辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目中标（成交）结果公告

一、项目编号：JH22-211000-00579

二、项目名称：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目

三、中标（成交）信息

包组编号：001

包组名称：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目（职工医保）

供应商名称：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司

供应商地址：白塔区辽宁省辽阳市白塔区青年街65号

中标（成交）金额：1,000,000（元）

包组编号：002

包组名称：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目（居民医保））

供应商名称：融盛财产保险股份有限公司

供应商地址：辽宁省沈阳市自贸区全运路109-5号11层

中标（成交）金额：900,000（元）

四、主要标的信息

包组编号：001

包组名称：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目（职工医保）

服务类

名称：C150499其他保险服务

服务范围：参与门诊慢特病申报、资料预审核、组织体检等业务，实行门诊慢特病申报人员准入双复核制度重点围绕创新管理服务方式，开展就医管理日常检查和稽核（事前、事中、事后）、健康管理、年度抽检、数据分析、政策宣传和咨询等监督管理服务。

服务要求：设立门诊慢特病业务部门并有独立的办公场所，配备专业人员和办公设备，建立门诊慢特病人员健康档案，建立监督管理综合服务平台，建立健全各项管理制度，完成年度工作任务。达到预定管控指标，给予年度绩效奖励；未达到预定管控指标，无绩效奖励。

服务时间：合同签订后，两个月内对接完毕开始服务

服务标准：（1）对全市慢特病数据进行分析并形成评估报告。 （2）对2021年12月31日前确定的非一周办结制慢特病人员组织开展全面复检和核查工作。 （3）参与每年门诊慢特病申报、资料初审、日常稽核、检查等工作。 （4）对尿毒症透析、高血压和糖尿病合并症、心脑血管严重并发症等基金支出大和监管难的病种制定控费管理方案，通过信息化手段和现场核查的方式，协助医保经办机构开展专项检查和稽核（事前、事中、事后）。 （5）人数管控。对2021年12月31日前已纳入的非一周办结制慢特病人员进行全面复核，复核后的总人数与复核前总 人数对比，每降低1个百分点。绩效奖励5万元，全年40万元封顶。 （6）费用管控。以2021年全面复核后的实际人数为基础计算基金支出总额，作为2021年度实际支出基金基数，以此计算出2021年基准增长率。2022年慢特病基金支出增长率与基准增长率对比计算绩效奖励，每降低1个百分点。绩效奖励10万元，全年40万元封顶。

包组编号：002

包组名称：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目（居民医保））

服务类

名称：C150499其他保险服务

服务范围：辽阳市基本医保（居民）门诊慢特病经办业务

服务要求：商保公司参与门诊慢特病申报、资料预审核、组织体检等业务，实行门诊慢特病申报人员准入双复核制度（商业保险机构负责初审，医保经办机构负责复审）；重点围绕创新管理服务方式，开展就医管理日常检查和稽核（事前、事中、事后）、健康管理、年度抽检、数据分析、政策宣传和咨询等监督管理服务。具体服务内容和条款以签订协议内容为准，可依工作实际适度调整。

服务时间：遵照合同约定

服务标准：控制门诊慢特病医疗费用不合理增长，提高门诊慢特病经办服务管理水平和强化门诊慢特病精细化管理效能。

五、评审专家（单一来源采购人员）名单： 朱凯、左涛　

六、代理服务收费标准及金额：

包组编号：001

包组名称：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目（职工医保）

代理服务收费标准及金额：（元）

包组编号：002

包组名称：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目（居民医保））

代理服务收费标准及金额：（元）

　

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：辽阳市医疗保障局本级　　　　　　　　　　　　

地址：北翰林路38号　　　　　　　　　　　　　　

联系方式：15004198801　　　　　　　　　　

2.采购代理机构信息

名称：辽阳市政务服务中心（辽阳市公共资源交易中心）　　　　　　　　　　

地址：辽阳市文圣区新城路9号　　　　　　　　　　　

联系方式：0419-3868654　　　　　　　　　

3.项目 联系方式

项目联系人：唐晓光　　　　　　　　　　　

电　话：0419-3868654

十、附件

采购文件：辽阳市基本医保门诊慢特病经办业务政府购买服务项目竞争性磋商文件.doc