储能系统测试及认证服务框架采购招标公告
(招标编号:/)
(涉及日期的以公告/文件发出时载明的日期为准)
储能系统测试及认证服务框架采购(招标编号:/),已由项目审批机关批准,招标人为南方电网电力科技股份有限公司。本项目已具备招标条件,现进行公开招标。
招标项目所在地区:广州市
一、招标信息
(一)项目名称:储能系统测试及认证服务框架采购
(二)招标人:南方电网电力科技股份有限公司
(三)招标代理机构:广州竣盛工程造价咨询有限公司
(四)资金落实情况:已落实
(五)资金来源情况说明:其他资金
(六)项目类别:服务类
(七)资格审查方式:资格后审
(八)服务期:签订合同后且收到服务通知之日起180个日历日内完成服务内容,具体以合同签订为准。
(九)服务地点:招标人指定地点。
(十)报价方式:按清单进行单价报价。
二、项目概况和招标范围
(一)标的清单及分包情况如下:
序号 | 标的号 | 标的名称 | 标的预算金额 (万元) | 最大中标数量 | 投标保证金 (万元) |
1 | 1 | 储能系统测试及认证服务 | 466 | 1 | 1 |
采购明细:
序号 | 采购内容 | 规格型号 | 单位 | 预计数量 |
1 | 液冷电池包:外观检验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
2 | 液冷电池包:极性检测 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
3 | 液冷电池包:外形尺寸和质量测量 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
4 | 液冷电池包:初始充放电能量试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
5 | 液冷电池包:倍率充放电性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
6 | 液冷电池包:高温充放电性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
7 | 液冷电池包:低温充放电性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
8 | 液冷电池包:能量保持与能量恢复能力试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
9 | 液冷电池包:储存性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
10 | 液冷电池包:绝缘性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
11 | 液冷电池包:耐压性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
12 | 液冷电池包:循环性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
13 | 液冷电池包:过充电试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
14 | 液冷电池包:过放电试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
15 | 液冷电池包:短路试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
16 | 液冷电池包:挤压试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
17 | 液冷电池包:跌落试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
18 | 液冷电池包:热失控扩散试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
19 | 液冷电池包:盐雾与高温高湿试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 2 |
20 | 液冷电池包:外观、尺寸和质量检验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
21 | 液冷电池包:初始充放电能量试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
22 | 液冷电池包:功率特性试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
23 | 液冷电池包:倍率充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
24 | 液冷电池包:能量保持与能量恢复能力试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
25 | 液冷电池包:高温适应性试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
26 | 液冷电池包:低温充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
27 | 液冷电池包:贮存性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
28 | 液冷电池包:循环性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
29 | 液冷电池包:绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
30 | 液冷电池包:耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
31 | 液冷电池包:高海拔绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
32 | 液冷电池包:高海拔耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
33 | 液冷电池包:过充电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
34 | 液冷电池包:过放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
35 | 液冷电池包:过载试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
36 | 液冷电池包:短路试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
37 | 液冷电池包:挤压试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
38 | 液冷电池包:跌落试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
39 | 液冷电池包:振动性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
40 | 液冷电池包:液冷管路耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 (仅适用于采用液体冷却方式应用的电池) | 项 | 2 |
41 | 液冷电池包:盐雾性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
42 | 液冷电池包:交变湿热性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
43 | 液冷电池包:热失控性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
44 | 风冷电池包:外观检验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
45 | 风冷电池包:极性检测 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
46 | 风冷电池包:外形尺寸和质量测量 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
47 | 风冷电池包:初始充放电能量试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
48 | 风冷电池包:倍率充放电性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
49 | 风冷电池包:高温充放电性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
50 | 风冷电池包:低温充放电性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
51 | 风冷电池包:能量保持与能量恢复能力试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
52 | 风冷电池包:储存性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
53 | 风冷电池包:绝缘性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
54 | 风冷电池包:耐压性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
55 | 风冷电池包:循环性能试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
56 | 风冷电池包:过充电试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
57 | 风冷电池包:过放电试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
58 | 风冷电池包:短路试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
59 | 风冷电池包:挤压试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
60 | 风冷电池包:跌落试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
61 | 风冷电池包:热失控扩散试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
62 | 风冷电池包:盐雾与高温高湿试验 | GB/T 36276-2018 | 项 | 1 |
63 | 风冷电池包:外观、尺寸和质量检验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
64 | 风冷电池包:初始充放电能量试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
65 | 风冷电池包:功率特性试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
66 | 风冷电池包:倍率充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
67 | 风冷电池包:能量保持与能量恢复能力试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
68 | 风冷电池包:高温适应性试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
69 | 风冷电池包:低温充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
70 | 风冷电池包:贮存性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
71 | 风冷电池包:循环性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
72 | 风冷电池包:绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
73 | 风冷电池包:耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
74 | 风冷电池包:高海拔绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
75 | 风冷电池包:高海拔耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
76 | 风冷电池包:过充电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
77 | 风冷电池包:过放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
78 | 风冷电池包:过载试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
79 | 风冷电池包:短路试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
80 | 风冷电池包:挤压试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
81 | 风冷电池包:跌落试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
82 | 风冷电池包:振动性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
83 | 风冷电池包:盐雾性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
84 | 风冷电池包:交变湿热性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
85 | 风冷电池包:热失控性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 1 |
86 | 电池单体抽检:外观、尺寸和质量检验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
87 | 电池单体抽检:初始充放电能量试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
88 | 电池单体抽检:高海拔初始充放电能量试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
89 | 电池单体抽检:倍率充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
90 | 电池单体抽检:高温充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
91 | 电池单体抽检:低温充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
92 | 电池单体抽检:过充电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
93 | 电池单体抽检:过载试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
94 | 电池单体抽检:短路试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
95 | 电池单体抽检:绝热温升特性试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
96 | 电池单体抽检:热失控性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
97 | 电池模块抽检:外观、尺寸和质量检验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
98 | 电池模块抽检:初始充放电能量试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
99 | 电池模块抽检:倍率充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
100 | 电池模块:高温适应性试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
101 | 电池模块抽检:低温充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
102 | 电池模块抽检:绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
103 | 电池模块抽检:耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
104 | 电池模块抽检:高海拔绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
105 | 电池模块抽检:高海拔耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
106 | 电池模块抽检:过充电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
107 | 电池模块抽检:过载试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
108 | 电池模块抽检:短路试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
109 | 电池模块抽检:液冷管路耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
110 | 电池模块抽检:热失控性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
111 | 电池簇抽检:外观、尺寸检验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
112 | 电池簇抽检:报警和保护功能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
113 | 电池簇抽检:初始充放电性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
114 | 电池簇抽检:绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
115 | 电池簇抽检:耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
116 | 电池簇抽检:高海拔绝缘性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
117 | 电池簇抽检:高海拔耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
118 | 电池簇抽检:液冷管路耐压性能试验 | GB/T 36276-2023 | 项 | 2 |
119 | 风冷电池包检测 | 提供UN38.3测试报告(含预处理)+概要,危险特性分类鉴别报告+MSDS编写+危险公示标签审核报告,海运鉴定书+TDG陆运鉴定书+ADR陆运鉴定书 | 项 | 1 |
120 | 风冷电池簇检测 | 提供UN38.3系统保护验证报告 | 项 | 1 |
121 | 风冷集装箱系统检测 | 提供UN38.3系统保护验证报告+测试概要,集装箱系统现场查验,危险特性分类鉴别报告+MSDS编写+危险公示标签审核报告,海运鉴定书+TDG陆运鉴定书+ADR陆运鉴定书 | 项 | 1 |
122 | 液冷电池包检测 | 提供UN38.3测试报告(含预处理)+概要,危险特性分类鉴别报告+MSDS编写+危险公示标签审核报告,海运鉴定书+TDG陆运鉴定书+ADR陆运鉴定书 | 项 | 1 |
123 | 液冷电池簇检测 | 提供UN38.3系统保护验证报告 | 项 | 1 |
124 | 液冷集装箱系统检测 | 提供UN38.3系统保护验证报告+测试概要,集装箱系统现场查验,危险特性分类鉴别报告+MSDS编写+危险公示标签审核报告,海运鉴定书+TDG陆运鉴定书+ADR陆运鉴定书 | 项 | 1 |
125 | 电池模块/高压箱认证测试和BMS认证测试 | IEC 62619:2022/IEC 60730-1 ANNEX H。 提供证书类型:CB证书和报告。 | 项 | 1 |
126 | 电池簇/电池系统认证测试 | IEC 63056:2020。 提供证书类型:CB证书和报告。 | 项 | 1 |
127 | 电池簇/电池系统认证测试 | EN 62477-1:2012, EN 62477-1:2012/A11:2014, EN 62477-1:2012/A1:2017, EN 62477-1:2012/A12:2021。 提供证书类型:CE-LVD/TuV Mark证书和报告。 | 项 | 1 |
128 | 电池簇/电池系统认证测试 | IEC 61000-6-2:2016, EN IEC 61000-6-2:2019, IEC 61000-6-4:2018, EN IEC 61000-6-4:2019。 提供证书类型:CE-EMC证书和报告。 | 项 | 1 |
129 | 储能变流器认证测试 (实验室目击测试) | EN 62477-1:2012, EN 62477-1:2012/A11:2014, EN 62477-1:2012/A1:2017, EN 62477-1:2012/A12:2021。 提供证书类型:CE-LVD/TuV Mark。 | 项 | 1 |
130 | 储能变流器认证测试 (含测试费) | IEC 61000-6-2:2016, EN IEC 61000-6-2:2019, IEC 61000-6-4:2018, EN IEC 61000-6-4:2019。 提供证书类型:CE-EMC。 | 项 | 1 |
131 | 储能变流器认证测试 (实验室目击测试) | EN 50549-2:2019, EN 50549-10:2022。 提供证书类型:DAKKS资质证书。 | 项 | 1 |
注:①报价为含税报价(税率6%),若投标人为小规模纳税人则在报价时根据各项采购内容的属性选择相应的征收率(通常为3%)。未在上述范围内的仍需按照税法要求查找对应税目选择适用税率,确保增值税适用税率的合法合规。
②针对上述服务免费提供为期2年的质保期(如技术规范书另行规定的,以技术规范书为准);
③服务地点为招标人指定地点,报价应包括人工费、差旅费、设备费、运输费、安装调试费、税金、验收费等。
④框架协议有效期:从合同签订之日起1年有效,在本框架合同到期前,实际采购金额达到标包预估金额的150%时,即终止本框架合同。在框架合同即将到期,实际采购金额未达到标包预估金额的150%时,可通过签订补充协议延长有效期,但不超过一年,实际采购量不能超过150%。(注:各标的所列预估金额仅为预估量,不代表招标人对采购量的承诺,框架协议有效期内可能不发生实际采购量,最终以框架结果有效期内的实际采购量为准。在标包分配过程中,可能出现部分单位有效期内无实际需求等情况,请投标人知悉并在接受相关条件情况下参与投标。)
⑤结算方式:框架采购,按实际采购数量乘以单价进行结算。
三、投标人资格要求
序号 | 通用资格条件 |
1 | 投标人必须按照南方电网公司要求,在南方电网电子采购交易平台(https://ecsg.com.cn)上完整办理完成供应商登记。 |
2 | 投标人必须是中华人民共和国境内注册合法运作的法人或其他组织,具有独立承担民事责任的能力、独立承担招标项目的能力和独立履行合同的能力。 |
3 | 投标人须具备有效的营业执照、事业单位法人证书或其他有效证明文件。 |
4 | 存在以下情形的不同投标人,不得同时参加同一标包的投标:单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位。 |
5 | 投标人不得为本采购项目提供过设计、编制技术规范和其他文件的咨询服务。 |
6 | 不得存在以下情况:投标人被南方电网公司、广东电网公司、南方电网电力科技股份有限公司实施不接受投标或市场禁入处理,且未解除处罚的。在处理期限内尚未完成评标的,作否决投标处理,尚未发出中标通知书或成交通知书的,作取消中标或成交资格处理。 |
7 | 投标人没有被国家市场监督管理机关在全国企业信用信息公示系统(www.gsxt.gov.cn)中列入严重违法失信企业名单。(提供相应的查询截图) |
8 | 没有被“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)或“中国执行信息公开网”(http://zxgk.court.gov.cn/shixin)列入失信被执行人名单。(提供相应的查询截图) |
9 | 其他不得存在的情形,不接受联合体投标。 |
专用资格
序号 | 专用资格条件 |
1 | 供应商须提供近两年(投标截止日期前24个月)与标的物相关(锂电池或电池模块或储能相关设备)的检测类业绩,需提供相关业绩合同关键页及发票扫描件。(备注:关键页包括封面、标的内容、合同金额所在页和签字盖章页;同一业绩合同至少附一张发票,业绩以合同签订时间为准。) |
四、招标文件的获取
1.本项目招标人通过南方电网公司电子采购交易平台(登录网址:https://ecsg.com.cn)实施电子化招标投标。凡有意参加投标者,请于2024年08月07日00时00分00秒至2024年08月14日00时00分00秒(北京时间,下同),登录南方电网电子采购交易平台(https://ecsg.com.cn)下载电子版招标文件,逾期下载视为无效领取招标文件。
2.若规定时间内领取文件潜在投标人数量不足开标最低要求,则视同本项目投标人数量不足。将按照招标人采购管理规定重新招标或不再招标,具体请留意最新公告。
3. 本次招标不收取招标文件工本费。
4.本项目按(标的)下载招标文件。
重要提醒:
按国家电子招标投标法有关规定和电子交易平台技术要求,凡有意参加投标者,需先行完成系统登记注册和审核,并办理供应商数字证书(办理流程见网站服务中心供应商CA办理指南),为避免耽误招标文件购买及投标,请在标书发售截止时间前预留充足时间完成供应商登记(提交登记信息时请选择“平台或招标项目指定的入库单位”为审核单位),审核通过后,供应商凭申请的账号、密码登陆电子采购交易平台购买标书,并在购买标书5日内办理数字证书。(南方电网电子采购交易平台注册流程:登录https://ecsg.com.cn/后点击注册按钮进行注册,详见平台注册指引)。
供应商登记及系统操作咨询电话:4008100100转4。
数字证书办理咨询电话:400-666-3999。
电话咨询时间:周一至周五 上午8:30-12:00,下午13:30-17:00。
本项目不再发出纸质版招标文件,本项目招标文件的获取方式不接受除上述方式外的其他方式获取。
计算机硬件特征码审查要求:
为进一步规范招投标活动,维护公平竞争的市场环境,本项目对投标人在招标文件下载、投标文件制作及上传过程中产生的计算机硬件特征码严格审查。投标人如存在以下任一情形,由评标委员会对其作否决投标处理:
1.与其他投标人下载招标文件的IP地址、投标文件的CPU序列号及硬盘序列号三者同时一致;
2.与其他投标人上传投标文件的IP地址、投标文件的CPU序列号及硬盘序列号三者同时一致;
3.与其他投标人的投标文件网卡MAC地址一致。
如采购项目最小独立评审单元(标的/标包/标段)出现上述任一情形,将否决投标人响应该采购项目及同一采购项目后续采购的全部投标文件。
如投标文件存在串通投标情形的,将依据南方电网公司相关规定,对相关投标人实施不接受投标处罚。
五、投标文件的递交
1、投标文件递交份数与方式
(1)通过南方电网电子采购交易平台(https://ecsg.com.cn)递交投标文件;
(2)本次招标采用全电子无纸化投标,投标人必须于规定的截标时间前按招标文件要求在南方电网电子采购交易平台完成投标文件上传,无需再另行制作并递交纸质版投标文件及U盘电子版投标文件。未按要求在南方电网电子采购交易平台制作或上传投标文件的,造成的一切后果由投标人自行承担。潜在投标人在获取招标文件后,经查看认为不符合相关采购要求或无意愿参与的,可自行决定不参与本项目(标的/标包)的投标,且不得上传相关文件至系统,即视为自动放弃投标。
(3)商务文件、技术文件与报价文件均以(标的)为单位递交。
2、投标文件递交的时间:
电子投标文件开始递交时间:2024年08月07日00时00分00秒,投标截止时间:2024年08月29日08时30分00秒。
逾期递交上传的投标文件,招标人或其招标代理机构将不予受理。
未完成单位数字证书(USBkey)办理的单位,为避免耽误投标文件递交,请及早登录南方电网电子采购交易平台(https://ecsg.com.cn/)办理单位数字证书(USBkey)(加密项目使用)(办理流程见网站服务中心《投标人CA办理指南:初购、到期更新》)。
六、开标时间及地点
时间:2024年08月29日08时30分00秒;(以文件发出时载明日期为准)
地点:南方电网电子采购交易平台;
方式:本项目为电子化开标,投标人无需抵达开标现场,须按照招标文件规定的投标截止时间,在任何具备互联网环境的地方登陆“南方电网电子采购交易平台”,插入本单位合法数字证书,进行投标文件解密、签名。
如出现投标文件上传不成功(解密后显示空白或异常)的情形,或由于投标人其他原因造成投标文件未解密、未签名的,视为投标人撤回其投标文件。
七、其他公告内容
发布媒介为中国招标投标公共服务平台(http://www.cebpubservice.com/)及南方电网电子采购交易平台(https://ecsg.com.cn)。
八、监督部门
投标人和其他利害关系人认为本次招标活动违反法律、法规和规章规定的,有权向有关行政监督部门投诉。本招标项目的监督部门为:
监督投诉机构:南方电网电力科技股份有限公司生产供应部
监督投诉机构邮箱:caigoubu2@gd.csg.cn
联系人:肖工;联系电话(不是业务咨询电话):020-85124746
九、联系方式
招 标 人:南方电网电力科技股份有限公司
地 址:广州市越秀区东风东路水均岗8号粤电大厦
联 系 人:颜工
电 话:020-85124297
招标代理机构:广州竣盛工程造价咨询有限公司
地 址:广州市海珠区琶洲大道188号南方投资大厦12、13层
联 系 人:王工
电 话:020-37814187
招标人:南方电网电力科技股份有限公司
招标代理机构:广州竣盛工程造价咨询有限公司
2024年08月06日
附件1
×××××××项目的异议书(模板)
异议提出日期: XX年XX月XX日
异议人名称 (投标单位或其他利害关系人) | 法定代表人或授权委托人 (签字并盖章) | |||
联系地址 | 联系电话 | |||
异议对象 | ||||
异议事项的基本事实(法律依据) | ||||
相关请求及主张 | ||||
相关证明材料 有效线索和 | (可以以附件形式提供) |