赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目中标公告

中标

金额

34.6万元

项目地址

发布时间

2022/06/22

公告摘要

项目编号hbcy220638

预算金额35万元

招标公司赞皇县中医医院

招标联系人郭女士

招标代理机构河北创羽工程项目管理有限公司

代理联系人张钧辉0311-85625833

中标公司石家庄敏亨医疗器械销售有限公司34.6万元

中标联系人-

公告正文

赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目中标公告

一、项目编号：HBCY220638（招标文件编号：HBCY220638）

二、项目名称：赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目

三、中标（成交）信息

供应商名称：石家庄敏亨医疗器械销售有限公司

供应商地址：河北省石家庄市裕华区建华南大街蓝山国际B1003

中标（成交）金额：34.6000000（万元）

四、主要标的信息

序号	供应商名称	货物名称	货物品牌	货物型号	货物数量	货物单价（元）
1	石家庄敏亨医疗器械销售有限公司	赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目	详见技术参数	详见技术参数	1	346000

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

焦建伟（甲方代表）、李培增（小组主任）、陈洪义

六、代理服务收费标准及金额：

本项目代理费收费标准：本项目代理费收费标准：按照2002（1980）号文的规定费率计取

本项目代理费总金额：0.5190000 万元（人民币）

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其它补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：赞皇县中医医院　　　　　

地址：赞皇县太行西路 207号　　　　　　　　

联系方式：郭女士 0311-84221681　　　　　　

2.采购代理机构信息

名称：河北创羽工程项目管理有限公司　　　　　　　　　　　　

地　址：石家庄市北二环天洲国际中心1206室　　　　　　　　　　　　

联系方式：张钧辉 0311-85625833　　　　　　　　　　　　

3.项目联系方式

项目联系人：张钧辉

电　话：　　0311-85625833

多导睡眠监测.doc 多导睡眠监测.doc

招标人：赞皇县中医医院项目编号：HBCY220638询比采购文件采购项目赞皇县中医医院综合医疗科购置设备

河北仓羽

HEBEICHUANGYU

河北创羽工程项目管理有限公司

HEBEICHUANGYUENGINEERINGPROJECTMANAGEMENTCO.,LTD

第三章评审方法及标准第二章供应商须知第一章询比公告目录二〇二二年六月招标代理机构：河北创羽工程项目管理有限公司

最高限价：35万元采购内容：第四章招标项目需求内的全部内容1、采购项目概况第一章询比公告第五章响应文件格式第四章招标项目需求

3）投标人未被列入国家信息中心“信用中国”失信被执行人名单、企业经营异常名录、重大税收违法案件当事人名单及“中国政府采购网”政府采购严重违法失信名（查询地址为“信用中国”及“中国政府采购网”网站，查询时间为招标公告发布后）；2）投标人如为生产厂家，须具备有效的且与所投产品一致的医疗器械注册证或医疗器械备案凭证、医疗器械生产许可证；投标人如为经销商、代理商，须具备有效的且与所投产品一致的医疗器械注册证或医疗器械备案凭证、医疗器械经营许可证；1）投标人必须符合《政府采购法》第二十二条规定的基本条件；2、供应商资格要求：供货期：30天内完成供货项目地点：采购人指定地点

4.2响应文件递交地点：赞皇县中医医院会议室。4.1提交响应文件截止时间及开启时间：2022年06月21日09时30分。4、响应文件的提交领取询比文件时需携带营业执照、资质证书、信用查询、法定代表人授权委托书原件、被授权人身份证原件（如法定代表人报名，须提供法定代表人身份证明书及身份证;被授权人报名需提供授权委托书及身份证）及上述资格要求中的资料原件及复印件二套（复印件加盖公章）至石家庄市北二环天洲国际中心1206室报名并领取询比文件。3、请于2022年06月10日9时00分至2022年06月16日17时00分（每天9：00—11：30，14：00—17：00）询比采购文件每套售价500元，售后不退。4）本项目不接受联合体投标。

招标代理机构名称：河北创羽工程项目管理有限公司联系人及联系方式：郭女士0311-84221681采购人地址：赞皇县太行西路207号采购人：赞皇县中医医院6、联系人及联系方式5、发布媒体：中国政府采购网

第三章评审办法和评审标准供应商须知前附表第二章供应商须知地址：石家庄市北二环天洲国际中心1206室联系人及联系方式：张钧辉0311-85625833

条款名称	编列内容
采购人	采购人：赞皇县中医医院联系人：郭女士联系电话：0311-84221681
项目名称	赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目
采购范围	第四章招标项目需求内的全部内容
供货期	30天内完成供货
质量标准	合格
质保期	一年
供应商资格条件	1）投标人必须符合《政府采购法》第二十二条规定的基本条件； 2）投标人如为生产厂家，须具备有效的且与所投产品一致的医疗器械注册证或医疗器械备案凭证、医疗器械生产许可证；投标人如为经销商、代理商，须具备有效的且与所投产品一致的医疗器械注册证或医疗器械备案凭证、医疗器械经营许可证； 3）投标人未被列入国家信息中心“信用中国”失信被执行人名单、企业经营异常名录、重大税收违法案件当事人名单及“中国政府采购网”政府采购严重违法失信名（查询地址为“信用中国”及“中国政府采购网”网站，查询时间为招标公告发布后）； 4）本项目不接受联合体投标。
构成采购文件的其他材料	无
供应商要求澄清采购文件的截止时间	递交响应文件截止之日1 天前
提交响应文件截止时间	2022年06月21日09 时 30分
供应商确认收到采购文件澄清的时间	收到澄清后 8 小时内（以发出时间为准）
供应商确认收到采购文件修改的时间	收到修改后 8 小时内（以发出时间为准）
构成响应文件的其他材料	无
最高限价	人民币：35万元；供应商报价超过最高限价的按无效响应文件处理。
响应文件有效期	60天
响应文件份数	正本一份，副本两份；
装订要求	响应文件按询比采购文件的要求签字或盖章。响应文件必须采用A4纸胶装成册，必须编制目录，每一页（除封面、封底、目录）均需编辑页号，中间不得多页、少页，填写标书时，如有修改，则应由法定代表人或其授权代理人在修改处签字并加盖供应商公章。
封套上应载明的信息	项目名称：赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目响应文件在2022年06月21日09时30分前不得开启
提交响应文件地点	赞皇县中医医院会议室
是否退还响应文件	否
响应文件开启时间和地点	开启时间：同提交响应文件截止时间开启地点：同提交响应文件地点
询比会议程序	密封情况检查：由应急采购领导小组代表检查响应文件的密封性。
评审小组的组建	评审小组构成：3人
响应保证金	投标保证金的金额：7000元人民币保证金形式：电汇或转账投标保证金递交截止时间：2022年06月21日09时30分（北京时间）（以到账时间为准）。投标保证金接收帐户：开户名称：河北创羽工程项目管理有限公司开户银行：河北正定农村商业银行股份有限公司二十里铺支行账号：1372 3200 0000 0279 2127 注：投标人须在投标保证金递交截止时间之前将投标保证金由投标人基本存款账户一次性汇入上述指定账户（以到账时间为准）。电汇或转账时需注明“赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目”字样（可简写）
付款方式	以甲乙双方实际签订合同为准
政府采购相关政策要求	1.招标产品未特别注明“进口产品”字样的，均必须采购国产产品。 2.根据财库[2019]9 号文《关于调整优化节能产品、环境标志产品政府采购执行机制的通知》规定要求，对政府采购节能产品、环境标志产品实施品目清单管理；依据品目清单和认证证书实施政府优先采购和强制采购。采购人拟采购的产品属于品目清单范围中强制采购的，投标人须在投标文件中附所投产品国家规定的认证机构出具的、处于有效期之内的节能产品认证证书扫描件并加盖单位公章，否则为无效投标。采购人拟采购的产品属于品目清单范围中优先采购产品的，在技术、服务等指标同等条件下优先采购，对符合条件的获证产品实施优先采购，供应商须在投标文件中附有效的认证证书扫描件加盖单位公章作为有效证明材料，否则不享受优先采购政策。以上规定以最新规定及最新、有效的品目清单为准。供应商可在中国政府采购网查阅、下载。 3.根据《政府采购法实施条例》释义，银行、保险、石油石化、电力、电信等有行业特殊情况的，允许法人的分支机构参加投标和政府采购活动。分支机构参加投标或政府采购活动须具有其总公司（行）授权，分支机构资质按其总公司（行）授权范围认定。银行、保险、石油石化、电力、电信等特殊行业没有独立财务的，由其上级管辖单位或其总公司代为支付保证金。注：按照其总公司（行）授权，分支机构负责人代表法定代表人委托被授权人及签章。 4.根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》中有关规定，对小型、微型企业产品报价给予6%的价格扣除优惠政策。须提供“中小企业声明函”，否则不予认定。 5、在政府采购活动中，残疾人福利性单位视同小型、微型企业。残疾人福利性单位认定时，须提供“残疾人福利性单位声明函”，否则不予认定。 6、在政府采购活动中，监狱企业视同小型、微型企业。若是监狱企业则需提供上述省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，若不是则不需要提供。注：中型、小型、微型企业如弄虚作假将依照政府采购法及有关法律法规处理。 7.根据财政部办公厅、生态环境部办公厅、国家邮政局办公室关于印发《商品包装政府采购需求标准（试行）》、《快递包装政府采购需求标准（试行）》的通知（财办库〔2020〕123号）的规定，政府采购货物、工程和服务项目中涉及商品包装和快递包装的，要参考包装需求标准。 8. 根据《石家庄市市级政府采购支持供应商信用融资办法（试行）》（石财办〔2021〕19号），供应商有融资贷款业务需求的，可向开展政府采购信用融资业务银行申请政府采购供应商信用贷款。供应商使用登录“石家庄市公共资源交易平台的CA数字证书”到石家庄“市政府采购信用融资信息服务平台”（网址： http://zyq.sjzzhcs.com/#/CALogin 。技术人员联系电话：顾刚 18630175079 ，周宁18932920526 ）查询信用融资政策，对接信用融资有关商业银行。

二、评审方法和标准3、评审小组成员应认真执行国家有关政策和法令，维护采购人和供应商的合法权益。2、评审小组成员应当客观、公正地履行职责，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。1、评审活动遵循公平、公正、诚实信用的原则。一、评审原则为保证询比评审的公平、公正，维护询价当事人的合法权益，依照《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》和财政部《政府采购非招标采购方式管理办法（财政部令第74号）》及有关规定，制定本办法。

4、有下列情形之一的，投标保证金将不予退还：3、招标人或者招标代理机构应当自中标通知书发出之日起5日内退还未中标人的投标保证金，自采购合同签订之日起5日内退还中标人的投标保证金。2、投标人不按本章第3.4.1项要求提交投标保证金的，评标委员会将否决其投标。1、投标人须知前附表规定递交投标保证金的，投标人在递交投标文件的同时，应按投标人须知前附表规定的金额、担保形式和第六章“投标文件格式”规定的或者事先经过招标人认可的投标保证金格式递交投标保证金，并作为其投标文件的组成部分。三、投标保证金本次评审采用综合评分法。评审小组对满足采购文件实质性要求的响应文件，按照本章评分表及说明中规定的评分标准进行打分，并按综合得分由高到低顺序推荐1-3名成交候选人，并确定排名第一的为成交人，但投标报价低于其成本的除外。综合得分相等时，以报价低的优先；报价也相等的，由采购人或其授权的评审小组自行确定。

1、资格审查五、评审程序评审由评审小组负责，评审小组由3人以上单数组成，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二，询比小组负责人由评审小组成员选举产生。与供应商有隶属和利益关系的专家应当回避。四、询价小组的组成（2）中标人在收到中标通知书后，无正当理由拒签合同协议书。（1）投标人在规定的投标有效期内撤销或修改其投标文件；

参加询比采购活动的供应商，应当按照询比采购文件的规定一次性报出不得更改的价格。评审小组在询比过程中，不得改变询比采购文件所确定的技术和服务等要求、评审程序、评定成交的标准和合同文本等事项。3、评审（询比）评审小组依据法律法规和询比采购文件的规定，对通过资格审查的供应商的响应文件进行符合性评审，以确定供应商是否对询比采购文件的实质性要求作出响应；通过符合性评审的供应商的响应文件可以进入下一程序；符合性评审不通过的供应商将不再参加后续评审。（详见附表2）符合性评审评审小组依据法律法规和询比采购文件的规定，依法对供应商的资格进行审查，以确定供应商是否具备询价资格。通过资格审查的供应商将进入下一步评审；合格供应商不足3家的，不再进行后续评审。（详见附表1）

评分分值计算保留小数点后两位，小数点后第三位“四舍五入”。评审小组按本章评分表及说明的量化因素和分值进行打分，并计算出综合得分。4、详细评审总价金额与依据单价计算出的结果不一致的，以单价金额为准修正总价，但单价金额小数点有明显错误的除外。响应文件中的大写金额与小写金额不一致的，以大写金额为准；报价有算术错误的，评审小组按以下原则对报价进行修正，修正的价格经供应商书面确认后具有约束力。供应商不接受修正价格的，评审小组应当否决其响应文件。

评审小组应当从质量和服务均能满足采购文件实质性响应要求的供应商中，按照报价由低到高的顺序提出3名以上成交候选人，并编写评审报告；评审小组对供应商提交的澄清、说明或补正有疑问的，可以要求供应商进一步澄清、说明或补正，直至满足评审小组的要求。澄清、说明和补正不得改变响应文件的实质性内容。供应商的书面澄清、说明和补正属于响应文件的组成部分。在评审过程中，评审小组可以书面形式要求供应商对所提交响应文件中不明确的内容进行书面澄清或说明，或者对细微偏差进行补正。评审小组不接受供应商主动提出的澄清、说明或补正。响应文件的澄清和补正评审小组发现供应商的报价明显低于其他投标报价，或者在设有标底时明显低于标底，使得其投标报价可能低于其个别成本的，应当要求该供应商作出书面说明并提供相应的证明材料。供应商不能合理说明或者不能提供相应证明材料的，评审小组应当认定该供应商以低于成本报价竞标，否决其响应文件。

附表1资格审查表评审小组按照得分由高到低的顺序推荐成交候选人。推荐综合得分最高者为成交人。六、确定成交人从评审报告提出的成交候选人中，根据质量和服务均能满足采购文件实质性响应要求且报价最低的原则确定成交人。5、确定成交人原则

序号	项目内容	评审标准通过（√）不通过（×）	审查结果
1	符合《政府采购法》第二十二条规定的基本条件	有效：通过无效：不通过
2	保证金	有效：通过无效：不通过
3	企业信用记录	有效：通过无效：不通过
4	法定代表人身份证明或授权书	有效：通过无效：不通过
5	投标人如为生产厂家，须具备有效的且与所投产品一致的医疗器械注册证或医疗器械备案凭证、医疗器械生产许可证；投标人如为经销商、代理商，须具备有效的且与所投产品一致的医疗器械注册证或医疗器械备案凭证、医疗器械经营许可证	有效：通过无效：不通过
6	结论
1、以上评审材料有任何一项未通过的，资格审查不合格，投标文件按无效投标处理，如企业的各类证书原件正在变更、年检的，须有相应的行业管理部门出具书面证明，并注明证书主要相关内容； 2、通过，打“√” ；不通过，打“×”并说明

一、商务要求第四章招标项目需求评分标准及说明附表2符合性评审表

序号	评审项目		情况记录	是否通过
1	投标文件有关内容是否按规定、要求签字盖章的		符合要求：通过不符合要求：不通过
2	投标报价是否高于招标文件设定的最高投标限价		符合要求：通过不符合要求：不通过
3	是否按招标文件格式编制		符合要求：通过不符合要求：不通过
4	投标文件载明的供货期是否超过招标文件规定的期限		符合要求：通过不符合要求：不通过
5	投标文件是否对招标文件的实质性要求和条件作出响应		符合要求：通过不符合要求：不通过
6	是否出现其他不符合法律法规要求的情形		符合要求：通过不符合要求：不通过
结论：是否通过符合性评审
评委签字		年月日

序号	评分内容	评分说明和标准
1	报价（30分）	满足应急采购文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分30分。投标人的价格分统一按照下列公式计算：投标报价得分=（评标基准价／投标报价）×30
2	投标产品综合评价（20分）	根据所投产品选型、配置、技术参数、对项目整体功能响应程度等进行综合比较评价，按优劣进行分档打分：第一档，产品选型先进，配置高，技术参数满足程度高，对项目整体功能响应程度高，得 15.1-20 分；第二档，产品选型合理，配置较好，技术参数满足采购需求，对项目整体功能响应程度较高，得 8.1-15 分；第三档，产品选型一般，配置、技术参数较低或低于其他档次产品，对系统功能响应程度一般，得 0-8.0 分。
3	投标文件的完整性、响应性（10分）	投标文件合理，内容详细，措施完善，可行性强，完全满足或优于招标文件要求，得 7.1-10.0 分；投标文件较合理，内容较详细，措施合理，可行性较好，达到招标要求得4.1-7.0分；内容有遗漏，措施欠合理，可行性较差或低于其他投标人的档次，得 0-4.0分。
4	产品质量及可靠性（15分）	根据所投产品质量、性能、可靠性等进行评审： 1）质量性能优秀、可靠性高的，得 8.1-15.0 分； 2）质量性能良好、可靠性较高的，得 4.1-8.0 分； 3）质量性能一般、可靠性不高的，得 0-4.0 分。
5	供货计划及保证措施（15分）	根据投标人对本项目供货、安装调试、验收组织做出的计划及保证措施进行评审： 1）提供了内容完整、详实可行的方案，有很强的针对性和可操作性，得 8.1-15.0 分； 2）提供了通用、简单的方案，符合采购需求，得 4.1-8.0 分； 3）方案可行，但内容不够完整，得 0-4.0 分。
6	售后服务情况（10分）	根据投标人售后服务体系、服务措施、保修期外售后维护、维修承诺及收费标准、本地售后服务方案及其人员组成与经验、产品检验、产品发生故障后的补救措施及响应时间长短等情况进行评审： 1）提供了内容完整、详实可行的方案，有很强的针对性和可操作性，得 7.1-10.0 分； 2）提供了通用、简单的方案，符合采购需求，得 4.1-7.0 分； 3）方案可行，但内容不够完整，得 0-4.0 分。
合计（100分）

1、系统硬件技术参数技术参数（进口多导睡眠监测系统）供货期：30天内完成供货项目地点：采购人指定地点项目编号：HBCY220638项目名称：赞皇县中医医院综合医疗科购置设备采购项目

6）气流传感器使用金属鲁尔接头，容易连接且不易损坏。5）配有高性能电极和XactTrace-RIP呼吸动度传感器。胸、腹传感器采用全相位呼吸运动.感应器，能准确监测胸腹运动的细小变化。4）具备与任意品牌呼吸机进行连接功能，进行一体化压力滴定；3）台式机型，放大器及头盒分体式设计，可直接与外周扩展设备进行连接；2）多种功能集合一体：睡眠监测功能，视频脑电功能，脑功能记录分析功能、ERP功能（选配）。1）52导联以上配置，可监测脑电（≥8导）、心电、肌电、眼电、腿动、压力式/热敏式呼吸气流、胸部呼吸运动、腹部呼吸运动、血氧、鼾声、体位、3D活动度、DC通道≥8导、可用于外接扩展经皮二氧化碳、食道压、PH值、无创血压功能监测、呼吸机压力滴定等。

3）软件具备EDF信号输出格式、报告可输出为Word、EXCEL格式。2）睡眠软件、脑电软件，切换自由，可进行睡眠检测、视频脑电监测、脑功能检测。1）睡眠软件符合最新的AASM标准，R&K和AASM相互转换，全中文操作界面、全中文报告，具备婴幼儿、儿童、成人三种分析软件。2、系统软件技术参数8）高清双摄像头设计（选配），实现全景和局部的全面监测记录。7）内置3D体位传感器，能准确监测病人的微小体动及活动度参数。

9）内置多种RBD事件标记，具备下颌肌电、腿部肌电的分析睡眠事件功能，以判断RBD睡眠疾病，用来研究患者睡眠中的肢体异常行为，亦可无限添加自定义RBD事件并可做RBD报告统计。8）软件内置肌电信号分析功能，对肌张力的变化进行数值显示，可以分析REM期睡眠异常行为及肌张力变化。7）数据采集时，可实时在线分析，添加记录日志事件（如灯光状态、CPAP滴定等）移动视频窗口等。6）可分屏显示高频信号（如：EEG，ECG，EMG，EOG）与低频信号（如胸腹运动、血氧、口鼻气流、体位、腿动等）。5）软件可对EEG、EOG、EMG等滤除心电干扰功能。4）可自定义监测导联组合，各导联显示位置、时间常数、高坡滤波及增益等可调。

15）可通过软件计算获取模拟流（X-Flow）信号,代替正常气流信号分析，适用于儿童，及其他特殊病例。14）具有呼吸动力学不稳定分析模块，通过胸部和腹部呼吸相应的比较，辅助判断睡眠呼吸紊乱的严重程度。并可计算得出相关指数RMI,辅助临床进行呼吸阻塞部位的分析。13）可以颜色标识特征脑电波及呼吸、血氧、鼾声、腿动等事件，并可配以简短文字说明。12）睡眠分析软件可自动分析：睡眠分期、呼吸事件、心率变异分析、体位分析、腿动分析、微觉醒事件分析、异态睡眠分析、MSLT分析等。11）可实时显示趋势图，实时自动分析及人工分析正在记录的信号。10）多种专项指标报告：包括AHI、RDI（包括AHI、RERA）、微觉醒报告（自发性微觉醒、运动相关性微觉醒、呼吸相关性微觉醒等）、腿动报告、多次小睡潜伏试验报告、脑电图报告、呼吸暂停低通气报告等。

21）波形自动拼接功能，一键快速提取棘波。20）各种类型的脑电波可分类标记，并可同屏进行双侧对比，也可实时改变导联方式，将记录导联中对称的电极波形进行叠加对比，可直观显示双侧半球对称性，有助于临床诊断。19）定量的脑电分析功能，迅速发现疑似癫痫发作事件，也可用于评估患者睡眠周期。18）同步治疗监测情况下的PSG及压力滴定报告，CPAP治疗报告，APAP报告。17）标准PSG报告，包括睡眠、血氧、心率、脑电图等全部监测项目的综合报告。16）对病人的AHI指数和血氧值设定报警上限，通过声音和灯光提醒监护人员，防止监测病人出现意外。

第五章响应文件格式25）提供技术支持，终身提供软件升级服务。24）软件内置强大的SQL数据库功能，可实现数据类存储、查询、统计功能，具有HL7功能，无需第三方软件，可与医院的HIS系统实现无缝对接。23）完整的脑功能评估参数：记录qEEG参数，包括振幅整合脑电图（aEEG）、相对α变异（RAV）、相对频带能量（RBP）和光谱熵（SE），格拉斯哥昏迷评分（MPGCS）。22）各导联可用拉普拉斯/源参考导联设置方法进行设置，有效滤除干扰源，降低了参考导联过高伪迹引起的活化效应；

年月日供应商：（盖公章）项目编号：响应文件（项目名称）正本或副本

（1）我方将按招标文件的规定履行合同责任和义务；根据你方采购项目编号为的项目招标文件，提交投标文件正本一套和副本两套。我方的投标总价为：人民币大写：元（小写：元）。并按上述合同条款、技术规格、参数及其他要求供货，质量标准：。致：（招标人）一、承诺函（自行编写）目录

法定代表人及其授权代表：（签字或印鉴）投标人：（盖单位章）（5）一旦我方中标，我方保证按投标文件中承诺的供货期内完成供货；（4）我方同意提供按照买方可能要求的与其投标有关的一切数据或资料；（3）如果在开标规定日期和时间后，我方在投标有效期（天）内撤回投标，其投标保证金应被没收；（2）我方已详细审查全部招标文件，包括修改文件（如有）以及全部参考资料；

单位性质：单位名称：二、法定代表人身份证明书日期：年月日电话：传真：地址：邮编：

特此证明。系（供应商单位名称）的法定代表人。姓名：性别：年龄：职务：经营期限：成立时间：年月日地址：

本授权委托书声明：注册于（注册地）的（投标人）的三、法定代表人授权委托书附：法定代表人身份证复印件。日期：年月日法定代表人：（签字或印鉴）投标人：（盖单位章）

电话：传真：通信地址：邮编：身份证号：姓名：职务：被授权人情况：（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就项目的投标及合同的供货和售后服务，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

（投标时须单独出示该委托书原件、身份证件原件）附：被授权人身份证复印件。本授权委托书有效期自年月日至年月日止。日期：投标人（盖单位章）：法定代表人（签字或印鉴）：

日期：年月日法定代表人或其委托代理人签字：投标人名称（盖公章）：四、开标一览表

项目名称
投标总价	大写：小写：
供货期
质量标准
备注

投标人名称：技术条款偏离表投标人:公章法定代表人或授权代理人:签字或盖章注:投标人递交的投标文件商务内容中与招标文件的商务内容中的要求有不同时，应逐条列在偏离表中，否则将认为投标人接受招标文件中商务内容的要求。如没有偏离则可以在本表中填写“全部满足招标文件中所有商务条款的要求，并承担相应的一切义务及责任”。五、商务条款偏离表

序号	招标文件条目号	招标文件的商务条款	投标文件的商务条款	偏离	备注

序号	采购文件技术条款	响应文件技术条款	说明

七、资质证明文件根据评分内容自行编写。六、技术文件投标人:公章法定代表人或授权代理人:签字或盖章投标技术条款与招标技术条款一致，偏差情况栏填写符合，投标技术条款优于招标技术条款，偏差情况栏填写正偏离，投标技术条款劣于招标技术条款，偏差情况栏填写负偏离。

投标人名称
注册地址			邮政编码
联系方式	联系人		电话
联系方式	传真		网址
组织结构
成立时间		员工总人数：
营业执照号		注册资金
开户银行		公司账号
经营范围
备注

1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元①，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（联合体），参加（单位名称）的（项目名称及包号）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：中小企业声明函格式1八、投标人认为有必要提供的其它资料注：本表后附资格审查要求中的相关资料。

日期：企业名称（盖章）：本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。……2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

单位名称（盖章）：本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库【2017】141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______________________________单位的________________________________项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。残疾人福利性单位声明函注：中小企业应当提供本章规定的《中小企业声明函》。①从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

参加政府采购活动前3年内在经营活动中格式2说明：若是监狱企业则需提供省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，若不是则不需要提供。监狱企业证明文件说明：若是残疾人福利性单位则需提供“残疾人福利性单位声明函”，若不是残疾人福利性单位则不需要提供。日期：

法定代表人：（签字或盖章）投标人：（盖单位公章）若采购人在本项目采购过程中发现我单位近三年内在政府采购活动中有重大违法记录，我单位将无条件地退出本项目的投标，并承担因此引起的一切后果。我单位（投标人名称）近三年内，在参加政府采购活动中没有重大违法记录，特此声明。致：（采购人名称）没有重大违法记录的书面声明

①具有独立承担民事责任的能力；为响应贵方招标文件（项目名称、采购编号），下述签字人愿意参加投标，，保证提交下述文件并证明全部内容是真实的和正确的。至采购人：满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的书面声明格式3年月日

特此声明。⑥法律、行政法规规定的其他条件。⑤参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；④有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；③具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；②具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

投资参股的关联企业情况表格式4日期：法定代表人或授权代理人：（签字或盖章）投标人：（公章）

投标人应提供其投资参股的关联企业情况，包括以下内容：与本单位负责人为同一人的其他单位名单：对本单位存在控股、管理关系的其他单位名单：本单位对其他单位存在控股、管理关系的名单：投标人：（盖单位公章）法定代表人：（签字或盖章）