发布人： 杨小丹来源： 发布时间： 2023-11-17 09:40:10


一、 *采购人名称：石门县新铺镇卫生院

二、 *履约供应商名称：临澧县佘市印刷厂
三、 *采购项目编号：1275842000020433988
四、 *合同编号:42834096
五、 *验收单位：石门县新铺镇卫生院
六、 *验收日期：2023年11月17日
七、 *验收结果：

序号	服务内容	验收数量	验收金额(元)	验收标准\规格型号\技术标准	验收结果	备注
1	预防接种告知书	100	1000.0	无品牌\预防接种告知书	验收通过
2	聘用合同	18	45.0	无品牌\事业单位聘用合同A4	验收通过
3	电脑输液卡打印纸	6	720.0	无品牌\电脑输液卡打印纸	验收通过
4	国家基本公共卫生服务（十二项基本公共卫生服务项目免费）-1	5000	2500.0	无品牌\国家基本公共卫生服务-1	验收通过
5	疫苗接种知情告知书	120	1800.0	无品牌\疫苗接种知情告知书A4	验收通过
6	床头卡（大）	2000	300.0	无品牌\床头卡（大）	验收通过
7	病室护理交班志	40	600.0	无品牌\病室护理交班志A4	验收通过
8	原始凭证粘贴单	30	240.0	无品牌\原始凭证粘贴单35开	验收通过
9	临床医师交接班工作记录本	20	300.0	无品牌\A4临床医师交接班工作记录本	验收通过
10	检查指引单	200	1000.0	无品牌\A5检查指引单	验收通过
11	药品购进验收记录台账（8开）	20	400.0	无品牌\8开药品购进验收记录台账	验收通过
12	贴化验单纸	50	500.0	无品牌\A4贴化验单纸	验收通过
13	0-36月龄儿童中医药健康	2000	1000.0	无品牌\A5 0-36月龄儿童中医药健康处方	验收通过
14	温馨提示（不干胶）	1000	600.0	无品牌\A5温馨提示（不干胶）	验收通过
15	糖尿病患者中医指导表	30	300.0	无品牌\A4糖尿病患者中医指导表	验收通过
16	检验报告单	400	1000.0	无品牌\20开检验报告单	验收通过
17	中医健康教育处方	60	600.0	无品牌\中医健康教育处方16开	验收通过
18	高血压患者随访记录表	30	300.0	无品牌\A4高血压患者随访记录表	验收通过
19	门诊就诊单	400	800.0	无品牌\50开门诊就诊单	验收通过
20	六种慢病处方	50	600.0	无品牌\A4六种慢病处方	验收通过
21	个人基本信息表	20	200.0	无品牌\A4个人基本信息表	验收通过
22	儿童预防接种卡	3000	450.0	无品牌\A4儿童预防接种卡	验收通过
23	65岁及以上老年人肺结核筛查登记本	30	300.0	无品牌\A465岁及以上老年人肺结核筛查登记本	验收通过
24	中液药复合膜包装袋	10	3100.0	无品牌\中液药复合膜包装袋	验收通过
25	健康状况询问与接种禁忌核查表	50	750.0	无品牌\A4（核查表）	验收通过
26	基本公共卫生服务工作督导检查记录表	30	450.0	无品牌\A4（三联）	验收通过
27	居民健康档案（女童）	1000	1500.0	无品牌\A4（女童)	验收通过
28	【运费】	1	0.0		验收通过

验收报告：
验收人员名单：杨小丹