序号 | 采购项目名称 | 采购需求概况 | 预算金额(元) | 预计采购时间(填写到月) | 备注 |
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1 | “鄞有医(e)助”全民医保精准智控管理系统 | 一、主要功能:全民参保稽核、资助参保稽核、困难群众高额医疗费用在线化解、困难群众家庭医生签约费用在线管理。 二、主要目标:1、逐年提升全民参保率,完成市级考核指标; 2、稽查违规享受医保待遇情况,及时停保,避免基金流失; 3、因病致贫困难救助对象在医保、民政、残联、慈善、商保等方面能获取更全面的医疗保障,实现救助覆盖率100%的目标。 三、建设范围涉及PC端、移动端、决策端(数字驾驶舱),移动端要求支持微信小程序浙里办、浙政钉,使用人员覆盖医保参保及救助的区医保局、镇街职能科室、村相关组织人员、全区救助补助人员,方便群众和相关工作人员使用。 一、业务功能 1.全区户籍人口参保人员状态核查(死亡、出国出境、服兵役、求学); 2.全区户籍人口未参保信息核查; 3.全区资助免缴对象违规资助参保和应报未报信息核查; 4.困难群众高额医疗费用化解多部门审核救助; 5.困难群众家庭医生签约免缴费用核查支付; 6.困难群众个人健康档案信息(家庭医生走访);(含移动端) 7.困难群众走访管理和救助需求反馈;(含移动端) 8.医保和救助政策管理;(含移动端) 9.决策中心(驾驶舱)大屏展示。 二、数据治理(归集和清洗) 利用我省的IRS数据和多部门协调,提高数据质量,丰富和完善“三库”内容,包括全区户籍人口参保库、资助参保免缴库、医疗救助库。 1.归集户籍人口死亡信息、出国出境信息、服兵役信息、外出求学信息; 2.归集资助参保免缴库; 3.归集医疗救助对象库; 4.归集家庭医生签约和走访数据; 5.归集困难群众健康档案; 6.归集困难群众医疗费用数据。 模型建设:包括迭代升级的低收入农户收入预测模型,因疾病致贫、返贫预测模型(新建组件)。 | 530000 | 2023年06月 | 9月份系统正式上线运行 |
附件信息:
鄞有医(e)助全民医保精准智控管理系统简介.doc
21.5 KB