附件列表：
1.全市养老服务需求摸底调查够买服务项目（二次）更正公告.pdf
2.全市养老服务需求摸底调查够买服务项目（二次）更正公告.docx
全市养老服务需求摸底调查购买服务项目（二次）
更正公告
一、项目信息
项目编号：54010021210200003210
项目名称：全市养老服务需求摸底调查购买服务项目（二次）
二、更正信息
更正事项：£采购公告  R采购文件 £采购结果
更正内容：
1、采购需求说明及参数原第6条:调查样本量及配额要求
各县(区）样量本分布

序号	县（区）名称	样本量	备注
1	城关区	40374
2	堆龙德庆区	6518
3	达孜区
4	林周县	5908
5	墨竹工卡县	4602
6	尼木县	3185
7	曲水县	4091
8	当雄县	3857
9	柳梧新区
10	空港新区

现更正为第6条:调查样本量及配额要求
各县(区）样量本分布

序号	县（区）名称	样本量	备注
1	城关区	40374
2	堆龙德庆区	6518	（含柳梧新区）
3	达孜区	3237
4	林周县	5908
5	墨竹工卡县	4602
6	尼木县	3185
7	曲水县	4091
8	当雄县	3857

 
 
 
 
2、 采购需求说明及参数附件原附件1：
拉萨市老年人能力评估基本信息表

一、基本情况

单位：         区         街道（镇）        社区（村）

姓名

身份 证号

老年优待 证号

固话

手机

文化 程度

户籍 地址

居住 地址

常住 时间

□1年以下 □1-3年 □3年以上

联系人

对象

姓名

与老人关系

联系方式

是否有老年人钥匙

联系人1 （直系亲属）

□有 □无

联系人2

□有 □无

联系人3

□有 □无

二、社会生活环境参数

原职业

□公务员 □教师 □军人 □事业职工 □企业职工 □农牧民 □商人 □无固定职业

人员类别

□离休 □退休 □在职  £低保户 £低收入 □城市特困供养人员 □农村特困供养人员  £农村留守老年人

特殊对象

£70岁以上空巢老年人  £百岁老年人    £计划生育失独老年人    £重点优抚对象老年人 □残疾老年人

收入来源

□机关事业单位离休金  □机关事业单位退休金  □养老金 £城乡居民养老保险 □低保金 □低收入补贴 £供养人员补贴 □拆迁补助（    元/月）  £失地农民补助  □其他

子女状况

□有子女  □无子女

医疗类别

□公费 □职工医保 □居民医保 □新农合 □自费

居住状况

£独居 □空巢

住房性质

□有产权 □无产权

居室

□一居 □二居 □三居□其他

居住条件

楼层电梯： □有□无

居住楼层（楼层无电梯的）： □一层□二层□三层以上

室内厕所 □有□无

室内洗浴设备 □有 □无

原照料情况

□自我照料  □配偶照顾   □子女照顾   □自购家政服务   □送餐服务             □互助门铃 □政府购买居家养老服务   □居家照料   □紧急呼叫终端   □老年人意外伤害保险   □其他

服务需求

居家和社区：□助餐     □助医      □助洁     □助浴      □助急     □精神慰籍     □健康管理 £文化娱乐     □教育培训       □银发顾问      □养老康复辅具租赁     机构：□入住公办养老福利机构、□入住“公办民营”养老服务机构、□入住民办民营养老服务机构 其他：

身体状况

□身体健康 重病：□恶性肿瘤  □尿毒症透析  □器官移植（含手术后的抗排异治疗）  □白血病。 □急性心肌梗塞  □脑中风  □急性坏死性胰腺炎  □脑外伤  □主动脉手术  □冠状动脉旁路手术 □慢性肾功能性衰竭  □急慢性重症肝炎  □危及生命的良性脑瘤  £重症糖尿病  □消化道出血 □系统性红斑狼疮  £慢性再生障碍性贫血  □血友病  □重症精神病。 慢性病：□高血压 □冠心病 □前列腺增生 □糖尿病 其他：

心理状况

□正常  □偶尔有孤独感  □经常觉得很孤独

社会活动情况

□经常□偶尔□从不

社会活动类型： □文艺类   □教育类   £健身类   £慈善类               □经济类□宗教类     □其他

三、日常生活活动

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

吃饭

能完成入口、咀嚼、吞咽等步骤

穿衣

完成取衣、穿衣、系带、扣扣子等

上下床

能完成洗脚、洗脸、上下床等步骤

如厕

如厕、便后能自理及整理衣裤

室内走动

外出、上下楼正常

控制大小便

能控制大小便

四、认知能力

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

近期记忆

能回想近期发生的事情

程序记忆

完成洗衣、做饭、做菜等

定向记忆

外出、回家不迷路

判断能力

对日常事物的判断不违背常理

五、情绪行为

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

情绪

与人和睦相处，不偏激

行为

动作行为表现是否异常

沟通

在交流中能否互相理解

六、视、听觉

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

视觉

能正常看电视、读报等

听觉

能正常接听电话、交谈

本人（或家属）签字：              评估员：              社区：                评估机构：             。

日期：

现更正为：附件1：
拉萨市老年人能力综合评估基本信息表

一、基本情况

通讯地址：         县（区 ）        街道（乡镇）        社区（村/居）         路（街）         号楼

户籍地址：         县（区 ）        街道（乡镇）        社区（村/居）         路（街）         号楼

姓名

性别

民族

固话

手机

老年优待证 号码

身份证号码

本市常住时间

□1年以下 □1-3年 □3年以上

联系人（请在备注栏中用△数量表示老年人的主要照顾者顺序，顺序排第一的照料者备注栏中标一个△）

对象

姓名

职业

与老人关系

同住与否

联系电话

是否有老年人住所钥匙

备注

联系人1

□有        □无

联系人2

□有        □无

联系人3

□有        □无

联系人4

□有        □无

联系人5

□有        □无

二、社会生活环境参数

原职业

□公务员 □教师 □军人 □事业职工 □企业职工 □农牧民 □商人 □无固定职业

人员类别

£在  职          £离   休        £退    休        £居   民

目前是否持有残疾证

£否        £是，残疾人类别：             、残疾等级：

社会福利身份

£70岁以上空巢老年人（含70周岁） £80岁以上高龄老年人（含80周岁） £百岁以上老年人（含100周岁）    £计划生育特殊困难家庭老年人    £优抚对象老年人 □特困供养老人  £低保家庭老年人  £低收入家庭老年人    £一般社会老年人    £其他

收入来源

□机关事业单位离休金  □机关事业单位退休金  □养老金 £城乡居民养老保险 □低保金 □低收入补贴 £供养人员补贴 □拆迁补助（    元/月）  £失地农民补助  □其他

子女状况

□有子女  □无子女

医疗类别

□公费 □职工医保 □居民医保 □新农合 □自费

居住状况

£独居    □固定与他人同住   □轮流与他人同住  □其他

住房性质

□一居 □二居  £三居  □其他

居住条件

楼层电梯： □有□无

居住楼层（楼层无电梯的）： □一层□二层□三层以上

室内厕所

£有   □无

室内洗浴设备 □有 □无

原照料情况

□自我照料  □配偶照顾   □子女照顾   □自购家政服务   □送餐服务             □互助门铃 □政府购买居家养老服务   □居家照料   □紧急呼叫终端   □老年人意外伤害保险   □其他

服务需求

居家和社区：□助餐     □助医      □助洁     □助浴      □助急     □精神慰籍     □健康管理 £文化娱乐     □教育培训       □银发顾问      □养老康复辅具租赁     机构：□入住公办养老福利机构、□入住“公办民营”养老服务机构、□入住民办民营养老服务机构 其他：

身体状况

□身体健康 重病：□恶性肿瘤  □尿毒症透析  □器官移植（含手术后的抗排异治疗）  □白血病。 □急性心肌梗塞  □脑中风  □急性坏死性胰腺炎  □脑外伤  □主动脉手术  □冠状动脉旁路手术 □慢性肾功能性衰竭  □急慢性重症肝炎  □危及生命的良性脑瘤  £重症糖尿病  □消化道出血 □系统性红斑狼疮  £慢性再生障碍性贫血  □血友病  □重症精神病。 慢性病：□高血压 □冠心病 □前列腺增生 □糖尿病 其他：

心理状况

□正常  □偶尔有孤独感  □经常觉得很孤独

社会活动情况

□经常□偶尔□从不

社会活动类型： □文艺类   □教育类   £健身类   £慈善类               □经济类□宗教类     □其他

三、日常生活活动

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

吃饭

能完成入口、咀嚼、吞咽等步骤

穿衣

完成取衣、穿衣、系带、扣扣子等

上下床

能完成洗脚、洗脸、上下床等步骤

如厕

如厕、便后能自理及整理衣裤

室内走动

外出、上下楼正常

控制大小便

能控制大小便

四、认知能力

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

近期记忆

能回想近期发生的事情

程序记忆

完成洗衣、做饭、做菜等

定向记忆

外出、回家不迷路

判断能力

对日常事物的判断不违背常理

五、情绪行为

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

情绪

与人和睦相处，不偏激

行为

动作行为表现是否异常

沟通

在交流中能否互相理解

六、视、听觉

项目

描述

正常

轻丧失

中丧失

完全丧失

视觉

能正常看电视、读报等

听觉

能正常接听电话、交谈

本人（或家属）签字：              评估员：              社区：                评估机构：             。

日期：

3、采购需求说明及参数附件原附件2：
拉萨市老年人基本养老服务需求信息表
 家庭基本信息
1.受访家庭地址：
________县（区）________乡镇（街道）/办事处________村（居）委会/社区
2.家庭地址：________________________
3.户主姓名：________________________
4.对属于调查范围的家庭，是否存在以下情况？
□现仍在本社区居住（入户调查）     □该家庭已搬离本社区（终止调查）
□家庭中的帮扶对象已亡故/离开本社区，该家庭户目前已没有帮扶对象（终止调查）
5.您家现在常住有几个人？________人
6.您家的常住人口中需要帮扶的一共几个人？________人
 被访者基本信息
1.老年人姓名：__________ 
2.类别:（可多选）
□低保家庭老人        □低收入家庭老人           □独居老人         
□80岁及以上高龄老年人（1939年12月31日前出生）  □日常生活自理困难老人  □失独或独生子女伤残家庭老人  □残疾人家庭□以上情况均不符合（终止调查）
3.与户主关系：  □户主本人  □配偶   □子女  □（养/继）父母  □祖父母/外祖父母  □岳父母/公婆  □儿媳/女婿  □孙子女/媳婿   □外孙子女/媳婿   □兄妹/兄妹配偶 □其他亲属  □其他非亲属
4.性别：□男   □女
5.身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（18位）  
6.教育程度：□未上过学 □小学/私塾/扫盲班 □初中 □高中/中专   
  □大学专科     □大学本科     □研究生  
7.婚姻状况： £未婚    □有配偶    □离婚     □丧偶    □同居  
8.民族： □汉     □满     □回    □藏    □壮     □维   
9.户口性质： □本市农业户口  □本市非农业户口 □外地农业户口
□外地非农业户口   □外地居民户口    □无户口  □其他（请注明：______）         
10-1.您的户籍地址
□与现居住地址一致   □拉萨户籍，但与现居住地址不一致  □非拉萨户口
11.您认为自己目前的健康状况如何？
□非常好  □比较好 □一般 □不太好   □很差
12.您是否持有残疾证明？
□残疾人证  □残疾军人证  □伤残人民警察证 □没有任何残疾证
12a.受访者的残疾等级是： 
□一级    □二级     □三级     □四级     □五级
□六级    □七级     □八级     □九级     □十级
12b.受访者的残疾类型是： 
□肢体残疾      □视力残疾    □听力残疾    □言语残疾   
□智力残疾      □精神残疾    □多重残疾
12c.您的致残原因是： □先天性     □后天性
12d.您目前是否使用辅助器具？ 
□无         □移动类（如轮椅，手杖，助行器，移位机等）
□生活自理类（如辅助进食的特制碗、筷、勺，辅助洗浴的沐浴椅、洗浴床，辅助如厕的坐便椅、助力扶手，防压疮坐垫、防压疮床垫等）
□信息沟通类（如助听器，助视器，带有光/声/震动的警报器，个人紧急报警系统等）
□其他（请注明：______）
13.您在配置辅助器具时是否得到以下服务？
□评估适配       □购买补贴      □免费配发   □个性化改造     □无
14.最主要的生活来源：（主要选两项）
□自己的离/退休金/养老金 □自己劳动或工作所得  □配偶的收入  □父母的收入
□子女的资助  □其他亲属的资助   □政府的补贴（如低保等）     □社会资助（包括社会组织、企业及个人）    □以前的积蓄      □房屋、土地等租赁收入  
□其他（请注明：__________）
首选项：     其次为：
15.医疗保险类型
□职工基本医疗保险         □城镇居民基本医疗保险       □新型农村合作医疗
£公费医疗/劳保医疗         □农民工综合保险              □没有任何医疗保险
□其他医疗保险（请注明__________）
16.养老保险类型（儿童不适用）
□城镇职工基本养老保险       □个体工商户灵活就业养老保险    □城镇居民养老保险                  □机关事业单位离退休待遇     £农村养老保险                   □农民工综合保险
□其他养老保险（请注明__________） □没有任何养老保险
17.被调查者当前住房性质
□自有住房        □租/借私房       □租/借公房     □公管房      □其他_____
18.受访者居住的房屋类型：
□平房       □无电梯楼房    □有电梯楼房    □其他  
19.紧急联系人姓名：
20.紧急联系人与被帮扶者关系：
□配偶    £子女  □（养/继）父母  □祖父母/外祖父母   □岳父母/公婆 £儿媳/女婿   □孙子女/媳婿   □外孙子女/媳婿 □兄妹/兄妹配偶 □其他亲属   □其他非亲属
21. 紧急联系人联系电话：
22-1. 紧急联系人居住地址：
□与被访者现居住地址一致   □在拉萨，但与被访者现居住地址不一致     □不在拉萨
 

现更正为：附件2： 拉萨市养老服务需求调查表 调查时间：                           调查员：
个 人 情 况	姓名		性别				年龄
	户籍性质	□1.城镇  □2.农村		户籍地址		区（县）          镇（街道）                 村（居）
	现住址
	文化程度	□1.大学及以上  □2.高中    □3.初中  □4.小学        □5.未上过学
	健康状况	□1.非常健康，没有疾病    □2.有疾病，但生活能自理   □3.有疾病，生活半自理    □4.生活不能自理
	婚姻状况	□1.未婚    □2.已婚     □3.丧偶    □4.离异
	子女情况	□1.男（  ）   □2.女（  ）  □3.无     ※（填写数量）
	居住情况	□1独居  □2与配偶   □3与子女同住   □4与其他亲友同住   □5养老机构
	当前养老方式	□居家养老（主要由子女、家人照顾） □社区养老（自理、志愿者或社区养老） □机构养老（福利院、养老院等）
	收入状况	□1.（ 1000以下 ）   □2.（1001--- -2000）     □3.（2001---3000 ） □4.（3001----4000）   □5.（4001-----5000）     □6.（5001及以上）
	收入来源	□1.务工收入  □2.退休工资  □3.子女赡养  □4.政府或社会资助   □5.社会保险  □6.无        □7.其他
	主要支出	□1.饮食出行      □2.日常开销(水电费等)     □3.医疗支出                        □4.文化活动支出  □5.其他
养老服务需求	倾向养老方式	□居家养老（主要由子女、家人照顾） □社区养老（自理、志愿者或社区养老） □机构养老（福利院、养老院等）
	1.照顾服务需求（居家、社区养老）	1.1 当前享受服务： □1. 送餐  □2.保洁  □3.家政  □4.陪护  □5.便民服务（上门维修、理发、代缴代购等）  □6.其他
		1.2 期望享受服务：                                                （填写数字）
	2.照顾服务需求（机构内养老）	2.1 当前享受服务： □1.医疗康复服务   □2.文化娱乐服务   □3.助餐助行服务 □4.助洁服务       □5.健康指导服务   □6.老年维权服务 □7.其他服务
		2.2 期望享受服务：                                                 （填写数字）
	3.健康服务需求	3.1 当前享受服务： □1.定期体检（常规检查）  □2.陪同看病       □3.义务医疗指导（保健指导） □4 .卧床护理（更换导尿管、压疮护理、吸氧等）□5.健康监护（血压、血糖、心率等 ）      □6.其他
		3.2 期望享受服务：                                                 （填写数字）
	4.精神需求 （情感需求）	4.1 当前享受服务： □（1）心理疏导  □（2）友谊  ☑（3）爱情  □（4）亲情  □（5）其他
		4.2 期望享受服务：                                                 （填写数字）
	5. 精神需求 （文化娱乐需求）	5.1 当前享受服务： □（1）书画   □（2）合唱团     □（3）看电影     □（4）棋牌    □（5）手工剪纸累    □（6）运动    □（7）其他
		5.2 期望享受服务：                                                 （填写数字）
	6. 精神需求 （人际交往需求）	6.1 当前享受服务： □（1）社区互动  □（2）结识新朋友   □（3）亲朋好友  □（3）其他
		6.2 期望享受服务：                                                 （填写数字）
	7. 精神需求 （自我实现需求）	7.1 当前享受服务： □（1）社会参与  □（2）老年教育（老年大学） □（3）梦想的实现  □（3）其他
		7.2期望享受服务：                                                 （填写数字）
以上所述服务中，没有享受到相关服务的原因有哪些？
是否愿意对以上服务项目支付一定的费用？ □1.愿意     □2.支付一定比例     □3.看情况而定     □4.不愿意
支付的费用区间（元）？ □1.（100---500）  □2.（501----900）   □3.（901----1500）     □4.（1500以上 ）
信息提供者签名________                        日期_____年___月___日 家属签名________                              日期_____年___月___日

4、原开标时间：2021年11月29日下午15：30分（北京时间）
现更正为：2021年12月14日下午15:30分（北京时间）
5、原投标时间：2021年11：29日下午 15:00时30 分
现更正为：2021年12月14日下午15:30分（北京时间）
三、其他补充事宜
本公告同时在《拉萨市公共资源交易网》、《西藏自治区政府采购网》上发布；
四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系
1.采购人信息
名称：拉萨市民政局
地址：拉萨市江苏路
2.采购代理机构信息
采购理机构：九鼎工程管理咨询有限公司
地  址：西藏自治区政协办公厅机关第一生活区（曲米路）别墅区4001号（西门）
联系人：田女士       
电  话：0891-6652905、15228860739