晋城市长期护理保险委托第三方项目成交结果公告

一、项目编号:HCZC2021-6001F

二、项目名称:晋城市长期护理保险委托第三方项目

三、成交信息

排名第1供应商:

供应商名称:中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司

供应商地址:山西省太原市迎泽区迎泽大街300号

成交金额:5%

排名第2供应商:

供应商名称:太平养老保险股份有限公司山西分公司

供应商地址:山西省太原市万柏林区长风西街1号丽华大厦B座15层

成交金额:5%

四、主要标的信息

名称:晋城市长期护理保险委托第三方项目

服务范围:长期护理保险是指因为年老、疾病、伤残、严重认知障碍等导致长期重度失能的参保人,享有基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务和资金保障的社会保险制度。为有序推进并实施晋城市长期护理保险制度,进一步健全更加公平可持续的社会保障体系,晋城市医疗保障局采用竞争性磋商的采购方式选定二家商业保险机构,为晋城市长期护理保险提供承保服务,负责长期护理保险的承办工作,包括但不限于失能评估申请受理及评估组织、定点服务机构管理、长期护理保险待遇支付及服务质量评估、失能人员生存认证及护理人员监督管理、举报投诉受理及稽核检查。由采购人与承办机构商讨确定具体承办范围。

服务要求:

1、按要求进行政策宣传和咨询。

2、按采购人规定的经办范围和经办流程,组织开展失能等级评定工作。

3、制定相应的护理服务管理方案。

4、按政策规定以及采购人制订的业务流程开展长期护理保险待遇审核,做好享受待遇人员确认、护理服务费用审核、结算支付、报表管理等,接受采购人的监督,每月一次核对人员死亡信息、残疾护理补贴、养老护理补贴的叠加信息以及因病住院信息。

5、按采购人规定协助开展长期护理保险定点服务机构协议管理,包括定点服务机构的申请、评估、备案、公布、调查、考核等日常管理工作。配合采购人对定点服务机构开展日常监管。

6、按采购人规定的业务流程对护理人员的护理行为进行监督检查,对护理质量进行回访。

7、提供长期护理保险经办服务信息系统,且能与医保业务和财务信息管理系统等对接、兼容,符合业务经办需求,功能包括但不限于申请受理、护理定点机构管理、费用结算、综合分析查询、报表统计、权限管理等内容,并承诺入围后配合开展软件功能调整。

8、按采购人规定的档案管理要求整理和保管业务档案,设立固定区域存放服务期限内档案并确保物理安全。在合同期满不再承续时,应按照采购人要求做好档案资料交接工作。

9、按采购人规定的业务、财务会计管理办法对长期护理保险资金进行财务核算,接受采购人及符合规定的其他部门的监督和检查。按月、季度、半年、年度及时向采购人报送完整的长期护理保险会计报表、业务统计报表和书面运行分析情况。

10、提供开展承办长期护理保险经办服务必要的办公场所,配备开展各项业务且与工作量相适应的办公设施设备,用于开展长期护理保险的经办服务工作。根据参保人员数量、结构、分布等具体情况设置服务网点,服务网点的配置须满足失能人员的基本要求。

11、应于合同生效后15日历天内配备符合投标承诺的项目工作人员、 办公场所、设备设施,确保本项目顺利实施。

12、遵守《晋城市人民政府关于建立长期护理保险制度的实施意见》（晋市政发〔2020〕14号）文件规定的内容。

服务时间:晋城市长期护理保险承办服务期限为二年,实行一年一签订一考核,供应商须遵守采购人考核退出机制。

服务标准:满足国家、地方及行业技术规范、规程、标准等要求,并取得相关专家评审意见,通过技术审查。

五、评审专家名单:孟晋生、董艳阳、郝虎平、陈丽丽、赵鹏

六、代理服务收费标准及金额:参考计价格[2002]1980号和发改办价格[2003]857号文,35000元。

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

无

九、凡对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系。

1.采购人信息

名 称:晋城市医疗保障局

地 址:晋城市政务服务中心东区4楼414室

联系方式:0356-2218169

2.采购代理机构信息

名 称:山西恒诚招标代理有限公司

地 址:山西省晋城市城区泰欣街656号院内西楼201室

联系方式:0356-8880602

3.项目联系方式

项目联系人:程先生

电 话:0356-8880602

十、附件

无

山西恒诚招标代理有限公司

2021年5月14日

采购代理机构主要负责人（项目负责人）: （电子签名）

采购代理机构: （电子签章）