自贡市第一人民医院关于对临床辅助决策支持系统（CDSS）进行需求调查的公告

招标

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金额

项目地址

四川省

发布时间

2022/12/09

公告摘要

项目编号-

预算金额-

招标公司自贡市第一人民医院

招标联系人熊老师

标书截止时间-

投标截止时间-

公告正文

自贡市第一人民医院关于对临床辅助决策支持系统（CDSS）进行需求调查的公告

我院拟对临床辅助决策支持系统(CDSS)进行需求调查，现面向社会公示，诚邀符合条件的供应商参加，请于2022年12月13日17:30之前报名。

一、需求调查项目：临床辅助决策支持系统

二、基本要求：详见附件

三、供应商应具备的条件及需要递交的资料：

（一）供应商应具备的条件

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.参加本次需求调查活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

6.遵守国家法律法规，具有良好的信誉和诚实的商业道德，供应商在参加需求调查活动前的信用记录未列入失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信等行为，保存信用记录结果网页截图做为响应采购调研文件的部分；

7.所供的产品及服务符合国家相关法律法规及行业标准。

（二）供应商需递交的资料

1.承诺函、报名函、授权书、需求调查情况、相关产业发展情况及市场供给情况、同类采购项目历史成交信息情况（见附件）；

2.中小企业承诺函（见附件）(非中小企业则不填）；

3.外来人员防疫筛查登记表（见附件）：此表来院参加需求调查活动当日填写，填写后交与经办人员，不做入响应文件。此表需加盖单位鲜章，表内1-11项全部符合方能来院参加需求调查活动；

4.资质证明文件：营业执照等。按生产厂家及各级代理商资质证件和各公司层级授权委托书、产品资质证件的顺序，明确体现证件齐全及各层级授权关系，包括营业执照、生产/经营许可证、医疗器械注册证/备案信息、彩页、产品使用说明书等，以上资质不涉及不提供。

5.提交的所有资料须合法、真实、有效、清晰，并加盖鲜章，按以上顺序编订成册（一正两副共三份），并在首页编制目录，资料的规范性作为比选的依据之一。

四、其他

本公告为医院需求调查，非采购行为，请各供应商知悉。

五、报名方式

现场递交报名资料或邮寄报名资料（报名截止时间之前寄出有效），即完成报名。需求调查方式：线上或线下需求调查，具体需求调查方式及时间另行电话通知。若为线上需求调查，未在规定时间进入会议房间或未在规定时间返回报价单视为放弃。

六、联系方式

如有其他疑问，请及时联系，联系人：熊老师，电话：0813-2100023（工作时间：08:00-12:00,14:30-17:30），邮寄地址：自贡市尚义灏一支路42号自贡市第一人民医院采购科。

1.需求调查封面.doc1.需求调查封面.doc2.中小企业声明函.doc2.中小企业声明函.doc3.疫情防控筛查表.doc3.疫情防控筛查表.doc4.需求调查附件.doc4.需求调查附件.doc

临床辅助决策支持系统(CDSS)商务需求方案.doc 临床辅助决策支持系统临床辅助决策支持系统(CDSS)商务需求方案.doc 临床辅助决策支持系统（CDSS)技术需求.xls（CDSS)技术需求.xls

自贡市第一人民医院采购科

2022年12月9日

正本

自贡市第一人民医院

XXX项目需求调查响应文件

公司名称：

联系人：

联系电话：

邮箱：

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。……（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司参加自贡市第一人民医院的（项目名称）采购活动，提供的产品全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：中小企业声明函

企业名称（盖章）：日期：本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

（一）具有独立承担民事责任的能力；（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；一、具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条第一款和本项目规定的条件：（响应供应商名称）作为参加本次需求调查活动（项目：）的响应人，现郑重承诺：自贡市第一人民医院：承诺函承诺函原件

五、如果有《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采[2015]33号）规定的记入诚信档案的失信行为，将在响应文件中全面如实反映。四、参加本次需求调查活动，不存在和其他响应人在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为代理人的行为。三、参加本次需求调查活动，不存在与单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的其他响应人参与同一合同项下的需求调查活动的行为。二、完全接受本项目需求调查需求规定，如对需求调查需求有异议，已经在递交响应文件截止时间届满前依法进行维权救济，不存在对需求调查需求有异议的同时又参加需求调查活动以求侥幸成交或者为实现其他非法目的的行为。（七）本项目提出的特殊条件。（六）法律、行政法规规定的其他条件；

附件一:日期：XXXX年XX月XX日法定代表人/负责人或授权代表（签字）：响应人名称（加盖公章）：本公司对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。六、响应文件中提供的能够给予采购人带来优惠的任何材料资料和技术、服务、商务等响应承诺情况都是真实的、有效的、合法的。

3、我方理解，最低报价不是比选的唯一条件，你们有选择质优价廉产品的权利。2、如果我方的报名文件被接受或我公司为成交公司，我方将履行报名文件中规定的每一项要求，并按我方的承诺按期、保质、保量提供货物。1、我方提交的所有报名资料真实合法有效。经研究，我方决定参加贵院项目的需求调查活动及报价。为此，我方郑重声明以下内容，并负法律责任。自贡市第一人民医院：报名函

地址：报名人代表签字：报名人单位全称（公章）报名人代表姓名、职务：5、我方同意遵守贵院有关需求调查活动的各项规定。4、我方愿按《中华人民共和国民法典》履行自己的全部责任。

自贡市第一人民医院：法定代表人授权委托书附件二：年月日QQ邮箱：电话：

授权代理人签字：法定代表人签字：单位名称（公章）：（附法人及授权代理人身份证复印件）特此授权。（报名公司名称）法定代表人授权我公司（职务或职称）（姓名）为我单位本次报名授权代理人，全权处理此次（医院名称）项目需求调查活动的一切事宜。

1.到货期限：.合同签订后接到院方订货通知货物到货期限：承诺成交后，在院方要求时间内完成合同签订，(否则取消成交资格，院方顺延第二家商家成交或者重新采购)，签合同之日后个自然日内货到院方指定地点安装调试完毕。报名公司名称：日期：年月日自贡市第一人民医院报价单附件三：年月日

设备通用名称/注册证名称	品牌	规格型号	生产厂家	注册证号/备案号	单位	数量	单价(万元）	总价（万元）

6.本人已熟读以上条款并代表报名公司同意以上条款及对该项目报价，并签名确认：联系电话：5.本项目采购组织形式：1.政府采购R:按政府采购相关要求执行；2.医院自行采购项目£：按医院内控制度确定成交公司后在医院官网进行公示（公示内容为:项目名称、采购公告日期、调研时间、成交单位），公示日期1个自然日，公示期满无异议通知成交公司签订合同，供应商不得以任何理由拒绝签订合同，否则被列为不诚信供应商名单，3年内不得参加医院各项采购活动，同时承担由此带来的一切后果。4.承诺提供的响应文件所有内容符合相关法律法规及行业标准及本次项目需求的要求，否则导致的一切后果（比如其他商家对授权的质疑投诉，虚假响应等）由报名公司承担一切后果。拟付款方式及期限：货到验收合格后30天内支付全部货款的40%，6个月内付至全部货款的90%，质保金10%壹年内付清。自然日不能修复提供备用机。2.保修条件及期限：该设备质保期年，接到报修通知后小时响应，小时内工程师到达现场，是否提供备用机是□否□，

报价人签名：报名公司名称：日期：年月日设备配置清单附件四：

序号	名称	品牌	规格型号	生产厂家	单位	单价	标配及功能	标配数量	选配及功能	备注
										请列全所有配件及价格
										请列全所有配件及价格
										请列全所有配件及价格
										请列全所有配件及价格
										如需使用配套耗材，请列全所有规格、型号及价格；如未列出，则视为无耗材。

附件六：报名公司名称：日期：年月日产品基本情况介绍附件五：联系电话：

序号	名称	品牌	规格型号	生产厂家	注册证号/备案号	基本功能简介	主要技术参数	市场占有率（提供使用该型号的三家三级医院明细，并提供佐证资料，合同或发票复印件附后）	备注

备注：请根据实际要求填写，如公司所投品牌同类产品近三年的历史成交信息（至少包含项目名称、品牌型号、成交金额，成交单位）等等，可提供合同复印件、成交通知书、发票复印件等等作为佐证资料。同类采购项目历史成交信息情况附件七二、市场供给情况（详细描述公司所投品牌产品在目前能够提供给国内市场的产品总量及供给是否充足等等）：相关产业发展情况（备注：详细描述该行业的发展及贵公司在该行业的一个发展情况；从事该行业的公司在川内及全国覆盖面是否广泛，基本是怎样的一个情况；该行业产品在国内的进口与国产覆盖比例、以及进口和非进口产品的区别等等。）相关产业发展情况及市场供给情况

自贡市第一人民医院供应商来院参加调研及采购或需求调查活动防疫筛查登记表姓名及电话：性别：年龄：到访科室：身份证号：近期居住地：来院时间：年月日预计离院时间：年月日来院办理事项：单位名称：根据中国疾病预防控制中心《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》，及疫情防控相关要求请如实填写以下内容：请问您最近4周内是否与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史？ 无请问您最近4周内是否接触过来自境外，或来自国内其他高中风险地区的发热或有呼吸道症状的患者？ 无请问您最近4周内家属或周围密切接触人员是否有高中风险地区旅行史或居住史？是否接触过来自高中风险地区或者境外的呼吸道症状的患者？  无请问您近期内有无发热？¨ 无请问您近期内有无咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、乏力？ 无请问是否进行新冠疫苗接种？ 有第几针？健康码颜色？ ¨ 绿色行程码是否为√？：  是国家政务服务平台中同行密接人员自查是否安全？  是 24小时核酸结果 ¨阴性佩戴口罩类型 ¨外科口罩 ¨N95口罩（备注：佩戴口罩类型请按这两类选择。）温馨提示：严禁未经预约备案的医药代表、销售代表进入医院。确因业务需要进入科室的，请科室做好疫情防控筛查登记。法律规定公民应如实向工作人员主动报告疫情相关信息，迟报、瞒报、谎报、乱报将依法追究相关责任。到访人员签字：本院筛查人员：熊宇杰来访科室负责人：刘萍

强调：来院参加调研及采购或需求调查活动人员当日填写，填写后交与采购科经办人员，不装订入响应文件！表内1-11项全部符合方能来院参加调研及采购或需求调查活动。

（4）软件提供方有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供投标截止日前6个月内任意1个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料。如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的，提供相应证明材料。（3）软件提供方应具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；并具有丰富的医院(临床决策知识系统）CDSS产品的开发和实施经验。（2）软件提供方未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)“记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单”记录名单；不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。（以投标（响应）截止时间当天在“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn）及中国政府采购网(http://www.ccgp.gov.cn/)查询结果为准，如相关失信记录已失效，软件提供方需提供相关证明资料）。（1）软件提供方必须是在中华人民共和国境内注册的，具有法人资格、具有自主版权（所有提供的软件均须有软件著作权）的信息网络技术公司，并具有较高的研发、修改和调试能力。1、服务能力：临床决策支持系统(CDSS)商务需求方案

3、人员要求：软件提供方应对产品有成熟的解决方案,具有在大型综合三甲医院成功实施本产品的案例,案例需至少已通过了电子病历五级和互联互通四级甲等的测评。2、服务案例：（7）软件提供方应具有提供完善、优质的售后服务的能力。（6）软件提供方近3年内，在经营活动中没有重大违法记录：重大违法记录，是指软件提供方因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。（较大数额罚款按照发出行政处罚决定书部门所在省级政府，或实行垂直领导的国务院有关行政主管部门制定的较大数额罚款标准，或罚款决定之前需要举行听证会的金额标准来认定）（5）软件提供方具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：需提供2022年度财务状况报告或基本开户行出具的资信证明。

6、质保及售后服务：在达到智慧医院建设目标前（医院信息互联互通标准化成熟度测评五级乙等、电子病历系统应用水平分级评价六级）如涉及与CDSS相关标准和功能的变更需无偿提供修改。5、后续服务：软件提供方须提供包括系统软件、应用软件、安装调试等内容的培训。软件提供方须提供详细的培训计划，包括：培训对象、培训内容、培训时间等。培训应面对不同层面的系统用户（包含但不限于医护人员、行政管理人员、系统管理人员），保证用户能独立地管理、维护和配置系统，以便整个系统能够正常、安全的运行。4、培训要求：软件提供方应提供一支专业、有丰富开发实施经验的技术团队保障项目的成功。应提供项目组成员姓名、学历、相关资质、在本项目中的职责及以前参与过的项目情况说明等。其中，现场项目经理应具备PMP或高级计算机技术与高级程序员证书，具有3年以上医疗信息化项目管理实施经验，且成功主导实施过大型综合三甲医院的同类项目。项目实施团队人员中，应具备数据库认证工程师、高级程序员等资质认证的技术人员。在项目周期内必须保持人员的稳定性，无特殊原因不允许中途更换项目经理。

（5）如果软件提供方的产品需进行软件或数据库升级，软件提供方应及时通知院方，根据院方实际情况形成完善可行的升级方案及预案后对院方购买的产品进行升级服务，以保证软件的安全平稳运行。（4）软件提供方必须指定专门联络人、项目经理、技术经理等负责项目的技术咨询、系统维护的接洽工作。若有人员变动，需提前10日向医院提出人员变动申请，经院方同意并做好工作交接后方可变动。（3）质保期内，软件提供方必须按照指定的方式提供7*24小时支持维护服务，包括电话、远程维护等方式。必须保证有足够的人员（专人专职）及技术支持电话负责本系统运维工作，并保证2小时内响应/24小时之内解决问题，对于24小时内无法解决的问题，应提出应急措施。（2）服务的内容：包括但不限于系统日常问题故障处理、改正性维护、完善性维护、预防性维护、适应政策性修改、医院管理要求的新需求修改、数据迁移、数据归档、数据备份、软件相关的数据安全、配合业务迁移、配合硬件更换、配合硬件环境升级、现有（新增）医院院内业务系统的集成和外部平台的对接、操作培训、报表新增、数据统计、数据采集、数据集成与治理、数据上报、质量管理等。（1）质保期：从项目完成验收（验收文档签订之日起）3年为免费质保期。在质保期内产生的一切费用（含实施、培训、维护、集成、与第三方系统接口、功能调整）均包含在系统费用中。质保期以外的一切费用（含实施、培训、维护、集成、与第三方系统接口、功能调整等）均应包含在维护费用中，不得再收取任何费用。软件提供方应根据项目要求建立完善的售后服务管理体系，并以最终交付物经医院验收合格，即签订验收文档为准。

（1）项目遵循的政策法规及相关标准本项目须在自双方签订合同后3个月内，完成项目内容整体交付工作。系统在设计开发过程中，需遵循相关国际国内的行业标准，包括功能规范、数据标准、建设与管理标准等，符合医疗业务要求。因医院信息化建设进度，要求(临床决策知识系统）CDSS系统实施进度需配合医院信息化建设的整体进度。7、本项目实施工期及服务方案：（8）质保期后的维护费，软件提供方在须报价表中注明。（7）软件提供方需配合院方完成对服务器操作系统、数据库漏洞打补丁的服务，保证服务器、数据库的安全运行，保证数据正确、完整、一致，保证数据不丢失。保证软件的安全性、完整性、易用性、适用性等。（6）软件提供方提供对项目中软件运行情况的现场巡检服务，至少2次/年，并提供巡检报告。

《卫生系统电子认证服务规范》；《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》；关于信息安全等级保护工作的实施意见(公通字[2004]66号)；中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例(国务院147号令)；《信息安全等级保护管理办法》(公通字[2007]43号)；《“健康中国2030”规划纲要》；

（2）在项目的实施管理中，应明确具体的项目目标、工作内容、实施任务、集成接口内容、数据集成整合治理方式、实施注意事项、项目难点以及影响风险因素；应拟定周密的项目实施计划进度；应明确项目实施人员、岗位职责；应落实应用培训方案（含培训计划和培训内容）。《医疗环境电子数据交换标准HL7v3.0》；《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》；《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0）》；《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》；《三级综合医院评审标准》及其《实施细则》；

医院在中华人民共和国境内使用软件提供方提供的系统及服务时免受第三方提出的侵犯其专利权或其它知识产权的起诉。如果第三方提出侵权指控，软件提供方应承担由此而引起的一切法律责任和费用。未经医院同意，软件提供方不得以任何单位或个人名义，对外泄露或公开报告内容及相关文件资料、数据信息、重要结论等。8、知识产权（6）在整个合同执行期间，如果项目组无法胜任项目建设工作要求，医院有权要求软件提供方调换项目主要管理人员、实施人员，软件提供方应无条件接受。（5）软件提供方应提供全程设计、咨询、建设、运维服务。提供各个层次的技术培训，从项目组织管理、售后服务方面保证为本项目提供长期持续服务支持。（4）系统正式上线前必须经过严格的测试，含功能测试、性能测试、安全漏洞扫描等，出具响应测试报告。（3）软件提供方应制定严格的项目质量控制规范和流程，按照制定的规范和流程严格执行。

自贡市第一人民医院信息科-信息化建设（临床决策支持系统（CDSS）)需求方案	自贡市第一人民医院信息科-信息化建设（临床决策支持系统（CDSS）)需求方案	自贡市第一人民医院信息科-信息化建设（临床决策支持系统（CDSS）)需求方案
一、商务需求方案：	一、商务需求方案：	一、商务需求方案：
二、技术等需求方案 1. 安全要求：系统服务器必须在医院内网安装，项目所有实施过程本地完成，不接受任何远程服务方式。系统应有相应安全策略，满足三级安全等级保护要求，应具有相关安全措施并对系统关键信息进行重点保护，包括数据库数据安全、访问控制、数据保密、入侵防范、患者隐私数据保护等，确保系统与数据的安全性。投标人在系统建设或维护期间应进行日常防病毒检查、系统或软件漏洞检查修复、系统补丁更新升级、采取相关安全防护措施，防止出现系统中毒或崩溃、数据泄露、丢失或恶意篡改等安全事故。 2. 接口要求 2.1. 符合卫健委颁布的《医院信息系统功能基本规范》； 2.2. 符合卫健委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》； 2.3. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》； 2.4. 能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。可以将辅助诊疗的信息，写回到电子病历，包括但不限于鉴别诊断信息、检查项目、用药和手术方案信息、评估表等； 2.5. 能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等； 2.6. 能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术、护理医嘱。可以自动检验检查合理化校验并给处提醒以及手术禁忌提醒等； 2.7. 能够与医院门/急诊系统对接，通过主诉智能提示疑似诊断，明确诊断的推荐治疗方案。 3. 性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因服务器故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。要求系统实现高可用性，避免单点故障，系统须保持全年99.99%的稳定运行无宕机时间；支持集成多种数据库；支持物理服务器、虚拟服务器部署，支持基于容器编排的部署方案；支持在临床辅助决策支持系统基础上扩展专科辅助决策系统建设。 4. 数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。 5. 终端用户操作性能指标：为使用者提供友好的交互方式，提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。在医生诊断过程中提供平滑的辅助决策提示，当系统决策信息与实际情况存在误差时，为医生提供操作方便的修改方式。 6. 基础硬件要求：投标人应提供项目建设的基础硬件规划方案，包括：具体所需硬件的类型、参数性能、数量及配备硬件的理由。在做硬件规划时，应充分考虑医院现有设备资源和未来的发展需求变化，积极配合院方数据备份、数据迁移等工作。投标人还需在硬件规划方案中，提供如何保证系统数据安全性、可靠性、高效性的解决方案。 7. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》6级对临床决策支持和知识库的相关要求。互联互通五级乙等、医院智慧服务分级评估等要求。	二、技术等需求方案 1. 安全要求：系统服务器必须在医院内网安装，项目所有实施过程本地完成，不接受任何远程服务方式。系统应有相应安全策略，满足三级安全等级保护要求，应具有相关安全措施并对系统关键信息进行重点保护，包括数据库数据安全、访问控制、数据保密、入侵防范、患者隐私数据保护等，确保系统与数据的安全性。投标人在系统建设或维护期间应进行日常防病毒检查、系统或软件漏洞检查修复、系统补丁更新升级、采取相关安全防护措施，防止出现系统中毒或崩溃、数据泄露、丢失或恶意篡改等安全事故。 2. 接口要求 2.1. 符合卫健委颁布的《医院信息系统功能基本规范》； 2.2. 符合卫健委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》； 2.3. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》； 2.4. 能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。可以将辅助诊疗的信息，写回到电子病历，包括但不限于鉴别诊断信息、检查项目、用药和手术方案信息、评估表等； 2.5. 能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等； 2.6. 能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术、护理医嘱。可以自动检验检查合理化校验并给处提醒以及手术禁忌提醒等； 2.7. 能够与医院门/急诊系统对接，通过主诉智能提示疑似诊断，明确诊断的推荐治疗方案。 3. 性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因服务器故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。要求系统实现高可用性，避免单点故障，系统须保持全年99.99%的稳定运行无宕机时间；支持集成多种数据库；支持物理服务器、虚拟服务器部署，支持基于容器编排的部署方案；支持在临床辅助决策支持系统基础上扩展专科辅助决策系统建设。 4. 数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。 5. 终端用户操作性能指标：为使用者提供友好的交互方式，提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。在医生诊断过程中提供平滑的辅助决策提示，当系统决策信息与实际情况存在误差时，为医生提供操作方便的修改方式。 6. 基础硬件要求：投标人应提供项目建设的基础硬件规划方案，包括：具体所需硬件的类型、参数性能、数量及配备硬件的理由。在做硬件规划时，应充分考虑医院现有设备资源和未来的发展需求变化，积极配合院方数据备份、数据迁移等工作。投标人还需在硬件规划方案中，提供如何保证系统数据安全性、可靠性、高效性的解决方案。 7. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》6级对临床决策支持和知识库的相关要求。互联互通五级乙等、医院智慧服务分级评估等要求。	二、技术等需求方案 1. 安全要求：系统服务器必须在医院内网安装，项目所有实施过程本地完成，不接受任何远程服务方式。系统应有相应安全策略，满足三级安全等级保护要求，应具有相关安全措施并对系统关键信息进行重点保护，包括数据库数据安全、访问控制、数据保密、入侵防范、患者隐私数据保护等，确保系统与数据的安全性。投标人在系统建设或维护期间应进行日常防病毒检查、系统或软件漏洞检查修复、系统补丁更新升级、采取相关安全防护措施，防止出现系统中毒或崩溃、数据泄露、丢失或恶意篡改等安全事故。 2. 接口要求 2.1. 符合卫健委颁布的《医院信息系统功能基本规范》； 2.2. 符合卫健委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》； 2.3. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》； 2.4. 能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。可以将辅助诊疗的信息，写回到电子病历，包括但不限于鉴别诊断信息、检查项目、用药和手术方案信息、评估表等； 2.5. 能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等； 2.6. 能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术、护理医嘱。可以自动检验检查合理化校验并给处提醒以及手术禁忌提醒等； 2.7. 能够与医院门/急诊系统对接，通过主诉智能提示疑似诊断，明确诊断的推荐治疗方案。 3. 性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因服务器故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。要求系统实现高可用性，避免单点故障，系统须保持全年99.99%的稳定运行无宕机时间；支持集成多种数据库；支持物理服务器、虚拟服务器部署，支持基于容器编排的部署方案；支持在临床辅助决策支持系统基础上扩展专科辅助决策系统建设。 4. 数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。 5. 终端用户操作性能指标：为使用者提供友好的交互方式，提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。在医生诊断过程中提供平滑的辅助决策提示，当系统决策信息与实际情况存在误差时，为医生提供操作方便的修改方式。 6. 基础硬件要求：投标人应提供项目建设的基础硬件规划方案，包括：具体所需硬件的类型、参数性能、数量及配备硬件的理由。在做硬件规划时，应充分考虑医院现有设备资源和未来的发展需求变化，积极配合院方数据备份、数据迁移等工作。投标人还需在硬件规划方案中，提供如何保证系统数据安全性、可靠性、高效性的解决方案。 7. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》6级对临床决策支持和知识库的相关要求。互联互通五级乙等、医院智慧服务分级评估等要求。
子项目名称	科室技术参数、功能、性能等需求（硬件或软件需具体细化）	科室需求数量
一、信息智能获取（支持患者基本信息、疾病信息、医嘱信息、检查检验结果等信息获取）	前端数据采集：与电子病历、HIS系统进行前端功能接口对接，支持各类主流开发框架及开发语言，对接方式支持：客户端、dll、jssdk等，实现功能实时触发，数据实时采集。后端数据采集： 1.提供各数据采集集成方式，原始数据视图接口，集成平台接口，数据中心接口。 2.提供数据采集数据源配置，支持mysql、SQLServer、Oracle、Cache等多种数据库接入； 3.支持ETL方式对采集数据进行转换和抽取； 4.支持增量数据采集：支持采用定时任务的采集方式增量数据采集与汇集量采集临床数据，且不影响业务系统； 5.支持实时数据的采集：支持使用数据实时采集方式采集数据，对业务系统数据库性能无影响；支持数据集成过程监控与管理。 6.支持多种采集任务的时间配置，通过对任务时间的配置，实现定时任务自由配置的效果。 7.支持全量数据集成：将不同时期、不同系统中的患者诊疗数据关联，以患者为中心，实现患者临床数据全覆盖。自然语言处理：对可各类非结构化医疗文书进行实时后结构化处理，如对于整段文本形式的出院记录可进行实时智能分析，至少包括： 1.自动分段、分句：自动解析出入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱。并将每段文本中的句子进行自动分段。 2.自动分词：自动对每句文本中的医学实体进行正确识别，实体类型包括：TIM（时间类型）、POS（方位）、BDY（解剖部位）、VAU（值）、UNT（单位）、SYM（表现）、DIS（疾病）、EXA（检查名）、TEST（检验名）、OPX（器械）、OPR（入路）、OPM（术式）、MED（药品名）、DOS（用药剂量）、SPE（药品规格）、ROU（用药途径）、FRE（频率）、ATT（性质）、MAN（操作）、	1
一、信息智能获取（支持患者基本信息、疾病信息、医嘱信息、检查检验结果等信息获取）	WAT（观察对象）、TEN（时态）、NEG（否定）、EXI（肯定）、MAY（疑似）、ALE（过敏源）、FOD（饮食）、TIC（条件）、PER（患者）、LOC（地点）、DEP（科室）、QUA（数量）、TIP（时间点）、STG（分期）、PLA（方案），至少34类。 3.实体关联：对于不同实体之间的关系进行正确关联，如：对于肿瘤TNM分期可识别并与临床诊断进行关联。 4.实体抽取：以数据库视图形式展示抽取的实体类型及值。 5.API视图：调用自然语言处理引擎并返回相应识别结果。 6.支持数据集成，并按照业务需求支持非结构化数据向结构化数据转换，实现电子病历数据的全结构化。后结构化数据服务： 1.实体关联：对于不同实体之间的关系进行正确关联，如：对于肿瘤TNM分期可识别并与临床诊断进行关联。 2.实体抽取：以数据库视图形式展示抽取的实体类型及值。 3.API视图：调用自然语言处理引擎并返回相应识别结果。 4.支持与HIS、EMR、护理病历等系统的界面集成，实现医生端、护士端、管理端的预警与提醒。术语标准管理与数据标准化： 1.建立规范的医学术语标准化体系，符合电子病历共享文档规范、卫生信息基本数据集、中国医院质量安全管理标准化工作指南等规范，支持医院医疗数据标准化管理，形成统一的医学标准术语集： 2.支持对国家、国际标准编码映射，如诊断名称、症状名称、检验名称、药品名称、检查名称等。 3.支持国际标准临床术语SNOMED-CT、LOINC、ICD-10编码（国标版）的对照映射。 4.提供国际标准护理术语及电子病历规范、数据集的护理术语，如CCC、NANDA、NIC、NOC等的对照映射，符合中华护理学会团体标准。 5.对于不能参照国家、国际标准的医疗数据，按照行业标准、医院标准进行标准化处理。 6.支持将医疗数据分为医疗基础数据和医疗指标类数据。 7.标准化数据复用，支持大数据中心、科研平台等项目的应用。	1
一、信息智能获取（支持患者基本信息、疾病信息、医嘱信息、检查检验结果等信息获取）	8.支持医院字典与CDSS知识库字典进行对应，至少应包含：药品、检验检查、手术、诊断、药品频率、护理医嘱字典。支持区分医院门诊／急诊、住院字典分别对照。临床数据治理引擎： 1.支持对于集成的历史数据（医院产生的所有历史数据）和实时数据标准化和归一化治理，支撑CDSS应用。 2.支持医学自然语言处理（NLP）：通过自然语言处理和特征识别进行医疗文档规范化处理；支持对自由文本病历记录（入院记录、首次病程、日常病程、手术记录及其他病程记录）、检验检查报告、护理记录等的后结构化处理。 3.支持自然语言识别同一个内容的不同写法表达。 4.支持利用机器学习与知识图谱技术进行数据治理。 5.支持数据预处理和数据清洗，包括格式转换、去除冗余、数据填补、数据映射、不规范数据转换为标准化数据存储、数据纠正等。 6.提供数据资源展示平台，以图形化方式展示CDSS数据资源情况、数据利用情况、CDSS系统使用情况等。 7.支持患者隐私信息保密，包括临床文本脱敏等。采用多种安全策略，保证数据安全。	1
二、临床知识库（临床诊疗指南知识库、临床资料库、医保控费、临床路径、检验检查知识库等。）	临床知识库： 1.须提供具有代表性权威的国内外临床指南以及临床研究论文、医学期刊、医疗护理团体标准、权威教材等文献，组建CDSS医学知识库。并每年更新2次。 2.检查检验知识库，提供疾病检查项目和检验项目的知识库，包含适应症、作用、注意事项等。 3.具备统一的知识库体系，不同科室、不同系统调用的相同知识逻辑的结果相同。 4.知识库：至少提供3000余种疾病的详细知识内容，包含但不限于国家卫健委公布的罕见病目录中的疾病。内容涵盖疾病处置建议、检查检验知识库、患者指导、评估表及医学计算公式、可视化临床路径。 5.护理知识库：基于护理程序框架，提供标准化护理术语知识库，包括疾病评估术语知识库、导因库、护理诊断库、护理措施库；根据指南、循证证据、团体标准，提供可供护士查询的不同疾病的护理知识，护理操作的SOP；根据国家制度和规范、四川省护理质量评价标准，以患者安全为中心，为临床护理流程过程质控规则。 6.知识库管理：提供可视化知识库更新维护界面，至少提供文献、疾病详情、患者指导、处置建议、用药建议、检查建议、药品说明书、出院指导、检验检查说明等内容的维护。支持根据医院自身、临床专科的特点对知识库进行补充、完善。 7.支持对接循证医学知识库或人卫等知识库，支持在线阅读、下载及升级。知识规则引擎： 1.根据临床业务规则做出临床业务提醒，集合所有的规则与信息构成引擎知识库。至少包括检验合理性规则、检查合理性规则、手术合理性规则等。 2.支持患者数据与知识引擎对接功能：支持治理后的患者数据驱动知识引擎。 3.支持患者实时数据输入，激活符合当前数据状态下的业务规则，并根据业务规则中声明的执行逻辑，触发辅助决策类消息推荐、提醒。 4.支持多系统的数据对接：可联合利用患者在多个系统的数据进行综合预警与提示；知识库可添加到病历中，知识库可应用于门诊、住院及体检等场景。 5.支持知识规则维护更新：支持按照医学逻辑与业务场景进行规则的维护更新；支持根据医院需求自定义医疗知识规则；支持在医疗过程中自动进行校验知识库内容，并提示更新。 6.记录规则知识的调用频次，操作引用频次，并根据频率不断优化规则。	1
二、临床知识库（临床诊疗指南知识库、临床资料库、医保控费、临床路径、检验检查知识库等。）	知识库检索：支持通过多种方式（关键字、标题首字母）检索知识库内容，涉及疾病知识、检验检查知识、评估表、药品说明书等知识内容。 1.基于已集成的患者数据库，支持按患者基本信息、诊断、检验检查项目、出入院时段等关键特征值，对相似患者进行检索。 2.支持多重嵌套的组合条件查询，支持不同的逻辑检索条件。 3.按检索表达式进行智能搜索到的患者，支持与患者360视图进行集成，查看患者详情信息。 4.支持设置检索模板，用户的每组智能搜索条件，可设置为模板，后续可一键复用该智能检索模板，进行快速搜索。 5.提供院级知识检索平台，方便科室对各类医学知识的快捷检索，包括临床规范指南、疾病知识、辅助检查等专业知识，查询结果以查询关键字显示，可按分类的目录进行结果过滤。 6.支持搜索结果的历史记录，后续可一键查看对应条件的搜索结果。可视化临床路径：系统提供我院所需常见疾病的可视化临床诊疗路径知识库。支持中英双语显示。对每一种疾病的临床决策要点，按临床诊疗过程以树状结构进行展示。点击每一关节环节，可自动展开本节点关键评估内容，及下游决策路径。路径知识应具有权威性，需符合国内外权威指南要求。医保控费：支持与临床路径和DRG结合，实时查看医疗费用使用情况，调控不规范的医疗资源消耗，帮助合理配置资源，做到事前规划、事中分析评价、事后优化，并可发出提醒、预测、预警等。实现质量和费用双控。	1
三、可视化管理（支持诊断规则、治疗方案、检验检查结果展示，知识库的可视化调整、组合、展示，及历史数据自学习。）	预警总览： 1.对科室、医生诊疗过程中产生的诊疗预警情况进行统计分析，支持总预警次数和预警次数时间趋势统计分析； 2.支持检验合理性、检查合理性、手术合理性、药品合理性、诊断合理性、3.术后并发症、检验检查重复性等不同预警类型的预警次数统计分析； 4.支持不同预警类型预警时间趋势统计分析； 5.支持预警科室排名并展示； 6.支持合理性预警-禁忌类型统计分析，如相对禁忌和绝对禁忌； 7.支持预警规则排名并展示； 8.支持按照时间、科室、医生、预警类型进行统计范围筛选；临床辅助类消息综合展示： 1.支持临床辅助类消息通过统一消息客户端接收。 2.展示医疗质量的预警信息，如患者诊断情况。 3.支持临床辅助类消息详情展示，能展示单个预警项目信息明细。 4.对于提醒给用户的各类临床辅助决策类信息，支持用户便捷处理。 5.未处理、已处理问题分类展示，对已处理记录，可留痕查阅。 6.提供多客户端（如PC门户、医生APP、微信企业号等）接收和处理消息。 7.支持医疗质量管控，可视化监测临床辅助类消息处置情况；提供预警消息处置综合展示和明细展示功能；支持分权限展示（如医务科、质量控制科、临床科室等不同权限）；支持将不合规医疗质控行为反馈给临床；支持自定义展示规则和反馈规则。	1
三、可视化管理（支持诊断规则、治疗方案、检验检查结果展示，知识库的可视化调整、组合、展示，及历史数据自学习。）	智能诊疗日志：智能辅助全流程展示并记录，包括诊断、检查、检验、治疗方案、量表、医嘱等，辅助进行医疗质量的跟踪、改进。患者诊治全景视图：患者出院前，医生可以复盘患者状况，对患者住院治疗的全过程进行回顾，在系统中快速查询患者的疾病指标、体征变化、术前术后对比、评估对比，实时查看患者整治的全景视图。	1
四、诊疗策略管理（支持诊疗方案智能调整、风险实时提示等内容。）	知识应用：支持自定义维护知识，维护的知识内容可以与院内知识库相结合，并可以直接提供给医院的产品中立即生效应用。知识维护：支持自定义知识维护，至少应包含： 1.支持的知识类型：文献、评估表、疾病详情、患者指导、处置建议、检查建议、出院指导、检验检查、护理说明、手术说明等内容的自定义维护。 2.可查看各类知识的日志，支持通过操作用户、操作类型、标题、操作时间等参数筛选日志记录。支持知识更新后进行即刻数据同步。 3.知识编辑：支持关联多个诊断，可标注关键词、文章摘要。可建立多级目录，对正文内容支持图文混合编辑。支持上传图片、PDF文档。支持备注多个知识来源。 4.预览：支持对新编辑的知识内容进行医生端效果预览。 5.知识管理：支持通过知识标题、关联检索、知识状态、知识来源、创建人、审核人、创建时间、操作时间进行知识检索。检验合理性规则管理：支持医院根据医院（门/急诊、住院）检验字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等情况相关的检验合理性规则。检查合理性规则管理：支持医院根据医院（门/急诊、住院）检查字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的检查合理性规则。手术合理性规则管理：支持自定义手术/处置合理性规则。可对规则的来源（住院、门诊、急诊）、类型（手术、处置）、提醒文案形式、禁忌级别、禁忌年龄区间、禁忌性别进行设置。规则的主要条件、否定条件可进行复杂设置即多条件可以“或”及“且”的形式进行复杂的逻辑设置，并通过规则同步、规则生效功能实时生效。条件的范围需覆盖：症状、体征、诊断、检验检查结果等。诊断合理性规则管理：支持医院根据医院诊断字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的诊断合理性规则。	1
四、诊疗策略管理（支持诊疗方案智能调整、风险实时提示等内容。）	国际编码：支持SNOMED CT标准术语库在线查阅，便捷浏览中文版19个概念大类，也可以直接检索所需概念、上下级概念和本概念的其他表达方式。医疗质量管理： 1.支持根据病人病情实时推荐相适应的评估量表，也支持医生根据需要搜索评估量表，支持与医生工作流程的无缝衔接。 2.支持获取的患者生理参数用于自动评分计算处理，根据知识库提供评估分析并给出警示。 3.支持在线完成评估，可将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。 4.可查看调阅患者历次评估结果，按照时间轴的方式进行排序，方便医护了解患者病情变化。 5.支持评估完成的评估表进行在线打印。 6.支持按照不同类型，展示医院管理类文件；支持按不同检索条件进行查询。 7.支持根据医院需求分配管理权限，由管理部门、科室自行维护评估量表。	1
五、临床辅助决策支持（运用知识库结合患者临床数据，智能审查，实时警示提醒或干预，建议（提出患者诊断和治疗策略建议）与查询等。）	智能推荐-诊断及鉴别诊断：支持结合患者的临床表现（主诉、现病史等病历信息以及检验值信息），智能判断患者疑似疾病，实时引导医生全面考虑患者病情，避免漏诊、误诊。支持医生根据系统推荐的鉴别诊断，直接查阅诊断相关的疾病详情以及与之相关的文献、指南。智能推荐-评估表：根据医院管理和业务需求提供相应评估表，根据患者当前病情，系统可实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表，并在患者病情变化时，自动更新相应的评估评分项目供医生查看，且至少包含以下功能： 1.医生确定初步诊断时无需点击保存病历系统能自动推荐相关评估表，医生可直接点击查看评估表详情。例如，当患者初步诊断为急性脑梗时，系统自动推NIHSS卒中量表、卒中静脉溶栓禁忌、mRS量表、TOAST缺血性卒中分型等量表供医生选用。 2.根据患者评分情况进行程度分析，自动计算分值，并评估患者当前情况。 3.可抓取生命体征、检验结果项目自动完成对应评估项目的评估。 4.支持评分结果及分析自动写回患者电子病历中。通过是否点选“结论不回填至病历”可控制回填功能。 5.支持评估完成的评估表进行在线打印或以PDF格式下载。 6.医生可以根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，并在完成评估时将评估结果写回电子病历中智能推荐-治疗方案： 1.智能推荐治疗方案，根据患者当次诊断，结合现病史、既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况，为医生智能推荐符合临床路径或指南推荐的治疗方案及对应的用药方案，并可区分推荐级别。 2.治疗方案推荐应包含：大类方案推荐、大类方案的应用原则、具体方案推荐（包括药品名称+给药方式+剂量）相似病案推荐。 3.检查/检验方案推荐，根据最新指南推荐，帮助医生推荐适宜的多套检查/检验方案，供医生选择。对于危重疾病，推荐的检查方案应包括：紧急检查、确诊检查、鉴别检查、一般检查、合并症检查等，并说明各项检查的检查目的。 4.检查项写回，根据医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能，医生根据需要及实际情况选择合适的检查项，智能写回到患者电子病历中。	1
五、临床辅助决策支持（运用知识库结合患者临床数据，智能审查，实时警示提醒或干预，建议（提出患者诊断和治疗策略建议）与查询等。）	智能推荐-护理决策支持： 1.根据患者评估内容进行风险预警，并推荐干预措施。 2.护理计划：根据最新指南、循证证据，推荐不同疾病、症状的护理计划。 3.按护理程序进行智能推荐：根据护理评估结果及导引，推荐护理诊断，根据护理诊断推荐护理计划及护理措施、护理结局。根据护士选择情况不断优化智能推荐的内容。智能推荐- 检验检查：在初诊未确诊时，支持以明确诊断为目的推荐检查、检验项目。支持检查检验项写回，根据医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能，医生根据需要及实际情况选择合适的检查项，智能写回到患者电子病历中。智能预警-检查分析：结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况，对患者的检查报告结果进行解读，判断检查结果支持的诊断建议、排除的诊断、以及更详细的诊断分型，严重程度分级以及后续的治疗措施等。智能预警-检验分析：根据患者的检验结果，系统应支持自动判断检验值是否异常及提醒，并进行检验结果解读。提示检验结果解读时，提示结果原因，帮助医生快速判断校验。智能预警-危急值：根据患者的检查检验结果，自动审核结果是否在危急值范围内，并须提醒和预警；支持危急值处理过程追踪和提醒。提供危急值知识库和判断规则。智能预警-高风险手术：结合患者病史资料和相关信息，智能分析判断高风险手术。智能预警-不良反应：结合患者病史资料和相关信息，智能分析预警可能的不良反应。临床审核-检查/检验合理性：根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况，在医生开具检查/检验医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。	1
五、临床辅助决策支持（运用知识库结合患者临床数据，智能审查，实时警示提醒或干预，建议（提出患者诊断和治疗策略建议）与查询等。）	智能审核-检查/检验重复性审核：支持对重复开具的检验／检查项目可以进行审核提示，支持对重复开立的时间限制进行个性化设置。支持个性化设置复查项目开具的提醒。智能审核-诊断合理性：支持根据患者情况审查诊断是否合理，并继续实时提示。智能审核-治疗方案合理性：支持下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库进行不合理医嘱自动审核并给出提示。智能审核-手术/操作合理性：根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况，在医生开具手术医嘱/手术申请单时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。智能审核强度设置：支持医嘱的智能审核提醒可进行自定义设置（强/中/弱，有颜色区分；干预模式强度设置）。智能辅助问诊： 1.问诊推荐：根据患者的症状、临床表现为医生智能推荐相关问诊路径，协助医生完成患者临床问诊。 2.可视化问诊路径：提供可视化问诊路径，根据问诊要点，逐步完善问诊过程，并最终得出可能的诊断，以及相应的处置措施。 3.危险信号提醒，在问诊路径中，对急症进行提醒并提供紧急处理意见。 4.根据医生问诊结论能够提供相应的处理方案。智能预测：根据患者生命体征、检查检验、并结合临床指南等，构建疾病模型，自动分析疾病发生概率，展示与其相关的危险因素，为早期诊断提供辅助决策。	1

自贡市第一人民医院信息科-信息化建设（临床决策支持系统（CDSS）)需求方案	自贡市第一人民医院信息科-信息化建设（临床决策支持系统（CDSS）)需求方案	自贡市第一人民医院信息科-信息化建设（临床决策支持系统（CDSS）)需求方案
一、商务需求方案：	一、商务需求方案：	一、商务需求方案：
二、技术等需求方案 1. 安全要求：系统服务器必须在医院内网安装，项目所有实施过程本地完成，不接受任何远程服务方式。系统应有相应安全策略，满足三级安全等级保护要求，应具有相关安全措施并对系统关键信息进行重点保护，包括数据库数据安全、访问控制、数据保密、入侵防范、患者隐私数据保护等，确保系统与数据的安全性。投标人在系统建设或维护期间应进行日常防病毒检查、系统或软件漏洞检查修复、系统补丁更新升级、采取相关安全防护措施，防止出现系统中毒或崩溃、数据泄露、丢失或恶意篡改等安全事故。 2. 接口要求 2.1. 符合卫健委颁布的《医院信息系统功能基本规范》； 2.2. 符合卫健委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》； 2.3. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》； 2.4. 能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。可以将辅助诊疗的信息，写回到电子病历，包括但不限于鉴别诊断信息、检查项目、用药和手术方案信息、评估表等； 2.5. 能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等； 2.6. 能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术、护理医嘱。可以自动检验检查合理化校验并给处提醒以及手术禁忌提醒等； 2.7. 能够与医院门/急诊系统对接，通过主诉智能提示疑似诊断，明确诊断的推荐治疗方案。 3. 性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因服务器故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。要求系统实现高可用性，避免单点故障，系统须保持全年99.99%的稳定运行无宕机时间；支持集成多种数据库；支持物理服务器、虚拟服务器部署，支持基于容器编排的部署方案；支持在临床辅助决策支持系统基础上扩展专科辅助决策系统建设。 4. 数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。 5. 终端用户操作性能指标：为使用者提供友好的交互方式，提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。在医生诊断过程中提供平滑的辅助决策提示，当系统决策信息与实际情况存在误差时，为医生提供操作方便的修改方式。 6. 基础硬件要求：投标人应提供项目建设的基础硬件规划方案，包括：具体所需硬件的类型、参数性能、数量及配备硬件的理由。在做硬件规划时，应充分考虑医院现有设备资源和未来的发展需求变化，积极配合院方数据备份、数据迁移等工作。投标人还需在硬件规划方案中，提供如何保证系统数据安全性、可靠性、高效性的解决方案。 7. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》6级对临床决策支持和知识库的相关要求。互联互通五级乙等、医院智慧服务分级评估等要求。	二、技术等需求方案 1. 安全要求：系统服务器必须在医院内网安装，项目所有实施过程本地完成，不接受任何远程服务方式。系统应有相应安全策略，满足三级安全等级保护要求，应具有相关安全措施并对系统关键信息进行重点保护，包括数据库数据安全、访问控制、数据保密、入侵防范、患者隐私数据保护等，确保系统与数据的安全性。投标人在系统建设或维护期间应进行日常防病毒检查、系统或软件漏洞检查修复、系统补丁更新升级、采取相关安全防护措施，防止出现系统中毒或崩溃、数据泄露、丢失或恶意篡改等安全事故。 2. 接口要求 2.1. 符合卫健委颁布的《医院信息系统功能基本规范》； 2.2. 符合卫健委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》； 2.3. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》； 2.4. 能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。可以将辅助诊疗的信息，写回到电子病历，包括但不限于鉴别诊断信息、检查项目、用药和手术方案信息、评估表等； 2.5. 能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等； 2.6. 能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术、护理医嘱。可以自动检验检查合理化校验并给处提醒以及手术禁忌提醒等； 2.7. 能够与医院门/急诊系统对接，通过主诉智能提示疑似诊断，明确诊断的推荐治疗方案。 3. 性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因服务器故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。要求系统实现高可用性，避免单点故障，系统须保持全年99.99%的稳定运行无宕机时间；支持集成多种数据库；支持物理服务器、虚拟服务器部署，支持基于容器编排的部署方案；支持在临床辅助决策支持系统基础上扩展专科辅助决策系统建设。 4. 数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。 5. 终端用户操作性能指标：为使用者提供友好的交互方式，提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。在医生诊断过程中提供平滑的辅助决策提示，当系统决策信息与实际情况存在误差时，为医生提供操作方便的修改方式。 6. 基础硬件要求：投标人应提供项目建设的基础硬件规划方案，包括：具体所需硬件的类型、参数性能、数量及配备硬件的理由。在做硬件规划时，应充分考虑医院现有设备资源和未来的发展需求变化，积极配合院方数据备份、数据迁移等工作。投标人还需在硬件规划方案中，提供如何保证系统数据安全性、可靠性、高效性的解决方案。 7. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》6级对临床决策支持和知识库的相关要求。互联互通五级乙等、医院智慧服务分级评估等要求。	二、技术等需求方案 1. 安全要求：系统服务器必须在医院内网安装，项目所有实施过程本地完成，不接受任何远程服务方式。系统应有相应安全策略，满足三级安全等级保护要求，应具有相关安全措施并对系统关键信息进行重点保护，包括数据库数据安全、访问控制、数据保密、入侵防范、患者隐私数据保护等，确保系统与数据的安全性。投标人在系统建设或维护期间应进行日常防病毒检查、系统或软件漏洞检查修复、系统补丁更新升级、采取相关安全防护措施，防止出现系统中毒或崩溃、数据泄露、丢失或恶意篡改等安全事故。 2. 接口要求 2.1. 符合卫健委颁布的《医院信息系统功能基本规范》； 2.2. 符合卫健委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》； 2.3. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》； 2.4. 能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。可以将辅助诊疗的信息，写回到电子病历，包括但不限于鉴别诊断信息、检查项目、用药和手术方案信息、评估表等； 2.5. 能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等； 2.6. 能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术、护理医嘱。可以自动检验检查合理化校验并给处提醒以及手术禁忌提醒等； 2.7. 能够与医院门/急诊系统对接，通过主诉智能提示疑似诊断，明确诊断的推荐治疗方案。 3. 性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因服务器故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。要求系统实现高可用性，避免单点故障，系统须保持全年99.99%的稳定运行无宕机时间；支持集成多种数据库；支持物理服务器、虚拟服务器部署，支持基于容器编排的部署方案；支持在临床辅助决策支持系统基础上扩展专科辅助决策系统建设。 4. 数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。 5. 终端用户操作性能指标：为使用者提供友好的交互方式，提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。在医生诊断过程中提供平滑的辅助决策提示，当系统决策信息与实际情况存在误差时，为医生提供操作方便的修改方式。 6. 基础硬件要求：投标人应提供项目建设的基础硬件规划方案，包括：具体所需硬件的类型、参数性能、数量及配备硬件的理由。在做硬件规划时，应充分考虑医院现有设备资源和未来的发展需求变化，积极配合院方数据备份、数据迁移等工作。投标人还需在硬件规划方案中，提供如何保证系统数据安全性、可靠性、高效性的解决方案。 7. 符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》6级对临床决策支持和知识库的相关要求。互联互通五级乙等、医院智慧服务分级评估等要求。
子项目名称	科室技术参数、功能、性能等需求（硬件或软件需具体细化）	科室需求数量
一、信息智能获取（支持患者基本信息、疾病信息、医嘱信息、检查检验结果等信息获取）	前端数据采集：与电子病历、HIS系统进行前端功能接口对接，支持各类主流开发框架及开发语言，对接方式支持：客户端、dll、jssdk等，实现功能实时触发，数据实时采集。后端数据采集： 1.提供各数据采集集成方式，原始数据视图接口，集成平台接口，数据中心接口。 2.提供数据采集数据源配置，支持mysql、SQLServer、Oracle、Cache等多种数据库接入。 3.支持ETL方式对采集数据进行转换和抽取。 4.支持增量数据采集：支持采用定时任务的采集方式增量数据采集与汇集量采集临床数据，且不影响业务系统。 5.支持实时数据的采集：支持使用数据实时采集方式采集数据，对业务系统数据库性能无影响；支持数据集成过程监控与管理。 6.支持多种采集任务的时间配置，通过对任务时间的配置，实现定时任务自由配置的效果。 7.支持全量数据集成：将不同时期、不同系统中的患者诊疗数据关联，以患者为中心，实现患者临床数据全覆盖。自然语言处理：对可各类非结构化医疗文书进行实时后结构化处理，如对于整段文本形式的出院记录可进行实时智能分析，至少包括： 1.自动分段、分句：自动解析出入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱。并将每段文本中的句子进行自动分段。 2.自动分词：自动对每句文本中的医学实体进行正确识别，实体类型包括：TIM（时间类型）、POS（方位）、BDY（解剖部位）、VAU（值）、UNT（单位）、SYM（表现）、DIS（疾病）、EXA（检查名）、TEST（检验名）、OPX（器械）、OPR（入路）、OPM（术式）、MED（药品名）、DOS（用药剂量）、SPE（药品规格）、ROU（用药途径）、FRE（频率）、ATT（性质）、MAN（操作）、	1
一、信息智能获取（支持患者基本信息、疾病信息、医嘱信息、检查检验结果等信息获取）	WAT（观察对象）、TEN（时态）、NEG（否定）、EXI（肯定）、MAY（疑似）、ALE（过敏源）、FOD（饮食）、TIC（条件）、PER（患者）、LOC（地点）、DEP（科室）、QUA（数量）、TIP（时间点）、STG（分期）、PLA（方案），至少34类。 3.实体关联：对于不同实体之间的关系进行正确关联，如：对于肿瘤TNM分期可识别并与临床诊断进行关联。 4.实体抽取：以数据库视图形式展示抽取的实体类型及值。 5.API视图：调用自然语言处理引擎并返回相应识别结果。 6.支持数据集成，并按照业务需求支持非结构化数据向结构化数据转换，实现电子病历数据的全结构化。后结构化数据服务： 1.实体关联：对于不同实体之间的关系进行正确关联，如：对于肿瘤TNM分期可识别并与临床诊断进行关联。 2.实体抽取：以数据库视图形式展示抽取的实体类型及值。 3.API视图：调用自然语言处理引擎并返回相应识别结果。 4.支持与HIS、EMR、护理病历等系统的界面集成，实现医生端、护士端、管理端的预警与提醒。术语标准管理与数据标准化： 1.建立规范的医学术语标准化体系，符合电子病历共享文档规范、卫生信息基本数据集、中国医院质量安全管理标准化工作指南等规范，支持医院医疗数据标准化管理，形成统一的医学标准术语集： 2.支持对国家、国际标准编码映射，如诊断名称、症状名称、检验名称、药品名称、检查名称等。 3.支持国际标准临床术语SNOMED-CT、LOINC、ICD-10编码（国标版）的对照映射。 4.提供国际标准护理术语及电子病历规范、数据集的护理术语，如CCC、NANDA、NIC、NOC等的对照映射，符合中华护理学会团体标准。 5.对于不能参照国家、国际标准的医疗数据，按照行业标准、医院标准进行标准化处理。 6.支持将医疗数据分为医疗基础数据和医疗指标类数据。 7.标准化数据复用，支持大数据中心、科研平台等项目的应用。	1
一、信息智能获取（支持患者基本信息、疾病信息、医嘱信息、检查检验结果等信息获取）	8.支持医院字典与CDSS知识库字典进行对应，至少应包含：药品、检验检查、手术、诊断、药品频率、护理医嘱字典。支持区分医院门诊／急诊、住院字典分别对照。临床数据治理引擎： 1.支持对于集成的历史数据（医院产生的所有历史数据）和实时数据标准化和归一化治理，支撑CDSS应用。 2.支持医学自然语言处理（NLP）：通过自然语言处理和特征识别进行医疗文档规范化处理；支持对自由文本病历记录（入院记录、首次病程、日常病程、手术记录及其他病程记录）、检验检查报告、护理记录等的后结构化处理。 3.支持自然语言识别同一个内容的不同写法表达。 4.支持利用机器学习与知识图谱技术进行数据治理。 5.支持数据预处理和数据清洗，包括格式转换、去除冗余、数据填补、数据映射、不规范数据转换为标准化数据存储、数据纠正等。 6.提供数据资源展示平台，以图形化方式展示CDSS数据资源情况、数据利用情况、CDSS系统使用情况等。 7.支持患者隐私信息保密，包括临床文本脱敏等。采用多种安全策略，保证数据安全。	1
二、临床知识库（临床诊疗指南知识库、临床资料库、医保控费、临床路径、检验检查知识库等。）	临床知识库： 1.须提供具有代表性权威的国内外临床指南以及临床研究论文、医学期刊、医疗护理团体标准、权威教材等文献，组建CDSS医学知识库。并每年更新2次。 2.检查检验知识库，提供疾病检查项目和检验项目的知识库，包含适应症、作用、注意事项等。 3.具备统一的知识库体系，不同科室、不同系统调用的相同知识逻辑的结果相同。 4.知识库：至少提供3000余种疾病的详细知识内容，包含但不限于国家卫健委公布的罕见病目录中的疾病。内容涵盖疾病处置建议、检查检验知识库、患者指导、评估表及医学计算公式、可视化临床路径。 5.护理知识库：基于护理程序框架，提供标准化护理术语知识库，包括疾病评估术语知识库、导因库、护理诊断库、护理措施库；根据指南、循证证据、团体标准，提供可供护士查询的不同疾病的护理知识，护理操作的SOP；根据国家制度和规范、四川省护理质量评价标准，以患者安全为中心，为临床护理流程过程质控规则。 6.知识库管理：提供可视化知识库更新维护界面，至少提供文献、疾病详情、患者指导、处置建议、用药建议、检查建议、药品说明书、出院指导、检验检查说明等内容的维护。支持根据医院自身、临床专科的特点对知识库进行补充、完善。 7.支持对接循证医学知识库或人卫等知识库，支持在线阅读、下载及升级。知识规则引擎： 1.根据临床业务规则做出临床业务提醒，集合所有的规则与信息构成引擎知识库。至少包括检验合理性规则、检查合理性规则、手术合理性规则等。 2.支持患者数据与知识引擎对接功能：支持治理后的患者数据驱动知识引擎。 3.支持患者实时数据输入，激活符合当前数据状态下的业务规则，并根据业务规则中声明的执行逻辑，触发辅助决策类消息推荐、提醒。 4.支持多系统的数据对接：可联合利用患者在多个系统的数据进行综合预警与提示；知识库可添加到病历中，知识库可应用于门诊、住院及体检等场景。 5.支持知识规则维护更新：支持按照医学逻辑与业务场景进行规则的维护更新；支持根据医院需求自定义医疗知识规则；支持在医疗过程中自动进行校验知识库内容，并提示更新。 6.记录规则知识的调用频次，操作引用频次，并根据频率不断优化规则。	1
二、临床知识库（临床诊疗指南知识库、临床资料库、医保控费、临床路径、检验检查知识库等。）	知识库检索：支持通过多种方式（关键字、标题首字母）检索知识库内容，涉及疾病知识、检验检查知识、评估表、药品说明书等知识内容。 1.基于已集成的患者数据库，支持按患者基本信息、诊断、检验检查项目、出入院时段等关键特征值，对相似患者进行检索。 2.支持多重嵌套的组合条件查询，支持不同的逻辑检索条件。 3.按检索表达式进行智能搜索到的患者，支持与患者360视图进行集成，查看患者详情信息。 4.支持设置检索模板，用户的每组智能搜索条件，可设置为模板，后续可一键复用该智能检索模板，进行快速搜索。 5.提供院级知识检索平台，方便科室对各类医学知识的快捷检索，包括临床规范指南、疾病知识、辅助检查等专业知识，查询结果以查询关键字显示，可按分类的目录进行结果过滤。 6.支持搜索结果的历史记录，后续可一键查看对应条件的搜索结果。可视化临床路径：系统提供我院所需常见疾病的可视化临床诊疗路径知识库。支持中英双语显示。对每一种疾病的临床决策要点，按临床诊疗过程以树状结构进行展示。点击每一关节环节，可自动展开本节点关键评估内容，及下游决策路径。路径知识应具有权威性，需符合国内外权威指南要求。医保控费：支持与临床路径和DRG结合，实时查看医疗费用使用情况，调控不规范的医疗资源消耗，帮助合理配置资源，做到事前规划、事中分析评价、事后优化，并可发出提醒、预测、预警等。实现质量和费用双控。	1
三、可视化管理（支持诊断规则、治疗方案、检验检查结果展示，知识库的可视化调整、组合、展示，及历史数据自学习。）	预警总览： 1.对科室、医生诊疗过程中产生的诊疗预警情况进行统计分析，支持总预警次数和预警次数时间趋势统计分析。 2.支持检验合理性、检查合理性、手术合理性、药品合理性、诊断合理性。 3.术后并发症、检验检查重复性等不同预警类型的预警次数统计分析。 4.支持不同预警类型预警时间趋势统计分析。 5.支持预警科室排名并展示。 6.支持合理性预警-禁忌类型统计分析，如相对禁忌和绝对禁忌。 7.支持预警规则排名并展示。 8.支持按照时间、科室、医生、预警类型进行统计范围筛选。临床辅助类消息综合展示： 1.支持临床辅助类消息通过统一消息客户端接收。 2.展示医疗质量的预警信息，如患者诊断情况。 3.支持临床辅助类消息详情展示，能展示单个预警项目信息明细。 4.对于提醒给用户的各类临床辅助决策类信息，支持用户便捷处理。 5.未处理、已处理问题分类展示，对已处理记录，可留痕查阅。 6.提供多客户端（如PC门户、医生APP、微信企业号等）接收和处理消息。 7.支持医疗质量管控，可视化监测临床辅助类消息处置情况；提供预警消息处置综合展示和明细展示功能；支持分权限展示（如医务科、质量控制科、临床科室等不同权限）；支持将不合规医疗质控行为反馈给临床；支持自定义展示规则和反馈规则。	1
三、可视化管理（支持诊断规则、治疗方案、检验检查结果展示，知识库的可视化调整、组合、展示，及历史数据自学习。）	智能诊疗日志：智能辅助全流程展示并记录，包括诊断、检查、检验、治疗方案、量表、医嘱等，辅助进行医疗质量的跟踪、改进。患者诊治全景视图：患者出院前，医生可以复盘患者状况，对患者住院治疗的全过程进行回顾，在系统中快速查询患者的疾病指标、体征变化、术前术后对比、评估对比，实时查看患者整治的全景视图。	1
四、诊疗策略管理（支持诊疗方案智能调整、风险实时提示等内容。）	知识应用：支持自定义维护知识，维护的知识内容可以与院内知识库相结合，并可以直接提供给医院的产品中立即生效应用。知识维护：支持自定义知识维护，至少应包含： 1.支持的知识类型：文献、评估表、疾病详情、患者指导、处置建议、检查建议、出院指导、检验检查、护理说明、手术说明等内容的自定义维护。 2.可查看各类知识的日志，支持通过操作用户、操作类型、标题、操作时间等参数筛选日志记录。支持知识更新后进行即刻数据同步。 3.知识编辑：支持关联多个诊断，可标注关键词、文章摘要。可建立多级目录，对正文内容支持图文混合编辑。支持上传图片、PDF文档。支持备注多个知识来源。 4.预览：支持对新编辑的知识内容进行医生端效果预览。 5.知识管理：支持通过知识标题、关联检索、知识状态、知识来源、创建人、审核人、创建时间、操作时间进行知识检索。检验合理性规则管理：支持医院根据医院（门/急诊、住院）检验字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等情况相关的检验合理性规则。检查合理性规则管理：支持医院根据医院（门/急诊、住院）检查字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的检查合理性规则。手术合理性规则管理：支持自定义手术/处置合理性规则。可对规则的来源（住院、门诊、急诊）、类型（手术、处置）、提醒文案形式、禁忌级别、禁忌年龄区间、禁忌性别进行设置。规则的主要条件、否定条件可进行复杂设置即多条件可以“或”及“且”的形式进行复杂的逻辑设置，并通过规则同步、规则生效功能实时生效。条件的范围需覆盖：症状、体征、诊断、检验检查结果等。诊断合理性规则管理：支持医院根据医院诊断字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的诊断合理性规则。	1
四、诊疗策略管理（支持诊疗方案智能调整、风险实时提示等内容。）	国际编码：支持SNOMED CT标准术语库在线查阅，便捷浏览中文版19个概念大类，也可以直接检索所需概念、上下级概念和本概念的其他表达方式。医疗质量管理： 1.支持根据病人病情实时推荐相适应的评估量表，也支持医生根据需要搜索评估量表，支持与医生工作流程的无缝衔接。 2.支持获取的患者生理参数用于自动评分计算处理，根据知识库提供评估分析并给出警示。 3.支持在线完成评估，可将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。 4.可查看调阅患者历次评估结果，按照时间轴的方式进行排序，方便医护了解患者病情变化。 5.支持评估完成的评估表进行在线打印。 6.支持按照不同类型，展示医院管理类文件；支持按不同检索条件进行查询。 7.支持根据医院需求分配管理权限，由管理部门、科室自行维护评估量表。	1
五、临床辅助决策支持（运用知识库结合患者临床数据，智能审查，实时警示提醒或干预，建议（提出患者诊断和治疗策略建议）与查询等。）	智能推荐-诊断及鉴别诊断：支持结合患者的临床表现（主诉、现病史等病历信息以及检验值信息），智能判断患者疑似疾病，实时引导医生全面考虑患者病情，避免漏诊、误诊。支持医生根据系统推荐的鉴别诊断，直接查阅诊断相关的疾病详情以及与之相关的文献、指南。智能推荐-评估表：根据医院管理和业务需求提供相应评估表，根据患者当前病情，系统可实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表，并在患者病情变化时，自动更新相应的评估评分项目供医生查看，且至少包含以下功能： 1.医生确定初步诊断时无需点击保存病历系统能自动推荐相关评估表，医生可直接点击查看评估表详情。例如，当患者初步诊断为急性脑梗时，系统自动推NIHSS卒中量表、卒中静脉溶栓禁忌、mRS量表、TOAST缺血性卒中分型等量表供医生选用。 2.根据患者评分情况进行程度分析，自动计算分值，并评估患者当前情况。 3.可抓取生命体征、检验结果项目自动完成对应评估项目的评估。 4.支持评分结果及分析自动写回患者电子病历中。通过是否点选“结论不回填至病历”可控制回填功能。 5.支持评估完成的评估表进行在线打印或以PDF格式下载。 6.医生可以根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，并在完成评估时将评估结果写回电子病历中智能推荐-治疗方案： 1.智能推荐治疗方案，根据患者当次诊断，结合现病史、既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况，为医生智能推荐符合临床路径或指南推荐的治疗方案及对应的用药方案，并可区分推荐级别。 2.治疗方案推荐应包含：大类方案推荐、大类方案的应用原则、具体方案推荐（包括药品名称+给药方式+剂量）相似病案推荐。 3.检查/检验方案推荐，根据最新指南推荐，帮助医生推荐适宜的多套检查/检验方案，供医生选择。对于危重疾病，推荐的检查方案应包括：紧急检查、确诊检查、鉴别检查、一般检查、合并症检查等，并说明各项检查的检查目的。 4.检查项写回，根据医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能，医生根据需要及实际情况选择合适的检查项，智能写回到患者电子病历中。	1
五、临床辅助决策支持（运用知识库结合患者临床数据，智能审查，实时警示提醒或干预，建议（提出患者诊断和治疗策略建议）与查询等。）	智能推荐-护理决策支持： 1.根据患者评估内容进行风险预警，并推荐干预措施。 2.护理计划：根据最新指南、循证证据，推荐不同疾病、症状的护理计划。 3.按护理程序进行智能推荐：根据护理评估结果及导引，推荐护理诊断，根据护理诊断推荐护理计划及护理措施、护理结局。根据护士选择情况不断优化智能推荐的内容。智能推荐- 检验检查：在初诊未确诊时，支持以明确诊断为目的推荐检查、检验项目。支持检查检验项写回，根据医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能，医生根据需要及实际情况选择合适的检查项，智能写回到患者电子病历中。智能预警-检查分析：结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况，对患者的检查报告结果进行解读，判断检查结果支持的诊断建议、排除的诊断、以及更详细的诊断分型，严重程度分级以及后续的治疗措施等。智能预警-检验分析：根据患者的检验结果，系统应支持自动判断检验值是否异常及提醒，并进行检验结果解读。提示检验结果解读时，提示结果原因，帮助医生快速判断校验。智能预警-危急值：根据患者的检查检验结果，自动审核结果是否在危急值范围内，并须提醒和预警；支持危急值处理过程追踪和提醒。提供危急值知识库和判断规则。智能预警-高风险手术：结合患者病史资料和相关信息，智能分析判断高风险手术。智能预警-不良反应：结合患者病史资料和相关信息，智能分析预警可能的不良反应。临床审核-检查/检验合理性：根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况，在医生开具检查/检验医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。	1
五、临床辅助决策支持（运用知识库结合患者临床数据，智能审查，实时警示提醒或干预，建议（提出患者诊断和治疗策略建议）与查询等。）	智能审核-检查/检验重复性审核：支持对重复开具的检验／检查项目可以进行审核提示，支持对重复开立的时间限制进行个性化设置。支持个性化设置复查项目开具的提醒。智能审核-诊断合理性：支持根据患者情况审查诊断是否合理，并继续实时提示。智能审核-治疗方案合理性：支持下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库进行不合理医嘱自动审核并给出提示。智能审核-手术/操作合理性：根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况，在医生开具手术医嘱/手术申请单时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示智能审核强度设置：支持医嘱的智能审核提醒可进行自定义设置（强/中/弱，有颜色区分；干预模式强度设置）。智能辅助问诊： 1.问诊推荐：根据患者的症状、临床表现为医生智能推荐相关问诊路径，协助医生完成患者临床问诊。 2.可视化问诊路径：提供可视化问诊路径，根据问诊要点，逐步完善问诊过程，并最终得出可能的诊断，以及相应的处置措施。 3.危险信号提醒，在问诊路径中，对急症进行提醒并提供紧急处理意见。 4.根据医生问诊结论能够提供相应的处理方案。智能预测：根据患者生命体征、检查检验、并结合临床指南等，构建疾病模型，自动分析疾病发生概率，展示与其相关的危险因素，为早期诊断提供辅助决策。	1