 7.1 | 投标语言：中文 |
| 10.2 | 投标报价：最终总报价（完税价）且无备选投标报价方案。 |
| 14.1 | 投标保证金：本项目无需缴纳保证金 |
| 15.1 | 投标有效期：90天 |
| 16.1 | 投标文件份数：所有供应商在开标当日投标文件上传成功后，按照招标文件规定将投标文件纸质版（一正两副）及电子版（U盘），顺丰邮寄给代理机构（开标后三天内寄达，不接受邮费到付），内容必须与上传至开评标系统的投标文件内容一致，且签章齐全，若有不符以网上上传的为准。收件人信息：杨雪婷0931-2909752兰州市城关区飞雁街118号陇星大厦 |
| 17.1 | 因疫情原因，本项目采用网上开标形式，所有参与本项目的供应商请主动添加工作人员钉钉（号码：13893330659），并备注供应商单位名称。因不及时添加钉钉号造成任何影响，供应商自行承担。 |
| 投标文件的密封和递交 | 投标文件的密封和递交 |
| 18.1 | 投标截止时间：2022年12月7日09：00时前投标文件递交地点：甘肃省公共资源交易中心网上开评标系统 |
| 开标和评标 | 开标和评标 |
| 21.1 | 开标时间：2022年12月7日09：00时开标地点：甘肃省公共资源交易中心第六电子开标厅网上开评标系统 |
甘肃省招标中心5
| 22.4 | 评标方法：综合评分法（见附件1） | 评标方法：综合评分法（见附件1） |
| 23.1.1 | 政府采购强制采购：节能产品 | 否是，采购《节能产品政府采购清单》（第期）内的产品 |
| 政府采购强制采购：信息安全认证 | 否是 | |
| 23.1.2 | 政府采购优先采购节能产品（非强制类）： | 产品：对列入最新一期节能清单（非强制类）的产品在评审时予以加分，每项加0.5分，最多加1分。对列入最新一期节能清单（非强制类）的产品在评审时予以价格扣除，用扣除后的价格参与评审，本项目的扣除比例为：％ |
| 23.1.2 | 政府采购优先采购：环境标志产品 | 产品：对列入最新一期环境标志产品清单（非强制类）的产品在评审时予以加分，每项加1分，最多加1分。对列入最新一期环境标志产品清单（非强制类）的产品在评审时予以价格扣除，用扣除后的价格参与评审，本项目的扣除比例为：％ |
| 标的信息 | 标的名称：甘肃省人民医院视觉功能分析仪等医疗设备采购项目所属行业：工业（制造业） | |
| 23.2 | 支持中小企业发展 | 专门面向中小企业采购项目非专门面向中小企业采购项目（价格扣除）：对小型和微型企业产品的价格给予10%—20%的扣除，用扣除后的价格参与评审。本项目的扣除比例为：小型企业扣除10％，微型企业扣除10％。非专门面向中小企业采购项目（其他优惠）： |
| 23.2 | 支持监狱企业 | 专门面向监狱企业采购项目非专门面向监狱采购项目（价格扣除）：监狱企业可视同小微企业在价格评审时给予10%—20%的扣除，用扣除后的价格参与评审。本项目的扣除比例为：扣除10％。非专门面向监狱采购项目（其他优惠）： |
甘肃省招标中心，6
供应商须知
一、说明
1、定义
1.1“采购人”系指甘肃省人民医院。
1.2“招标代理机构”系指甘肃省招标中心有限公司。
1.3“供应商”系指符合本次招标所规定的相应资质要求，参加投标竞争的法
人单位。
1.4“中标人”指最终被授予合同的供应商。
1.5“货物”系指卖方按合同要求，向招标人提供的一切设备、机械、仪器、备
件、工具、手册及有关技术资料和材料。
1.6“服务”系指合同规定卖方需承担的运输、保险、安装、试验、调试、技术
协助、校准、培训以及其他类似的义务。
1.7“买方”系指甘肃省人民医院。
1.8“卖方”系指提供合同货物和服务的中标厂商。
1.9“节能产品”或者“环保产品”是指财政部发布的《节能产品政府采购清单》
或者《环境标志产品政府采购清单》中的产品。
1.10“进口产品”是指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产
品，详见《关于政府采购进口产品管理有关问题的通知》（财库[2007]119号）。
2、合格的供应商
2.1符合《第一章招标公告》中供应商资格要求的，均可投标。
2.2供应商不得直接或间接地与本次招标单位或者其聘请的设定招标条件的专家
有任何关联性。
2.3供应商与招标人存在利害关系可能影响招标公正性的法人、其他组织或个
人，不得参加投标。单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系、利害关系的不同
单位，不得参加同一标段投标或者未划分标段的同一招标项目投标。
2.4供应商必须在公共资源交易网上登记备案并下载招标文件，未网上登记备案
并下载标书招标文件的潜在供应商均无资格参加投标。
3、投标费用
甘肃省招标中心7
3.1供应商应承担与投标活动有关的一切费用，不论投标的结果如何，招标代理
机构和采购人在任何情况下均不承担投标过程中的一切费用。
二、招标文件
4、招标文件构成
4.1招标文件包括：
（1）投标邀请书
（2）供应商须知及前附表
（3）合同条款及合同格式
（4）投标函格式
（5）资格证明文件
（6）商务文件及材料
（7）投标报价表
（8）技术总则及技术规格书
（9）附件
4.2供应商应仔细阅读招标文件中的所有内容，如果供应商未按招标文件要求提供
全部资料或提交的投标文件没有对招标文件做出实质性响应，那么供应商将承担其风险。
5、招标文件的澄清
5.1采购人或者采购代理机构可以对已发出的招标文件、投标邀请书进行必要的
澄清或者修改，但不得改变采购标的和资格条件。澄清或者修改应当在原公告发布媒
体上发布澄清公告。澄清或者修改的内容为招标文件、投标邀请书的组成部分。
澄清或者修改的内容可能影响投标文件编制的，采购人或者采购代理机构应当在
投标截止时间至少15日前，以书面形式通知所有获取招标文件的潜在投标人；不足
15日的，采购人或者采购代理机构应当顺延提交投标文件的截止时间。
6、招标文件的修改
6.1在投标截止期十五日前，采购人或采购代理机构可主动对招标文件进行修
改。
6.2招标文件的修改将以书面形式，通知所有获取招标文件的供应商，并对其具
有约束力，供应商应以书面形式确认已收到修改文件。
6.3为使供应商编写投标文件时有充分时间对招标文件的修改部分进行研究，招
标代理机构可酌情延长投标截止日期，并通知每一个供应商。
甘肃省招标中心，8
附件1：评标组织、原则及方法
一、评标组织
1、评标委员会：依据《政府采购法》组建评标委员会，由采购人代表及从政府
采购专家库随机抽取的有关专家或全部从政府采购专家库随机抽取的有关专家组
成。评标委员会依据招标文件对投标文件进行综合评审，并向采购人提交书面评标
报告。
2、评标综合组：由招标代理机构和相关工作人员组成，负责接收投标文件、开
标、评标的会务工作，做好投标和开标会议记录；整理并向评标委员会分发投标文
件、投标资料等；对评标过程中的原始文件进行归档；随时印发需要的文件资料，
对各种咨询函件及档案文件的统收统发。
3、评标监督组：由项目有关监督管理部门组成，根据国家有关法律、法规及招
标文件的规定，对开标评标整个过程进行监督和公证，保证评标的公正性，防止违
规、违纪行为的产生。
二、评标原则
1、评标工作遵循“公平、公正、科学、择优”的原则，对所有供应商一视同仁、
公平对待。
2、评标活动依法进行，任何单位和个人不得非法干预或者影响评标过程和结果。
3、评标人员严格遵守国家的有关保密法律、法规的规定，严格自律，同时接受
有关部门的监督、审查。
4、评标只对实质上响应招标文件要求的有效投标文件进行评审。
5、评标将依据招标文件确定的标准和方法，结合投标文件进行，不得忽视投标
文件的实质性内容进行评标。
6、对投标文件采取综合评分的方法，全面比较各标的物的技术方案、性能、质
量、价格、交货期以及供应商的售后服务、备品备件供应、资信情况等因素客观地
进行评审，使评审的结果能准确地反映供应商的实际情况。
7、从开标直至宣布授予中标人合同前，评标人员不得向供应商或其他人透露对
投标文件的评审、澄清、比较、中标候选人的推荐情况以及与评标有关的其他情况。
8、供应商申报的关于资质、业绩等文件和材料必须真实准确，不得弄虚作假。
9、供应商不得以任何形式搜集评标机密，不得以任何形式干扰评标或授标工作。
10、供应商在投标文件的评审、澄清、比较以及授予合同过程中对评标人员施
加影响的任何行为，都将导致被取消投标资格。
11、供应商应具备较强的技术力量及综合实力，在众多工程项目中业绩、信誉
良好，并能确保本次招标采购设备的长远售后服务。
三、评标方法
评标方法采用“综合评分法”即是指在最大限度地满足招标文件实质性要求前
提下，按照招标文件中规定的各项因素进行综合评审后，以评标总得分最高的供应
商作为推荐中标候选人的评标方法。
具体分值如下：价格占30%；技术占50%，商务占20%。
1、价格评审得分（30分）
在价格评分时，满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，
其价格分为满分。其他供应商的价格分统一按照下列公式计算：
投标报价得分=（评标基准价／投标报价）×30%×100
2、技术评审得分（50分）
2.1技术响应（包括货物基本要求与参数、功能）：满分50分
（1）完全满足招标文件技术参数要求的得满分。
（2）一般技术参数不满足的，每有一项减2分，减完为止。
（3）“*”项技术参数不满足的，每有一项减5分，减完为止。
（4）投标人填写技术规格偏离表时，技术参数须逐条进行响应并列清印证材料
（包含技术白皮书、彩页、检验报告等技术支持性文件）所在页码，如页码不清导
致专家评审有误的，后果由投标人自行承担。
3、商务评审得分（20分）
1、产品授权书（如厂家授权、总代理授权、各分级代理授权、片区总授权等合
法性授权）。（满分2分）
2、标书制作规范、目录明晰，附件齐全、所提供的配置及参数的说明书或彩页
能详细反映招标文件中的技术参数，最高得2分。（满分2分）
3、产品检验报告（提供国家认可的检测机构出具的检测报告）。（满分2分）
4、提供企业的ISO质量管理体系或相当于ISO质量管理体系（CMD质量管理体
系）的认证证书。（满分2分）
5、业绩：5分。提供自2019年1月1日至今类似的项目业绩，提供1份得1分，
满分5分。（以中标（成交）通知书或合同原件彩色扫描件为准）
6、售后服务承诺：7分
（1）售后服务方案：需有完整的售后服务方案，内容包括：日常维护及保养措施、
应急措施、服务人员及服务电话、响应时间、培训计划等。完全满足招标文件要求
并提供详尽的售后服务方案的得3分，能提供较详尽的售后服务方案的得1.5分，
不提供不得分。（满分3分）
（2）质保期完全满足招标文件要求，承诺质保两年的得4分。
注：
1.第七章附表4备品备件及专用耗材清单（设备连续、正常生产五年期间所需
的）空白或缺漏的，售后服务承诺得分按零分计。如无，则按无填写。
2.投标人填写商务条款偏离表时，商务条款须逐条进行响应并列清印证材料
所在页码，如页码不清导致专家评审有误的，后果由投标人自行承担。
四、确定中标人原则
1、评标委员会对符合详细评审的供应商进行综合打分并作出排序，按得分由高
到低依次排序，推荐得分最高的供应商为拟中标人。
2、如果出现得分相同的供应商，以报价低优先、若得分、报价均相同以技术优
先。
附件2：
商务条款偏离表
项目名称：招标编号：包号：
| 序号 | 招标文件条款号 | 招标文件的商务条款 | 投标文件的商务条款 | 说明 |
注：供应商应逐条如实填写商务偏离表中，否则将按负偏离进行扣分。
供应商（盖章）：
法定代表人或法人授权代表（签字）：
日期：年月日
附件3：
技术规格偏离表
项目名称：招标编号：包号：
| 序号 | 设备名称 | 招标规格 | 投标规格 | 偏离 | 说明及彩页对应页码 |
注：供应商应逐条如实填写技术偏离表，否则将按负偏离进行扣分。
供应商（盖章）：
法定代表人或法人授权代表（签字）：
日期：年月日
附件4.采购活动商业关系承诺书格式
采购活动商业关系承诺书
甘肃省人民医院：
兹有（单位），法定代表人（姓名）合法
参加甘肃省人民医院项目（项目编
号：）采购活动。现就有关公平竞争事项郑重承诺如下：
一、本单位与采购人之间
□不存在利害关系。
□存在下列利害关系_____________：
A．投资关系B.行政隶属关系C.业务指导关系
D.其他可能影响采购公正的利害关系（如有，请如实说明）。
二、本单位承诺：与本单位存在如下关系的其他单位不参加本项目的投标活动。
1.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的其他单位，不参加本项目的投标活
动。
2.其他法律法规规定的可能影响公平竞争的情形下，不参加本项目的投标活动。
本单位承若以上声明情况真实，若存在虚假情况，一切后果由本单位承担；对
采购人造成损失的，由本单位承担。
法定代表人签名：
（单位公章）
年月日
附件5
政府采购政策应答情况表
| 招标文件编号 | 包号 | ||||
| （）小型、微型企业投标且提供本企业制造的产品。 | （）小型、微型企业投标且提供本企业制造的产品。 | （）小型、微型企业投标且提供本企业制造的产品。 | （）小型、微型企业投标且提供本企业制造的产品。 | （）小型、微型企业投标且提供本企业制造的产品。 | |
| （）小微企业投标且提供其它小型、微型企业产品的，请填写下表 | （）小微企业投标且提供其它小型、微型企业产品的，请填写下表 | （）小微企业投标且提供其它小型、微型企业产品的，请填写下表 | （）小微企业投标且提供其它小型、微型企业产品的，请填写下表 | （）小微企业投标且提供其它小型、微型企业产品的，请填写下表 | |
| 内容： | 内容： | 内容： | 内容： | 内容： | |
| 产品名称 | 品牌型号 | 制造商 | 制造商企业类型 | 金额 | |
| 中小企业、监狱企业、残疾人福利性单位扶持政策 | 如属所列情形的，请在括号内打“√”： | 如属所列情形的，请在括号内打“√”： | 如属所列情形的，请在括号内打“√”： | 如属所列情形的，请在括号内打“√”： | 如属所列情形的，请在括号内打“√”： |
| 小型、微型企业、监狱企业、残疾人福利单位产品金额合计 | 小型、微型企业、监狱企业、残疾人福利单位产品金额合计 | 小型、微型企业、监狱企业、残疾人福利单位产品金额合计 | 小型、微型企业、监狱企业、残疾人福利单位产品金额合计 | ||
| 监狱企业 | 如属于监狱企业，须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。证明材料见投标文件第至页。 | 如属于监狱企业，须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。证明材料见投标文件第至页。 | 如属于监狱企业，须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。证明材料见投标文件第至页。 | 如属于监狱企业，须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。证明材料见投标文件第至页。 | 如属于监狱企业，须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。证明材料见投标文件第至页。 |
| 残疾人福利性单位 | 如属于残疾人福利性单位，须提供《残疾人福利性单位声明函》该声明函见投标文件第至页。 | 如属于残疾人福利性单位，须提供《残疾人福利性单位声明函》该声明函见投标文件第至页。 | 如属于残疾人福利性单位，须提供《残疾人福利性单位声明函》该声明函见投标文件第至页。 | 如属于残疾人福利性单位，须提供《残疾人福利性单位声明函》该声明函见投标文件第至页。 | 如属于残疾人福利性单位，须提供《残疾人福利性单位声明函》该声明函见投标文件第至页。 |
填报要求：
1．小微企业、监狱企业、残疾人福利性单位是指投标人及其所投产品的制造
商均为小微企业、监狱企业、残疾人福利性单位。
2．本表的产品名称、品牌型号、金额应与《分项报价表》一致。
3．“制造商企业类型”栏填写内容为“小型”、“微型”、“监狱企业”或
“残疾人福利性单位”。
4．请投标人正确填写本表，所填内容将作为评分的依据。其内容或数据应与
对应的证明资料相符，如果填写不完整或有误，不再享受上述政策优惠。
附件6：
中小企业声明函（货物）
本公司（）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理
办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（）参加（单位名
称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。
相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如
下：
1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业
名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型
企业、微型企业）；
2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业
名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型
企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也
不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业
可不填报。
中小企业声明函（工程、服务）
本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞
46号）的规定，本公司参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，工程的施工单
位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承
接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体
情况如下：
1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为
（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为
（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、
小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不
存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立
企业可不填报。
附件7：
投标企业守信承诺书
本人以企业法定代表人的身份郑重承诺：
一、将遵循公开、公正和诚实信用的原则自愿参加甘肃省人民医院院内组织的
（第包）项目的招标采购会议；
二、所提供的一切材料均真实、有效、合法；
三、不出借、转让资质证书，不让他人挂靠投标，不以他人名义投标或者以其
他方式弄虚作假，骗取中标；
四、不与其他投标人相互串通投标报价，不排挤其他投标人的公平竞争、损害
招标人的合法权益；
五、不与招标人或者招标代理机构串通投标，损害国家利益、社会公共利益或
者他人的合法权益；
六、不向招标人或者评标委员会成员行贿以牟取中标；
七、保证中标后不转包及使用挂靠施工队伍，若有分包必须征得建设单位同意，
并向有关监督部门备案。
以上内容我已仔细阅读，本公司若有违反承诺内容的行为，自愿接受取消投标
资格、记入信用档案等有关处理，愿意承担法律责任。如已中标的，自动放弃中标
资格；给招标人造成损失的，依法承担赔偿责任。
承诺企业名称：
法定代表人（签字）：
年月日
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