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采购需求
一、主要功能要求
DRG 系统模块包括但不限于：DRG 分组预测、监测预警、指标分析、服务绩效等模块。
采购该系统旨在辅助医院进行院内DRG 总体管理，实现DRG 院内管理和费用结构监控。同
时，在医院原有绩效管理模式基础上，提供基于DRG 考核的绩效管理及评价，不断提升在
DRG 付费改革中医院自主管理和数字化智能管理水平。投标人应基于我院信息系统实际情
况，完成相关系统对接，从而实现项目建设。投标人必须保证数据安全，数据不得出医院。
所有数据均支持院内的导入、导出、检索、筛选等常规处理。
1.DRG 分组智能检测预警系统功能表
支持根据蚌埠市医保局DRG 平台获取的DRG 历史数据分组结果，形成院内实时DRG 分
组器并且保持与蚌埠市医保局端同步更新。提供包括病案相关的入组预判功能。根据其住
院的诊疗信息预测分组结果，并对当地政策信息进行数据化，生成医院病组参考值，并进
行模拟分配，形成分组和费用预警机制。
同时提供包括病案信息设置、出院数据分析、大数据入组及推荐入组分析等功能，对
模拟数据进行大数据模拟入组分析，并提供推荐入组结果及各项分组结果的费用参考。
功能模块功能说明
病案信息查询
病案信息体现在院病例的主要诊疗信息，对明细费用大类实时费用汇总及
占比查询，展现明细分析详情，及时追溯超支科室或医师，并提供病例预警值
结果。
★实时动态分组
根据住院的诊疗信息预测分组结果，并建立本地政策规则，应用算法实现
模拟分配，形成分组和风险预警机制，通过数据可视化实现精细化管理。
★目标预测分组
医生可通过临床经验，精准检索定位DRG 编码和DRG 名称，查看指定DRG
分组所对应的标杆参考信息及模拟结算结果，与预测分组进行补充或对比。
大数据相似入组
列出现有诊疗信息下所有可能的入组结果（含未发生主手术时的所有手术
操作入组结果）及主要的标杆值信息，并能够与DRG 目标预测分组功能关联应
用。
病案信息设置含一键导入单条在院病例信息功能，并提供增加或修改病案信息权限。
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大数据入组分析
对模拟数据进行大数据模拟入组分析，并提供推荐入组及各项分组结果的
主要标杆参考信息。
★出院病例数据分析
与实时动态分组结果联动，展示相同病组下出院病例的总体结算差异分析
及时间序列趋势分析。
2.DRG 医院智能管理系统功能表
对各个重点指标及维度进行综合展示，快速定位分组效能、结算差异、费用差异结构
主因、监控预警、绩效评价及分配等关键。综合性多规则判定，智能提醒。重点问题实时
追踪，交互操作。包括分组效能分析、差异主因分析、科室目标分析、科室综合分析等。
并为医院管理层、科室提供总体汇总分析、统筹地区分析、科室数据分析、主诊组数
据分析、责任医生数据分析、病组分析、深度挖掘等各类分析功能及全院绩效分析等功能。
功能模块功能说明
分组效能分析
结算差异分析
监控预警
服务绩效及分
配
对系统各个子系统重点指标及维度进行综合展示，快速定位分组效能、结算差异、
费用差异结构主因、监控预警、绩效评价及分配等关键。综合性多规则判定，智能提
醒；重点问题实时追踪，交互操作。
总体汇总分析
整体超支结余走势分析、基金类型超支结余走势分析、差异分类、差异主因分析、
差异贡献率分析。
统筹地区分析统筹地区差异分类、差异主因分析、差异贡献率分析、时间序列趋势分析。
科室数据分析科室差异贡献率分析、科室结余超支、科室差异主因分析、时间序列趋势分析。
主诊组数据分
析
展示主诊组的结余超支占比、各主诊组下的时间序列结算差异及比例，超支结余
主因追踪挖掘。
责任医生数据
分析
展示责任医生结余超支占比、各责任医生的超支结余情况、差异主因汇总以及时
间序列结算差异及比例。
病例类型分析
高低倍率的病例数和占比的趋势、各类病例的差异贡献度分析、不同倍率区间的
病例数占比发展情况。
病组分析
不同层级下的结余超支情况、各病组的的结余超支主因、统筹地区、科室、主诊
组、责任医生结算差异对比、总费用对比、次均费用对比、病例类型对比、费用结构
差异主因对比。
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功能模块功能说明
MDC 挖掘
重点MDC 识别、MDC 结算差异贡献度分析，MDC 结算差异及比例分析、MDC 横向
对比分析。
ADRG 挖掘
重点ADRG 识别、结算差异同比环比、年度累计与月度预估分析、ADRG 结算差异
及比例分析、ADRG 横向对比分析。
DRG 挖掘
重点DRG 识别、结算差异同比环比、年度累计与月度预估分析、DRG 结算差异及
比例分析、DRG 横向对比分析。
明细挖掘
针对识别出的重点病组进行明细信息挖掘，与医院个性化病组费用结构标杆值进
行对比，分析差异主因，快速有效定位合理控费关键。
DRG 综合比例风
控预警模型
创建综合比例风控预警模型，针对年度及月度进行多维度指标监控。
病案填报预警
针对月度统计及年度累计两类时间维度下的病案首页诊断及手术填报情况实时
汇总分析，并依据全国及区域大数据标杆值对其进行风险等级判定，预警提示可能存
在的风险。
推诿重症预警
根据全国及区域大数据，结合医院实际情况，创建重症风险预警模型、权重风控
预警模型，实时动态监测预警提醒，及时发现及降低推诿重症风险。
拆单控费预警
根据全国及区域大数据，结合医院实际情况，创建费用常规预警模型、费用异常
预警模型，实时动态监测预警提醒，及时发现及降低拆单等不良行为风险，同时针对
医院控费力度不足时进行及时预警。
患者负担监控对患者自付及患者自费进行实时监控，个性化配置预警值。
费用结构监控对全院病例的费用结构进行汇总分析对比。
智能提醒针对全院监控预警，综合性多规则判定，智能文字汇报提醒。
分组结果汇总
分析
对出院病例进行汇总分析，可视化展示纳入分组病例病例数量、入组数量，横向
对比内科组、外科手术组、非手术操作组的病例数量。
分组效能评估
对总体病例入组率（同比、环比）、覆盖广度ADRG 组数、DRG 组数、CV、RIV
进行统计分析。
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功能模块功能说明
医院绩效评价
涵盖多维综合评价（因子分析模型）、服务能力评价、服务绩效评价、服务效率
评价、服务质量与安全评价等维度，并提供时间序列趋势分析。通过历史数据前期分
析并结合全国及地方区域大数据标杆，为医院在绩效管理方面提供院内决策依据、绩
效分配导向、规则智能提醒、标准标杆比对，推动医院服务绩效考核管理评价及绩效
分配进程。
科室绩效评价
对各科室进行多维综合评价（因子分析模型）、服务能力评价、服务绩效评价、
服务效率评价、服务质量与安全评价。包含且不限于CMI、时间消耗指数、费用消耗
指数、低风险组死亡率，再入院率等指标。
科室绩效分配
建立两版分配方案，分别通过DRG 工作量法、综合评价法对月度总绩效完成科室
分配，提供绩效分配结果参考。
★病组查询
根据账号权限，实现病组在科室、主诊组、责任医生下的差异分析，定位差异主
因、对入组病例数、总费用、平均住院天数、预估结算差额、差异比例等进行单项或
综合查询。
★病例查询
根据全院及科室账号权限，实现病例在科室、主诊组、责任医生下的差异分析，
定位差异主因、对病例类型、总费用、住院天数、预估结算差额、差异比例等进行单
项或综合查询。
1.标有“★”的参数为重要参数，须提供包括但不限于产品说明、系统功能截图等相关证明材料。
二、其他要求
1.本项目内容可应用于集团医院多院区及集团下属医联体医院、社区服务中心使用，
不论是否在本合同的服务期内均不限制采购人具体实施的院区数量和医联体数量，所需费
用已包含在本项目总价之内。
2.本项目要求提供整体验收合格后不少于贰年的免费维保服务，维保服务内容包括软
件系统的维护（分组器即时更新调整、月度的点值测算系统更新、每年不定期的DRG 病组
系数调整和更新、常规的软件运维服务）、升级（不限大小版本，升级到最新版本）、需
求实现及改造、软件BUG 处理、数据库优化、数据库完整性和安全性验证、补丁安装等技
术服务。
3.免费维保服务期满后三年内，每年度有偿维保服务费用最高不超过中标金额的10%,
并且, 供应商无正当理由不得拒绝续签维保，否则视为违约，违约方按合同约定的维保费
五倍补偿采购人。
4.本项目要求提供整体验收合格后须提供1 名具有解决问题能力的现场维护人员，负
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责系统的维保服务。
5.在维保服务期内，提供每年不少于两次的现场维保服务。
6.供应商需免费提供并开放软件对外接口；在维保服务期内，若采购人新增第三方系
统或新增设备，需无偿提供配合对接，有必要时提供上门服务。
7.供应商在本项目验收前应交付涉及本项目产品的配置、安装、运行、使用、测试、
诊断和维修所需的相关技术文档，包括但不限于：本项目需求说明书、软硬件产品清单、
相关应用接口（API）、用户操作手册和配置手册、项目实施计划、项目实施方案、项目
实施总结报告、培训记录等。以上技术文档资料必须符合软件工程的相关要求，需提供印
刷文档和电子文档。
8.实施要求：供应商应具有完善科学的实施方案，实施方案内容至少应包括实施计划、
实施内容、实施团队、责任分工、实施规范和管理制度、进度安排、风险控制管理、文档
管理措施等。供应商需保证针对本项目实际投入的实施团队与投标文件中描述的相符。
9.培训要求：（1）供应商应具有完善的培训服务，制定完整而切实可行的培训方案，
应对系统的操作人员、系统管理员免费提供技术培训，使其具有日常操作、维护保养及解
决一般故障的能力。（2）供应商必须无条件满足采购人的培训需要，并不得收取任何费
用。（3）供应商在免费维保期内须每年给采购人提供不少于二次外聘专家（专家由采购
人指定）授课服务，相关专家费用由供应商承担。
10.售后服务要求：供应商应具有完善的售后服务方案。其中，至少应提供7×24 小
时热线电话、远程网络、现场、驻场等服务方式。热线电话和远程网络提供技术咨询和即
时服务，4 小时内给予明确的响应并解决；现场服务适用于排解重大故障，应在接到医院
服务请求后24 小时内到达现场解决。
11.安全性及稳定性要求：系统应运行稳定，应具备数据的备份，恢复，迁移功能，
具有操作日志记录功能；系统需提供数据安全保障措施，防止医院的数据外泄。针对系统
运行可能存在的风险，提供系统应急预案。提供应用系统高可用保障方案，单次停机时间
20 分钟以内，全年正常运行时间不得低于99.9%。
12.整体要求：系统应符合《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》
五级、国家卫健委《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评》四级甲等、
智慧医院三级、国家信息安全三级等级保护制度的相关要求。
13.供货商须保证，采购人在中华人民共和国境内使用投标货物、软件（包括网络软
件、平台软件、数据库软件和开发工具及应用技术、工具软件、中间件、服务总线、软件
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产品等等）、资料、技术、服务或其任何一部分时，享有不受限制的合法有效的使用权，
不会产生因第三方提出侵犯其专利权、商标权或其他知识产权而引起的法律或经济纠纷。
如因此导致采购人损失的，供应商须承担全部赔偿责任。
14.供应商投入的DRG 系统必须无条件按当地医保部门的DRG 政策要求及根据采购人
的具体需要，免费及时调整软件系统的相应参数、配置、功能等，满足采购人需求。
注：标有“★”的参数为重要参数，未标“★”的参数为基础参数，如有一项不满
足，则按照技术资信评审的要求进行扣分，具体评分细则详见评标办法。