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东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目(迁扩建)建设项目竣工验收监测表

作者:|发布日期:2019年03月25日| 人浏览

建设项目竣工环境保护

验收监测表

辐监(YS)字2019004

项目名称:东阳市人民医院DSA直线加速器医用射线装 及非密封性工作场所应用项目迁扩建)

委托单位:东阳市人民医院

浙江环保科技有限公司

20193



1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准 1

2 工程基本情况 9

2.1 项目概述 9

2.2 工程地理位置 9

2.3 项目内容及规模 11

2.4 总平面布置 13

3 主要污染源及环保设施概况 19

3.1 主要污染源 19

3.2 环保设施概况 21

4 辐射环境监测结果 22

4.1 监测因子及频次 22

4.2 监测布点 22

4.3 监测仪器 22

4.4 监测时间 29

4.5 监测质量保证 29

4.6 监测结果 30

5 剂量监测及估算 38

5.1 辐射工作人员附加剂量 38

5.2 公众附加剂量 38

6 环保检查结果 39

6.1 环境影响评价文件要求落实情况 39

6.2 环境影响评价文件批复要求落实情况 43

7 验收监测结论及建议 45

7.1 验收监测结论 45

7.2 建议 45

附件1:委托竣工验收测技术服务咨询合同 46

附件2东阳市人民医院DSA直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目迁扩建)环境影响报告表意见》(建东20161号) 47

附件3:辐射安全许可证 49

附件4建设项目工程竣工环境保护三同时验收登记表 51


表1 项目总体情况及 验收监测依据 、目的、标准

建设项目名称

东阳市人民医院DSA直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目(迁扩建)

建设单位名称

东阳市人民医院

建设项目主管部门

/

建设项目性质

迁扩

项目环评及实际

规模

评规模:2DSA1直线加速器1数字胃肠机2台移动式X线机、1台骨密度仪、125I粒籽植入治疗

实际验规模:2DSA1直线加速器1数字胃肠机2台移动式X线机、1台骨密度仪、125I粒籽植入治疗

联系人

吴金鸣

联系电话

13505896296

环评时间

20164

开工日期

20165

投入试生产时间

20187月~201810

现场测时间

20188月、10

环评报告表

审批部门

东阳市环境保护

环评报告

编制单位

浙江国辐环保科技中心

环保设施

设计单位

广宏建设集团有限公司

中国建筑技术集团有限公司

环保设施

施工单位

中国建筑技术集团有限公司

投资总概算

4000万元

环保投资

总概算

500万元

比例

12.5%

实际总投资

4000万元

实际环

保投资

500万元

比例

12.5%

验收监测依据

1)《中华人民共和国放射性污染防治法》,中华人民共和国主席令第6号,2003101日;

2)《建设项目环境保护管理条例》2017716日修订

3)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,国务院令第449号,20051212014729日经国务院令第653号修改;

4)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》环境保护部令第18号,201151日;


续表1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准

验收监测依据

5《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》家环境保护令第31号,2006118日;2008126日经环境保护部令第3改;

6)《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》,环境保护部国规环评2017420171122

7)《电磁辐射环境保护管理办法》,HAF901-1997

8)《浙江省辐射环境管理办法》,省政府令第289号,20111218日;

9)关《建设项目境影响评价类管理名录》中免于境影响评件文件核技术利用关说明的函,环办函20151758号,20151030日;

10《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93

11《辐射环境监测技术规范》,HJ/T 61-2001

12)委托竣工验收监测技术服务咨询合同(见附件1);

13东阳市人民医院DSA直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目迁扩建)环境影响报告表》,浙江国辐环保科技中心,2016

14关于东阳市人民医院DSA直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目迁扩建)环境影响报告表意见》(见附件2建东20161号,东阳市环境保护局,201667日。

验收监测目的

1)检查项目环境影响评价制度、环境保护三同时制度、辐射安全许可制度执行情况。

2)检查环评文件及环评批复文件要求的各项辐射安全防护设施、措施落实情况。

3)通过现场测及对测结果的分析评价,明确项目是否符合辐射防护相关标准,在此基础上,分析各项辐射防护设施和措施的有效性;针对存在的问题,提出改进措施或建议。

4)为环境保护行政主管门部管提供依据。

5)为建设单位日常管理提供依据。


续表1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准

验收监测标准、标号、级别

1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002

剂量限制

职业照射由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;本项目取其四分之一即5mSv作为职照射剂量约束值。

照射:实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过1mSv;本项目取其四分之一即0.25mSv作为公照射剂量约束值。

防护与安全的最优化。

②表面污染控制水平

根据B2.1款,工作场所的表面污染控制水平如表2-1所示。

2-1 工作场所的放射性表面污染控制水平 单位:Bq/cm2

表面类型

β放射性物质

工作台、设备、墙壁、地面

控制区1)

4×10

监督区

4

工作服、手套、工作鞋

控制区1)

4

监督区

手、皮肤、内衣、工作袜

4×10-1

1)该区内的高污染子区除外

③非密封源工作场所的分级

非密封源工作场所的分级应按附录C(标准的附录)的规定进行。

C1款,应按表2-2将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。

2-2 非密封源工作场所的分级

级别

日等效最大操作量/Bq

>4×109

2×1074×109

豁免活度值以上~2×107


续表1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准

验收监测标准、标号、级别

④放射性物质向环境排放的控制

8.6.2款规定,不得将放射性废液排入普通下水道,除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液,方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道,并应对每次排放作好记录:

a)每月排放的总活度不超过10ALIminALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者,其具体数值可按B1.3.4B1.3.5条的规定获得);

b)每一次排放的活度不超过1ALImin,并且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗。

2医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013

4.6 移动式或携带式X射线设备防能专用要求

4.6.3 续曝光开关的电缆长度应不小于3m配置遥控曝光开关

5 X射线设备机房防护设施的技术要求

5.1 X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。

5.2 每台X射线机应设有单独的机房,机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房,其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表1-1要求:

1-1 X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度

设备类型

机房内最小有效使用面积,m2

机房内最小单边长度,m

CT

30

4.5

管头X线机

20

3.5

乳腺机、全密度仪

10

2.5

科全景机

5

2

牙片

3

1.5

5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求:


续表1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准

验收监测标准、标号、级别

a)不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表1-2要求。

b)医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见GBZ130-2013附录D

1-2不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求

类型

有用线束方向铅当量,mm

非有用线束方向铅当量,mm

标称125kV上的摄影机房

3

2

标称125kV及以下的摄影机房、口CT科全景机房(有头颅摄影

2

1

视机房密度仪、口牙片房、牙科全景机房(无头颅摄影)、乳腺机房

1

1

X线设备机房

2

2

CT机房

2(一般工作量)

2.5(较大工作量)

c应合理设置机房的门、窗和管线口位置,机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房(不含顶层)顶棚、地板(不含下方无建筑物的)应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。

d)带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h时,可不使用带有屏蔽防护的机房。

5.4 在距机房屏蔽体外表面0.3m处,机房的辐射屏蔽防护,应满足下列要求:

a具有透视功能的X射线机,机房外0.3m处的周围剂量率控制目标值应不大于2.5μSv/h;测量时,X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。

bCT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量率控制目标值应不大于2.5μSv/h;其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv

5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置,其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。


续表1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准

验收监测标准、标号、级别

5.6 机房内布局要合理,应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置;不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物;机房应设置动力排风装置,并保持良好的通风。

5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯,灯箱处应设警示语句;机房门应有闭门装置,且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。

5.8 患者和受检者不应在机房内候诊;非特殊情况,检查过程中陪检者不应滞留在机房内。

5.9 每台X射线设备根据工作内容,现场应配备不少于表1-3基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施,其数量应满足开展工作需要,对陪检者应至少配备铅防护衣;防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb;应为不同年龄儿童的不同检查,配备有保护相应组织和器官的防护用品,防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb

1-3 个人防护用品和辅助防护设施配置要求

放射检查类型

工作人员

患者和受检者

个人防护用品

辅助防护设施

个人防护用品

辅助防护设施

放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影

--

--

铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子

或可调节防护窗口的立位防护屏;固定特殊受检者体位 的各种设备

牙片摄

--

--

铅橡胶颈套

--

科全景层摄影CT

--

--

铅橡胶帽子、大铅橡胶颈套

--

CT体层扫描(隔室)

--

--

铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子

--

3《操作非密封源的辐射防护规定》(GB11930-2010

7.1.2款规定,应从源头控制,减少放射性废物的产生,防止污染扩散。

续表1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准

验收监测标准、标号、级别

7.1.3款规定,应分类收储废物,采取有效方法尽可能进行减容或再利用,努力实现废物最小化。

7.1.4款规定,应做好废物产生、处理、处置(包括排放)的记录,建档保存。

7.2.1款规定,不得将放射性废液排入普通下水道;不允许利用生活污水系统洗涤被放射性污染的物品。

7.2.2款规定,废液应妥善地收集在密闭的容器内。盛装废液的容器,除了其材质应不易吸附放射性物质外,还应采取适当措施保证在容器万一破损时其中的废液仍能收集处理。遇有强外照射时,废液收集地点应有外照射防护措施。

7.2.3款规定,经过处理的废液在向环境排放前,应先送往监测槽逐槽分析,符合排放标准后方可排放。

4)《便携式X射线检查系统放射卫生防护标准》(GBZ177-2006

4.2.2 医用检查系统

X射线主线束所造成的操作位置的散射辐射的空气比释动能率不应超过100μGy·h-1”。

(5)粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》(GBZ178-2017

3一般要求

3.1应配备测量粒籽源活度测量仪器(如井型电离室)以及探测光子能量下限低于20keV的辐射防护监测仪。

3.2应配备CT机、X射线机和B超机等影像设备以及粒籽植入治疗的放射治疗计划系统。

5工作人员的放射防护

5.2操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣,戴铅手套、铅玻璃眼镜和铅围脖等。防护衣厚度不就小于0.25mm铅当量。对性腺敏感器官,可考虑到再穿含0.5mm

续表1 项目总体情况及验收监测依据、目的、标准

验收监测标准、标号、级别

当量。对性腺敏感器官,可考虑到再穿含0.5mm铅当量防护的三角裤或三角巾。放射性125I103Pd粒籽源不同距离的剂量率见附录AA.1

7住院患者管理

7.2植入粒子源的病人床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志,除医护人员外,其他无关人员不得入内。医护人员查房,家属成员如需长时间陪护应与患者保持1m以上的距离。

6)《医用电子直线加速器卫生防护标准》(GBZ126-2011

本标准规定了医用电子直线加速器进行人体治疗时的防护要求。

本标准适用于能量在50MeV以下的加速器的生产和使用。

6.1 治疗室的防护要求

6.1.1 治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871的要求,保障职业场所和周围环境安全;

6.1.2 有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求设计,其余墙璧按次级辐射屏蔽要求设计,辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求。

6.1.3 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率宜不大于2.5uSv/ h

6.1.4 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果;

6.1.5 X射线能量超过10MV的加速器,屏蔽设计应考虑中子辐射防护;

验收监测范围

验收监测范围与本项目环境影响评价范围一致,即工作场所周围50m区域


表2 工程基本情况

2.1 项目概述

东阳市人民医院是东阳市人民医院是温州医学院附属医院,是一家综合性三级乙等医院,设院本部和魏山院区二个工作区。

医院建放射诊疗项目名称为:东阳市人民医院DSA直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目迁扩建)

20163,建设单位浙江国辐环保科技中心编制项目环评文件20165,完成《东阳市人民医院DSA直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目迁扩建)环境影响报告表编制;2016617日,东阳市环境保护局以“建东20161号”文(见附件2对该目环评文件予以批复

目前,该项目已全部建成,建设单位拟对已建成的项目进行验收

东阳市人民医院委托,浙江环保科技有限公司201810开展了该项目竣工环境保护验收监测工作。在现场监测、检查和查阅相关资料的基础上,编制项目竣工环境保护验收监测表。

2.2 工程地理位置

东阳市人民医院位于东阳市中心的吴宁西路以东,西街以北,东南接党校,西临规划道路,北接环城北路。市内交通十分便捷,到汽车西站不到2公里,到周边杭州、金华、衢州、义乌等地均有高速公路贯通,义乌机场到北京等地亦有航班直达,离拥有我省第一台回旋加速器能生产放射性药品的横店集团医院也只有17公里。地理位置见2-1

本项目位于该医院医疗综合23层、4和北一号楼地下室。各医用射线装置工作周围50m均属该医院内。


2-1 东阳市人民医院地理位置图


续表2 工程基本情况

2.3 项目内容及规模

目环评内容及规模:2DSA1直线加速器1台数字胃肠机、2台移动式X线机、1台骨密度仪、125I粒籽植入治疗

实际验收内容及规模:2DSA1直线加速器1台数字胃肠机、2台移动式X线机、1台骨密度仪、125I粒籽植入治疗

环评和验收阶段项目内容及规模见表2-1


2-1 环评和验收阶段射线项目内容及规模对照表

序号

环评阶段

验收阶段

装置名称

参数

所在场所

装置名称

厂家

规格型号

设备

参数

所在场所

类别

备注

1

DSA

150kV/1000mA

门诊楼1

DSA

飞利浦

Allura Xper FD20

---

125kV/1250mA

医疗综合2

 

2

DSA

150kV/1000mA

门诊楼1

DSA 

飞利浦 

Allura Xper FD20 

---

 125kV/1250mA

医疗综合2层 

类 

 

3

直线加速器

10MeV

门诊楼1

直线加速器

---

Synergy

---

10MeV

北一号楼地下室

 

4

数字胃肠机

150kV/1000mA

门诊楼1

数字胃肠机

---

TU-51

---

150kV/800mA

医疗综合3

5

骨密度仪

140kV/10mA

门诊楼4

骨密度仪

GE

Prodigy

---

100kV/10mA

医疗综合4

6

移动床边X线

150kV/800mA

门诊楼病房内移动使用

移机床边X线

---

---

---

150kV/400mA

全院区

7

移动床边X线

150kV/800mA

门诊楼病房内移动使用

移机床边X线

---

Mobilett-Mira Max

---

150kV/450mA

全院区

Ⅲ类

8

125I粒籽植入治疗

固体,日等效最大操作量为2.59×106

核医学科及医疗综合楼二楼CT1号机房内

125I粒籽植入治疗

---

---

---

每粒0.7mCi,共30

ECT

乙级非密封性工作场所


续表2 工程基本情况

2.4 总平面布置

本项目各射线装置和乙级非密封性作场所分别位于该医院医疗综合23层、4、病房和北一号楼地下室

21DSA机房2DSA机房机房位置均按环评方案布局

3层;胃肠机房1间,机房位置按环评方案布局

4:骨密度仪机房1机房位置按环评方案布局

移动床边X线机在病使用

北一号楼地下室:直线加速器机房2间,本次验收的直线加速器机房位置按环评方案布局125I粒籽植入治疗位于北一号楼地下室ECT室。

测结表明,各医X射线、非密封性工作场所环境影响符合相关标准要求。

各医用射线装置作场所总平面布置2-2~图2-5


2-1 医疗综合2射线装置平面布置图DSA

2-2 医疗综合3射线装置平面布置图(胃肠机)


2-3 医疗综合4射线装置平面布置图(骨密度仪)


2-4 北一号楼地下室射线装置平面布置图(直线加速器机房)

2-5 北一号楼地下室非密封性工作场所平面布置图ECT


表3 污染源及 环保设施概况

3.1 主要污染源

3.1.1 医用射线装置

(1)工作原理

项目DSA、胃肠机、骨密度仪及普通X线机等医用射线装置均为采用X射线进行摄影的技术设备,由X射线管和高压电源组成。典型X射线管的结构见图3-1X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝,它装在聚焦杯中,当灯丝通电加热时,电子就蒸发出来,而聚焦杯使这些电子聚集成束,直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间,使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度,这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。

3-1 典型X射线管结构图

2要污染源及污染因子

由X射线装置的工作原理可知,X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此,X射线装置目主要污染源为射线置在作状态时产生的X射线,射线装置污染因子为X射线。

3.1.2 直线加速器

(1)工作原理

直线加速器是产生高能电子束的装置,为远距离放射性治疗机。当高能电子束与靶物质相互作用时产生韧致辐射,即X射线,其最大能量为电子束的最大能量。因此,医用电子直线加速器既可利用电子束对患者病灶进行照射,也可利用X线束对患者病灶进行照射,杀伤肿瘤细胞。典型医用直线加速器见图9-2

9-2 医用直线加速器示意图

2要污染源及污染因子

电子直线加速器在运行时,电子枪产生大量的电子,电子被加速后聚焦为一股束流。电子束虽然占据的体积小,但是能量非常集中。电子束的贯穿能力相对于X射线比较弱,加速器四周的混凝土墙可将其完全屏蔽。

由加速器的工作原理可知,电子枪产生的电子经过加速后,高能电子束与靶物质相互作用时将产生高能X射线。这种X射线随机器的开、关而产生和消失。在加速器工作时,高能电子束与靶物质相互作用而产生的韧致辐射,与加速器部件以及空气等物质作用形成放射性核,而会发生光核反应,放出中子。

因此,直线加速器污染因子为X射线、中子射线。

3.1.3 125I粒子植入治疗项目

1)工作原理

125I封焊于钛金属壳内,制成约0.8mm×5mm籽源,其密封籽源的体积甚小,半衰期短,其发射的Xγ射线能量低,可采用皮下穿刺等微创方法,用导管将其准确地植入肿瘤内部进行定向治疗,利用125I发射的γ射线抑制肿瘤的生长,达到治疗肿瘤的目的。

2要污染源及污染因子

125I的半衰期是59.4天,衰变方式是轨道电子俘获,主要发射27.5keVX射线(79.4%)和35.5keV的退激γ射线(6.8%)。因此125I粒源的污染因子是X射线和γ射线。

3.2 保设施概

机房墙体采用心砖砌+防护涂料抹面;顶棚和地坪混凝土;观察用铅玻璃防护,门内衬铅防护。各房设力排风。机房病人进出门外设置警戒线机房内最小有效使用面积、最小单边长度和各机房屏蔽和防护用品配置均符合《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)相关规要求

机房门外设置离辐射警告标志,放射防护意事项,工态指示灯,灯箱处设“灯亮勿入警示语句。机门装置,且工作态指示灯机房门联动。


表4 辐射环境监测 结果

4.1 监测因子及频次

1)监测因子:各医用射线装置工作场所周围环境辐射剂量量率

2)监测频次:1

4.2 监测布点

监测布点见图4-1~图4-6

4.3 监测仪器

监测使用仪器情况见表4-1

4-1 监测仪器检定情况

仪器名称

仪器术参数和检定情况

X-γ剂量率仪

型 号:FH40G+ FHZ672E-10

部编号:GF-4-2-2014

检定单位:上海市计量测试技术研究院

能量响应:内置探头36keV1.3MeV,外置探头:60keV3MeV

:内置探头:10nSv/h1 Sv/h;外置探头1nSv/h100μSv/h

证书编号:2018H21-10-1544773001

检定有效期:2018-8-72019-8-6


4-1 医疗综合楼2层医用射线装置作场所测布点示意DSA


4-2 医疗综合楼3层医用射线装置作场所测布点示意(胃肠机)

4-3 医疗综合楼4层医用射线装置作场所测布点示意(骨密度仪)

4-4 北一号楼地下层医用射线装置作场所测布点示(直线加速器)

4-6 北一号楼地下层非密封性作场所测布点示意125I粒籽植入治疗


续表4 辐射环境监测结果

4.4 监测时间

验收监测时间:20181018日、1019日。

4.5 监测质量保证

1)工况

各辐作场所正常工作工况条件下进行监测。

2)监测仪器

监测使用的仪器经有相应资质的计量部门检定、并在有效使用期内;每次测量前、后,均对仪器的工作状态进行检查,确认仪器是否正常。

3)监测点位和方法

监测布点测量方法选用目前国家和行业有关规范和标准。

4)监测人员资格

参加本次现场监测的人员,均经过国家级培训机构的监测技术培训,并经考核合格,做到持证上岗。

5)审核制度

监测报告实行校核、审核审定三级审核制度。

6)认证制度

收监测单位已通过了国家计量认证、国家实验室认可、质量管理体系认证,并在有期限内

量认证编号:171112050484;发证日期201732日;有效期至202331日。


续表4 辐射环境监测结果

4.6 监测结果

4.6.1 机房辐射水平监测结果

1医疗综合22DSA机房辐射水监测结果

医疗综合22DSA机房辐射水平监测布点见图4-1,监测结果见表4-2和表4-3。根据表4-2和表4-3,未开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率171221nSv/h;开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率184216nSv/h。监测结果表明,机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的2.5μSv/h控制目标值

2医疗综合31数字胃肠机房辐射水监测结果

医疗综合31数字胃肠机房辐射水平监测布点见图4-2,监测结果见表4-4。根据表4-4,未开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率175196nSv/h;开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率184207nSv/h。监测结果表明,该机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的2.5μSv/h控制目标值

3医疗综合41骨密度仪机房辐射水监测结果

医疗综合41骨密度仪机房辐射水平监测布点见图4-3,监测结果见表4-5。根据表4-5,未开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率170192nSv/h;开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率175206nSv/h。监测结果表明,该机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的2.5μSv/h控制目标值

4北一号楼地下层1直线加速器机房辐射水监测结果

北一号楼地下层直线加速器机房辐射水平监测布点见图4-4,监测结果见表4-6。根据表4-6,未开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率153284nSv/h;开机作业时,机房墙外30cm处的周围剂量当量率1551267nSv/h。监测结果表明,该机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的2.5μSv/h控制目标值亦小于《医用电子直线加速器卫生防护标准》(GBZ126-2011规定的2.5μSv/h控制目标值


续表4 辐射环境监测结果

5)移机床边X线机工作场所辐射水平监测结果

业时,移机床边X线机工作场所设临时控制区,对控制区内其他受检人员行清场;如无法清场,则对非受检人员采取当的防护措施如使人防护用品或使用移动铅屏风,以确保临时制区受检射水平小于2.5μSv/h控制目标值。移机床边X线机工作场所辐射水平监测结果见表4-7

根据表4-7,未开机作业时,移机床边X线1.5m处(相临病床位)辐射剂量当量率为236nSv/h移机床边X线4m处(医生操作位)辐射剂量当量率为237nSv/h;开机作业时,移机床边X线1.5m处(相临病床位)辐射剂量当量率为510nSv/h移机床边X线4m处(医生操作位)辐射剂量当量率为1827nSv/h。监测结表明临时制区射水平小于2.5μSv/h控制目标值。

6125I粒籽植入治疗作场所辐射水平监测结果

根据表4-8病人服药后体表外辐射剂量当量率为610nSv/h测结表明符合粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》(GBZ178-2017控制目标值。

4.6.2 房防护效果

次竣工收监测均在各机房常运行工况件下进行测量。

测结表明

各医X射线机房辐射剂量当量率远小于医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的2.5μSv/h控制目标值机房外人员可能受到照射的年有效剂量远小于0.25mSv约束值。

上所述,本项目房防护效果到相关环标准要求


4-2 医疗综合2DSA机房辐射水平监测结果

工作场所

监测

点位

编号

监测点位描述

剂量当量率监测结果*nSv/h

备注

射线装置未运行时

射线装置运行时

平均值

标准差

平均值

标准差

DSA机房(医疗综合21号机房)

7

医务人员进出门外30cm

174

2

185

2

工作电压:73kV,电流:712mA

8

控制室观察窗外30cm

183

2

188

2

9

管线洞口处

196

3

203

2

10

病人进出门门缝外30cm

188

3

198

2

11

病人进出门中间外30cm

171

3

184

3

12

病人进出门门缝外30cm

192

2

200

3

15

机房东墙外30cm

180

3

194

2

16

机房南墙外30cm

189

3

206

2

17

机房西墙外医生更衣室30cm

193

2

205

2

18

机房顶棚距楼面30cm

175

3

192

2

19

机房地板下距地面170cm

205

2

216

2

31

机房内医生操作位(铅衣外)

206

2

2809

22

*:监测值未扣除宇宙射线的响应值,后同。


4-3 医疗综合2DSA机房辐射水平监测结果

工作场所

监测

点位

编号

监测点位描述

剂量当量率监测结果(nSv/h

备注

射线装置未运行时

射线装置运行时

平均值

标准差

平均值

标准差

DSA机房(医疗综合22号机房)

1

医务人员进出门外30cm

177

2

183

2

工作电压:64kV,电流:230mA

2

控制室观察窗外30cm

183

2

196

2

3

管线洞口处

189

2

198

2

4

病人进出门左门缝外30cm

177

2

185

2

5

病人进出门中间外30cm

172

2

179

2

6

病人进出门右门缝外30cm

189

2

203

2

13

机房墙外30cm

176

2

184

2

14

机房南墙外30cm

183

2

190

2

20

机房顶棚距楼面30cm

186

2

195

2

21

机房地板下距地面170cm

186

2

206

2

30

机房内医生操作位(铅衣外)

221

3

8346

25


4-4 医疗综合3层数字胃肠机房辐射水平监测结果

工作场所

监测

点位

编号

监测点位描述

剂量当量率监测结果(nSv/h

备注

射线装置未运行时

射线装置运行时

平均值

标准差

平均值

标准差

数字胃肠机房(医疗综合31台胃肠机机房)

32

控制室观察窗外30cm

183

2

190

2

工作电压:50kV,电流:200mA

33

管线洞口处

185

3

192

3

34

医务人员进出门外30cm

178

2

190

2

35

机房北墙外30cm

176

2

188

2

36

病人进出门左门缝外30cm

178

2

189

2

37

病人进出门中间外30cm

196

5

207

2

38

病人进出门右门缝外30cm

192

2

204

3

39

机房墙外30cm

185

2

198

2

40

机房顶棚距楼面30cm

175

2

184

2

41

机房地板下距地面170cm

187

3

204

3


4-5 医疗综合4层骨密度仪机房辐射水平监测结果

工作场所

监测

点位

编号

监测点位描述

剂量当量率监测结果(nSv/h

备注

射线装置未运行时

射线装置运行时

平均值

标准差

平均值

标准差

骨密度仪机房(医疗综合4骨密度仪机房)

42

控制室观察窗外30cm

192

2

206

2

工作电压:80kV,电流:3mA

43

管线洞口处

187

3

199

3

44

病人、医务人员进出门门缝外30cm

180

3

189

2

45

病人、医务人员进出门中间外30cm

181

2

192

2

46

病人、医务人员进出门门缝外30cm

192

2

206

2

47

机房西墙外30cm

174

2

180

2

48

机房北墙外30cm

173

2

177

2

49

机房北墙外30cm

176

2

179

2

50

机房顶棚距楼面30cm

170

2

175

2

51

机房地板下距地面170cm

176

2

183

2


4-6 北一号地下室直线加速器机房辐射水平监测结果

工作场所

监测

点位

编号

监测点位描述

剂量当量率监测结果(nSv/h

备注

射线装置未运行时

射线装置运行时

平均值

标准差

平均值

标准差

直线加速器机房10MeV

22

管线洞口处

208

4

975

3

-----

23

控制室观操作位

219

2

781

2

24

机房东侧墙外30cm

284

3

293

2

25

病人、医生门缝外30cm

201

2

1218

2

26

病人、医生门中间外30cm

203

2

1204

2

27

病人、医生门缝外30cm

207

2

1267

3

28

机房西墙外30cm

229

3

240

2

29

机房北墙外30cm

217

2

231

2

55

机房顶棚距楼面30cm

225

3

274

5

4-7 移机床边X线机工作场所辐射水平监测结果

工作场所

监测点位描述

剂量当量率监测结果(nSv/h

备注

射线装置未运行时

射线装置运行时

平均值

标准差

平均值

标准差

移机床边X线机工作场所1

移动X线机1.5m处(相临病床位置)

237

4

510

2

术参数90kV/10mA

移动X线机4m处(医生操作位)

236

3

1827

22

4-8 125I粒籽植入治疗工作场所辐射水平监测结果

工作场所

监测点位描述

剂量当量率监测结果(nSv/h

备注

平均值

标准差

125I粒籽植入治疗工作场所

125I服药后病人体表外1m

610

3

术参数:植入30125I,每粒0.7mCi


表5 剂量监测 及估算

5.1 辐射工作人员附加剂量

东阳市人民医院辐射工作人员个人剂量由江省疾病预防控制中心测量,每季度测量一次。

根据该医院提供的20182度至2019年一四个季度辐射工作人员个人剂量监测统计资料,该医院辐射工作人员个剂量最大值为0.316mSv

DSA位医生4人,一年度剂量为0.1330.176 mSv

测结表明,该医院辐射工作人员个人剂量于职业工作人员5mSv个人剂量约束

5.2 公众附加剂量

以各辐射工作场所公众可能到达边界辐射水平增量最大值1267nSv/h北一号楼地下室直线加速器机房病人、医生进出门外)偏保守估算公众受照剂量。假设公众一年当中在辐射水平增量最大值处滞留的时间为250天,每天受时间为30min,则估算公众附加剂量0.11mSv,小于公众0.25mSv个人剂量约束


表6 保检查结果

6.1 环境影响评价文件要求落实情况

项目环境影响评价文件要求落实情况见表6-1。由表6-1可知,环评文件中的提出的要求已落实。

6-1 环评文件要求及落实情况

环评要求

环评要求落实情况

污染

防治

措施

1、医射线装机房污染防治措施

1)机房内布局要合理,应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置;医院各辐射装置屏蔽情况见表10-1。其防护能力基本能满足辐射环境保护的要求

2)医院需在所有操作室上张贴相应的操作规程。

3)射线装置机房必须设置工作指示灯,病人从候诊室进入机房的防护门的上方须设有电离辐射标志并有中文说明,并注明工作时严禁人员入内。

4根据各射线装置的实际工作情况配备可升降的含铅挡板,为受检病人的非检查部位提供遮挡,尽量减少受照剂量。

5C臂机应配备铅屏风,出线开关宜采用遥控等远距离操控方式,在检查时应加强管理,清除手术室内无关人员,对确实不便移动人员,应为其设置铅屏风。

6所有的机房病人出入门外1m处应设置黄色警戒线,告戒无关人员请勿靠近。

7医院所有辐射工作人员必须配备个人剂量计。

8射线装置运行过程中,X 射线与空气作用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体,机房应设置动力排风装置,并保持良好的通风。医院防辐射手术室配独立的直排风口、排风机,排风管上装止回阀,排风口设置中效过滤器,正压室排风口设置在顶部天花,负压室设置下排风口,其他所有射线装置机房均单独设置机械排风系统。

9医院配备必须符合防护要求的辅助防护用品,医院所有辐射工作人员必须配备个人剂量计,其他防护用品如铅衣、铅围裙、铅帽、铅屏风、铅眼镜等必须根据工作实际开展配备。

2125I粒子植入治疗项目

1)机房将设置工作指示灯,机房门外张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明。

2)机房内应张贴规章制度、操作规程。

3)开展125I粒子植入治疗项目后,应当增加相关污染检测仪器,并在每次手术后,增加相关手术室的巡测工作,避免手术失败,从而发生脱落现象,产生环境污染。

4125I粒子源暂贮室门口应设置电离辐射警告标志和中文警示说明,并采取视频监控等安全措施,110联网确保其具备防盗、防丢失、防破坏的功能。

5)医生操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣,戴铅手套、铅玻璃眼镜和铅围脖等。防护衣厚度不应小于0.25mm铅当量。对性腺敏感器官,可考虑再穿含0.5mm铅当量防护的三角裤或三角巾。

6)如粒籽源破损引起泄漏而发生污染,应封闭工作场所,将源密封在一个容器中,控制人员走动,以避免放射性污染扩散,并进行场所和人员去污。

7)住院病人植入粒籽源术后的患者,在植入部位应穿戴0.25mm铅当量的铅背心、围脖和腹带。

8植入粒子源的病人床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志,除医护人员外,其他无关人员不得入内。植入粒子源的病人应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。

9)医院应在病房做好告知工作,病人在接受治疗期间,对家庭和亲属成员的剂量约束值应控制在5 mSv以下,对怀孕妇女和儿童的剂量约束值应控制在1 mSv以下。

1、医射线装机房污染防治措施

1)机房内布局合理,有用线束避开门、窗和管线口位置。

2)操作规程等规章制度上墙

3)射线装置机房均设置了工作指示灯,病人进机房门上设有电离辐射标志和中文说明,并注明“灯亮勿入”。

4)已《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定配备了防护用品

5C机房配备铅屏风采用远离遥控设备操作方式检查时手术室内无关人员出手术室

6)所有的机房病人出入门外均设置了警戒线,并在地面示中告说

7)所有辐射工作人员均配备了个人剂量计。

8)各机房均设置了动力排风装置,通风良好。

9)已《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定配备了防护用品

2125I粒子植入治疗项目

1已按照要求设置指示灯,机房门外张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明

2)操作规程等规章制度上墙

3已按要求配备检测仪器,有巡测工作

4已与110联网

5)已《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定配备了防护用品

6按照要求设置了临时控制区,控制区内严禁人员进入。

7)已《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定配备了防护用品

8)有专门的浴室和厕所,有警示标志

9)按照要求告知病人家属,离病人距离1米以上,尽量减少探视时间。


续表6 环保检查结果

续表6-1 环评文件要求及落实情况

环评要求

环评要求落实情况

辐射

环境

管理

要求

1、成放射防护安全管理机构,明职责。

2、建辐射安全管理规章制度。

3、辐射工作员安全培训和

4、制订并落实作场所监测方案

5、编制辐事故应急预案。

1、成立了“放射安全管理委员会”;明确了管理机构人员和职责。

2、制定的管理规章制度:《辐射防护管理制度》、《岗》、安全操作规程《设备维修保养制度》;制订了人员培训、体检及个人剂量监测制度

359辐射作人员经培训考核合格持证委托江省疾病预防控制中心进行个人剂量监测,建立了个人剂量档案。工作人员在浙江大学医属第一医院体检;建立了职业健康监护档案。建立了线装置管理台帐

4、编制了设备和工作场所监测评估制度。配备了Fluke 451P型”X-γ剂量率巡检仪浙江建安检测研究院有限公司对辐射工作场所进行监测落实了监测计划和年度辐射安全状况评估工

5、已编制辐射事故应急方案》,并张贴在工作场所墙上。


续表6 环保检查结果

6.2 环境影响评价文复要求落实情况

环评批复文件要求及落实情况见表6-2。由表6-2可知,环评批复文件提出的要求已落实。

6-2 环评批复要求及其落实情况

环评批复要求

环评批复要求落实情况

1医院必须认真落实环境影响报告表中提出的各项污染防治对策与措施;进一步建立健全辐射防护管理机构,明确责任人和工作职责,做好放射性同位素应用和射线装置的安全监管工作

2严格按照《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)和《临时核医学防护标准》(GBZ120-2006)等要求进行设计、建造和管理。加速器房应设置门机联锁装置、通风换气系统和对讲设备等,各射线机房、核磁共振机房门口和核医学科应设置灯光警示信号、辐射警示标志和中文说明。

3、加放射性药品管理明确专人管理,严格出入登记,同时加强对核医学病人的科学管理,确保放射性药品安全。做好放射性废物、废水的处置工作,放射性废水达到排放要求后方可排放,放射性废物规范存放,规范处置。

4医院必须按有关规定变更《辐射安全许可证》,落实各项规章制度;操作规程、应急预案在放射性同位素使用和射线装置使用场所显著位置张贴上墙,并加以严格执行。每年必须对本单位所有辐射装置的安全和防护状况进行年度评估,评估报告于年底前上报我局备案。

1、项目建设过中,基本实了国有关法规及标准;明辐射防护管理机构人员及职责,建立了各项规章制度、事急制度和全操作规程等;落各项管理制度、监;验测和检查结果表明环境影响报告表提出的各污染防治措和辐射环境管理要求已基本落实,项目符合《电离辐射护与辐射源全基本标准》(GB18871-2002)等标准中防护要求

259辐射作人员培训和考核合持证上岗;开展了人剂量监测和职业健康检查,建了个人剂量档案和职业健康监护档案。工作场所设置了电离辐射警告标志和中文警示说明;射线装置工作时,机房内划为控制区。制定了操作人员辐射防知识的培训与考核制度并予以落实

3、建立了射线装置和放射性同位素帐和安全管理;按行业规定行检查、检保养;落实了火、防、防射线泄漏等安全措施

4、每年进行一次辐射安全和防护状况评估建立监测技术档案。按期上报


续表6 环保检查结果

续表6-2 环评批复要求及其落实情况

环评批复要求

环评批复要求落实情况

5医院操作人员必须持证上岗,并佩带个人剂量仪,建立个人剂量档案。定期对操作人员进行辐射防护知识、法律法规的培训与考核,提高守法和自我防护意识。

6125I粒子源暂贮室门口应设置电离辐射警告标志和中文警示说明,并采取视频监控,与110联网等措施,确保其具备“防盗、防丢失、防泄漏”的功能。

5持有的辐射安全许可证领证日期2017928日,发证机关浙江省环境保护厅,有效期至2022927日;证书编号:浙环辐证G000200040关使用活动在许可类和范围内


表7 验收监测结论及 建议

7.1 验收监测结论

1东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目(迁扩落实了环境影响评价制度环境影响报告表及其批复中要求的安全防护措施已基本落实。

2)该项目建设落实了安全与防护“三同时”制度。有关工作场所安全防护设计、个人防护用品配置、辐射监测仪器配置按相关标准规范要求和环评要求进行设计、建设,并与主体工程同时投入使用。

3)项目投入试运行前,建设单位按要求申领了《辐射安全许可证》。

4)监测结果表:各医用线机房防护符合医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)规定的标准

5)监果表明,本项目所致辐射工作人员个人剂量小于职业工作人员5mSv个人剂量约束;估算结果表明公众附加剂量低于0.25mSv剂量约束

6医院辐射安全管理机构健全,辐射防护和安全管理制度、设备安操作规程、工作场所监测计划、辐射事故应急预案基本完善辐射防护和环境保护相关档案资料齐备

7)落实了辐射工作人员培训制度,个人剂量监测和职业健康制度,建立个人剂量档案和职业健康监护档案。落实了工作场所监测计划和安全防护情况年度评估工作。

综上所述,东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目(迁扩符合相关法规标准具备竣工验收条件。

7.2 建议

格按照院相关规章制度做好射防护安全管理工作,确保项目正常运行


附件1 委托竣工验收监测技术服务咨询合同


附件 2 东阳市人民医院 DSA 、直线加速器 等医用射线装置 及非密封性工作场所应用 项目( 迁扩 建) 环境影响报告表审 意见》( 建东 201 6 1 号)



附件 3 :辐射安全许可证


附件 4 建设项目工程竣工环境保护三同时验收登记表

填表单位(盖章):浙江环保科技有限公司 填表人(签字): 项目经办人(签字):

项目名称

东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目(迁扩建)

建设地点

东阳市吴宁西路60

行业类别

----

建设性质

R

设计生产能力

2DSA1直线加速器1台数字胃肠机、1台骨密度机、2台移机床边X摄影机、125I粒籽植入治疗项目

建设项目开工日期

20159

实际生产能力

2DSA1直线加速器1台数字胃肠机、1台骨密度机、2台移机床边X摄影机、125I粒籽植入治疗项目

投入试运行日期

20167月~20187

辐射投资总概算(万元)

4000

环保投资总概算(万元)

500

所占比例(%

12.5

环评审批部门

东阳市环境保护局

批准文号

建东20161

批准时间

2016617

初步设计审批部门

-----

批准文号

-----

批准时间

-----

环保验收审批部门

-----

批准文号

-----

批准时间

-----

环保设施设计单位

锡市鑫盾辐射防护材有限公司

环保设施施工单位

无锡市鑫盾辐射防护器材有限公司

环保设施监测单位

浙江环保科技有限公司

辐射实际总投资(万元)

4000

实际环保投资(万元)

500

所占比例(%

12.5

废水治理(万元)

/

废气治理(万元)

/

噪声治理(万元)

/

固废治理(万元)

/

绿化及生态(万元)

/

其它(万元)

2500

新增废水处理设施能力

t/d

新增废气处理设施能力

Nm3/h

年平均工作时

h/a

建设单位

东阳市人民医院

邮政编码

322100

联系电话

13505896296

环评单位

浙江国辐环保科技中心

污染物排放达标与总量控制(工业建设项目详填)

污染物

原有排放量(1)

本期工程实际排放浓度(2)

本期工程允许排放浓度(3)

本期工程产生量

(4)

本期工程自身削减量(5)

本期工程实际排放量(6)

本期工程核定排放总量(7)

本期工程以新带老削减量(8)

全厂实际排放总量(9)

全厂核定排放总量(10)

区域平衡替代削减量(11)

排放增减量(12)

废水

化学需氧量

石油类

废气

二氧化硫

工业粉尘

氮氧化物

工业固体废物

与项目有关的其它特征污染物

1、排放增减量:(+)表示增加,(-)表示减少

2(12)=(6)-(8)-(11),(9= (4)-(5)-(8)- (11) +1

3、计量单位:废水排放量——万吨/年;废气排放量——万标立方米/年;工业固体废物排放量——万吨/年; 水污染物排放浓度——毫克/升;大气污染物排放浓度——毫克/立方米水污染物排放量——/年;大气污染物排放量——/

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