一、合同编号：HJQZFCG-HT-2022-337627
二、合同名称：杭锦旗妇幼保健计划生育服务中心印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：HJQZFCG-DDFW-2022-152170
四、项目名称：杭锦旗妇幼保健计划生育服务中心印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：杭锦旗妇幼保健计划生育服务中心
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市杭锦旗锡尼镇妇幼保健院
联系方式：15647784338
供应商(乙方)：鄂尔多斯市慧宇广告装饰有限责任公司
地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市杭锦旗锡尼镇锡尼南路东
联系方式：13948477120
六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	入账申请单,采购数量：45;	45(个)	19.00	855.00
2	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
3	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
4	防火巡查记录,采购数量：200;	200(个)	21.00	4200.00
5	医疗废物袋封口标签,采购数量：2460;	2,460(个)	0.20	492.00
6	医疗废物袋封口标签,采购数量：1500;	1,500(个)	0.20	300.00
7	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
8	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
9	孕期母血清学产前筛查同意书,采购数量：20;	20(个)	33.00	660.00
10	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
11	麻醉药品专用卡,采购数量：60;	60(个)	6.50	390.00
12	宫颈癌、乳腺癌检查手册,采购数量：200;	2,000(个)	0.90	1800.00
13	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
14	医疗保健质量管理委员会记录本,采购数量：30;	30(个)	20.00	600.00
15	科室医院感染管理手册（B超室）,采购数量：1;	1(个)	24.00	24.00
16	科主任手册,采购数量：30;	30(个)	22.00	660.00
17	科室医院感染管理手册（门诊）,采购数量：50;	50(个)	24.00	1200.00
18	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
19	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
20	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：100;	100(个)	25.00	2500.00
21	新型冠状病毒疫苗接种同意书,采购数量：45;	45(个)	33.00	1485.00
22	输液签,采购数量：30000;	30,000(个)	0.40	12000.00
23	科室医院感染管理手册（检验科）,采购数量：1;	1(个)	23.00	23.00
24	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
25	科室医院感染管理手册（护办室、供应室）,采购数量：2;	2(个)	26.00	52.00
26	科室医院感染管理手册（中医科）,采购数量：1;	1(个)	24.00	24.00
27	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
28	科室医院感染管理手册（妇产科）,采购数量：1;	1(个)	25.00	25.00
29	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00
30	科室培训与学习记录本,采购数量：45;	45(个)	19.00	855.00
31	医疗废物袋封口标签,采购数量：1000;	1,000(个)	0.20	200.00
32	免费孕检知情同意书,采购数量：800;	800(个)	15.00	12000.00
33	医疗废物袋封口标签,采购数量：2000;	2,000(个)	0.20	400.00
34	儿童保健情况登记册,采购数量：7;	7(个)	21.00	147.00
35	健康状况询问与接种禁忌核查表,采购数量：60;	60(个)	20.00	1200.00

合同金额： 55292.00元，大写(人民币)：伍万伍仟贰佰玖拾贰元整
七、验收日期：2022年12月12日
八、验收组成员：奇满都拉
九、验收意见：通过
十、其他补充事宜：
杭锦旗妇幼保健计划生育服务中心
2022年12月12日