一、合同编号：NMGZFCG-HT-2023-532406
二、合同名称：呼和浩特市赛罕区西把栅乡卫生院印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2023-285200
四、项目名称：呼和浩特市赛罕区西把栅乡卫生院印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：呼和浩特市赛罕区西把栅乡卫生院
地址：内蒙古自治区-呼和浩特市-赛罕区大学东街
联系方式：3626120
供应商(乙方)：玉泉区君源绘印部
地址：内蒙古自治区呼和浩特市玉泉区清泉街芳清园二区9号楼10号店铺
联系方式：13947108214
六、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	新冠接种禁忌、流程、抢救、问答,采购数量：4.0000;	4(块)	55.00	220.00
2	知情同意书,采购数量：140.0000;	140(本)	11.00	1540.00

合同金额： 1760.00元，大写(人民币)：壹仟柒佰陆拾元整
七、合同主要信息

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	合计(元)
1	新冠接种禁忌、流程、抢救、问答,采购数量：4.0000;	4(块)	55.00	220.00
2	知情同意书,采购数量：140.0000;	140(本)	11.00	1540.00

合同金额： 1760.00元，大写(人民币)：壹仟柒佰陆拾元整
七、验收日期：2023年11月10日
八、验收组成员：王月在、耿乐、高三毛
九、验收意见：合格
十、其他补充事宜：
呼和浩特市赛罕区西把栅乡卫生院
2023年11月10日